පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉන්සියුලින් නිපදවන සෛල ස්වයංක්‍රීයව විනාශ කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව වර්ධනය වේ. එය බොහෝ විට ළමුන් හා යෞවනයන් තුළ වර්ධනය වන අතර, උග්ර ආරම්භයක් ඇති අතර ඉන්සියුලින් පරිපාලනය නොමැතිව රුධිරයේ සීනි සී increase ්‍රයෙන් ඉහළ යා හැකිය.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැඩි බරක් ඇති වයස්ගත පුද්ගලයින් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, ඉන්සියුලින් රුධිරයට ඇතුල් වන බැවින් එය රෝග ලක්ෂණ මන්දගාමී වීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, නමුත් අක්මාව, මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක එයට සංවේදී නොවේ.
දියවැඩියා වර්ග දෙකෙහි ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණය වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, එහි බරපතලකම පිළිබඳ උපාධිය රෝගයේ වන්දි ගෙවීමේ හැකියාව තක්සේරු කිරීම, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම පිළිබඳ පුරෝකථනය සහ සංසරණ හා ස්නායු පද්ධතියට ඇති බලපෑම තක්සේරු කිරීමයි.
රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම
සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් සෛලයට ග්ලූකෝස් ගලායාම නියාමනය කරයි. රුධිරයේ එහි අන්තර්ගතය වැඩි වීමත් සමඟ අග්න්‍යාශය හෝමෝනයේ ස්‍රාවය වැඩි කරන අතර ග්ලයිසිමියා මට්ටම 3.3-5.5 mmol / l දක්වා නැවත පැමිණේ. මෙම පරාසය සෛලවලට ශක්තිජනක ද්‍රව්‍ය සපයන අතර සනාල බිත්තියට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි මට්ටම 7-8 mmol / l දක්වා ඉහළ යා හැකි නමුත් පැය 1.5-2 කට පසු ග්ලූකෝස් සෛල තුළට ඇතුළු වන අතර එහි මට්ටම අඩු වේ. දියවැඩියා රෝගයේදී ඉන්සියුලින් අඩු ප්‍රමාණයකින් රුධිරයට ඇතුල් වේ.
මෙය පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණයක් වන අතර දෙවන වර්ගයට සාපේක්ෂව ඉන්සියුලින් iency නතාවය ඇති බැවින් එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වේ. එබැවින් දියවැඩියා රෝගය සඳහා සාමාන්ය ලකුණක් වන්නේ නිරාහාර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 7.8 mmol / L ට වඩා වැඩි වීමයි. ආහාර ගැනීමෙන් පසු එය 11.1 mmol / L විය හැකිය.
ග්ලයිසිමියා 10 mmol / L ට වඩා වැඩි නම් ග්ලූකෝස් වකුගඩු සීමාව ඉක්මවා ගොස් ශරීරයෙන් මුත්රා වලින් බැහැර කිරීමට පටන් ගැනීම මෙම රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ වේ. ඒ සමගම, එය විජලනය වීමට හේතු වන දියර විශාල ප්රමාණයක් ආකර්ෂණය කරයි. මේ අනුව, ග්ලූකෝස් හිඟයක් සහ ජලය නොමැතිකම හේතුවෙන් සෛල තුළ සාගින්න හටගනී.
දියවැඩියාවේ සාමාන්ය සං signs ා:
පිපාසය වැඩිවේ.
- මුත්රා පරිමාව වැඩි කිරීම, නිතර මුත්රා කිරීම.
- නිරන්තර කුසගින්න.
- සාමාන්ය දුර්වලතාවය.
- සිරුරේ බර අ .ු කිරීමට.
- කැසීම සහ වියළි සම.
- අඩු ප්රතිශක්තිකරණ ආරක්ෂාව.
රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් වැඩි වුවහොත්, කාලයත් සමඟ ග්ලූකෝස් යාත්රා බිත්තිය විනාශ කිරීමට පටන් ගන්නා අතර ඇන්ජියෝපති රෝගයට හේතු වන අතර එය කුඩා හා විශාල යාත්රා වල රුධිර ප්‍රවාහය දුර්වල වීමට හේතු වේ. ස්නායු තන්තු වල සන්නායකතාවය දුර්වල වේ.
රෝගයේ සංකූලතා පැන නගින්නේ බහු අවයවික, රෙටිනෝපති, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති, සනාල ධමනි සිහින් වීම වැනි ප්‍රගතියෙනි. සනාල ආබාධ නිසා හෘද පේශි, මොළය හා රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි. මෙම සියලු ව්යාධි වෙනස්කම් වසර කිහිපයක සිට දශකයක් දක්වා ක්රමයෙන් වර්ධනය වේ.
ග්ලයිසිමියා හි තියුණු වැඩිවීමක් උග්ර සංකූලතා ඇති කරයි. රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 21 mmol / L සහ ඊට වැඩි නම්, පූර්ව තත්වයක් ඇතිවිය හැකි අතර එය කීටොඇසයිඩෝටික් හෝ හයිපර්ස්මෝලර් දියවැඩියා කෝමා බවට පත්වේ.
ප්‍රතිකාර නොකළහොත් එය මාරාන්තික විය හැකිය.
දියවැඩියාව දිරාපත් වීමට හේතු
හයිපර්ග්ලයිසිමියා උපාධිය වර්ගීකරණයට අනුව, 16 mmol / L ට වඩා වැඩි දර්ශක මගින් රෝගයේ දරුණු ක්‍රියාමාර්ගය ගැන සඳහන් වන අතර ඒ සඳහා දියවැඩියාවේ සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත. හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා වයෝවෘද්ධ අයට විශේෂයෙන් භයානක ය, මන්ද යත් ඔවුන් ඉක්මනින් ආපසු හැරවිය නොහැකි මොළයේ වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන බැවිනි.
ඒවා සිදුවීම බෝවන රෝග, සනාල ව්‍යසනයන් - හෘදයාබාධයක් හෝ ආ roke ාතයක්, විශාල වශයෙන් මත්පැන් පානය කිරීම, තුවාල වීම සහ හෝමෝන .ෂධ භාවිතය සමඟ සම්බන්ධ වේ. සීනි 21 mmol / L ආහාරයේ බරපතල උල්ලං lations නයන්, ඉන්සියුලින් අනිසි මාත්රාව හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් සමඟ සිදුවිය හැක.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය මුලින්ම කීටෝඇසිඩෝටික් කෝමා තත්වයෙන් දිස්විය හැකිය, මෙම සංකූලතාව නව යොවුන් වියේ දී බහුලව දක්නට ලැබේ, සමහර විට එය මානසික ගැටලු, බර වැඩිවීම හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රහාර, අනවසරයෙන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම, හෝමෝනයේ මාත්රාව වෙනස් නොකර ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල තියුණු අඩුවීමක් ඇති කරයි.
දියවැඩියා කෝමා වර්ධනය වීමේ යාන්ත්‍රණය පහත සඳහන් සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වය සමඟ සම්බන්ධ වේ:
- ඉන්සියුලින් .නතාවය.
- කෝටිසෝල්, ග්ලූකොගන්, ඇඩ්‍රිනලින් වැඩි කිරීම.
- අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම.
- රුධිර ප්‍රවාහයෙන් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කිරීම.
- රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම.
දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් වලදී, මේද තැන්පතු වලින් නිදහස් මේද අම්ල මුදා හරින අතර අක්මාව තුළ ඔක්සිකරණය වී කීටෝන් සිරුරු වලට. මෙය ඔවුන්ගේ රුධිරයේ අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එමඟින් අම්ල පැත්තට ප්‍රතික්‍රියා වෙනස් වීමට හේතු වේ, පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවය ඇතිවේ.
