දරුවෙකුගේ රුධිර ප්‍රවාහයේ අධික සීනි ප්‍රමාණයක් සමඟ ග්ලයිකේටඩ් ප්‍රෝටීනයක් අනිවාර්යයෙන්ම ශරීරය තුළ සාදයි: ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්, ග්ලයිකේටඩ් ලිපොප්‍රෝටීන, ෆ ruct ක්ටෝසාමින්. මේ අනුව, ග්ලයිසිමියා හි කෙටිකාලීන වැඩිවීමක් පවා මිනිස් සිරුරේ සුවිශේෂී සලකුණක් තබනු ඇත, ග්ලූකෝස් පහත වැටීමේ සිද්ධියෙන් මාස කිහිපයකට පසුව පවා එය හඳුනාගත හැකිය.
දියවැඩියාවේ පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණයක් වන්නේ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යාමයි. එය රුධිරයේ සෑදී ඇති අතර නිෂ්පාදන ස්ථානයෙන් ඉවත්ව සාමාන්‍ය හිමොග්ලොබින් අධික ග්ලූකෝස් බරකට නිරාවරණය වේ.
එවැනි හිමොග්ලොබින් විවිධ වර්ගවල විය හැකිය: НbА1с, НbА1а, НbА1b. අවාසනාවකට මෙන්, විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළ හැක්කේ ගෙවන ලද පදනමක් මත පමණි; රාජ්ය පොලිකිනික්වරුන්ට එවැනි පරීක්ෂණයක් සඳහා විශේෂ උපකරණ ඇත්තේ ඉතා කලාතුරකිනි.
විශ්ලේෂණය සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම් රෝග ලක්ෂණ විය යුතුය:
- හේතු රහිත බර අඩු වීම;
- වෙහෙස පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීම;
- වියළි මුඛය, පිපාසය;
- නිතර මුත්‍රා කිරීම.
අධික රුධිර සීනි ඇති දරුවෙකු සාමාන්‍යයෙන් උදාසීන හා අසාමාන්‍ය ලෙස මනෝභාවයට පත්වේ. නමුත් ඉක්මණින් ග්ලූකෝස් තට්ටු කිරීම සෞඛ්‍යයට අනතුරුදායක වන අතර එසේ නොවුවහොත් සංකූලතාවයක් බොහෝ විට සිදුවන්නේ පැහැදිලිකම නැතිවීම සහ දෘශ්‍ය තීව්‍රතාව අඩුවීමෙනි. එමනිසා, දරුවෙකු තුළ සීනි ක්රමයෙන්, සුමටව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
ළමුන් තුළ ඇති ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ප්‍රමිතිය ඕනෑම ලිංගයේ වැඩිහිටියන්ගේ සාමාන්‍ය දර්ශකයන්ට අනුරූප වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද?
අධික ලෙස සීනි ප්‍රමාණයක් නිරීක්ෂණය කර එය නිසි ලෙස බැහැර නොකෙරේ නම්, ප්‍රෝටීන ප්‍රතික්‍රියාවට ඇතුළු වන අතර එමඟින් ශක්තිමත් සංයෝග සාදයි. මෙම ක්‍රියාවලිය පොදුවේ හැඳින්වෙන්නේ මයිලාර්ඩ් ප්‍රතික්‍රියාව හෝ ග්ලයිකේෂන් ලෙසිනි.
ග්ලයිෙකෝස් හීමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය ලෙස ග්ලූකෝස් දර්ශක සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව සඳහා පදනම ලෙස එරිත්රෝසයිට් (රතු රුධිර සෛල), ඒවායේ ඇති හිමොග්ලොබින්, සීනි සහ හිමොග්ලොබින් වල අන්තර් ක්‍රියාකාරිත්වය සැලකිල්ලට ගනී.
දියවැඩියාවේ ඉහළ සීනි සාන්ද්‍රණයක් ප්‍රතික්‍රියා උත්ප්‍රේරකයක් බවට පත්වේ, ග්ලූකෝස් හිමොග්ලොබින් සමඟ බැඳීමට ආසන්න වශයෙන් 2-3 ගුණයක් වැඩිය. එහි ප්රති As ලයක් වශයෙන්, පැති සං component ටකයෙන් මිදීමට ඔහුට නොහැකි අතර, විනාශ වන කාලය තෙක් එහි සිටීම පිළිබඳ තොරතුරු රැගෙන යන අතර රතු රුධිර සෛල ජීවමාන වේ.
