ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද? මෙය සියලු හිමොග්ලොබින් වල සං component ටකයක් වන අතර එය පුද්ගලයෙකුගේ රුධිර ප්‍රවාහයේ සංසරණය වන අතර ග්ලූකෝස් සමඟ බන්ධනය වේ. මෙම දර්ශකය සාමාන්‍යයෙන් මනිනු ලබන්නේ ප්‍රතිශතයකින් වන අතර රුධිරයේ සීනි වැඩි වන විට හිමොග්ලොබින් ප්‍රතිශතය වැඩි වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් (එච්බී) පරීක්ෂණය දියවැඩියා රෝගයක් යැයි සැක කෙරෙන අවස්ථාවන්හිදී ඉතා වැදගත් වේ. එය පසුගිය මාස 3 තුළ සාමාන්ය රුධිරයේ සීනි මට්ටම වඩාත් නිවැරදිව පෙන්නුම් කරයි. විශ්ලේෂණය කාලානුරූපව ලබා දීමත් සමඟ, සෞඛ්‍ය ගැටලු කාලයාගේ ඇවෑමෙන් හඳුනා ගැනීමට හෝ ඒවා තුරන් කිරීමට, රෝගියා අනවශ්‍ය අත්දැකීම් වලින් බේරා ගැනීමට ඉඩ ඇත.
රෝගයේ බරපතලකම, නිර්දේශිත ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය තක්සේරු කිරීමට සහ අනාගතය සඳහා පුරෝකථනයක් ලබා දීමට මෙම පරීක්ෂණය උපකාරී වේ. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම විශ්ලේෂණය කිරීම දියවැඩියාව පිළිබඳ අඩු සම්භාවිතාවක් සහිතව වුවද ගත යුතුය.
වෛද්‍යවරු පහත සඳහන් අංකනය භාවිතා කරති:
- ඒ 1 සී;
- HbA1C;
- hb;
- හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී.
විශ්ලේෂණයේ බිඳීම් මඟින් රුධිරයේ සීනි ක්‍රියා කරන ආකාරය සහ එහි සාන්ද්‍රණය කොතරම් වෙනස් විය හැකිදැයි බැලීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. රුධිරය උදෑසන පරිත්යාග කරනු ලැබේ, වඩාත් සුදුසු වන්නේ හිස් බඩක් මත ය. රුධිර පාරවිලයනය හෝ බරපතල රුධිර වහනයක් සිදුවී ඇත්නම්, ද්‍රව්‍ය එකතු කිරීම සති කිහිපයක් කල් දැමීම වඩා හොඳය.
වැදගත් කරුණක් වන්නේ එකම රසායනාගාරයේ ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය ගැනීම ය, මන්ද විවිධ වෛද්‍ය ආයතනවල පරීක්ෂණ ක්‍රම සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් විය හැකි බැවිනි. විශ්ලේෂණය පසුව ඔබට කල් දැමිය නොහැක, සාමාන්ය සෞඛ්‍යයේ පසුබිමට එරෙහිව වුවද සීනි ගැටළු ඇතිවිය හැකිය. කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කොන්දේසිය යටතේ, negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක ගණනාවක් වළක්වා ගත හැකිය.
රුධිරයේ ඇති ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අනුපාතය 4% සිට 6% දක්වා වන අතර පුද්ගලයාගේ වයස වැදගත් නොවේ.
විශ්ලේෂණයේ වාසි සහ අවාසි
හිස් බඩේ ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් සමඟ සසඳන විට එච්බී රුධිර පරීක්ෂාව සැලකිය යුතු වාසි කිහිපයක් ඇත. එකතු කරන ලද ද්‍රව්‍ය අධ්‍යයන කාලය වන තෙක් පරීක්ෂණ නල වල පහසුවෙන් ගබඩා කර ඇති අතර, හිස් බඩකට පමණක් රුධිරය පරිත්යාග කිරීමේ අවශ්යතාවයක් නොමැති අතර, බෝවන රෝග සහ ආතතිය හේතුවෙන් වැරදි ප්රති result ලයක් ලැබීමේ සම්භාවිතාව ඉවත් කරයි.
මෙම අධ්‍යයනයේ තවත් ප්ලස් එකක් වන්නේ මුල් අවධියේදී අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හඳුනා ගැනීමට ඇති හැකියාවයි. හිස් බඩක් පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් මෙයට ඉඩ නොදේ, එබැවින් ප්රතිකාර බොහෝ විට ප්රමාද වේ, සංකූලතා වර්ධනය වේ.
