සමහර විට විශේෂ පෝෂණය හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මඟින් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටමක් රෝගයේ 2 ආකාරයක් ලබා දිය නොහැක.
අයිඑන්එන් රෙපග්ලිනයිඩ් සමඟ ඇති ද්‍රව්‍යයක්, එහි අඩංගු drug ෂධයේ එක් එක් පැකේජයට අනුයුක්ත කර ඇති අතර, රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය පාලනය කිරීමට නොහැකි වූ විට හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති කරයි. මෙම ලිපියෙන් rep ෂධය නිවැරදිව රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කරන්නේ කෙසේද සහ එය භාවිතා කළ නොහැකි අවස්ථා වලදී ආමන්ත්‍රණය කරනු ඇත.
.ෂධයේ properties ෂධීය ගුණ
සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යය වන රෙපග්ලිනයිඩ් අභ්‍යන්තර භාවිතය සඳහා සුදු කුඩු ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. සංරචකයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය වන්නේ අග්න්‍යාශයේ පිහිටා ඇති බීටා සෛල වලින් ඉන්සියුලින් (සීනි අඩු කරන හෝමෝනයක්) මුදා හැරීමයි.
විශේෂ ප්‍රතිග්‍රාහක මත රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කරමින් බීටා සෛලවල පටලවල පිහිටා ඇති ඒටීපී මත යැපෙන නාලිකා අවහිර කරනු ලැබේ. එවැනි ක්‍රියාවලියක් මගින් සෛල විස්ථාපනය හා කැල්සියම් නාලිකා විවෘත වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස කැල්සියම් ප්‍රවාහය වැඩි කිරීමෙන් ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය වැඩි වේ.
රෝගියා රෙපග්ලිනයිඩ් මාත්‍රාවක් ගත් පසු, ද්රව්යය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට අවශෝෂණය වේ. ඒ අතරම, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පැය 1 කට පසු, එය රුධිර ප්ලාස්මා තුළ වඩාත් සාන්ද්රණය වී ඇති අතර, පැය 4 කට පසු එහි වටිනාකම වේගයෙන් අඩු වී තරමක් අඩු වේ. ආහාරයට පෙර හෝ ආහාර වේලෙහි රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කරන විට pharma ෂධවේදයෙහි සැලකිය යුතු වෙනසක් නොමැති බව drug ෂධයේ අධ්‍යයනවලින් ඔප්පු වී ඇත.
ද්රව්යය 90% ට වඩා ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වේ. එපමණක් නොව, නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාව 63% දක්වා ළඟා වන අතර එහි බෙදා හැරීමේ පරිමාව ලීටර් 30 කි. අක්‍රිය පරිවෘත්තීය සෑදී ඇති ප්‍රති Rep ලයක් ලෙස රෙපග්ලිනයිඩ් වල ජෛව පරිවර්තනය සිදු වන්නේ අක්මාව තුළ ය. මූලික වශයෙන්, ඒවා කෝපය පල කලේය, මෙන්ම මුත්රා (8%) සහ මළ මූත්‍රා (1%) වලින් බැහැර කරයි.
රෙපග්ලිනයිඩ් ගැනීමෙන් මිනිත්තු 30 කට පසු හෝමෝන ස්‍රාවය ආරම්භ වේ. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වේගයෙන් අඩු වේ. ආහාර වේල් අතර ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාමක් නොමැත.
රෙපග්ලිනයිඩ් ග්‍රෑම් 0.5 සිට 4 දක්වා ගන්නා ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ ග්ලූකෝස් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ.
.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
ඩෙන්මාර්කයේ නිපදවන NovoNorm හි ප්‍රධාන සං component ටකය වන්නේ Repaglinide ය. , ෂධ සමාගමක් වන නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් ඒ / සී විවිධ මාත්‍රාවන් සහිත ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් medicine ෂධ නිෂ්පාදනය කරයි - 0.5, 1 සහ 2 මිලිග්‍රෑම්. එක් බිබිලි පෙති 15 ක් අඩංගු වන අතර බිබිලි කිහිපයක් එක් පැකේජයකින් ලබා ගත හැකිය.
රෙපග්ලිනයිඩ් සං component ටකය සහිත drug ෂධයේ සෑම පැකේජයකම, භාවිතය සඳහා උපදෙස් අනිවාර්ය වේ. රෝගියාගේ සීනි මට්ටම හා ඒ ආශ්‍රිත ව්යාධිවේදය වෛෂයිකව තක්සේරු කරන ප්රතිකාර විශේෂ special යෙකු විසින් මාත්රා තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. Drug ෂධය භාවිතා කිරීමට පෙර, රෝගියා අමුණා ඇති උපදෙස් හොඳින් කියවිය යුතුය.
