මිනිස් අග්න්‍යාශය, එනම් ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල බීටා සෛල ඉන්සියුලින් නිපදවයි. මෙම විශේෂ සෛල විනාශ වුවහොත් එය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගයකි.
මෙම අවයව විශේෂිත රෝග සඳහා ඉන්සියුලින් හෝමෝනයේ නිරපේක්ෂ iency නතාවයක් ලක්ෂණයකි.
සමහර අවස්ථාවල දියවැඩියා රෝගීන්ට ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ හානිය පිළිබඳ සලකුණු නොමැත (ඉඩියෝපති 1 වර්ගයේ දියවැඩියාව).
රෝගයේ හේතු විද්යාව
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පාරම්පරික රෝගයකි, නමුත් ජානමය නැඹුරුතාවයක් එහි වර්ධනය තීරණය කරන්නේ තුනෙන් එකක් පමණි. මව-දියවැඩියා රෝගියෙකු සිටින දරුවෙකු තුළ ව්යාධි විද්යාවේ සම්භාවිතාව 1-2% ට වඩා වැඩි නොවනු ඇත, රෝගී පියා - 3 සිට 6% දක්වා, සහෝදර සහෝදරියන් - 6% ක් පමණ වේ.
ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වලට ප්‍රතිදේහ ඇතුළත් අග්න්‍යාශයේ තුවාල ඇති හාස්‍යජනක සලකුණු එකක් හෝ කිහිපයක් රෝගීන්ගෙන් 85-90% අතර හඳුනාගත හැකිය:
- ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් (GAD) සඳහා ප්‍රතිදේහ;
- ටයිරොසීන් පොස්පේටේස් (IA-2 සහ IA-2 බීටා) සඳහා ප්‍රතිදේහ.
මෙම අවස්ථාවේ දී, බීටා සෛල විනාශ කිරීමේ ප්රධාන වැදගත්කම සෛලීය ප්රතිශක්තියේ සාධක සඳහා ලබා දී ඇත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සාමාන්‍යයෙන් DQA සහ DQB වැනි HLA හැප්ලොටයිප සමඟ සම්බන්ධ වේ.
බොහෝ විට මෙම වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව වෙනත් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ අන්තරාසර්ග ආබාධ සමඟ සංයුක්ත වේ, උදාහරණයක් ලෙස ඇඩිසන්ගේ රෝගය, ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තයිරොයිඩයිටිස්. අන්තරාසර්ග නොවන හේතු විද්යාව ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි:
- විටිලිගෝ;
- රූමැටික් ව්යාධි;
- ඇලෝපසියා;
- ක්‍රෝන්ගේ රෝගය.
දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනකය
අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලින් 80 ත් 90% ත් අතර ප්‍රමාණයක් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් විනාශ කරන විට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව දැනේ. එපමණක් නොව, මෙම ව්යාධි ක්රියාවලියේ තීව්‍රතාවය සහ වේගය සෑම විටම වෙනස් වේ. බොහෝ විට, ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ ඇති රෝගයේ සම්භාව්ය පා course මාලාවේදී සෛල ඉතා ඉක්මණින් විනාශ වන අතර දියවැඩියාව වේගයෙන් පෙන්නුම් කරයි.
රෝගයේ ආරම්භයේ සිට එහි පළමු සායනික රෝග ලක්ෂණ දක්වා කීටොඇසයිඩෝසිස් හෝ කීටොඇසිඩෝටික් කෝමා වර්ධනය දක්වා සති කිහිපයකට වඩා ගත විය නොහැක.
වෙනත්, තරමක් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අවුරුදු 40 ට වඩා පැරණි රෝගීන්ට මෙම රෝගය රහසිගතව ඉදිරියට යා හැකිය (ගුප්ත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව වන ලාඩා).
එපමණක් නොව, මෙම තත්වය තුළ වෛද්‍යවරු දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කළ අතර සල්ෆොනිලියුරියස් සමඟ ඉන්සියුලින් iency නතාවයට වන්දි ගෙවීම සඳහා ඔවුන්ගේ රෝගීන්ට නිර්දේශ කළහ.
