දියවැඩියාව සඳහා දිගුකාලීන වන්දි ලබා ගැනීම සඳහා, විවිධ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිසම භාවිතා කරනු ලැබේ. ඉන්සියුලින් ලිස්ප්රෝ යනු ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරන වඩාත් නවීන හා ආරක්ෂිත අතිශය කෙටි ක්‍රියාකාරී drug ෂධයකි.
විවිධ වයස් කාණ්ඩවල දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා මෙම මෙවලම දැක්විය හැකිය. දියවැඩියාව ඇති දරුවන්ට ඉන්සියුලින් ලිස්ප්රෝ නියම කළ හැකිය.
කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ සසඳන විට ඉන්සියුලින් ලිස්ප්රෝ එහි අධික අවශෝෂණය හේතුවෙන් වේගයෙන් ක්රියා කරයි.
C ෂධීය ක්රියා සහ ඇඟවීම්
ලිස්ප්රෝ ද්විභාෂා ඉන්සියුලින් නිර්මාණය කරන ලද්දේ ප්‍රතිසංයෝජක ඩීඑන්ඒ තාක්‍ෂණයෙනි. සෛලවල සයිටොප්ලාස්මික් පටලයේ ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක සංකීර්ණයක් සාදනු ලබන අතර එය වැදගත් එන්සයිම සංස්ලේෂණය ඇතුළුව සෛල තුළ සිදුවන ක්‍රියාවලීන් උත්තේජනය කරයි.
රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩුවීම එහි අන්තර් සෛලීය චලනය වැඩිවීම මෙන්ම සෛල මගින් අවශෝෂණය හා අවශෝෂණය වැඩි කිරීම මගින් පැහැදිලි කෙරේ. අක්මාව මගින් නිපදවන නිෂ්පාදන වේගය අඩුවීම හෝ ග්ලයිකොජෙනොජෙනිස් සහ ලිපොජෙනිසිස් උත්තේජනය කිරීමෙන් සීනි අඩු විය හැකිය.
ලිස්ප්රෝ ඉන්සියුලින් යනු ඩීඑන්ඒ නැවත සංයෝජනයක් වන අතර ඉන්සියුලින් බී දාමයේ 28 සහ 29 ස්ථානවල ලයිසීන් සහ ප්‍රෝලින් ඇමයිනෝ අම්ල අපද්‍රව්‍යවල ප්‍රතිලෝම අනුක්‍රමයට වඩා වෙනස් වේ. Drug ෂධය 75% ප්‍රෝටමින් අත්හිටුවීම සහ 25% ඉන්සියුලින් ලිස්ප්රෝ වලින් සමන්විත වේ.
Drug ෂධයට ඇනබලික් බලපෑම් සහ ග්ලූකෝස් පරිවෘත්තීය නියාමනය ඇත. පටක වල (මොළයේ පටක හැර) ග්ලූකෝස් සහ ඇමයිනෝ අම්ල සෛලයට සංක්‍රමණය වීම වේගවත් වන අතර එය අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් වලින් ග්ලයිකෝජන් සෑදීමට දායක වේ.
මෙම drug ෂධය ශරීරයේ වේගවත් ක්‍රියාකාරිත්වයේ සාම්ප්‍රදායික ඉන්සියුලින් හා අවම අතුරු ආබාධ වලින් වෙනස් වේ.
15 ෂධය මිනිත්තු 15 කට පසු ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී, එය ඉහළ අවශෝෂණයකින් පැහැදිලි වේ. මේ අනුව, එය ආහාර වේලකට මිනිත්තු 10-15 කට පෙර පරිපාලනය කළ හැකිය. නිතිපතා ඉන්සියුලින් පැය භාගයකට නොඅඩු කාලයක් තුළ පරිපාලනය කරනු ලැබේ.