ආරම්භක මාත්‍රාව 0.5 mg වේ, එය වැඩි කළ හැක්කේ සති එකක් හෝ දෙකකට පසුව පමණි, සීනි මට්ටම සඳහා රසායනාගාර පරීක්ෂණ සමත් වීම. විශාලතම තනි මාත්‍රාව 4 mg වන අතර දෛනික මාත්‍රාව 16 mg වේ. තවත් සීනි අඩු කරන drug ෂධයකින් මාරුවීමේදී රෙපග්ලිනයිඩ් 1 mg ගන්න. ප්‍රධාන ආහාර වේලට මිනිත්තු 15-30 කට පෙර medicine ෂධය භාවිතා කිරීම සුදුසුය.
NovoNorm medicine ෂධ කුඩා දරුවන්ගෙන් 15-25C වායු උෂ්ණත්වයේ දී තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා වන ස්ථානයක ගබඩා කළ යුතුය.
5 ෂධයේ රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 5 ක් දක්වා වන අතර, මෙම කාල පරිච්ඡේදයෙන් පසුව එය කිසිදු අවස්ථාවක භාවිතා කළ නොහැක.
ප්රතිවිරෝධතා සහ විභව හානිය
අවාසනාවට, සෑම කෙනෙකුටම NovoNorm පිළිගත නොහැක. වෙනත් drugs ෂධ මෙන් ඔහුටද contraindications ඇත.
රෙපග්ලිනයිඩ් ද්රව්යය සමඟ ගත නොහැක:
- ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව;
- කෝමා ඇතුළු දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්;
- දරුණු අක්මාව සහ / හෝ වකුගඩු ආබාධ;
- CYP3A4 ප්‍රේරණය කරන හෝ වළක්වන drugs ෂධ අතිරේක භාවිතය;
- ලැක්ටෝස් නොඉවසීම, ලැක්ටේස් iency නතාවය සහ ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්පනය;
- සංරචකයට වැඩි අවදානමක්;
- වයස අවුරුදු 18 ට අඩු;
- සැලසුම් සහගත හෝ අඛණ්ඩ ගැබ් ගැනීමක්;
- මව්කිරි දීම.
මීයන් පිළිබඳව කරන ලද සමීක්ෂණවලින් හෙළි වූයේ දරුවෙකු බිහි කරන කාලය තුළ රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතය කලලයට ly ණාත්මක ලෙස බලපාන බවයි. මත්පැන් පානය කිරීමේ ප්‍රති the ලයක් ලෙස කලලරූපයේ ඉහළ හා පහළ අන්තයේ වර්ධනය අඩාල විය. එසේම, කිරි දෙන කාලය තුළ මෙම ද්රව්යය භාවිතය තහනම් බැවින් මවගේ කිරි සමඟ දරුවාට සම්ප්‍රේෂණය වේ.
සමහර විට drug ෂධ අනිසි ලෙස භාවිතා කිරීම හෝ අධික ලෙස පානය කිරීම වැනි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සිදුවීම:
- හයිපොග්ලිසිමියා තත්වය (දහඩිය දැමීම, කම්පනය, දුර්වල නින්ද, ටායිචාර්ඩියා, කාංසාව);
- දෘශ්‍ය උපකරණවල පිරිහීම (taking ෂධය ලබා ගැනීමේ පළමු අදියරේදී පසුව සමත් වේ);
- ආහාර ජීර්ණ අවපීඩනය (උදර වේදනාව, ඔක්කාරය හා වමනය, මලබද්ධය හෝ පාචනය, අක්මාව තුළ එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වීම);
- ආසාත්මිකතා (සමේ රතු පැහැය - එරිතිමා, කැසීම, කැසීම).
වෛද්‍යවරයා පෙන්වා දුන් ප්‍රමාණයට වඩා විශාල පරිමාවක් භාවිතා කිරීම සෑම විටම පාහේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ. දියවැඩියා රෝගියෙකුට මෘදු ලෙස වැඩිපුර රෝග ලක්ෂණ දැනී දැනුවත් නම්, ඔහුට කාබෝහයිඩ්‍රේට් බහුල නිෂ්පාදනයක් අනුභව කළ යුතු අතර මාත්රා ගැලපීම් පිළිබඳව වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් විමසන්න.
දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී, රෝගියෙකු කෝමා තත්වයේ හෝ සිහිසුන්ව සිටින විට, ඔහුට සමට යටින් 50% ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් එන්නත් කරනු ලැබේ. සීනි මට්ටම අවම වශයෙන් 5.5 mmol / L පවත්වා ගැනීමට 10% විසඳුමක් තවදුරටත් එන්නත් කරයි.
වෙනත් .ෂධ සමඟ රෙපග්ලිනයිඩ් අන්තර්ක්‍රියා කිරීම
අනුකූල drugs ෂධ භාවිතය බොහෝ විට ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය මත රෙපග්ලිනයිඩ් වල effectiveness ලදායීතාවයට බලපායි.
රෝගියා MAO සහ ACE නිෂේධක, තෝරා නොගත් බීටා-බ්ලෝකර්, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ, සැලිසිලේට්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ්, එතනෝල් අඩංගු drugs ෂධ ලබා ගන්නා විට එහි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කරයි.
ග්ලූකෝස් අඩු කිරීමට ද්‍රව්‍යයක හැකියාව එවැනි drugs ෂධ මගින් ly ණාත්මක ලෙස බලපායි:
- තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස්;
- මුඛ භාවිතය සඳහා උපත් පාලන ක්‍රම;
- ඩැනසෝල්;
- ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්;
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන;
- අනුකම්පාව.
එසේම, ප්‍රධාන වශයෙන් කෝපය පල කලේය බැහැර කරන drugs ෂධ සමඟ රෙපග්ලිනයිඩ් අන්තර්ක්‍රියා කරන බව රෝගියා සැලකිල්ලට ගත යුතුය. CYP3A4 නිෂේධක වන ඉන්ට්‍රොකොනසෝල්, කීටොකොනසෝල්, ෆ්ලූකොනසෝල් සහ තවත් සමහරක් එහි රුධිර මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැකිය. CYP3A4 ප්‍රේරක භාවිතය, විශේෂයෙන් රයිෆැම්පිසින් සහ ෆීනයිටොයින්, ප්ලාස්මා වල ඇති ද්‍රව්‍යයක මට්ටම අඩු කරයි. ප්‍රේරණයේ මට්ටම තීරණය කර නොමැති හෙයින්, එවැනි drugs ෂධ සමඟ රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතය තහනම්ය.
භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
සමහර අවස්ථාවන්හිදී, රෝගීන් the ෂධයේ අවම මාත්‍රාව නියම කරන වෛද්‍යවරයෙකුගේ අධීක්ෂණය යටතේ අතිශයින්ම ප්‍රවේශමෙන් drug ෂධය භාවිතා කළ යුතුය. එවැනි රෝගීන් අතර අක්මාව හා / හෝ වකුගඩු වල ව්‍යාධි වලින් පෙළෙන රෝගීන්, පුළුල් ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වූ, මෑතකදී වෛරස් හෝ බෝවන රෝගයකට ගොදුරු වූ, අඩු කැලරි සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන වැඩිහිටි පුද්ගලයින් (වයස අවුරුදු 60 සිට) ඇතුළත් වේ.
රෝගියාට මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ ස්වරූපයෙන් හයිපොග්ලිසිමික් තත්වයක් තිබේ නම් එය ස්වාධීනව තුරන් කළ හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් අඩංගු ආහාර අනුභව කළ යුතුය - සීනි කැබැල්ලක්, කැන්ඩි, පැණිරස යුෂ හෝ පළතුරු. සවි conscious ් of ාණ අහිමි වීමත් සමඟ දැඩි ස්වරූපයෙන්, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් අභ්‍යන්තරයෙන් පාලනය වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ නැගී එන සලකුණු වසං කිරීමට බීටා-බ්ලෝකර්වරුන්ට හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. රෙපග්ලිනයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කරන අතර එතනෝල් වැඩි දියුණු කරන බැවින් මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්නැයි වෛද්‍යවරු තරයේ නිර්දේශ කරති.
එසේම, ද්රව්යය අවධානය සාන්ද්රණය අඩු කරයි.
එබැවින්, රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව රියදුරන්, චිකිත්සාව අතරතුර වාහන පැදවීම හෝ වෙනත් භයානක වැඩ කිරීමෙන් වැළකී සිටිය යුතුය.
පිරිවැය, සමාලෝචන සහ ප්‍රතිසම
ප්‍රධාන සං component ටකය ලෙස රෙපග්ලිනයිඩ් NovoNorm drug ෂධයේ භාවිතා වේ.
