Ketonuria යනු දියවැඩියාවේ පොදු හා භයානක සංකූලතාවකි. එය වර්ධනය වන්නේ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය උල්ලං of නය කිරීමක් නිසා වන අතර එය රෝගියාගේ රුධිරයේ කීටෝන් ද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීමට සහ එහි ඇසිටෝන් මට්ටම ඉහළ යාමට හේතු වේ.
මෙම තත්වය රෝගියාට විශාල අනතුරක් විය හැකිය, මන්ද එය ඇසිඩෝසිස් සහ කීටොනික් කෝමා වලට ප්‍රධාන හේතුවයි. එබැවින්, සංකූලතා වල පළමු රෝග ලක්ෂණ වලින් කීටෝනූරියා ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු අතර, එමඟින් වඩාත් බරපතල ප්රතිවිපාක වළක්වනු ඇත.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා, දියවැඩියාව හා නිරාහාරයේ ඇති හයිපර්කෙටොනෙමියා කීටෝනූරියා ඇසිඩෝසිස් යනු කුමක්ද සහ ඒවා සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව ඔබ සියල්ල දැන සිටිය යුතුය.
හේතු
රුධිරයේ සීනි තියුනු ලෙස පහත වැටීම ශරීරයේ ග්ලූකෝස් හි iency නතාවයට හේතු වන කීටෝනූරියා වර්ධනයට හේතු වේ. දියවැඩියා රෝගයේ දී, මෙම තත්වය බොහෝ විට සිදුවන්නේ අනිසි ලෙස තෝරාගත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක ප්‍රති as ලයක් වශයෙනි. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, කීටොනුරියා බොහෝ විට දිගුකාලීන සාගින්නෙන් හෝ අධික මේදය පරිභෝජනය කිරීමේ ප්‍රති result ලයකි.
ඔබ දන්නා පරිදි ග්ලූකෝස් ප්‍රධාන ශක්ති ප්‍රභවය වන අතර එය නොමැති විට ශරීරයේ සෛල බලශක්ති පෝෂණයේ බරපතල lack නතාවක් අත්විඳීමට පටන් ගනී. එය තුරන් කිරීම සඳහා ශරීරය මේදය සැකසීමට පටන් ගන්නා අතර, එය අවශෝෂණය කළ විට මේද අම්ල බවට කැඩී අක්මා සෛල තුළ එකතු වී කීටෝන් සිරුරු සාදයි.
රුධිරයේ ඇති කීටෝන් සිරුරු කුඩා ප්‍රමාණයක අන්තර්ගතය නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට වුවද සම්මතයකි. ඒවායේ සැකසුම් සඳහා ඇසිටෝන් අම්ල උදාසීන කර ශක්තිය බවට පරිවර්තනය කරන ක්ෂාරීය ද්‍රව්‍ය ශරීරය තුළ මුදා හරිනු ලැබේ.
කෙසේ වෙතත්, අධික ඇසිටෝන් ප්‍රමාණයක් සමඟ ශරීරයේ සංචිත ඉතා ඉක්මණින් ක්ෂය වන අතර එය රුධිරය පිරිසිදු කිරීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා කරයි. මෙහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස ඇසිටෝන් අම්ල රෝගියාගේ රුධිරයේ පමණක් නොව ඔහුගේ මුත්රා හා අනෙකුත් භෞතික විද්‍යාත්මක තරලවලද රැස් වීමට පටන් ගනී.
මුත්රා වල කීටෝන් සිරුරු තිබීම ඇසිටෝන් සමඟ ශරීරයේ දරුණු විෂ වීමක් පෙන්නුම් කරන අතර රෝගියාට වහාම ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමේ අවශ්‍යතාවය පෙන්නුම් කරයි.
රෝග ලක්ෂණ
සමහර විට දියවැඩියාවේ කීටෝනූරියාව වර්ධනය වන්නේ පැය කිහිපයක් තුළ වුවද බොහෝ විට එය දින කිහිපයක් ගතවේ. පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මෙම තත්වයේ ලක්ෂණයකි:
- පිපාසය පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක්, තරලය ගැනීමෙන් පසු කෙටියෙන් අතුරුදහන් වේ;
- තෙහෙට්ටුව, කාර්යසාධනය නොමැතිකම;
- තියුණු බර අඩු වීම;
- ආමාශ වේදනාව ආහාර ජීර්ණ කලබල වීම;
- ඔක්කාරය, වමනය;
- දරුණු හිසරදය, දියවැඩියාව සමඟ කරකැවිල්ල;
- වියළි සම;
- හෘද ස්පන්දනය, හෘද රිද්ම බාධාව;
- ආරම්භක අවධියේදී, නිතර නිතර මුත්රා කිරීම, පසුව මුත්රා නොමැති වීම;
- රෝගියාගේ මුඛයෙන් පිටවන ඇසිටෝන් සුවඳ;
- ව්‍යාකූල වි ness ානය, යමක් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට ඇති නොහැකියාව, මතක ශක්තිය දුර්වල වීම;
- ක්ලාන්තය.
