දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව යනු 1 වන සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් course කාලීන පා course මාලාවක් සහිත මධ්‍යම හෝ විශාල ධමනි තුළ වර්ධනය වන සාමාන්‍යකරණය වූ සහ ධමනි ස්‍රාවය වන ආබාධයකි.
එවැනි සංසිද්ධියක් ව්යාධිජනක වීම හැර අන් කිසිවක් නොවේ, එය කිරීටක හෘද රෝග ඇතිවීමට හේතු වන අතර පුද්ගලයෙකුට බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනය, පර්යන්ත ධමනි වල තුවාල ඇතිවීම සහ මස්තිෂ්ක සංසරණය බාධා ඇති කරයි.
විද්‍යුත් හෘද රෝග, ඉෙකොකාඩියෝග්‍රෑම්, ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ්, වකුගඩු, මොළයේ යාත්රා, අවයව ධමනි මගින් රෝග විනිශ්චය කරන්න.
ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම, රුධිර සංයුතිය වැඩි දියුණු කිරීම, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව නිවැරදි කිරීම ය.
දියවැඩියාවේ සාර්ව චිකිත්සාවට හේතු
පුද්ගලයෙකු දිගු කලක් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන විට, ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි වීමෙන් කුඩා කේශනාලිකා, ධමනි බිත්ති සහ නහර කැඩී යාමට පටන් ගනී.
එබැවින් ශක්තිමත් සිහින් වීමක්, විරූපණයක් හෝ, අනෙක් අතට, මෙය රුධිර නාල thick ණවීමකි.
මේ හේතුව නිසා අභ්‍යන්තර අවයවවල පටක අතර රුධිර ප්‍රවාහය හා පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා ඇති වන අතර එමඟින් අවට පටක වල හයිපොක්සියා හෝ ඔක්සිජන් සාගින්නෙන් පෙළෙන අතර දියවැඩියා රෝගියාගේ බොහෝ අවයව වලට හානි වේ.
- බොහෝ විට, පහළ අන්තයේ සහ හෘදයේ විශාල යාත්රා බලපායි, මෙය සිදුවන්නේ සියයට 70 ක් තුළ ය. ශරීරයේ මෙම කොටස් වලට විශාලතම බරක් ලැබේ, එබැවින් යාත්රා වෙනස් වීමෙන් වඩාත් දැඩි ලෙස බලපායි. දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති වලදී, අරමුදල සාමාන්‍යයෙන් බලපානු ලබන අතර එය රෙටිනෝපති ලෙස හඳුනාගනු ලැබේ; මේවා නිතර සිදුවන අවස්ථා වේ.
- සාමාන්‍යයෙන් දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව මස්තිෂ්ක, කිරීටක, වකුගඩු, පර්යන්ත ධමනි වලට බලපායි. මේ සමඟ ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ, ඉෂ්මික ආ roke ාතය, දියවැඩියා ගැන්ග්‍රීන්, රෙනොවොස්කියුලර් අධි රුධිර පීඩනය ඇති වේ. රුධිර නාල වලට විසිරී යාමෙන් කිරීටක හෘද රෝග හා ආ roke ාතය ඇතිවීමේ අවදානම තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ.
- බොහෝ දියවැඩියා ආබාධ රුධිර නාල වල ධමනි ස්‍රාවය වීමට හේතු වේ. නිරෝගී රෝගීන්ට වඩා අවුරුදු 15 කට පෙර පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ එවැනි රෝගයක් හඳුනාගත හැකිය. එසේම, දියවැඩියා රෝගීන්ගේ රෝගයක් වඩා වේගයෙන් ඉදිරියට යා හැකිය.
- මෙම රෝගය මධ්‍යම හා විශාල ධමනි වල පහළම මාලය thick ණීවන අතර පසුව ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක සාදයි. සමරු ques ලක ගණනය කිරීම, ප්‍රකාශ කිරීම සහ නෙරෝසිස් හේතුවෙන් රුධිර කැටි ගැසීම් දේශීයව සෑදී ඇත, යාත්රා වල ලුමෙන් වැසී යයි, එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ රුධිර ප්‍රවාහය දියවැඩියා රෝගයට බාධා ඇති කරයි.
රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව කිරීටක, මස්තිෂ්ක, දුස්ස්රාවී, පර්යන්ත ධමනි වලට බලපායි, එබැවින් වැළැක්වීමේ පියවරයන් භාවිතා කිරීමෙන් එවැනි වෙනස්කම් වළක්වා ගැනීමට වෛද්‍යවරු සෑම දෙයක්ම කරති.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, ඩිස්ලිපිඩිමියා, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය, තරබාරුකම, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය, රුධිර කැටි ගැසීම වැඩි කිරීම, එන්ඩොතලියම් ක්‍රියා විරහිත වීම, ඔක්සිකාරක ආතතිය, පද්ධතිමය දැවිල්ල වැනි රෝග කාරක අවදානම විශේෂයෙන් ඉහළය.
එසේම, ධමනි සිහින් වීම බොහෝ විට දුම් පානය කරන්නන් තුළ, ශාරීරික අක්‍රියතාව සහ වෘත්තීය විෂවීම තුළ වර්ධනය වේ. වයස අවුරුදු 45 ට වැඩි පිරිමින් සහ 55 ට වැඩි කාන්තාවන් අවදානමට ලක්ව ඇත.
බොහෝ විට රෝගයට හේතුව පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් බවට පත්වේ.
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති සහ එහි වර්ග
දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති යනු සාමූහික සංකල්පයක් වන අතර එය ව්‍යාධිජනකය නියෝජනය කරන අතර දුර්වල රුධිර නාල සම්බන්ධ වේ - කුඩා, විශාල හා මධ්‍යම.
මෙම සංසිද්ධිය දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රමාද සංකූලතාවයේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය රෝගය හටගෙන වසර 15 කට පමණ පසු වර්ධනය වේ.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව සමඟ ධමනි හා කිරීටක ධමනි, පර්යන්ත හෝ මස්තිෂ්ක ධමනි වැනි ධමනි ස්‍රාවය වේ.
- දියවැඩියා රෝගයේ ක්ෂුද්‍රජීව චිකිත්සාව අතරතුර, රෙටිනෝපති, නෙෆ්‍රොෆති සහ පහළ අන්තයේ දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
- සමහර විට, රුධිර නාල වලට හානි වූ විට, විශ්වීය ඇන්ජියෝපති රෝග විනිශ්චය කළ විට, එහි සංකල්පයට දියවැඩියා ක්ෂුද්‍ර සාර්ව චිකිත්සාව ඇතුළත් වේ.
අන්තරාසර්ග දියවැඩියා මයික්‍රොඇන්ජියෝපති මගින් පර්යන්ත ස්නායු උල්ලං violation නය වීමක් සිදු වන අතර මෙය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයට හේතු වේ.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව සහ එහි රෝග ලක්ෂණ
පහළ අන්තයේ සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වල දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවට හේතු වන ධමනි හා කිරීටක ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වීමත් සමඟ දියවැඩියා රෝගියෙකුට කිරීටක හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘද සෛල හා රෝග විනිශ්චය කළ හැකිය.
මෙම අවස්ථාවේ දී කිරීටක හෘද රෝග වේදනාවකින් තොරව සහ අරිතිමියාව සමඟ පරස්පර ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යයි. හදිසි කිරීටක මරණයක් සිදුවිය හැකි බැවින් මෙම තත්වය ඉතා අවදානම් සහගත ය.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ව්යාධිජනක ක්‍රියාවලියට බොහෝ විට ඇතුළත් වන්නේ නිර්වින්දනය, අරිතිමියාව, ත්‍රොම්බොම්බොලිස්වාදය, හෘද කම්පනය, හෘදයාබාධ වැනි පශ්චාත්-ඉන්ෆාර්ෂන් සංකූලතා ය. හෘදයාබාධ ඇතිවීමට හේතුව දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව බව වෛද්‍යවරුන් විසින් හෙළි කර ඇත්නම්, අවදානම ඉතා ඉහළ බැවින් හෘදයාබාධ නැවත ඇති නොවීමට සෑම දෙයක්ම කළ යුතුය.
- සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයින්ට වඩා හෘදයාබාධයකින් මියයාමට වඩා දෙගුණයක් වේ. රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 ක් පමණ දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව හේතුවෙන් මස්තිෂ්ක ධමනි ධමනි ස්‍රාවය වේ.
- දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ධමනි සිහින් වීම, ඉෂ්මික් ආ roke ාතය හෝ නිදන්ගත මස්තිෂ්ක ඉෂ්මීමියාව වර්ධනය වීම තුළින් දැනේ. රෝගියාට ධමනි අධි රුධිර පීඩනය තිබේ නම්, මස්තිෂ්ක වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තුන් ගුණයකින් වැඩි වේ.
- රෝගීන්ගෙන් සියයට 10 ක් තුළ, ධමනි ස්‍රාවය වන පර්යන්ත යාත්රා වල ඇති වන තුවාල, ධමනි ස්‍රාවය වන ඔලිටරන්ස් ස්වරූපයෙන් හඳුනාගනු ලැබේ. දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව සමඟ හිරිවැටීම, පාදවල සීතල බව, වරින් වර ක්ලැඩිකේෂන් කිරීම, අන්තයේ හයිපොස්ටැටික් ඉදිමීම ඇති වේ.
- ඕනෑම ශාරීරික වෙහෙසකින් තීව්‍ර වන කකුලේ, කලවා, පහළ කකුලේ මාංශ පේශි පටක වල දැඩි වේදනාවක් රෝගියා අත්විඳිමින් සිටී. දුරස්ථ අන්තයේ රුධිර ප්‍රවාහය තියුණු ලෙස කැළඹී ඇත්නම්, මෙය විවේචනාත්මක ඉෂ්මෙමියා රෝගයට තුඩු දෙයි, අවසානයේදී බොහෝ විට පාදවල සහ පහළ පාදයේ පටක වල නෙරෝසිස් ඇති වන අතර එය ගැන්ග්‍රීන් ස්වරූපයෙන් සිදුවේ.
- අතිරේක යාන්ත්‍රික හානියක් නොමැතිව සම සහ චර්මාභ්යන්තර පටක වලට තනිවම ගෙල සිර කළ හැකිය. එහෙත්, රීතියක් ලෙස, සමේ පෙර උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ නෙරෝසිස් හට ගනී - ඉරිතැලීම්, දිලීර තුවාල, තුවාල.
රුධිර ප්‍රවාහ ආබාධ අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වන විට, දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව මගින් කකුල් වල දියවැඩියාව ඇති නිදන්ගත ට්‍රොෆික් වණ ඇතිවීමට හේතු වේ.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
රෝග විනිශ්චය යනු කිරීටක, මස්තිෂ්ක හා පර්යන්ත යාත්රා වලට කෙතරම් අහිතකර ලෙස බලපාන්නේද යන්න තීරණය කිරීමයි.
අවශ්ය පරීක්ෂණ ක්‍රමය තීරණය කිරීම සඳහා රෝගියා වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
පරීක්ෂණය අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු, දියවැඩියා විශේෂ ologist යෙකු, හෘද රෝග විශේෂ, යෙකු, සනාල ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු, හෘද ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු, ස්නායු විශේෂ ist යෙකු විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ව්යාධිජනක හඳුනා ගැනීම සඳහා පහත දැක්වෙන රෝග විනිශ්චය නියම කරනු ලැබේ:
- ග්ලූකෝස්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, කොලෙස්ටරෝල්, පට්ටිකා, ලිපොප්‍රෝටීන මට්ටම හඳුනා ගැනීම සඳහා ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. රුධිර කැටි ගැසීමේ පරීක්ෂණයක් ද සිදු කෙරේ.
- විද්‍යුත් හෘද රෝග විනිශ්චය, රුධිර පීඩනය දිනපතා අධීක්ෂණය කිරීම, ආතති පරීක්ෂණ, echocardiogram, aorta හි අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි, සුවඳ විලවුන් හෘද ස්පන්දන විද්යාව, කිරීටක විද්යාව, ගණනය කළ ටොමොග්රැෆික් ඇන්ජියෝග්රැෆි භාවිතා කරමින් හෘද වාහිනී පද්ධතිය පරීක්ෂා කිරීමට වග බලා ගන්න.
- මස්තිෂ්ක යාත්රා වල අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි භාවිතා කරමින් රෝගියාගේ ස්නායු රෝග තත්ත්වය නියම කර ඇත, ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑන් කිරීම සහ මස්තිෂ්ක යාත්රා වල ඇන්ජියෝග්රැෆි ද සිදු කරනු ලැබේ.