එය ෆාමසියකින් හෝ විකිණුම්කරුගේ වෙබ් අඩවියෙන් මාර්ගගතව ඇණවුම් කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, drug ෂධය මිලදී ගත හැක්කේ වෛද්‍යවරයෙකුගේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් ඉදිරිපත් කිරීමෙන් පසුව පමණි.
Drug ෂධයේ පිරිවැය වෙනස් වේ:
- ටැබ්ලට් 1 මිලිග්‍රෑම් (පැකට්ටුවකට කෑලි 30) - රුසියානු රූබල් 148 සිට 167 දක්වා;
- ටැබ්ලට් 2 මිලිග්‍රෑම් (පැකට්ටුවකට කෑලි 30) - රුසියානු රූබල් 184 සිට 254 දක්වා.
ඔබට පෙනෙන පරිදි, මිලකරණය අඩු ආදායම්ලාභීන්ට ඉතා පක්ෂපාතී ය. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සමාලෝචන කියවන විට, එහි .ලදායීතාවය අනුව drug ෂධයේ අඩු පිරිවැය විශාල ප්ලස් එකක් බව සටහන් කළ හැකිය. ඊට අමතරව, NovoNorm හි වාසි:
- එන්නත් වලට සාපේක්ෂව ටැබ්ලට් භාවිතා කිරීමේ පහසුව;
- පැය 1 කින් drug ෂධයේ වේගය;
- taking ෂධ ගැනීම දිගු කාලයක්.
අවසාන කරුණ නම් ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන බොහෝ රෝගීන් වසර 5 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් NovoNorm ලබාගෙන ඇති බවයි. එහි බලපෑම එලෙසම පවතින අතර එය අඩු නොවන බව ඔවුහු සටහන් කරති. කෙසේ වෙතත්, එසේ නොවේ නම් drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම ශුන්‍යයට අඩු වේ:
- නිසි පෝෂණයට අනුගත වීම (පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ මේද බැහැර කිරීම);
- ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් නිරීක්ෂණය කරන්න (අවම වශයෙන් මිනිත්තු 30 ක් ඇවිදීම, භෞත චිකිත්සක ව්‍යායාම ආදිය);
- ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරන්න (අවම වශයෙන් දිනකට තුන් වතාවක්).
පොදුවේ ගත් කල, රෝගීන් සහ වෛද්‍යවරු NovoNorm විශිෂ්ට ප්‍රති-නාශකයක් ලෙස සලකති. නමුත් සමහර විට ටැබ්ලට් භාවිතය තහනම් බැවින් ඒවා අනවශ්‍ය බලපෑම් වලට තුඩු දෙයි. එවැනි අවස්ථාවල දී වෛද්‍යවරයා තීරණය කරන්නේ drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් .ෂධයක් නියම කිරීමට ය.
සමකාලීනයන් එකම ක්‍රියාකාරී සං component ටකයක් අඩංගු වන අතර වෙනස් වන්නේ අතිරේක ද්‍රව්‍ය වලින් පමණි. NovoNorm ටැබ්ලට් පරිගණකයට ඇත්තේ එක සමාන පදයක් පමණි - Diagniniside (සාමාන්‍යයෙන් රූබල් 278).
ඒ හා සමාන drugs ෂධ NovoNorm, ඒවායේ සං ent ටක සංරචකවලට වඩා වෙනස් නමුත් එකම බලපෑමක් ඇති කරයි:
- ජාර්ඩින්ස් (සාමාන්‍ය මිල - රූබල් 930);
- වික්ටෝසා (සාමාන්‍ය මිල - රූබල් 930);
- සක්සෙන්ඩා (සාමාන්‍ය මිල - රූබල් 930);
- ෆෝර්සිගා (සාමාන්‍ය මිල - රූබල් 2600);
- ඉන්වොකානා (සාමාන්‍ය මිල - රූබල් 1630).
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී සක්‍රීය ද්‍රව්‍යයක් වන රෙපග්ලිනයිඩ් අඩංගු NovoNorm drug ෂධය is ලදායී බව නිගමනය කළ හැකිය. එය ඉක්මනින් සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට අඩු කරයි. ඔබ ආහාර වේලක්, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් සහ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් අනුගමනය කරන්නේ නම්, ඔබට හයිපොග්ලිසිමියා සහ දියවැඩියාවේ දරුණු රෝග ලක්ෂණ වලින් මිදිය හැකිය. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මඟින් දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කළ යුතු ආකාරය ඔබට කියනු ඇත.