අධික හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමට ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවන්නේ නම්, නමුත් මේදය බිඳවැටීම හා කීටෝන සෑදීම මැඩපවත්වා ගත හැකි නම්, හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයක් ඇතිවේ.
මෙම සායනික පින්තූරය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා සාමාන්ය වේ.
උග්ර විසංයෝජනයේ සං s ා
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වර්ධනය දින කිහිපයක් හෝ සති ගණනක් තුළ සිදුවිය හැකි අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ කීටොඇසයිඩෝසිස් සමහර විට දිනකට සිදු වේ. මෙම සංකූලතා දෙකම ක්‍රමානුකූලව පොලියුරියා, පිපාසය, ආහාර රුචිය, බර අඩු කර ගැනීම, විජලනය, දැඩි දුර්වලතාවය, පීඩනය අඩු වීම සහ සිහිය නැතිවීම යන කරුණු සමඟ වේ.
කීටොඇසයිඩෝසිස් සමඟ සායනික පින්තූරය උදර වේදනාව, ඔක්කාරය හා වමනය, පිටවන වාතයේ ඇසිටෝන් සුවඳ, is ෝෂාකාරී හුස්ම ගැනීම මගින් පරිපූරක වේ. හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා උග්ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු වර්ධනයට සමාන ස්නායු රෝග ලක්ෂණ වැඩි වීමට හේතු වේ: නොපැහැදිලි කථාව, චලනයන් සීමා කිරීම සහ අන්තයේ ප්‍රතීකයක්, කැළඹීම්.
බෝවන රෝගයක පසුබිමට එරෙහිව කෝමා තත්වයක් ඇති වුවහොත් දියවැඩියාවේ උෂ්ණත්වය සාමාන්ය සංඛ්‍යාවට අඩු වේ. පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් ගැඹුරු ලෙස උල්ලං violation නය කිරීමක් පෙන්නුම් කරන බැවින් එවැනි අවස්ථාවන්හිදී හයිපෝතර්මියාව අහිතකර පුරෝකථන ලකුණකි.
රසායනාගාර පරීක්ෂණ භාවිතා කරන රෝග නිර්ණයන් එවැනි අපගමනයන් පෙන්වයි:
- කීටොඇසයිඩෝසිස්: ලියුකොසිටෝසිස්, ග්ලූකෝසුරියා, මුත්රා වල ඇසිටෝන් සහ රුධිරය, රුධිර ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් තරමක් වෙනස් වේ, රුධිර ප්‍රතික්‍රියාව ආම්ලික වේ.
- හයිපර්සොමොලර් තත්වය: හයිපර්ග්ලයිසිමියා ඉහළ මට්ටමක පවතී, රුධිරයේ හා මුත්රා වල කීටෝන සිරුරු නොමැත, අම්ල-පාදක තත්වය සාමාන්‍යය, හයිපර්නාට්‍රේමියාව.
ඊට අමතරව, විද්‍යුත් හෘද රෝග, රුධිර පීඩනය අධීක්ෂණය කිරීම, එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයක් දක්වා තිබේ නම් නියම කරනු ලැබේ.
කෝමා හයිපර්ග්ලයිසමික් තත්වයන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම
රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 21 ක් වීමට හේතුව සහ එවැනි අවස්ථාවලදී කුමක් කළ යුතුද යන්න තීරණය කළ හැක්කේ විශේෂ ist යෙකුට පමණි. එමනිසා, ඔබ වහාම රෝහල් ගත කිරීම සඳහා ගිලන් රථයක් අමතන්න. එවැනි රෝගීන්ට දැඩි සත්කාර ඒකකයේ ප්‍රතිකාර ලැබේ.