- පර්යන්ත රුධිර නාල වල තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා, ඩුප්ලෙක්ස් ස්කෑනිං, අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි, පර්යන්ත ධමනි, රියෝවාසෝග්රැෆි, කේශනාලිකා, ධමනි දෝලනය භාවිතා කරමින් අත් පා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
දියවැඩියා ක්ෂුද්‍රජීව රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම
දියවැඩියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම මූලික වශයෙන් සමන්විත වන්නේ භයානක සනාල සංකූලතාවයක ප්‍රගතිය මන්දගාමී කිරීමට පියවර ගැනීමෙනි, එමඟින් රෝගියාට ආබාධිත හෝ මරණයට පවා තර්ජනය කළ හැකිය.
ඉහළ සහ පහළ අන්තවල ඇති rop ර්ම තුවාල වකුගඩු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. උග්‍ර සනාල ව්‍යසනයකදී සුදුසු තීව්‍ර ප්‍රතිකාරයක් සිදු කරනු ලැබේ. එසේම, දියවැඩියාව තුළ දැනටමත් ගැන්ග්‍රීන් තිබේ නම්, එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාව, මස්තිෂ්ක වාහිනී u නතාවය තුරන් කිරීම, බලපෑමට ලක් වූ අවයව කපා ඉවත් කිරීම වැනි ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර සඳහා වෛද්‍යවරයාට යොමු කළ හැකිය.
චිකිත්සාවේ මූලික මූලධර්ම භයානක සින්ඩ්‍රෝම් නිවැරදි කිරීම හා සම්බන්ධ වන අතර ඒවාට හයිපර්ග්ලයිසිමියා, ඩිස්ලිපිඩිමියා, හයිපර්කෝගුලේෂන්, ධමනි අධි රුධිර පීඩනය ඇතුළත් වේ.
- දියවැඩියා රෝගීන්ගේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා වෛද්‍යවරයා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය සහ රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම නියම කරයි. මේ සඳහා රෝගියා ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ ලබා ගනී - ස්ටැටින්, ප්‍රතිඔක්සිකාරක, තන්තු. මීට අමතරව, විශේෂ චිකිත්සක ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම සහ සත්ව මේදවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත ආහාර භාවිතය සීමා කිරීම අවශ්ය වේ.
- Thromboembolic සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති විට, ප්‍රති-පට්ටිකා drugs ෂධ නියම කරනු ලැබේ - ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, ඩයිපිරිඩමෝල්, පෙන්ටොක්සිෆයිලයින්, හෙපටින්.
- දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව හඳුනාගැනීමේදී ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් චිකිත්සාව සමන්විත වන්නේ 130/85 මි.මී. ආර්ටී මට්ටමින් රුධිර පීඩනය ළඟා කර ගැනීමට සහ පවත්වා ගැනීමට ය. කලාව. මෙම අරමුණු සඳහා රෝගියා ACE inhibitors, diuretics ලබා ගනී. යම් පුද්ගලයෙකුට හෘදයාබාධයක් වැළඳී ඇත්නම්, බීටා-බ්ලෝකර් නියම කරනු ලැබේ.
වැළැක්වීමේ පියවර
සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ හෘද වාහිනී සංකූලතා හේතුවෙන් මරණ අනුපාතය සියයට 35 සිට 75 දක්වා පරාසයක පවතී. මෙම රෝගීන්ගෙන් අඩක් තුළ, මරණය සිදුවන්නේ හෘදයාබාධයකින් වන අතර, සියයට 15 ක් සඳහා හේතුව උග්‍ර මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියාවයි.
දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාව වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, සියලු වැළැක්වීමේ පියවර ගැනීම අවශ්ය වේ. රෝගියා නිරන්තරයෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම අධීක්ෂණය කිරීම, රුධිර පීඩනය මැනීම, ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, තමාගේම බර නිරීක්ෂණය කිරීම, සියලු වෛද්‍ය නිර්දේශ අනුගමනය කිරීම සහ හැකි තරම් නරක පුරුදු අත්හැරිය යුතුය.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන්, අන්තයේ දියවැඩියා සාර්ව චිකිත්සාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ක්‍රම සාකච්ඡා කෙරේ.