සීනි සමඟ ප්‍රතික්‍රියා කළ හිමොග්ලොබින් අණු ගණන ග්ලයිසේෂන් මට්ටම ප්‍රකාශ කරයි. අනෙක් අතට, මෙය පෙර මාස 1-3 අතර සාමාන්‍ය ග්ලයිසිමියාව ලබා දෙයි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් බව තේරුම් ගත යුතුය:
- විදේශීය උපස්ථරයක් නොවේ;
- එය නිරපේක්ෂ නිරෝගී පුද්ගලයන් තුළ පිහිටුවා ඇත.
රුධිර ග්ලූකෝස් හිමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයකින් රෝගියාගේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය පෙන්වනු ඇත.
ග්ලූකෝස් දැනටමත් හිමොග්ලොබින් සමඟ සංයෝජනය වී ඇත්නම් සාමාන්‍ය පරාසයෙන් කෙටි කාලීනව සීනි පිටවීම පවා වෛද්‍යවරයාගේ අවධානයට ලක් නොවනු ඇත.
ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් වල සම්මතයන්
දරුවා දියවැඩියාවෙන් අසනීප නොවන්නේ නම්, ඔහුට ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පිළිබඳ දර්ශකයක් ඇත, එය සාමාන්‍ය පරාසය තුළ පවතී - 4 සිට 5.8% දක්වා පරාසයක පවතී. ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සම්මතය සඳහා පුද්ගලයෙකුගේ වයස, ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය සහ භූගෝලීය පිහිටීම නිසා වෙනසක් නොමැති බව ඔබ දැනගත යුතුය.
ජීවිතයේ පළමු මාසවල ළමුන් තුළ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් සම්මතයේ වැඩි වීමක් විය හැකි එකම දෙය වෛද්‍යවරු මෙම සංසිද්ධිය පැහැදිලි කරන්නේ ඊනියා භ්රෑණ හිමොග්ලොබින් ළදරුවන්ගේ රුධිරයේ සිටීමෙනි. අවුරුද්දක් පමණ වන විට දරුවා එය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරයි. කෙසේ වෙතත්, අති බහුතරයක් රෝගීන් සඳහා, සම්මතයේ ඉහළ සීමාව 6% ක් වේ, එනම් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල සම්මතය මෙම සලකුණට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.
තහවුරු කරන ලද දියවැඩියාව සමඟ, විවිධ දර්ශක අපේක්ෂා කළ හැකිය, ඒවා 12% ඉක්මවිය හැකිය. ප්රති result ලය ඇගයීමට, ඔබ එය සාමාන්‍යයෙන් පිළිගත් නිර්ණායක සමඟ සැසඳිය යුතුය.
කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය පැත්තෙන් කිසිදු උල්ලං lations නයක් නොමැතිවීම ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මගින් අනාවරණය වනු ඇති අතර එය 6% ට ළඟා නොවේ. 6 සිට 8% දක්වා සංඛ්යා සමඟ, අපි කතා කරන්නේ රෝගියාගේ ශරීරයේ සාමාන්‍ය හැකියාවන් ගැන ය:
- වන්දි;
- නියාමන.
විශේෂ .ෂධ භාවිතයෙන් සීනි මට්ටම effective ලදායී ලෙස අඩු කිරීම ද එයින් අදහස් වේ.
9% ට ළඟා වන ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් ප්‍රමාණයක් සතුටුදායක නියාමන ක්‍රියාවලියක් පෙන්නුම් කරයි, දරුවන්ගේ දියවැඩියාව සඳහා හොඳ වන්දි මුදලක්. නමුත් ඒ සමඟම, මෙම ප්රති result ලය ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීමේ උපක්රම සමාලෝචනය කිරීමට සපයයි.
දරුවෙකු තුළ 9 සිට 12% දක්වා රුධිරයේ හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතයක් අනාවරණය වූ විට, දත්ත වලට අනුව නියාමන යාන්ත්‍රණය වෙහෙසට පත්වෙමින් තිබේ, රෝගියාගේ ශරීරයට සාමාන්‍යයෙන් රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට නොහැකි වන අතර භාවිතා කරන drugs ෂධ අර්ධ වශයෙන් වන්දි ගෙවීමට උපකාරී වේ.
12% සිට ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ වන්දි, නියාමන හැකියාවන් සම්පූර්ණයෙන් නොමැති වීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ළමුන් තුළ දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ලබා නොදේ, අඛණ්ඩ චිකිත්සක පියවරයන් ධනාත්මක ප්රති .ලයක් ලබා නොදේ.
දියවැඩියාව පිළිබඳ මෙම දර්ශකය කිහිප ගුණයකින් වැඩි බව පැහැදිලිය, එයට සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ උග්‍රවීම, එනම් රෝග:
- ඇස;
- අක්මාව
- වකුගඩු.