රුධිර පරීක්ෂණයක අවාසි අතර:
- සාපේක්ෂව ඉහළ පිරිවැය;
- රක්තහීනතාවය ඇති රෝගීන් තුළ විශ්ලේෂණ ප්රති results ල විකෘති විය හැකිය;
- සමහර කලාපවල විශ්ලේෂණය කිරීමට තැනක් නොමැත
රෝගියෙකු විටමින් E, C වැඩි මාත්‍රාවක් පරිභෝජනය කරන විට, hb අගයන් රැවටිලිකාර ලෙස අඩු කළ හැකිය. ඊට අමතරව, අඩු තයිරොයිඩ් හෝමෝන සමඟ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබෙන නමුත් ග්ලූකෝස් ඇත්ත වශයෙන්ම සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතී.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විය යුත්තේ කුමක්ද?
නිරපේක්ෂ නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්ය දර්ශකය 4 සිට 6% දක්වා පරාසයක පවතින අතර හිමොග්ලොබින් 6.5-7.5% දක්වා ඉහළ යාමත් සමඟ අපි කතා කරන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් මෙන්ම ශරීරයේ යකඩ නොමැතිකම ගැන ය. ප්රති result ලය 7.5% හෝ ඊට වැඩි නම්, වෛද්යවරයා දියවැඩියාව හඳුනා ගනී.
ඔබට පෙනෙන පරිදි, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සම්මතයන් සම්භාව්‍ය නිරාහාර ග්ලූකෝස් විශ්ලේෂණයේ දර්ශකයන්ට වඩා ඉහළ අගයක් ගනී (සම්මතය 3.3 සිට 5.5 mmol / l දක්වා වේ). වෛද්‍යවරුන් මෙම කරුණ පැහැදිලි කරන්නේ දිවා කාලයේදී රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය උච්චාවචනය වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු මුළු දර්ශකය 7.3-7.8 mmol / L මට්ටම දක්වා ඉහළ යා හැකිය.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 4% ක අනුපාතය රුධිරයේ සීනි 3.9 ට ආසන්න වශයෙන් සමාන වන අතර 6.5% දී මෙම දර්ශකය 7.2% දක්වා ඉහළ යයි. එකම රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඇති රෝගීන්ට විවිධ එච්බී සංඛ්‍යාවක් තිබීම සැලකිය යුතු කරුණකි. කාන්තාවන් තුළ, රීතියක් ලෙස, ගර්භණී සමයේදී මෙවැනි විෂමතාවන් සිදුවන්නේ:
- දියවැඩියා රෝගය;
- රක්තහීනතාවය.
Hb පහත හෙලන විට හෝ ඉහළ මට්ටමක පවතින විට සහ සාමාන්‍යයෙන් සියයට දහයෙන් කිහිපයකින් වෙනස් වන විට එය දියවැඩියාව වැළඳීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් වේ. එබැවින්, 7.5 සිට 8% දක්වා ප්රති result ලයක් ලෙස දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම ආරම්භ කිරීමට සාක්ෂි තිබේ, එසේ නොමැතිනම් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩිය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති සමහර රෝගීන් රුධිර ප්‍රවාහයේ සීනි සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන්නේ කලාතුරකිනි, සමහර විට රෝගීන්ට නිවසේ ග්ලූකෝමීටරයක්වත් නොමැත. එවැනි අවස්ථා වලදී, නිරාහාරව සිටින්නේ රුධිරයේ සීනි පමණි. කෙසේ වෙතත්, පරීක්ෂණය සිදු කරන අවස්ථාවේ ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය සාමාන්ය වුවත්, උදේ ආහාරයෙන් පසු පැය දෙකකට පසු එය වැඩි නොවන බවට සහතිකයක් නොමැත.
විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම, ඔබ මතක තබා ගත යුතුය:
- glycogemoglobin ඕනෑම වයසක දී ගත හැකිය, කාන්තාවන් සහ පිරිමින් සඳහා වන සම්මතයන් සමාන වේ;
- අධි තක්සේරු කළ හිමොග්ලොබින් සමඟ, සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව තීරණය කළ හැකිය;
- අධ්යයනය මගින් මාස 3 ක් සඳහා සාමාන්ය ග්ලූකෝස් මට්ටම පෙන්වනු ඇත, දියවැඩියා ප්රතිකාරය සකස් කළ හැකිය.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පරීක්ෂණ සහ සාමාන්ය මිනිස් ආයු කාලය අතර ඇති සමීප සම්බන්ධතාවය සොයා ගැනීමට වෛද්‍යවරු සමත් වූහ. හිමොග්ලොබින් සාන්ද්‍රණය අඩු වන තරමට රෝගියා ජීවත් වන බව සැලකිය යුතුය. සාමාන්ය සෞඛ්‍ය සඳහා හොඳම ප්රති result ලය වන්නේ රුධිරයේ සීනි සාමාන්ය සාන්ද්‍රණයකි, එය 5.5% ට වඩා වැඩි නොවේ. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, සම්මතය අවතක්සේරු කර ඇත, විශ්ලේෂණයේ ප්රති result ලය සම්මතයේ ඉහළ සීමාවට ළඟා නොවනු ඇත.
