දියවැඩියාවෙහි දරු උපත තීරණය කරනු ලබන්නේ රෝගයේ ගමන් මගෙහි ලක්ෂණ, එහි බරපතලකම, වන්දි ප්රමාණය සහ වර්ධනය වන කලලරූපයේ ක්රියාකාරී තත්ත්වය මෙන්ම ප්‍රසව සංකූලතා පැවතීම සැලකිල්ලට ගනිමිනි.
අද වන විට වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වර්ධනයේ මට්ටම 1 වන සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බිහි කිරීමට ඉඩ සලසයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් පමණක් දරුවෙකු වෙත රෝගය සම්ප්‍රේෂණය වීමේ අවදානම 2% ක් වන අතර පියා තුළ යම් රෝගයක් තිබේ නම් රෝගය වැළඳීමේ අවදානම 5% දක්වා ඉහළ යයි. දෙමව්පියන් දෙදෙනාම පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ අලුත උපන් බිළිඳකු තුළ රෝගයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 25% දක්වා ඉහළ යයි.
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවක් ගර්භණී සැළසුම් සම්බන්ධයෙන් වගකිවයුතු ප්‍රවේශයක් ගත යුතුය. මෙයට හේතුව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවක් ශරීරයේ කලලයක් රැගෙන යන විට, අනාගත මවගේ ශරීරයේ තත්වය වඩාත් නරක අතට හැරෙන වෙනස්කම් සිදුවන අතර මෙය දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට අහිතකර ලෙස බලපායි.
එවැනි වෙනස්කම් වලට ඇතුළත් විය හැකිය:
- පශ්චාත් ප්‍රසව කාන්තාවකගේ සෞඛ්‍යය පිරිහීම;
- දරුවා ඉපදීම වළක්වන සංකූලතා ඇතිවිය හැකිය;
- එහි අභ්‍යන්තර ගර්භාෂ සංවර්ධනයේ යෙදී සිටින දරුවාට විවිධ සංජානනීය ව්‍යාධි ලබා ගත හැකිය.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් පිළිසිඳ ගැනීමට මාස 3-4 කට පෙර ගැබ් ගැනීම සඳහා සැලසුම් කළ යුතුය. කලලරූපය මත වර්ධනය වන රෝගයක බලපෑමට වන්දි ගෙවීම සඳහා එවැනි දිගු සූදානමක් අවශ්ය වේ.
ගැබ් ගැනීම හොඳින් සිදුවුවහොත් සහ රෝගය වන්දි ගෙවීමේ අවධියේ පවතී නම්, දියවැඩියාව සමඟ උපත පසු කිරීම ගැටළු ඇති නොකරයි, නියමිත වේලාවට දරු ප්රසූතිය සිදු වේ.
දියවැඩියාවෙන් උපත ලැබූ කාන්තාවන් දන්නවා දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන් වන්දි ලබා නොදුනහොත් දියවැඩියා රෝගයේ ශ්රමය ඇති කිරීමට බල කරන සංකූලතා ඇති කළ හැකි බව.
සති 37 කට පසු, සැලසුම්ගත සිසේරියන් සැත්කමක් කිරීමට නිර්දේශ කෙරේ.
පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා, ගර්භනී කාන්තාවකට විශේෂිත මාතෘ රෝහලක් ඇති වෛද්‍ය පහසුකමක් කලින් තෝරා ගත යුතුය. එවැනි ආයතනයක සිටීම, ගර්භනී කාන්තාවක් අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් සමීපව අධීක්ෂණය කරනු ලබන අතර, අවශ්ය නම්, එම කාන්තාවට වෙනත් වෛද්‍ය විශේෂ ists යින්ගේ සහාය ලැබේ.
දියවැඩියාවෙන් උපත ලැබූ සෑම කෙනෙක්ම දන්නවා, උපත ලැබීමට පෙර සහ දරු ප්‍රසූතියෙන් පසුව, ශරීරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය බව.
භ්රෑණ සංවර්ධනය සඳහා දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අන්තරාය කුමක්ද?