අවශෝෂණ වේගය එන්නත් කරන ස්ථානය සහ වෙනත් සාධක මගින් බලපායි. ක්‍රියාකාරීත්වයේ උපරිමය පැය 0.5 - 2.5 අතර පරාසයක පවතී. ඉන්සියුලින් ලිස්ප්රෝ පැය හතරක් ක්රියා කරයි.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ලිස්ප්රෝ ඉන්සියුලින් ආදේශකය දක්වනු ලැබේ, විශේෂයෙන් වෙනත් ඉන්සියුලින් වලට නොඉවසීම. මීට අමතරව, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී එය භාවිතා වේ:
- postprandial hyperglycemia,
- උග්ර ස්වරූපයෙන් චර්මාභ්යන්තර ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය.
හයිපොග්ලයිසමික් මුඛ .ෂධවලට ප්‍රතිරෝධයක් දක්වන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ද මෙම drug ෂධය භාවිතා කරයි.
අන්තර් කාලීන ව්යාධි විද්යාව සඳහා ලිස්ප්රෝ ඉන්සියුලින් නියම කළ හැකිය.
.ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා උපදෙස්
ග්ලයිසිමියා මට්ටම අනුව මාත්‍රාව ගණනය කළ යුතු බව drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වූ උපදෙස් වලින් දැක්වේ. අවශ්‍ය නම්, drug ෂධය දිගුකාලීනව ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ හෝ මුඛ සල්ෆොනිලියුරියා medicines ෂධ සමඟ පරිපාලනය කෙරේ.
රෝගියාගේ ශරීරයේ එවැනි ප්‍රදේශවල එන්නත් චර්මාභ්යන්තරව සිදු කරයි:
- ඉණ
- බඩ
- කකුල්
- උරහිස්.
එන්නත් කරන ස්ථාන මසකට 1 වතාවකට වඩා භාවිතා නොකිරීමට විකල්ප කළ යුතුය. රුධිර නාල එකිනෙකට ආසන්නව පිහිටා ඇති ස්ථානවල එන්නත් ලබා නොදෙන්න.
රක්තපාත හා වකුගඩු u නතාවයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට ඉහළ සංසරණය වන ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතයක් සහ ඒ සඳහා අවශ්‍යතාවය අඩු විය හැකිය. මේ සඳහා ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම සහ .ෂධයේ මාත්‍රාව කාලෝචිත ලෙස නිවැරදි කිරීම අවශ්‍ය වේ.
හුමලොග් සිරින්ජ පෑන (හුමපෙන්) දැන් ලබා ගත හැකිය; එය භාවිතා කිරීම වඩාත් පහසුය. මෙම ඒකකය සඳහා විකල්ප කිහිපයක් තිබේ, කුඩාම පරිමාණය ඒකක 0.5 කින් උපාධිය ලබා ඇත.
එවැනි ක්‍රම විකිණීමට ඇත:
- "හුමපන් ලක්සුරා". නිෂ්පාදිතය ඉලෙක්ට්‍රොනික තිරයකින් සමන්විත වන අතර එය අවසාන එන්නත් කරන වේලාව සහ පරිපාලන මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණය පෙන්වයි.
- හුමපෙන් එර්ගෝ. මුදල් සඳහා හොඳම වටිනාකම සහිත පෑන.
ඉන්සියුලින් ලිස්ප්රෝ සහ හුමපෙන් සිරින්ජ පෑන තරමක් සාධාරණ මිලකට අලෙවි වන අතර ධනාත්මක සමාලෝචන ඇත.
අතුරු ආබාධ සහ contraindications
ඉන්සියුලින් ලිස්ප්‍රෝට පහත දැක්වෙන ප්‍රතිවිරෝධතා ඇත:
- තනි පුද්ගල නොඉවසීම,
- හයිපොග්ලිසිමියා,
- ඉන්සියුලිනෝමා.
