පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය අසමත්වීම සඳහා ප්‍රමුඛතම ප්‍රතිකාරය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයයි. නමුත් සමහර විට ශරීරයේ සෛල ඉන්සියුලින් (ග්ලූකෝස් ශක්තිය බවට පරිවර්තනය කිරීමට උපකාරී වන හෝමෝනයක්) නොදැනෙන දෙවන වර්ගයේ රෝග සඳහා සමාන ප්‍රතිකාරයක් භාවිතා කරයි.
රෝගය දිරාපත් වීමත් සමඟ මෙය දරුණු වේ.
එසේම, ඉන්සියුලින් පරිපාලනය තවත් අවස්ථා කිහිපයකින් දැක්වේ:
- දියවැඩියා කෝමා;
- සීනි අඩු කරන drugs ෂධ භාවිතය සඳහා contraindications;
- ප්‍රතිදේහජනක කාරක ගැනීමෙන් පසු ධනාත්මක බලපෑමක් නොමැති වීම;
- දරුණු දියවැඩියා සංකූලතා.
ඉන්සියුලින් යනු ශරීරයට නිතරම එන්නත් කරන ප්‍රෝටීනයකි. මූලාරම්භය අනුව, එය සත්ව හා මිනිසුන් විය හැකිය. ඊට අමතරව, විවිධ කාල සීමාවන් සහිත විවිධ වර්ගයේ හෝමෝන (විෂමජාතීය, සමජාතීය, ඒකාබද්ධ) ඇත.
හෝමෝන ප්‍රතිකාර මගින් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා නිශ්චිත නීති රීති සහ නිසි මාත්රාව ගණනය කිරීම අවශ්ය වේ. එසේ නොමැති නම්, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ විවිධ සංකූලතා වර්ධනය විය හැකි අතර, එය සෑම දියවැඩියා රෝගියෙකුම දැන සිටිය යුතුය.
හයිපොග්ලිසිමියා
අධික මාත්‍රාවක්, කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර නොමැතිකම හෝ එන්නත් කිරීමෙන් ටික කලකට පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටෙනු ඇත. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් වර්ධනය වේ.
තිරසාර මුදා හැරීමේ කාරකයක් භාවිතා කරන්නේ නම්, ද්‍රව්‍යයේ සාන්ද්‍රණය උපරිම වන විට ඒ හා සමාන සංකූලතාවයක් ඇති වේ. ශක්තිමත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් හෝ චිත්තවේගීය කම්පනයකින් පසුව සීනි මට්ටම අඩුවීම සටහන් වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයේ ප්‍රමුඛ ස්ථානය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නොව එහි අඩුවීමේ වේගය බව සැලකිය යුතුය. එබැවින්, සීනි මට්ටම වේගයෙන් පහත වැටීමට එරෙහිව 5.5 mmol / L දී අඩුවීමේ පළමු රෝග ලක්ෂණ ඇතිවිය හැකිය. ග්ලයිසිමියාව මන්දගාමී වීමත් සමඟ රෝගියාට සාමාන්‍ය බවක් දැනෙන අතර ග්ලූකෝස් කියවීම 2.78 mmol / L හෝ ඊට අඩු වේ.
හයිපොග්ලයිසමික් තත්වය රෝග ලක්ෂණ ගණනාවක් සමඟ ඇත:
- දැඩි කුසගින්න;
- හෘද ස්පන්දනය;
- අධික දහඩිය දැමීම;
- අත් පා වෙව්ලීම.
සංකූලතා වල ප්‍රගතියත් සමඟ, කැළඹීම් ඇති වන අතර, රෝගියා ප්‍රමාණවත් නොවන අතර සිහිය නැති විය හැකිය.
සීනි මට්ටම ඉතා පහත වැටී නොමැති නම්, මෙම තත්වය සරල ආකාරයකින් ඉවත් කරනු ලැබේ, එය කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර අනුභව කිරීම (මෆින් ග්රෑම් 100 ක්, සීනි 3-4 කෑලි, පැණිරස තේ) අඩංගු වේ. කාලයත් සමඟ කිසිදු දියුණුවක් නොමැති නම්, රෝගියාට මිහිරි ප්රමාණය අනුභව කළ යුතුය.