දියවැඩියාව හා ගැබ් ගැනීම භයානක වන්නේ රෝගය වර්ධනය වීමත් සමඟ කලලරූපයෙහි විවිධ අඩුපාඩු ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන බැවිනි. මෙය වර්ධනය වන කලලරූපය මවගෙන් කාබෝහයිඩ්රේට් පෝෂණය ලබා ගන්නා අතර ග්ලූකෝස් පරිභෝජනය කරන අවස්ථාවේදීම, කලලරූපයට ඉන්සියුලින් හෝමෝනය අවශ්ය ප්රමාණය නොලැබෙන අතර, වර්ධනය වන දරුවාගේ අග්න්‍යාශය වර්ධනය වී නොමැති අතර ඉන්සියුලින් නිපදවීමට අපොහොසත් වේ.
පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි නිරන්තර තත්වයක් ශක්තියේ lack නතාවක් ඇති කරයි, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස දරුවාගේ ශරීරය නුසුදුසු ලෙස වර්ධනය වේ.
කලලරූපයේ ඇති අග්න්‍යාශය දෙවන ත්‍රෛමාසිකයේ වර්ධනය වීමට හා ක්‍රියාත්මක වීමට පටන් ගනී. මවගේ ශරීරයේ සීනි අතිරික්තයක් ඇති විට, අග්න්‍යාශය සෑදීමෙන් පසු වැඩි ආතතියක් අත්විඳීමට පටන් ගනී, එය හෝමෝනයක් නිපදවන බැවින් එය තමන්ගේ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කිරීම පමණක් නොව මවගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරයි.
ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩිවීම හයිපර්ඉන්සුලීනෙමියා වර්ධනයට හේතු වේ. ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩිවීම කලලරූපයේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ; ඊට අමතරව, ශ්වසන අපහසුතාව සහ හුස්ම හිරවීම කලලරූපය තුළ දක්නට ලැබේ.
කලලරූපයෙහි ඉතා අඩු සීනි අන්තර්ගතයක් මරණයට හේතු විය හැක.
ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ ගර්භණී දියවැඩියාව
ගර්භනී කාන්තාවන්ට ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර ප්ලාස්මා වල සීනි ප්රමාණය වැඩි කිරීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත. මෙම තත්වයට හේතු වී ඇත්තේ සීනි අවශෝෂණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීම සහ පරිභෝජනය කරන ආහාරවල අවශෝෂණ කාලය වැඩි වීමයි. මෙයට හේතුව ආමාශ ආන්ත්රයික ක්රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමයි. ගර්භණී සමයේදී අග්න්‍යාශයේ ක්රියාකාරිත්වයේ උල්ලං lations නයන් පවතින විට කාන්තාවකට ගර්භණී දියවැඩියාව ඇතිවිය හැකිය.
මෙම වර්ගයේ රෝග සඳහා නැඹුරුතාවයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා පළමු මාත්‍රාව අතරතුර ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ. පරීක්ෂණය අතරතුර negative ණාත්මක ප්රති result ලයක් ලබා ගන්නේ නම්, ගර්භනීභාවයේ සති 24 ත් 28 ත් අතර දෙවන පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතුය.
ධනාත්මක පරීක්ෂණ ප්රති result ලයක් තිබේ නම්, ශරීරයේ ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව වර්ධනය වීම සැලකිල්ලට ගනිමින් වෛද්‍යවරයා ගර්භනී කාලය පුරාම ගර්භනී කාන්තාව නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. පැය 8-14 ක් නිරාහාරව සිටීමෙන් පසු ඉවසීමේ පරීක්ෂණය සිදු කළ යුතු අතර එම කාලය තුළ ජලය පමණක් අවසර දෙනු ලැබේ. පරීක්ෂා කිරීම සඳහා හොඳම කාලය උදේ වේ.
ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයට සමගාමීව රසායනාගාර පරීක්ෂණ සඳහා රුධිරය නහරයකින් ගනු ලැබේ. රසායනාගාර ක්‍රමයක් මගින් වහාම ශිරා රුධිරය ගත් පසු, ප්ලාස්මා වල සීනි ප්රමාණය කොපමණ දැයි තීරණය කරන්න.
විශ්ලේෂණය මගින් රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය 11.1 mmol / l ට වඩා වැඩි නම්, කාන්තාවකට ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හැකිය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ගර්භනී කාන්තාවකට සහ දරු ප්‍රසූතියට ප්‍රතිකාර කිරීම
ගර්භණී දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවීම සඳහා විශේෂ ආහාර වේලක් භාවිතා කරයි. ආහාරමය පෝෂණය හඳුන්වා දීමට අවශ්ය නම්, ගර්භනී කාන්තාවක් විසින් පරිභෝජනය කරන නිෂ්පාදනවල බලශක්ති වටිනාකම විශාල ලෙස අඩු කළ නොහැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. කාබෝහයිඩ්රේට් විශාල ප්රමාණයක් අඩංගු අධි ශක්තිජනක ආහාර අනුභව කිරීම ක්රමානුකූලව සිදු කළ යුතුය.