සමහර විට, රුධිර ග්ලූකෝස් 5 mmol / l ට වැඩි දෛනික උච්චාවචනයන් සහිත පරිපූර්ණ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් දර්ශකයක් සමඟ වුවද, සංකූලතා වර්ධනය පිළිබඳ සහතිකයක් නොමැත.
නිරන්තර උච්චාවචනයන් සහිත දියවැඩියා රෝගීන් විශේෂයෙන් සංකූලතා වලට ගොදුරු වන බව නැවත නැවතත් ඔප්පු කර ඇත.
අඩු සහ ඉහළ
අඩු කරන ලද ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් හයිපොග්ලිසිමියා මගින් විදහා දක්වයි, සාමාන්‍යයෙන් මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ අග්න්‍යාශයේ ඇති මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් ය - එය ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම අවුස්සයි. රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ ගිය විට රුධිරයේ සීනි මට්ටම පහත වැටේ.
අඩු කරන ලද හිමොග්ලොබින් විවිධ ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය, නිදසුනක් ලෙස, සීනි අඩු කරන .ෂධ සමඟ සුපර්සැටරේෂන් කිරීම. මේ හේතුව නිසා, සෑම විටම අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම අවශ්‍ය වේ, එසේ නොමැතිනම් රෝගියා අධිවෘක්ක u නතාවයට පත්වීමේ අවදානම දරා සිටී. සමහර විට තරමක් දුර්ලභ ව්යාධි රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ:
- පාරම්පරික ග්ලූකෝස් නොඉවසීම;
- වොන් ගිර්කේගේ රෝගය;
- ෆෝබ්ස් රෝගය, ඇය.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් ඉහළ නංවා ඇත්නම්, මෙයින් ඇඟවෙන්නේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම දිගු කාලයක් තිස්සේ ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම කාරණය මිනිසුන් තුළ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමක් අදහස් නොකරයි. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල විය හැකිය: දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම, සීනි සාන්ද්‍රණය දුර්වල වීම උදෑසන පමණි.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් හඳුනාගැනීමේ තාක්ෂණය වෙනස් විය හැකි බැවින්, පර්යේෂණ කිහිප වතාවක් සිදු කළ යුතුය. විවිධ පුද්ගලයින් තුළ සමාන කාර්ය සාධනයක් සහිතව, වෙනස සියයට එකක් තුළ විය හැකිය.
සමහර විට පරීක්ෂණය වැරදි ප්රති result ල ලබා දෙයි, මෙය සිදු වන්නේ භ්‍රෑණ හිමොග්ලොබින් වැඩි වීම හෝ අඩුවීමෙනි. අනෙක් අඩු කරන සාධක වනුයේ යුරේමියාව, රක්තපාතය, රක්තහීනතාවය. රෝගියාගේ ශරීරය, ඔහුගේ වයස සහ බර කාණ්ඩය සඳහා හේතු සෙවිය යුතු බව සමහර වෛද්‍යවරුන් තරයේ විශ්වාස කරති.
පරීක්ෂණ දර්ශක වගුවේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම පිළිබඳ එවැනි දත්ත අඩංගු වේ:
- 5 6-5.7% ට අඩු - කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යය, දියවැඩියාව ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අවම ය;
- 5.7 - 6% - දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වේ, ආහාර වේලක් අවශ්‍ය වේ;
- 6.1-6.4% - දියවැඩියාව ඇතිවීමේ හැකියාව ප්‍රමාණවත් තරම් ඉහළ ය, ආහාර වේල දැඩි විය යුතුය;
- 6.5% ට වඩා - දියවැඩියාව පිළිබඳ මූලික රෝග විනිශ්චය.
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, අතිරේක පරීක්ෂණ පැවැත්වීම වැදගත් වේ, අඩු ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්, රෝගයේ අවදානම අඩු කරයි.
එපමණක් නොව, එවැනි අධ්‍යයනයන් කුඩා දරුවෙකු, යෞවනයෙකු හෝ වැඩිහිටියෙකු වේවා සෑම කෙනෙකුටම පෙන්වනු ලැබේ.