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා වර්ධනය වීමත් සමඟ ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය මිලි ලීටර් 60 ක් (40%) iv පරිපාලනය මඟින් දැක්වේ. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, මෙයින් පසු දියවැඩියා රෝගියාගේ තත්වය ස්ථාවර වේ. මෙය සිදු නොවන්නේ නම්, විනාඩි 10 කට පසුව. ඔහුට නැවත ග්ලූකෝස් හෝ ග්ලූකොජන් එන්නත් කරනු ලැබේ (මිලි ලීටර් 1 ක් චර්මාභ්යන්තරව).
හයිපොග්ලිසිමියාව යනු අතිශය භයානක දියවැඩියා සංකූලතාවකි, මන්ද එය මරණයට හේතු විය හැක. හෘදයට, මොළයට හා රුධිර නාල වලට හානි කරන වයෝවෘද්ධ රෝගීන් අවදානමට ලක්ව ඇත.
සීනි නිරන්තරයෙන් අඩුවීම ආපසු හැරවිය නොහැකි මානසික ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ.
එසේම, රෝගියාගේ බුද්ධිය, මතකය නරක අතට හැරෙන අතර දෘෂ්ටි විතානයේ ගමන් මග වර්ධනය වේ.
ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය
බොහෝ විට දියවැඩියාව සමඟ ඉන්සියුලින් සඳහා සෛලවල සංවේදීතාව අඩු වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා හෝමෝන 100-200 PIECES අවශ්ය වේ.
කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය ඇතිවන්නේ ප්‍රෝටීන සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහකවල අන්තර්ගතය හෝ සම්බන්ධතාවය අඩුවීම නිසා පමණක් නොව, ප්‍රතිග්‍රාහක හෝ හෝමෝනය සඳහා ප්‍රතිදේහ දර්ශණය වන විටය. එසේම, සමහර එන්සයිම මගින් ප්‍රෝටීන් විනාශ කිරීමේ පසුබිමට එරෙහිව හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ මගින් බන්ධනය කිරීමට එරෙහිව ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වර්ධනය වේ.
මීට අමතරව, contrainsulin හෝමෝන ස්‍රාවය වැඩිවීමේදී සංවේදීතාවයේ lack නතාවක් දක්නට ලැබේ. මෙය සිදු වන්නේ හයිපර්කෝටිනිස්වාදය, විසරණය වන විෂ සහිත ගොයිටර්, ඇක්‍රොමැගලි සහ ෆියෝක්‍රොමොසිටෝමා යන පසුබිමට එරෙහිව ය.
ප්රතිකාරයේ පදනම වන්නේ රෝගයේ ස්වභාවය හඳුනා ගැනීමයි. මේ සඳහා, නිදන්ගත බෝවෙන රෝග (කොලෙස්ටිස්ටිස්, සයිනසයිටිස්), අන්තරාසර්ග ග්‍රන්ථි වල රෝග ඉවත් කරන්න. එසේම, ඉන්සියුලින් වර්ගයක් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් භාවිතයෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අතිරේක වේ.
සමහර අවස්ථාවල ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ්ස් දැක්වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, හෝමෝනයේ දෛනික මාත්රාව වැඩි කර ප්‍රෙඩ්නිසෝන් (1 mg / kg) සමඟ දින දහයක ප්‍රතිකාරයක් නියම කරන්න.
තවද, රෝගියාගේ තත්වය මත පදනම්ව, drugs ෂධ මාත්රාව ක්රමයෙන් අඩු වේ. නමුත් සමහර විට දිගු කාලීනව කුඩා ප්‍රමාණවලින් (දිනකට 15 mg දක්වා) අරමුදල් භාවිතා කිරීම අවශ්ය වේ.
එසේම, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය සඳහා, සල්ෆේට් ඉන්සියුලින් භාවිතා කළ හැකිය. එහි වාසිය නම් එය ප්‍රතිදේහ සමඟ ප්‍රතික්‍රියා නොකිරීම, හොඳ ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් ඇති අතර ප්‍රායෝගිකව අසාත්මිකතා ඇති නොකරයි. නමුත් එවැනි චිකිත්සාවකට මාරුවීමේදී, සරල ආකාරයකට සාපේක්ෂව සල්ෆේට් කාරකයේ මාත්රාව සුපුරුදු .ෂධයේ ආරම්භක ප්‍රමාණයෙන් to දක්වා අඩු කරන බව රෝගීන් දැන සිටිය යුතුය.