ගර්භනී කාන්තාවකගේ නිසි පෝෂණයට එකවර ආහාර සුළු ප්රමාණයක් පරිභෝජනය කිරීම ඇතුළත් වේ. ආහාර අනුභව කිරීම භාගික නම් වඩා හොඳය - දිනකට පස් හය වතාවක්. සැහැල්ලු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයෙන් බැහැර කළ යුතු අතර මේද ආහාර ගැනීම අඩු කළ යුතුය.
මෙයට හේතුව සැහැල්ලු කාබෝහයිඩ්‍රේට රුධිරයේ සීනි නාටකාකාර ලෙස ඉහළ නැංවිය හැකි අතර ඉන්සියුලින් හිඟයක් ඇති මේද මගින් කීටෝන් සිරුරු සෑදීමට හේතු වන අතර එය විෂ වීමට හේතු වේ. ගර්භනී කාන්තාවකගේ ආහාර වේලෙහි නැවුම් පලතුරු හා එළවළු මෙන්ම හරිතයන් ද තිබිය යුතුය.
කාන්තාවක් විසින් ශරීරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර මෙම දර්ශකය අනුව ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නියාමනය කළ යුතුය. ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමෙන් රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් සිදු නොවේ නම්, ගැබ් ගැනීම නිරීක්ෂණය කරන වෛද්‍යවරයා ඉන්සියුලින් සමඟ ප්‍රතිකාර නියම කරයි.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා පෙති, කලලරූපයට හානි කළ හැකි බැවින් මෙම කාලය තුළ භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ. චිකිත්සාව අතරතුර ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරා ගැනීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාව වෛද්‍ය ආයතනයේ අන්තරාසර්ග විද්‍යා අංශයේ රෝහල් ගත කළ යුතුය.
කාන්තාවක් ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, හොඳම විකල්පය සති 38 නොඉක්මවන කාල පරිච්ඡේදයන් සඳහා ස්වාභාවික උපතකි. ගර්භනී කාන්තාවකගේ ශරීරය පිළිබඳව වෛද්‍යවරයෙකුගේ නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ ශ්රමය උත්තේජනය කිරීම සිදුවිය යුතුය. කාන්තාවගේ ශරීරය සහ කලලරූපය පරීක්ෂා කිරීමෙන් පසු ශ්රමය උත්තේජනය කිරීම අවශ්ය වේ.
මෙම කාල පරිච්ඡේදයේදී උපත ලැබූ දරුවෙකු භෞතික විද්‍යාත්මක උපත් ක්‍රියාවලිය ඉවසයි.
ඉන්සියුලින් රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ගර්භණී දියවැඩියාව භාවිතා කිරීමේදී, දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යා විසින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය තවදුරටත් භාවිතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය තීරණය කරයි.
දියවැඩියාවෙන් දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කළ කාන්තාවන් දන්නවා දරු ප්රසූතිය වෙනුවට සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලබන්නේ මේ සඳහා ප්‍රසව හා නාරිවේදය ඇති විට පමණක් බව.
එවැනි ඇඟවීම් හයිපොක්සියා, සංවර්ධන ප්‍රමාදය හෝ වෙනත් සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව විය හැකිය.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් ලබා දීම
දියවැඩියා රෝගය සහ දරු ප්රසූතිය ඉදිරියේ සහ සමස්ත ගර්භණී ක්‍රියාවලියම අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ දැඩි අධීක්ෂණය යටතේ තිබිය යුතුය.
වෛද්‍යවරයකු විසින් දරු ප්රසූතිය සඳහා දිනයක් තෝරා ගන්නේ කෙසේද යන ප්‍රශ්නය තනි පදනමක් මත තීරණය වන අතර සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී.
- රෝගයේ පා course මාලාවේ බරපතලකම;
- භාවිතා කරන වන්දි මුදල;
- වර්ධනය වන දරුවාගේ තත්වය;
- හඳුනාගත් ප්‍රසව සංකූලතා පැවතීම.