කෙසේ වෙතත්, කාලයත් සමඟ, හෝමෝනවල නිරපේක්ෂ lack නතාවයේ රෝග ලක්ෂණ පෙනෙන්නට පටන් ගනී:
- ketonuria;
- බර අඩු කර ගැනීම;
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා පෙති නිතිපතා භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව පැහැදිලිවම හයිපර්ග්ලයිසිමියාව.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ව්‍යාධිජනකය පදනම් වන්නේ නිරපේක්ෂ හෝමෝන .නතාවයක් මත ය. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක වල (මාංශ පේශි සහ මේදය) සීනි පරිභෝජනය කළ නොහැකි වීම හේතුවෙන් බලශක්ති iency නතාවය වර්ධනය වන අතර එහි ප්‍රති li ලයක් ලෙස ලිපොලිසිස් සහ ප්‍රෝටිලොලිස් වඩාත් තීව්‍ර වේ. ඒ හා සමාන ක්‍රියාවලියක් බර අඩු කර ගැනීමට හේතු වේ.
ග්ලයිසිමියා වැඩි වීමත් සමඟ, හයිපෙරොස්මෝලරිටි ඇති වන අතර ඔස්මොටික් ඩයියුරිසිස් සහ විජලනය සමඟ සිදු වේ. ශක්තිය හා හෝමෝන iency නතාවයකින් ඉන්සියුලින් ග්ලූකොජන්, කෝටිසෝල් සහ වර්ධන හෝමෝනය ස්‍රාවය කිරීම වළක්වයි.
වර්ධනය වන ග්ලයිසිමියාව තිබියදීත්, ග්ලූකෝනොජෙනිස් උත්තේජනය වේ. මේද පටක වල ලිපොලිසිස් වේගවත් කිරීම මේද අම්ල පරිමාවේ සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් ඇති කරයි.
ඉන්සියුලින් iency නතාවයක් තිබේ නම්, අක්මාවේ ලිපොසින්ටෙටික් හැකියාව යටපත් වන අතර නිදහස් මේද අම්ල කීටොජෙනිසිස් සඳහා සක්‍රීයව සම්බන්ධ වේ. කීටෝන සමුච්චය වීම දියවැඩියා කීටෝසිස් වර්ධනයට හේතු වන අතර එහි ප්‍රති ence ලය වන්නේ දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් ය.
විජලනය හා ඇසිඩෝසිස් වල ප්‍රගතිශීලී වැඩිවීමක පසුබිමට එරෙහිව කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.
එය, ප්‍රතිකාරයක් නොමැති නම් (ප්රමාණවත් ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර හා නැවත විජලනය), 100% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක මරණයට හේතු වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ
මෙම වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව තරමක් දුර්ලභ ය - බොහෝ විට රෝගයේ 1.5-2% ට වඩා වැඩි නොවේ. ජීවිත කාලය තුළ සිදුවීමේ අවදානම 0.4% කි. බොහෝ විට පුද්ගලයෙකුට වයස අවුරුදු 10 සිට 13 දක්වා එවැනි දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකිය. ව්යාධි විද්යාවේ ප්රකාශනයේ වැඩි කොටසක් අවුරුදු 40 ක් දක්වා සිදු වේ.
මෙම නඩුව සාමාන්‍ය නම්, විශේෂයෙන් ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ, එවිට රෝගය විචිත්‍ර රෝග ලක්ෂණ විද්යාවක් ලෙස පෙනෙනු ඇත. එය මාස කිහිපයකින් හෝ සති කිහිපයකින් වර්ධනය විය හැකිය. බෝවන සහ වෙනත් අනුකූල රෝග මගින් දියවැඩියාව ඇතිවිය හැක.
රෝග ලක්ෂණ සියලු වර්ගවල දියවැඩියාවෙහි ලක්ෂණයක් වනු ඇත:
- පොලියුරියා;
- සමේ කැසීම;
- පොලිඩිප්සියා.
මෙම සං signs ා විශේෂයෙන් උච්චාරණය කරන්නේ පළමු වර්ගයේ රෝග සමඟ ය. දිවා කාලයේදී රෝගියාට අවම වශයෙන් දියර ලීටර් 5-10 ක් වත් පානය කළ හැකිය.