අසාත්මිකතා
ඉන්සියුලින් පරිපාලනය කළ විට, සංකූලතා වෙනස් විය හැකිය. ඉතින්, සමහර රෝගීන් තුළ ආසාත්මිකතාවයක් ඇති අතර එය ආකාර දෙකකින් පෙන්නුම් කරයි:
- දේශීය. එන්නත් කරන ස්ථානයේ එරිතිමාටස්, ගිනි අවුලුවන, කැසීම සහිත පැපුලේ හෝ ening න වීම.
- සාමාන්‍යකරණය, උර්තාරියා (බෙල්ල, මුහුණ) ඇතිවීම, ඔක්කාරය, සමේ කැසීම, මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලවල ඛාදනය, ඇස්, නාසය, ඔක්කාරය, උදර වේදනාව, වමනය, මිරිස්, උෂ්ණත්වය. සමහර විට ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය වර්ධනය වේ.
අසාත්මිකතාවන්ගේ ප්රගතිය වැළැක්වීම සඳහා, ඉන්සියුලින් ප්රතිස්ථාපනය බොහෝ විට සිදු කරනු ලැබේ. මේ සඳහා සත්ව හෝමෝනය මිනිස් හෝමෝනය මගින් ප්රතිස්ථාපනය වේ හෝ නිෂ්පාදකයාගේ නිෂ්පාදකයා වෙනස් වේ.
ආසාත්මිකතාව ප්‍රධාන වශයෙන් වර්ධනය වන්නේ හෝමෝනය මත නොව එය ස්ථාවර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන කල් තබා ගන්නා ද්‍රව්‍ය මත බව සඳහන් කිරීම වටී. මෙම අවස්ථාවේ දී, companies ෂධ සමාගම්වලට විවිධ රසායනික සංයෝග භාවිතා කළ හැකිය.
Drug ෂධය ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි නම්, ඉන්සියුලින් හයිඩ්රොකාටිසෝන් අවම මාත්රා (1 mg දක්වා) හඳුන්වාදීම සමඟ සංයුක්ත වේ. දරුණු අසාත්මිකතා වලදී, පහත සඳහන් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:
- කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ්;
- හයිඩ්රොකාටිසෝන්;
- ඩයිපෙන්හයිඩ්‍රමයින්;
- සුප්‍රස්ටින් සහ වෙනත් අය.
එන්නත් කිරීම වැරදි ලෙස සිදු කළ විට අසාත්මිකතාවන්ගේ දේශීය ප්‍රකාශනයන් බොහෝ විට දිස්වන බව සැලකිය යුතුය.
නිදසුනක් වශයෙන්, එන්නතක් සඳහා ස්ථානයක් වැරදි ලෙස තෝරාගැනීමේදී, සමට හානි වීම (මොට, need න ඉඳිකටුවක්) සහ අධික සීතල පිළියමක් හඳුන්වා දීම.
Pastipsulip Lipodystrophy
ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වර්ග 2 ක් ඇත - ඇට්‍රොෆික් සහ හයිපර්ට්‍රොෆික්. හයිපර්ට්‍රොෆික් විශේෂයක දීර් course කාලීන පා course මාලාවක පසුබිමට එරෙහිව ව්‍යාධි විද්‍යාවේ ඇට්‍රොෆික් ආකාරයක් වර්ධනය වේ.
එවැනි පශ්චාත් එන්නත් ප්‍රකාශනයන් හරියටම සිදුවන්නේ කෙසේද යන්න තහවුරු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ වෛද්‍යවරු යෝජනා කරන්නේ තවදුරටත් දේශීය ස්නායු ආබාධ සහිත පර්යන්ත ස්නායු වලට ඇති වන ස්ථිර කම්පනය හේතුවෙන් ඒවා දිස්වන බවයි. ප්‍රමාණවත් තරම් පිරිසිදු ඉන්සියුලින් භාවිතා කිරීම නිසා දෝෂ ද ඇතිවිය හැකිය.