කීටෝනූරියා වර්ධනයේ දී ප්‍රධාන අදියර තුනක් කැපී පෙනේ: මෘදු, මධ්‍යස්ථ හා දැඩි. ඒ සෑම එකක්ම තමන්ගේම රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුවක් ඇති අතර, එමඟින් රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම තීරණය කිරීමට සහ ඔහුට නිවැරදි ප්‍රතිකාරය නියම කිරීමට උපකාරී වේ.
මෘදු ස්වරූපය පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් විදහා දක්වයි:
- මහා පිපාසය.
- නිතර නිතර හා අධික ලෙස මුත්රා කිරීම;
- උදරයේ වේදනාව;
- මුඛයෙන් ඇසිටෝන් සුවඳ ඉතා ක්ලාන්ත ය, යන්තම් කැපී පෙනේ.
මැද ස්වරූපය සඳහා, වැනි ලක්ෂණ:
- ස්නායු පද්ධතියේ පිරිහීම හේතුවෙන් සිතීමේ හා දුර්වල ප්‍රතික්‍රියා වලක්වාලීම;
- ආලෝකයට දුර්වල ශිෂ්‍ය ප්‍රතිචාරයක් හෝ එය සම්පුර්ණයෙන්ම නොපැවතීම;
- තමන්ගේම හෘද ස්පන්දනය දැනීම;
- රුධිර පීඩනය පහත වැටීම;
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආබාධ: වමනය, පාචනය, උදරයේ දරුණු වේදනාව;
- මුත්රා වල කැපී පෙනෙන අඩුවීමක්.
දරුණු ස්වරූපය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්රකාශ වේ:
- වි ness ානය නැතිවීම;
- මාංශ පේශි ප්‍රතීක දැඩි ලෙස උල්ලං violation නය කිරීම, ඕනෑම උත්තේජක සඳහා සිසුන්ගේ ප්‍රතික්‍රියා නොමැතිකම;
- ඇසිටෝන් වල දැඩි ගන්ධය, රෝගියා හුස්ම ගන්නා විට පැහැදිලිව දැනේ;
- සමේ දැඩි වියළි බව හා පීල් කිරීම, ශ්ලේෂ්මල පටල වියළීම හේතුවෙන් ඇස්වල ලවණ නොමැතිකම සහ වේදනාව;
- හුස්ම ගැනීමේදී හුස්ම හිරවීම, ආශ්වාසය ගැඹුරු වන නමුත් දුර්ලභ වේ;
- අක්මාව විශාල කිරීම;
- මුත්රා කිරීම අවම හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වේ;
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම තීරණාත්මක මට්ටම ඉක්මවා 20 mmol / L හෝ ඊට වැඩි මට්ටමකට ළඟා වේ.
- රුධිර ඇසිටෝන් වල සැලකිය යුතු වැඩි වීමක්;
- ඇසිටෝන් අම්ල වල මුත්රා වල සිටීම.
මෙම තත්වය තුළ, අවශ්ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර නොමැති විට, දියවැඩියා රෝගයේ බරපතල සංකූලතාවයක් වන, කීටෝනමික් කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය.
එය මිනිසුන්ට විශාල අනතුරක් වන අතර, ප්රතිකාර නොකළහොත් ඔහුගේ මරණයට හේතු විය හැක.
රෝග නිර්ණය
මුත්රා වල කීටෝන සඳහා රෝග විනිශ්චය සායනික පසුබිමක සහ නිවසේදී කළ හැකිය. රසායනාගාර අධ්‍යයන සඳහා, රෝගියාගේ මුත්රා සහ රුධිරය අවශ්ය වන අතර, සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණය අතරතුර ඇසිටෝන් අන්තර්ගතය තීරණය වේ.
නිවාස විශ්ලේෂණය සඳහා, ඔබට මෑතකදී දර්ශනය වූ පරීක්ෂණ තීරු භාවිතා කළ හැකිය, එය ඇසිටෝන් අම්ලවල බලපෑම යටතේ ඒවායේ වර්ණය වෙනස් කරයි. ඒ සමගම, වර්ණ තීව්‍රතාවය රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම පෙන්නුම් කරයි, එය ප්ලස් ගණන අනුව පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි.
නිවාස පරීක්ෂණයකින් පහත ප්‍රති results ල පෙන්විය හැකිය:
- එක් ප්ලස් - මෙයින් අදහස් කරන්නේ මුත්රා වල ඇති කීටෝන් සිරුරු වල අන්තර්ගතය 1.5 mmol / L ට වඩා වැඩි නොවන බවයි. එවැනි කීටෝනූරියාව පහසු යැයි සලකනු ලබන අතර එම නිසා වෛද්‍යවරයාගේ උපකාරය නොමැතිව නිවසේදීම ප්රතිකාර කළ හැකිය.