දරුණු හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ සලකුණු නොමැති විට, රුධිර සංසරණය නැවත ලබා ගැනීම සඳහා තරලය හඳුන්වාදීම රෝග විනිශ්චය කළ පළමු මිනිත්තුවල සිට සිදු කෙරේ. බින්දුවක් සඳහා, පැයකට ලීටර් 1 ක අනුපාතයකින් සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් භෞතික විද්‍යාත්මක විසඳුමක් භාවිතා කරයි.
රෝගියාට වකුගඩු හෝ හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වී ඇත්නම්, ඉන්ෆියුෂන් මන්දගාමී වේ. පළමු දිනය තුළ, රෝගියාගේ ශරීර බරෙන් කිලෝග්‍රෑම් 1 කට මිලි ලීටර් 100-200 ක් පමණ පරිපාලනය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
අධි හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සඳහා ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සඳහා නීති:
- ක්රමයෙන් ක්රමයෙන් සංක්‍රමණය වීමත් සමඟ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය - චර්මාභ්යන්තර.
- කෙටි ක්‍රියාකාරී ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද drugs ෂධ භාවිතා වේ.
- මාත්රාව අඩුයි, හයිපර්ග්ලයිසිමියා අඩුවීම පැයට 5 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ.
- රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් පාලනය යටතේ ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, එහි අඩුවීම අවසර නැත.
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ ග්ලයිසිමියාව ස්ථායි කිරීමෙන් පසුව පවා රෝහලේ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අඛණ්ඩව සිදු කෙරේ.
ඉන්සියුලින් සහ සේලයින් හඳුන්වාදීමත් සමඟම, රෝගීන්ට පොටෑසියම් අඩංගු විසඳුම් නියම කරනු ලැබේ, ප්‍රතිජීවක චිකිත්සාව සිදු කරනු ලබන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් හෝ සැක සහිත පයිලෝනෙෆ්‍රයිටිස්, ආසාදිත තුවාලයක් (දියවැඩියා පාද සින්ඩ්‍රෝමය), නියුමෝනියාව වැනි රෝග වලදීය. සංසරණ සංසරණ ආබාධ සමඟ, සනාල සූදානම නිර්දේශ කෙරේ.
දියවැඩියා කෝමා තත්වයේ සංකූලතා අතර රුධිරයේ ග්ලූකෝස් හා පොටෑසියම් මට්ටම අඩුවීම, සීනිවල තියුණු අඩුවීමක් සමඟ මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය විය හැකිය.
දියවැඩියාව දිරාපත් වීම වැළැක්වීම
කෝමා තත්වයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සහ සීනි අඩු කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් හෝ ටැබ්ලට් මාත්රාව සකස් කිරීම අවශ්‍ය වේ. ආහාර වේලෙහි කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ සත්ව මේදවල අන්තර්ගතය සීමා කිරීම, ප්‍රමාණවත් තරම් පිරිසිදු ජලය පානය කිරීම, තේ සහ කෝපි පානය අඩු කිරීම, ඩයියුරිටික් අවශ්‍ය වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඉන්සියුලින් ඉවත් කර ගත නොහැකි බව හෝ ඕනෑම තත්වයක් යටතේ එහි පරිපාලනය මඟ හැරිය යුතු බව මතක තබා ගත යුතුය. දෙවන වර්ගයේ රෝග ඇති රෝගීන්ට සහ පෙති ගැනීමෙන් ප්‍රමාණවත් දියවැඩියා වන්දි ලබා දීම නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
බෝවන හෝ වෙනත් අනුකූල රෝගයකට සම්බන්ධ වන විට මෙය අවශ්‍ය විය හැකිය. ඉන්සියුලින් මාත්රාව සහ වර්ගය නියම කරනු ලබන්නේ රුධිරයේ සීනි නිරන්තර අධීක්ෂණය යටතේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. චිකිත්සාව වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා ග්ලයිසමික් පැතිකඩක්, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සහ රුධිරයේ ලිපිඩ වර්ණාවලිය අධ්‍යයනය කෙරේ.
දිරාපත් වූ දියවැඩියාව පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දක්වා ඇත.