මෙම වර්ගයේ රෝග සඳහා විශේෂිත වන්නේ තියුණු බර අඩු වීමක් වන අතර එය මාස 1-2 කින් කිලෝග්‍රෑම් 15 දක්වා ළඟා විය හැකිය. ඊට අමතරව, රෝගියා පීඩා විඳිනු ඇත:
- මාංශ පේශි දුර්වලතාව;
- නිදිබර ගතිය
- කාර්ය සාධනය අඩු වීම.
ආරම්භයේදීම අසාධාරණ ලෙස ආහාර රුචිය වැඩිවීම නිසා ඔහු කලබලයට පත්විය හැකි අතර එය කීටොඇසයිඩෝසිස් වැඩි වන විට ඇනරෙක්සියා මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. රෝගියාට මුඛ කුහරයෙන් ඇසිටෝන් ගඳ සුවඳක් දැනෙනු ඇත (පලතුරු ගන්ධයක් තිබිය හැක), ඔක්කාරය හා ව්‍යාජ පෙපෙරිටෝනිටිස් - උදර වේදනාව, දරුණු විජලනය, කෝමා තත්වයට හේතු විය හැක.
සමහර අවස්ථාවල ළමා රෝගීන්ගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ පළමු සං sign ාව වන්නේ ප්‍රගතිශීලී දුර්වලතා සහිත වි .ානයයි. එය කෙතරම් උච්චාරණය කළ හැකිද යත්, අනුකූල ව්යාධිජනක (ශල්යකර්ම හෝ ආසාදිත) පසුබිමට එරෙහිව, දරුවා කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.
කලාතුරකින්, රෝගියෙකු දියවැඩියාවෙන් වයස අවුරුදු 35 ට වඩා වැඩි වූ විට (සැඟවුණු ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව ඇති), මෙම රෝගය එතරම් දීප්තිමත් බවක් ඇති නොවිය හැකි අතර, සාමාන්‍ය රුධිර සීනි පරීක්ෂණයකදී එය අහම්බෙන් හඳුනාගත හැකිය.
පුද්ගලයෙකු බර අඩු නොකරනු ඇත, පොලියුරියා සහ පොලිඩිප්සියාව මධ්‍යස්ථ වනු ඇත.
පළමුව, වෛද්‍යවරයාට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හඳුනාගෙන ටැබ්ලට් වල සීනි අඩු කිරීම සඳහා with ෂධ සමඟ ප්රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය. මෙය යම් කාලයකට පසු රෝගයට පිළිගත හැකි වන්දි මුදලක් සහතික කිරීමට ඉඩ දෙනු ඇත. කෙසේ වෙතත්, වසර කිහිපයකට පසු, සාමාන්‍යයෙන් වසරකට පසු, රෝගියාට සම්පූර්ණ ඉන්සියුලින් iency නතාවයේ වැඩි වීමක් හේතුවෙන් සං signs ා ඇති වේ:
- තියුණු බර අඩු වීම;
- කීටෝසිස්;
- ketoacidosis;
- අවශ්‍ය මට්ටමින් සීනි මට්ටම පවත්වා ගැනීමට ඇති නොහැකියාව.
දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා නිර්ණායක
රෝගයේ පළමු වර්ගය විචිත්‍ර රෝග ලක්ෂණ වලින් සංලක්ෂිත වන අතර දුර්ලභ ව්යාධි විද්යාවක් වන බැවින්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම හඳුනා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ අධ්යයනයක් සිදු නොකෙරේ. සමීප relatives ාතීන් තුළ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව අවම වන අතර, රෝගයේ ප්‍රාථමික රෝග විනිශ්චය සඳහා methods ලදායී ක්‍රමවේදයන් නොමැතිකම සමඟ, ඔවුන් තුළ ව්යාධි විද්යාවේ ප්රතිශක්තිජනක සලකුණු පිළිබඳ ගැඹුරු අධ්යයනයක නුසුදුසුකම තීරණය කරයි.
නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ඇති රෝගීන් තුළ රුධිර ග්ලූකෝස් සැලකිය යුතු අතිරික්තයක් නම් කිරීම මත පදනම්ව, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී රෝගය හඳුනා ගැනීම පදනම් වේ.
රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා මුඛ පරීක්ෂාව අතිශයින් දුර්ලභ ය.
අවසාන ස්ථානය අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය නොවේ. සැක සහිත අවස්ථාවන්හිදී රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම අවශ්‍ය වේ, එනම් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ පැහැදිලි හා විචිත්‍රවත් සං signs ා නොමැති විට මධ්‍යස්ථ ග්ලයිසිමියාව හඳුනා ගැනීම, විශේෂයෙන් තරුණ වියේදී ප්‍රකාශ වීමක් සමඟ.
එවැනි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ පරමාර්ථය වනුයේ රෝගය වෙනත් වර්ගවල දියවැඩියාවෙන් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, බාසල් සී-පෙප්ටයිඩ මට්ටම තීරණය කිරීමෙන් පසුව සහ ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසුව යොදන්න.
අපැහැදිලි අවස්ථාවන්හිදී වක්‍ර රෝග විනිශ්චය වටිනාකම සඳහා වන නිර්ණායක වන්නේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ප්රතිශක්තිකරණ සලකුණු නිර්ණය කිරීමයි:
- අග්න්‍යාශයේ දූපත් සංකීර්ණ වලට ප්‍රතිදේහ;
- ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් (GAD65);
- තයිරොසීන් පොස්පේටේස් (IA-2 සහ IA-2P).
ප්රතිකාර ක්රමය
ඕනෑම ආකාරයක දියවැඩියාවකට ප්රතිකාර කිරීම මූලික මූලධර්ම 3 ක් මත පදනම් වේ.
- රුධිරයේ සීනි අඩුවීම (අපගේ නඩුවේදී, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය);
- ආහාර ආහාර;
- රෝගියාගේ අධ්‍යාපනය.
පළමු වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සඳහා ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ආදේශක ස්වභාවයකි. පිළිගත් වන්දි නිර්ණායක ලබා ගැනීම සඳහා ඉන්සියුලින් ස්වභාවික ස්‍රාවය අනුකරණය කිරීම උපරිම කිරීම එහි අරමුණයි. දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව හෝමෝනයේ භෞතික විද්‍යාත්මක නිෂ්පාදනය වඩාත් ආසන්න වශයෙන් ආසන්න වශයෙන් ගණනය කරනු ඇත.
හෝමෝනය සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවය එහි බාසල් ස්‍රාවයේ මට්ටමට අනුරූප වේ. නිරාවරණ කාල සීමාවේ drug ෂධයක් එන්නත් 2 ක් හෝ දිගු ඉන්සියුලින් ග්ලාජින් 1 එන්නතක් ශරීරයට ඉන්සියුලින් ලබා දිය හැකිය.
බාසල් හෝමෝනයේ මුළු පරිමාව .ෂධ සඳහා දෛනික අවශ්‍යතාවයෙන් අඩක් නොඉක්මවිය යුතුය.
ඉන්සියුලින් වල බෝලස් (ආහාර) ස්‍රාවය ආහාර වේලකට පෙර නිරාවරණය වන කෙටි හෝ අතිශය කෙටි කාලීන මිනිස් හෝමෝනය එන්නත් කිරීම මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාත්‍රාව ගණනය කරනු ලබන්නේ පහත සඳහන් නිර්ණායක මත ය:
- ආහාර ගැනීමේදී පරිභෝජනය කළ යුතු කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණය;
- ලබා ගත හැකි රුධිරයේ සීනි මට්ටම, එක් එක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට පෙර තීරණය කරනු ලැබේ (ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතයෙන් මනිනු ලැබේ).
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති වූ වහාම සහ එහි ප්‍රතිකාරය සෑහෙන කාලයක් තිස්සේ ආරම්භ වූ වහාම ඉන්සියුලින් සකස් කිරීමේ අවශ්‍යතාවය කුඩා විය හැකි අතර එය කිලෝග්‍රෑම් 0.3-0.4 ට වඩා අඩු වනු ඇත. මෙම කාල පරිච්ඡේදය "මධුසමය" හෝ නොකඩවා සමනය කිරීමේ අවධිය ලෙස හැඳින්වේ.