- ප්ලස් දෙකක් - මෙම තත්වය මධ්‍යස්ථ ලෙස සංලක්ෂිත කළ හැකිය. එය සමඟ මුත්රා වල ඇසිටෝන් සාන්ද්රණය 1.5 සිට 4 mmol / L දක්වා පරාසයක පවතී. මේ සමඟ, හුස්ම ගැනීමේදී රෝගියා තුළ ඇති කීටෝන් සිරුරු වල අන්තර්ගතය සුළු ඇසිටෝන් ගන්ධයක් විය හැකිය. මෙම කීටෝනූරියා උපාධිය සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සමඟ අනිවාර්ය උපදෙස් ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
- ප්ලූසස් තුනක් යනු කීටෝනූරියා හි දරුණු අවධිය වන අතර ඇසිටෝන් මට්ටම 10 mMol / L ට වඩා ඉහළ යයි. එහි treatment ලදායී ප්රතිකාර සඳහා, දැඩි ප්රතිකාර සඳහා වහාම රෝගියා රෝහලට භාර දීම අවශ්ය වේ.
රූබල් 300 ක කලාපයේ මෙම තීරු වල පිරිවැය සාපේක්ෂව අඩුය. ඒවා ඕනෑම ෆාමසියක පාහේ විකුණනු ලබන අතර වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව විකුණනු ලැබේ.
නමුත් කීටෝන් සිරුරු සඳහා වන නිවාස පරීක්ෂණ මගින් රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ප්‍රතිස්ථාපනය නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ප්රතිකාර
දියවැඩියාවේ කීටෝනූරියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ පදනම වන්නේ ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීමයි. එවැනි චිකිත්සක චිකිත්සාවෙහි මෘදු ස්වරූපයක් සමඟ, රීතියක් ලෙස, රෝගියාගේ තත්වය වැඩි දියුණු කිරීමට එය ප්රමාණවත්ය.
දරුණු කීටෝනූරියා වලදී, රෝගියාට ඇසිඩෝසිස් ඇති වූ විට ඔහුට හදිසි වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. එබැවින් දියවැඩියාවේ මෙම සංකූලතාවයට ප්රතිකාර කිරීම සිදු කරනු ලබන්නේ වෛද්‍යවරුන්ගේ අධීක්ෂණය යටතේ රෝහලක පමණි.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා, පහත සඳහන් ක්රියා පටිපාටි සිදු කරනු ලැබේ:
- කෙටි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව වැඩි කරන්න, ඉන්පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම පැයකට පරීක්ෂා කරන්න. ශරීරයේ ඇති ග්ලූකෝස් iency නතාවය ඉවත් කිරීමට සහ ඒ සමඟම සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට අඩු කිරීමට උපකාරී වේ;
- රෝගියාට සේලයින් බින්දු දැමීම. විජලනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට එය උපකාරී වේ, අධික ලෙස මුත්රා කිරීම හේතුවෙන් තරලය අධික ලෙස අහිමි වීම හේතුවෙන් ඇසිඩෝසිස් රෝගීන් තුළ බොහෝ විට සිදු වේ;
- රෝගියාගේ රුධිරයට විද්‍යුත් විච්ඡේදක විසඳුම් හඳුන්වා දීම. ශරීරයේ ජල ලුණු සමතුලිතතාවය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම ප්රවර්ධනය කරයි;
- අම්ල-පාදක තත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ක්රියා පටිපාටි ක්රියාත්මක කිරීම. රෝගියාගේ රුධිරයේ ඇසිටෝන් අම්ල සාන්ද්රණය අඩු කර ඇගේ සාමාන්‍ය pH අගය වෙත ආපසු යාමට මෙය අවශ්ය වේ;
- ප්‍රතිදේහජනක සහ ප්‍රතිජීවක භාවිතය. විජලනය අතරතුර නිරීක්ෂණය කරන රුධිරයේ දුස්ස්රාවිතතාව අඩු කිරීමට කලින් උපකාර කරයි. දෙවැන්න විය හැකි ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වළක්වයි.
- සමහර විට ප්රතිකාර අතරතුර ග්ලූකෝස් විසඳුමක් භාවිතා කරයි. මෙය ඉතා ශක්තිමත් හා හයිපොග්ලිසිමියා ඇති සීනි මට්ටම පහත වැටීම වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
කීටෝනූරියාට නිසි ප්රතිකාර කිරීමත් සමඟ සංකූලතා වල රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් අතුරුදහන් වන අතර රෝගියාගේ තත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වේ. අනාගතයේදී, එවැනි තත්වයක් වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කිරීම සහ සෑම විටම නියමිත වේලාවට drug ෂධ එන්නත් කිරීම වැදගත් වේ. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව ගැටලුවේ මාතෘකාව දිගටම කරගෙන යනු ඇත.