මේ හේතුව නිසා, දියවැඩියා රෝගයේ ගුප්ත ස්වරූපය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සඳහා ළමුන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂණයක් සමත් වීම ප්‍රායෝගික වේ. රෝගයේ පා course මාලාව දීර් mon අධීක්ෂණය කිරීමේ කොන්දේසිය යටතේ, අධ්යයනය මඟින් drug ෂධ ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය පෙන්නුම් කරයි.
මීට අමතරව, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් දරුවෙකු තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය, රෝගයට වන්දි ගෙවීමේ මට්ටම ගැන කතා කරනු ඇත. මෙම කාර්යයන්ට අමතරව, දියවැඩියාව නොමැති රෝගීන් තුළ ග්ලයිසිමියා වැඩිවීමට මූලික හේතු තහවුරු කර ගැනීමේ අවශ්යතාවයක් තිබේ නම්, විශ්ලේෂණය ග්ලූකෝස් ප්‍රතිරෝධක පරීක්ෂණයට විශිෂ්ට අනුපූරකයක් වනු ඇත.
එසේම, සැක සහිත විශ්ලේෂණය ගුප්ත දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය සඳහා සුදුසු වේ, නමුත් මේ අවස්ථාවේදී ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණය මූලික නොවේ.
රුධිරයේ සීනි සමඟ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් අනුරූප වීම
ග්ලූකෝස් දර්ශක සහ ඒ හා සම්බන්ධ රතු රුධිර සෛල ගණන සෑම විටම යම් සම්බන්ධතාවයක පවතී. ප්රති result ලය තක්සේරු කිරීම සඳහා ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සහ රුධිරයේ සීනි පිළිබඳ විශේෂ ලිපි හුවමාරුවක් භාවිතා කිරීම සිරිතකි. මෙම දර්ශකය සඳහා රෝගීන්ට ස්වාධීනව පරීක්ෂා කළ හැකිය.
| ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින්% | රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණය mmol / l | සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් mg / dl |
| 4 | 2,6 | 47 |
| 5 | 4,5 | 80 |
| 6 | 6,7 | 120 |
| 7 | 8,3 | 150 |
| 8 | 10,0 | 180 |
| 9 | 11,6 | 210 |
| 10 | 13,3 | 240 |
| 11 | 15,0 | 270 |
| 12 | 16,7 | 300 |
ළමුන් තුළ ඇති ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් අගයන් සාමාන්‍ය තත්වයෙන් බැහැර වුවහොත්, වෛද්‍යවරයා දියවැඩියාව පමණක් නොව, සීනි ප්‍රතිරෝධයේ වෙනසක් හා සම්බන්ධ තත්වයන් ද විය හැකිය.
භ්රෑණ හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් ප්රමාණයේ වැඩි වීමක් සිදු වේ. දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, මෙම දර්ශකය ජීවිතයේ මුල් මාසවල සෑම විටම පාහේ දරුවන් තුළ වැඩි වේ. නමුත් මෙම සං component ටකය දරුවෙකුගේ රුධිරයෙන් ඉවත්ව යන විට, එහි ග්ලයිකේටයේ සම්මතය වැඩිහිටියෙකුගේ සම්මතයන් තුළ තිබිය යුතුය.
මිනිස් සිරුරේ යකඩ iency නතාවයෙන් (යකඩ iency නතාවය රක්තහීනතාවය) සමහර අවස්ථාවල ග්ලයිකෝජොමොග්ලොබින් වැඩි වීමක් දක්නට ලැබේ. ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමෙන් පසුවද එවැනිම තත්වයක් ඇතිවිය හැකිය.
ඉතා කලාතුරකින්, නමුත් තවමත් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටමේ අඩුවීමක් දක්නට ලැබේ, එවැනි අවස්ථාවන්හිදී එය හඳුනාගනු ලැබේ:
- රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අඩු සාන්ද්‍රණය (හයිපොග්ලිසිමියා);
- හිමොග්ලොබින් අධික ලෙස නිෂ්පාදනය කිරීම (රතු රුධිර වර්ණකය);
- රුධිරය විශාල ප්‍රමාණයක් අහිමි වීමෙන් පසු රක්තපාත පද්ධතියේ දැඩි ක්‍රියාකාරිත්වය;
- වකුගඩු අසමත්වීම;
- රුධිර පාරවිලයනය;
- උග්ර හෝ නිදන්ගත රක්තපාතය.