බොහෝ විට, විවිධ ආබාධ සංඛ්යාව වැඩිවීම හේතුවෙන්, ප්රසූතිය සති 37-38 අතර සිදු කෙරේ.
හොඳම විකල්පය වන්නේ දරු ප්‍රසූතියේ ක්‍රමය වන අතර මවගේ ස්වාභාවික උපත් ඇල හරහා දරුවා බිහි වේ. දරු ප්රසූතියේදී, සෑම පැය දෙකකට වරක් කාන්තාවකගේ ග්ලයිසිමියා මට්ටම මනිනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව භාවිතයෙන් දියවැඩියා රෝගයේ ප්‍රමාණවත් ලෙස දිරාපත් වීම සඳහා මෙය අවශ්ය වේ.
කලලරූපය කඩිසරව ඉදිරියට යන විට සහ කාන්තාවට සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයේ ශ්‍රෝණිය ඇති විට මෙන්ම දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙලඹී ඇති කලලරූපය හා මවගේ සංකූලතා නොමැති විට ස්වයංසිද්ධ උපත පිළිබඳ ප්‍රශ්නය ගනු ලැබේ. ගර්භනී දරුවා පළමුවැන්නා නම් සහ කාන්තාවක කුඩා ශ්‍රෝණියකින් කලලරූපය විශාල නම් සිසේරියන් සැත්කමක් සිදු කරනු ලැබේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය ලබා දීමේදී ග්ලයිසිමියාව අත්‍යවශ්‍යයෙන්ම අධීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මෙම ක්රියා පටිපාටියේ අරමුණ වන්නේ හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා දක්වා හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කිරීමයි. දරු ප්රසූතියේදී, ක්රියාකාරී මාංශ පේශි ක්රියා කිරීම සිදු වන අතර, ඉන්සියුලින් අඩංගු drugs ෂධ භාවිතා නොකර රුධිර ප්ලාස්මා වල සීනි ප්රමාණය තියුනු ලෙස අඩුවීමට හේතු වේ.
අලුත උපන් බිළිඳාට නැවත පණ ගැන්වීමේ ක්‍රියාමාර්ග ගැනීම
අලුත උපන් බිළිඳකුට නැවත පණ ගැන්වීමේ මූලික මූලධර්මය රඳා පවතින්නේ ඔහුගේ තත්වය, පරිණතභාවය සහ දරු ප්රසූතියේදී භාවිතා කරන ක්‍රම මත ය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ට උපත ලැබූ අලුත උපන් දරුවන් තුළ, බොහෝ විට දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගයේ සලකුණු දක්නට ලැබේ, විවිධ සංයෝජනයන්හි විවිධ සංඛ්‍යාත සමඟ එය සිදුවිය හැකිය.
දියවැඩියා භ්රෑණ රෝග ලක්ෂණ සහිතව උපත ලබන දරුවන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ. උපතින් පසු පළමු වතාවට, එවැනි අලුත උපන් දරුවන්ට හුස්ම ගැනීම, ග්ලයිසිමියාව, ඇසිඩෝසිස් සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියට සිදුවිය හැකි හානිය පිළිබඳ විශේෂ පාලනයක් අවශ්ය වේ.
නැවත පණ ගැන්වීමේ ප්‍රධාන මූලධර්ම නම්:
- හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වැළැක්වීම.
- දරුවාගේ තත්වය ගතිකව අධීක්ෂණය කිරීම.
- සින්ඩ්‍රොමික් චිකිත්සාව පැවැත්වීම.
ආරම්භක ළදරු අවධියේදී, දියවැඩියා භ්රෑණ රෝගයෙන් පෙළෙන අලුත උපන් බිළිඳුන්ට බාහිර ලෝකයට අනුවර්තනය වීම ඉතා අපහසුය. දැඩි ලෙස අනුවර්තනය වීම බොහෝ විට සංයෝජන සෙංගමාලය, විෂ සහිත එරිත්රම්, සැලකිය යුතු බර අඩු වීම සහ සාමාන්‍ය පරාමිතීන් වෙත මන්දගාමීව යථා තත්ත්වයට පත්වීම වැනි ආබාධ වර්ධනය වේ. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මඟින් සීනි ප්‍රමිතිය කුමක්දැයි සොයා ගැනීමට ඔබට උපකාරී වනු ඇත.