එවැනි අසාත්මිකතා වලදී නොඉවසීම ප්‍රකාශ වේ:
- urticaria
- උණ සමඟ ඇන්ජියෝඩීමා,
- හුස්ම හිරවීම
- රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම.
හයිපොග්ලිසිමියා පෙනුමෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ drug ෂධයේ මාත්‍රාව වැරදි ලෙස තෝරාගෙන ඇති බවයි. නැතහොත් වැරැද්ද ස්ථානය හෝ එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමය වැරදි ලෙස තෝරා ගැනීමයි. මෙම ඉන්සියුලින් ස්වරූපය අභ්‍යන්තරයෙන් නොව චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කළ යුතුය.
අතිශය දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා ඇතිවිය හැක.
චර්මාභ්යන්තර එන්නතක් වැරදියට සිදු කළේ නම් ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි සෑදී ඇත.
Drug ෂධයක් අධික ලෙස පානය කිරීමේ පහත රෝග ලක්ෂණ වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය:
- උදාසීනත්වය
- දහඩිය දැමීම
- ශක්තිමත් හෘද ස්පන්දන වේගය
- කුසගින්න
- කාංසාව
- මුඛයේ පරෙස්ටේෂියා,
- සමේ පැහැය,
- හිසරදය
- වෙව්ලීම
- වමනය
- නිදාගැනීමේ අපහසුතාව
- නින්ද නොයාම
- අවපාතය
- නුරුස්නා බව
- නුසුදුසු හැසිරීම
- දෘශ්‍ය හා කථන ආබාධ,
- ග්ලයිසමික් කෝමා
- කැක්කුම.
පුද්ගලයෙකු සවි conscious ානිකව සිටී නම්, ඇතුළත ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් දැක්වේ. ග්ලූකොජන් අභ්‍යන්තරව, චර්මාභ්යන්තරව හා අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි ලෙස පරිපාලනය කළ හැකිය. හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා ඇති වූ විට, 40% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක මිලි ලීටර් 40 ක් දක්වා අභ්‍යන්තරිකව පරිපාලනය කරනු ලැබේ. රෝගියා කෝමා තත්වයෙන් මිදෙන තෙක් ප්‍රතිකාර දිගටම කරගෙන යයි.
බොහෝ විට, මිනිසුන් negative ණාත්මක ප්රතිවිපාක නොමැතිව ඉන්සියුලින් ලිස්ප්රෝ ඉවසයි.
සමහර අවස්ථාවල, පිළිගැනීම අඩු කාර්ය සාධනය අනුව වෙනස් විය හැකිය.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමේ ලක්ෂණ
ලිස්ප්රෝ ඉන්සියුලින් වෙනත් .ෂධ විසඳුම් සමඟ භාවිතා නොකළ යුතුය. Drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි:
- MAO inhibitors
- ඇන්ඩ්‍රොජන්
- ACE
- මෙබෙන්ඩසෝල්,
- සල්ෆොනාමයිඩ්,
- කාබනික් ඇන්හයිඩ්‍රේස්,
- තියෝෆිලයින්
- ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්
- ලිතියම් සූදානම
- NSAIDs
- ක්ලෝරෝක්වීනින්,
- බ්‍රෝමොක්‍රිප්ටීන්
- ටෙට්‍රාසයික්ලයින්
- ketoconazole,
- clofibrate
- fenfluramine,
- ක්විනීන්
- සයික්ලොෆොස්පාමයිඩ්
- එතනෝල්
- පිරිඩොක්සීන්
- quinidine.
හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය පහත පරිදි වේ:
- එස්ටජන්
- ග්ලූකොගන්,
- හෙපටින්
- සෝමාට්‍රොපින්,
- danazol
- ජීකේඑස්,
- මුඛ ප්රතිංධිසරාේධක
- ඩයියුරිටික්ස්
- තයිරොයිඩ් හෝමෝන
- කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධක
- අනුකම්පාව
- මෝෆින්
- ක්ලෝනයිඩින්
- ට්‍රයිසයික්ලික් විෂ නාශක,
- ඩයසොක්සයිඩ්
- මරිජුවානා
- නිකොටින්
- phenytoin
- බී.එම්.කේ.කේ.