බීටා සෛල වලින් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය මැඩපවත්වන හයිපර්ග්ලයිසිමියා සහ කීටොසයිඩෝසිස් අවධියෙන් පසුව, හෝමෝන හා පරිවෘත්තීය අක්‍රමිකතා ඉන්සියුලින් එන්නත් මගින් වන්දි ලබා දේ. Drugs ෂධ මගින් අග්න්‍යාශ සෛල වල ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරන අතර ඉන්සියුලින් අවම වශයෙන් ස්‍රාවය වේ.
මෙම කාලය සති කිහිපයක් සිට අවුරුදු කිහිපයක් දක්වා පැවතිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, අවසානයේදී, බීටා-සෛල අපද්‍රව්‍ය ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ විනාශයේ ප්‍රති, ලයක් ලෙස, සමනය කිරීමේ අවධිය අවසන් වන අතර බරපතල ප්රතිකාර අවශ්‍ය වේ.
ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (වර්ගය 2)
ශරීර පටක වලට ප්රමාණවත් තරම් සීනි අවශෝෂණය කර ගැනීමට හෝ අසම්පූර්ණ පරිමාවකින් එය කිරීමට නොහැකි වූ විට මෙම වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වේ. ඒ හා සමාන ගැටලුවකට තවත් නමක් ඇත - අතිධ්වනි c නතාව. මෙම සංසිද්ධියේ හේතු විද්යාව වෙනස් විය හැකිය:
- තරබාරුකම, අධික ලෙස ආහාර ගැනීම, උදාසීන ජීවන රටාව, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, මහලු වියේදී සහ ඇබ්බැහිවීම් සමඟ ඉන්සියුලින් ව්‍යුහයේ වෙනසක්;
- ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංඛ්‍යාව හෝ ව්‍යුහය උල්ලං to නය කිරීම හේතුවෙන් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රමිකතාවයක්;
- අක්මා පටක මගින් සීනි නිෂ්පාදනය ප්රමාණවත් නොවීම;
- ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකයෙන් සෛල ඉන්ද්‍රියයන්ට ආවේගයක් සම්ප්‍රේෂණය කිරීම දුෂ්කර වන අන්තර් සෛලීය ව්යාධි විද්යාව;
- අග්න්‍යාශයේ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වෙනස් වීම.
රෝග වර්ගීකරණය
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ බරපතලකම අනුව එය බෙදනු ලැබේ:
- මෘදු උපාධිය. කෙටි කාලයක් තුළ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කළ හැකි drugs ෂධ සහ ආහාර වේලට යටත්ව ඉන්සියුලින් හිඟයට වන්දි ගෙවීමේ හැකියාව මගින් එය සංලක්ෂිත වේ;
- මධ්‍යම උපාධිය. ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් 2-3 drugs ෂධ භාවිතා කරන පරිවෘත්තීය වෙනස්කම් සඳහා ඔබට වන්දි ලබා දිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවෙහිදී, පරිවෘත්තීය අසමත්වීම ඇන්ජියෝපති සමඟ සංයුක්ත වේ;
- දැඩි අවධිය. තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් අඩු කිරීම සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම සඳහා ක්‍රම කිහිපයක් භාවිතා කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙම අවස්ථාවෙහිදී රෝගියා බොහෝ විට සංකූලතා වලින් පීඩා විඳිති.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව යනු කුමක්ද?
දියවැඩියාව පිළිබඳ සම්භාව්ය සායනික පින්තූරය අදියර 2 කින් සමන්විත වේ:
- ඉක්මන් අවධිය. ග්ලූකෝස් වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන් සමුච්චිත ඉන්සියුලින් ක්ෂණිකව හිස් කිරීම;
- මන්දගාමී අවධිය. අවශේෂ අධි රුධිර සීනි අඩු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම මන්දගාමී වේ. වේගවත් අවධියෙන් පසු එය ක්ෂණිකව වැඩ කිරීමට පටන් ගනී, නමුත් කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රමාණවත් ලෙස ස්ථායීකරණයට යටත් නොවේ.