දර්ශක සාමාන්ය තත්වයට ගෙන එන්නේ කෙසේද
නිසි පෝෂණයට මාරුවීමකින් තොරව ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම කළ නොහැක්කකි. එය පදනම් වී ඇත්තේ ප්‍රමාණවත් තරම් නැවුම් එළවළු සහ පලතුරු භාවිතා කිරීම මතය (විශේෂයෙන් එය පිටත ගිම්හානය නම්). මෙය දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ශරීරයේ සාමාන්ය තත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට, තන්තු මට්ටම ඉහළ නැංවීමට, රුධිරයේ සීනි සාමාන්ය සීමාවන් තුළ තබා ගැනීමට උපකාරී වේ.
දියවැඩියාව, රනිල කුලයට අයත් කෙසෙල් වැනි රෝගියකුට ප්‍රයෝජනවත් වනු ඇත. ඒවායේ තන්තු විශාල ප්‍රමාණයක් ද අඩංගු වේ. දිවා කාලයේදී ඔබ හීන කිරි, යෝගට් පානය කළ යුතුය. එවිට ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් 6 අඩු වේ, විටමින් ඩී, කැල්සියම් අස්ථි කාටිලේජ උපකරණ ශක්තිමත් කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, මාළු, මස් සහ ඇට වර්ග හැකි සෑම විටම පරිභෝජනය කළ යුතු අතර එය බර අඩු කර ගැනීමට උපකාරී වන අතර ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අඩු විය යුතුය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා සරල කුකුළු මස් කට්ලට් ද ප්‍රයෝජනවත් වේ.
දියවැඩියාවේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කිරීම සහ රුධිරයේ සීනි නියාමනය කිරීම, අඩු ග්ලයිසමික් දර්ශකයක් සහිත ඔමේගා -3 අම්ල අධික ආහාර සඳහා උපකාරී වේ. රෝගියාගේ වයස අවුරුදු 62 ක් හෝ ඊට වැඩි නම් සහ සීනි ඉහළ නංවා ඇත්නම්, ඔහු එය කුරුඳු සමඟ සාමාන්‍යකරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙම කුළුබඩු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය අඩු කරයි.
විශේෂ ආහාර වේලකට අමතරව, වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්නේ:
- ක්‍රීඩාවේ ක්‍රියාකාරීව නිරත වීම;
- කාලෝචිත ආකාරයකින් සීනි හෝ ඉන්සියුලින් වලට එරෙහිව drugs ෂධ ගන්න;
- නින්ද සහ අවදිවීම ගැන අමතක නොකරන්න;
- ක්‍රමානුකූලව ග්ලූකෝස් මැනීම (නිවසේදී පවා)? උදාහරණයක් ලෙස, Accu Chek Gow මීටරය භාවිතා කිරීම;
- ඔබේ වෛද්යවරයා හමුවීම නොසලකා හරින්න එපා.
ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වූ විට, දියවැඩියා රෝගියාට හොඳින් දැනේ, එයින් අදහස් වන්නේ ඔහු නිවැරදි මාර්ගයේ සිටින බවයි.
ගර්භණී සමයේදී හිමොග්ලොබින්
ගර්භණී සමයේදී ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් බොහෝ විට ඉහළ නංවන අතර සීනි සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතී. සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විශිෂ්ට තත්වය තිබියදීත්, එවැනි තත්වයක් කාන්තාවට සහ ඇගේ නූපන් දරුවාට බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු වලින් පිරී තිබේ. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුවන් විශාල ශරීර බරකින් උපත ලබා ඇති බව මෙයින් පැහැදිලි වේ - කිලෝග්‍රෑම් 5 ක් පමණ. ප්රති result ලය දුෂ්කර උපතක් වනු ඇත, එය ප්රතිවිපාක වලින් පිරී ඇත:
- උපත් තුවාල;
- කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්‍යයට ඇති අවදානම වැඩි කිරීම.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන විට, ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා වන ප්‍රමිතිය ඉක්මවා යා හැකි නමුත් අධ්‍යයනයම ඉහළ නිරවද්‍යතාවයක් ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය. මෙම සංසිද්ධිය සිදුවන්නේ දරු ප්‍රසූතියේදී රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය ආහාර ගැනීමෙන් පසු තියුනු ලෙස ඉහළ යා හැකි නමුත් උදෑසන එය සාමාන්‍යයෙන් වඩා වෙනස් වේ.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන්, එලේනා මාලිෂා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පිළිබඳ මාතෘකාව දිගටම හෙළි කරනු ඇත.