මෙම ක්‍රියාව දුර්වල කිරීමට සහ වැඩි දියුණු කිරීමට හැකිය:
- ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ්
- බීටා අවහිර කරන්නන්,
- reserpine
- පෙන්ටමිඩින්.
විශේෂ තොරතුරු
වෛද්‍යවරයා විසින් ස්ථාපිත කරන ලද drug ෂධයේ පරිපාලන ක්‍රම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්‍ය වේ.
වේගයෙන් ක්රියා කරන ඉන්සියුලින් සමඟ රෝගීන් ඉන්සියුලින් ලිස්ප්රෝ වෙත මාරු කිරීමේදී, මාත්‍රා ගැලපීමක් අවශ්‍ය වේ. පුද්ගලයෙකුගේ දෛනික මාත්‍රාව ඒකක 100 ඉක්මවා ගිය විට, එක් වර්ගයක ඉන්සියුලින් සිට තවත් වර්ගයකට මාරුවීම ස්ථිතික තත්වයන් යටතේ සිදු කෙරේ.
ඉන්සියුලින් අතිරේක මාත්‍රාවක් සඳහා අවශ්‍යතාවය පහත පරිදි වේ.
- බෝවන රෝග
- මානසික ආතතිය
- ආහාරවල කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණය වැඩි කිරීම,
- හයිපර්ග්ලයිසමික් ක්‍රියාකාරකම් සමඟ taking ෂධ ගන්නා විට: තයිරොයිඩ් හෝමෝන, තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් සහ වෙනත් .ෂධ.
ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කිරීම අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කිරීම හෝ හයිපොග්ලයිසමික් ක්‍රියාකාරකම් සමඟ taking ෂධ ලබා ගැනීමේදී විය හැකිය. එවැනි අරමුදල්වලට ඇතුළත් වන්නේ:
- තෝරා නොගත් බීටා-අවහිර කරන්නන්,
- MAO inhibitors
- සල්ෆොනාමයිඩ්.
හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම පුද්ගලයෙකුට වාහන ධාවනය කිරීමට සහ විවිධ යාන්ත්‍රණ පවත්වා ගැනීමට ඇති හැකියාව අඩු කරයි.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන අයට සීනි හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික ආහාර අනුභව කිරීමෙන් මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව උදාසීන කළ හැකිය.
මාත්‍රාව සකස් කළ යුතු බැවින් සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය පිළිබඳව දැනුම් දිය යුතුය.
.ෂධයේ පිරිවැය හා ප්‍රතිසම
වර්තමානයේ ඉන්සියුලින් ලිස්ප්රෝ රූබල් 1800 සිට 2000 දක්වා මිලකට අලෙවි වේ.
ඉන්සියුලින් ලිස්ප්රෝ drug ෂධයේ ප්‍රතිසම:
- ඉන්සියුලින් හුමලොග් මික්ස් 25.
- ඉන්සියුලින් හුමලොග් මික්ස් 50.
බාහිර ඉන්සියුලින් වල තවත් ප්‍රභේදයක් වන්නේ අදියර දෙකක ඉන්සියුලින් ඇස්පාර් ය.
ස්වාධීන තීරණයක් මත ඔබට ඉන්සියුලින් ලිස්ප්රෝ භාවිතා කළ නොහැකි බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. Drug ෂධය ලබා ගත යුත්තේ සහභාගී වූ වෛද්‍යවරයා විසින් පත් කිරීමෙන් පසුව පමණි. මාත්‍රාව වෛද්‍යවරයාගේ වගකීමකි.
ලිස්ප්රෝ ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ විස්තරය සහ නීති මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙහි දක්වා ඇත.