අග්න්‍යාශයේ හෝමෝනයේ බලපෑමට සංවේදී නොවන බීටා සෛල වල ව්යාධි විද්යාවක් තිබේ නම්, රුධිරයේ ඇති කාබෝහයිඩ්රේට් ප්‍රමාණයෙහි අසමතුලිතතාවය ක්‍රමයෙන් වර්ධනය වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, වේගවත් අවධිය සරලවම නොපවතින අතර මන්දගාමී අවධිය ප්‍රමුඛ වේ. ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සුළුපටු නොවන අතර මේ හේතුව නිසා ක්රියාවලිය ස්ථාවර කළ නොහැක.
ප්රමාණවත් තරම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක ක්‍රියාකාරිත්වය හෝ පශ්චාත් ප්‍රතිග්‍රාහක යාන්ත්‍රණ නොමැති විට, හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියාව වර්ධනය වේ. රුධිරයේ ඉහළ මට්ටමේ ඉන්සියුලින් සමඟ ශරීරය එහි වන්දි ගෙවීමේ යාන්ත්‍රණය ආරම්භ කරන අතර එය හෝමෝන සමතුලිතතාවය ස්ථාවර කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මෙම ලාක්ෂණික රෝග ලක්ෂණය රෝගයේ ආරම්භයේදීම නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
වසර ගණනාවක් තිස්සේ පවතින හයිපර්ග්ලයිසිමියාවෙන් පසුව ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ පැහැදිලි චිත්රයක් වර්ධනය වේ. අධික රුධිර සීනි බීටා සෛල වලට අහිතකර ලෙස බලපායි. මෙය ඔවුන්ගේ ක්ෂය වීමට හා ඇඳීමට හේතුව බවට පත්වන අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩුවීමට හේතු වේ.
සායනිකව, බරෙහි වෙනසක් සහ කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇතිවීම මගින් ඉන්සියුලින් iency නතාවය පෙන්නුම් කෙරේ. මීට අමතරව, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ වනුයේ:
- පොලිඩිප්සියා සහ පොලියුරියා. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිසා පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වන අතර එය ඔස්මොටික් රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ක්රියාවලිය සාමාන්යකරණය කිරීම සඳහා, ශරීරය ජලය සහ විද්යුත් විච්ඡේදක සක්රියව ඉවත් කිරීමට පටන් ගනී;
- සමේ කැසීම. රුධිරයේ යූරියා සහ කීටෝනවල තියුණු වැඩිවීමක් හේතුවෙන් සම කැසීම ඇති වේ;
- අධික බර.
ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ප්‍රාථමික හා ද්විතීයික වශයෙන් බොහෝ සංකූලතා ඇති කරයි. එබැවින්, වෛද්‍යවරුන්ගේ පළමු කණ්ඩායමට ඇතුළත් වන්නේ: හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ග්ලයිකෝජන් නිෂ්පාදනය මන්දගාමී වීම, ග්ලූකෝසූරිය, ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියා වලක්වා ගැනීම.
දෙවන සංකූලතා වලට ඇතුළත් විය යුත්තේ: කාබෝහයිඩ්රේට් බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා ලිපිඩ සහ ප්‍රෝටීන මුදා හැරීම උත්තේජනය කිරීම, මේද අම්ල හා ප්‍රෝටීන නිපදවීම නිෂේධනය කිරීම, පරිභෝජනය කරන කාබෝහයිඩ්‍රේට වලට ඉවසීම අඩු වීම, අග්න්‍යාශයේ හෝමෝනය වේගයෙන් ස්‍රාවය වීම.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බහුලව දක්නට ලැබේ. විශාල වශයෙන්, රෝගය පැතිරීමේ සැබෑ දර්ශකයන් නිල අවම 2-3 වතාවක් ඉක්මවා යා හැකිය.
එපමණක් නොව, රෝගීන් වෛද්‍ය ආධාර ලබා ගන්නේ බරපතල හා භයානක සංකූලතා ඇතිවීමෙන් පසුව පමණි. මේ හේතුව නිසා, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් අවධාරනය කරන්නේ නිතිපතා වෛද්‍ය පරීක්ෂණ ගැන අමතක නොකිරීම වැදගත් බවයි. ඔවුන් හැකි ඉක්මනින් ගැටලුව හඳුනාගෙන ඉක්මනින් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.