මීට අමතරව, ව්යාධිජනක තත්වයන් ගණනාවක් තුළ රතු රුධිර සෛල වැඩි වශයෙන් විනාශ වීමත් සමඟ අඩු ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් සංඛ්යා නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, නිදසුනක් ලෙස, රක්තපාත රක්තහීනතාවය සමඟ.
ඔබට පෙනෙන පරිදි, අපගමනය ලැයිස්තුව තරමක් කුඩා බැවින් ජෛව රසායනික පර්යේෂණ සාමාන්‍යයෙන් ප්රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ ළමුන් හා වැඩිහිටියන් තුළ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ පා course මාලාව සහ effectiveness ලදායීතාවය පාලනය කිරීම සඳහා ය.
විශ්ලේෂණයක් ගන්නේ කෙසේද?
දවසේ ඕනෑම වේලාවක ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීමට අවසර දීම ඉතා පහසුය. පර්යේෂණ සඳහා, රුධිරය cub න නහරයෙන් ගනු ලැබේ; පරීක්ෂණය සඳහා, ජෛව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය මිලි ලීටර් 3 ක් ප්‍රමාණවත් වේ.
රුධිර පරිත්යාග සඳහා දරුවා විශේෂයෙන් සූදානම් කිරීමේ අවශ්යතාවයක් නැත, හිස් බඩක් මත රසායනාගාරයට පැමිණීම අවශ්ය නොවේ, පෙර දින සුපුරුදු ආහාර හා බීම වලින් වැළකී සිටීම. රුධිර ප්‍රවාහයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණය පිළිබඳ තොරතුරු එක් දිනක් තුළ රැස් නොවේ, රතු රුධිර සෛල ජීවත්ව සිටියදී එයට බලපෑම් කළ නොහැක. රුධිරයේ හීමොග්ලොබින් සමඟ ශක්තිමත් බන්ධනයකින් පසුව, ග්ලූකෝස් වලට රුධිර වර්ණකය ඉවත් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත.
සාමාන්‍යයෙන් දින 60 ක් ගැන වෛද්‍යවරුන් අවධානය යොමු කරන බව ඔබට හරියටම කිව නොහැක, මෙම කාලය තුළ දරුවාගේ රුධිර ප්‍රවාහයේ රතු රුධිර සෛල යාවත්කාලීන වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, විවිධ වයස්වල රතු රුධිර සෛල රුධිරයේ සංසරණය විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට සෑම මාස 2-3 කට වරක් රුධිර පරීක්ෂාවක් කළ යුතු අතර, මෙය සහභාගී වන වෛද්‍යවරයාට උපකාරී වේ:
- කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කිරීම;
- අවශ්ය නම්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව නියම කරන්න;
- අදාළ ප්රතිකාර ක්‍රමයට වෙනස්කම් කරන්න.
විශ්ලේෂණයේ ප්රති result ලයක් ලෙස අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට රක්තපාත රක්තහීනතාවයෙන් පෙළෙන දරුවන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී කුමක් සිදුවේද යන්න පිළිබඳව යම් සැකයක් ඇති වූ විට දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය කිරීමේ විකල්ප ක්‍රම අවශ්ය වේ.
මෙම තත්වය තුළ, ග්ලයිකෝසිලේටඩ් ඇල්බියුමින් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් කිරීම හානියක් නොවේ - ෆ ruct ක්ටෝසාමින් දර්ශක. විශ්ලේෂණයට පෙර පසුගිය සති කිහිපය තුළ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ වර්තමාන තත්ත්වය මුළුමනින්ම පිළිබිඹු කරන්නේ ෆ ruct ක්ටෝසාමින් ප්‍රමාණයයි.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන දරුවෙකුගේ දෙමව්පියන්ට එය ආරක්ෂිතව සෙල්ලම් කිරීමට අවශ්ය නම් සහ ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා එය පරීක්ෂා කර බැලීමට අවශ්ය නම් ඔවුන්ට රසායනාගාරය හා සම්බන්ධ විය හැකිය.
බොහෝ ප්‍රාදේශීය හා දිස්ත්‍රික් වෛද්‍ය ආයතනවල ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් මට්ටම විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා විශේෂ උපකරණ තිබේ. ක්රියා පටිපාටියේ පිරිවැය කලාපය හා රසායනාගාරය අනුව වෙනස් වේ. රජයේ ආයතනවල එවැනි අධ්‍යයනයන් සිදු වන්නේ කලාතුරකිනි.
ළමුන් තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සම්මතය කුමක්ද යන්න මෙම ලිපියේ වීඩියෝව පවසනු ඇත.