නමුත් මොනොකොම්පොනන්ට් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමෙන් පසු ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි වල ප්‍රකාශනයන් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. තවත් වැදගත් සාධකයක් වන්නේ හෝමෝනය වැරදි ලෙස පරිපාලනය කිරීමයි, නිදසුනක් ලෙස, එන්නත් කරන ස්ථානයේ හයිපෝතර්මියාව, සීතල සූදානමක් භාවිතා කිරීම සහ යනාදිය.
සමහර අවස්ථාවලදී, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි පසුබිමට එරෙහිව, විවිධ තීව්‍රතාවයේ ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය ඇතිවේ.
දියවැඩියාව ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි පෙනුමට නැඹුරු නම්, ඉන්සියුලින් ප්රතිකාරයේ නීති රීති පිළිපැදීම අතිශයින්ම වැදගත් වේ, දිනපතා එන්නත් සඳහා ස්ථාන වෙනස් කිරීම. එසේම, ලිපොඩිස්ට්‍රොෆි ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා හෝමෝනය නොවොකේන් (0.5%) සමාන පරිමාවකින් තනුක කරනු ලැබේ.
මීට අමතරව, මිනිස් ඉන්සියුලින් සමඟ චිප කිරීමෙන් පසු ලිපෝට්‍රොෆි අතුරුදහන් වන බව සොයා ගන්නා ලදී.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ වෙනත් බලපෑම්
බොහෝ විට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් තුළ ඇස් ඉදිරිපිට වැස්ම දිස් වේ. මෙම සංසිද්ධිය පුද්ගලයෙකුට දැඩි අපහසුතාවයක් ඇති කරයි, එබැවින් ඔහුට සාමාන්‍යයෙන් ලිවීමට හා කියවීමට නොහැකිය.
බොහෝ රෝගීන් දියවැඩියා රෙටිනෝපති සඳහා මෙම රෝග ලක්ෂණය වැරදියට වටහා ගනී. නමුත් ඇස් ඉදිරිපිට ඇති වැස්ම කාචයේ වර්තන වෙනස් වීමේ ප්රති ence ලයකි.
ප්රතිකාරයේ ආරම්භයේ සිට දින 14-30 කට පසුව මෙම ප්රතිවිපාකය ස්වාධීනව ගමන් කරයි. එබැවින් චිකිත්සාවට බාධා කිරීම අවශ්ය නොවේ.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ අනෙක් සංකූලතා වන්නේ පහළ අන්තයේ ඉදිමීමයි. නමුත් පෙනීමේ ගැටළු මෙන් එවැනි ප්‍රකාශයක් තනිවම පහව යයි.
කකුල් ඉදිමීම සිදුවන්නේ ජලය සහ ලුණු රඳවා තබා ගැනීම නිසා වන අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමෙන් පසුව වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, කාලයත් සමඟ ශරීරය ප්රතිකාරයට අනුවර්තනය වේ, එබැවින් එය තරල සමුච්චය වීම නතර කරයි.
සමාන හේතු නිසා, චිකිත්සාවේ ආරම්භක අවධියේදී, රෝගීන් විටින් විට රුධිර පීඩනය වැඩි කළ හැකිය.
එසේම, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ පසුබිමට එරෙහිව, සමහර දියවැඩියා රෝගීන්ගේ බර වැඩිවේ. සාමාන්‍යයෙන් රෝගීන් කිලෝග්‍රෑම් 3-5 කින් සුවය ලබයි. සියල්ලට පසු, හෝමෝන ප්‍රතිකාර මගින් lipogenesis (මේදය සෑදීමේ ක්‍රියාවලිය) සක්‍රීය කර ආහාර රුචිය වැඩි කරයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාට ආහාර වේල වෙනස් කළ යුතුය, විශේෂයෙන් එහි කැලරි ප්රමාණය සහ ආහාර ගන්නා වාර ගණන.
මීට අමතරව, ඉන්සියුලින් අඛණ්ඩව පරිපාලනය කිරීමෙන් රුධිරයේ ඇති පොටෑසියම් ප්රමාණය අඩු වේ. මෙම ගැටළුව විශේෂ ආහාර වේලක් මගින් විසඳා ගත හැකිය.
මේ සඳහා දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ දෛනික මෙනුව පැඟිරි පලතුරු, බෙරි (වියළි මිදි යොදයි, ස්ට්‍රෝබෙරි), bs ෂධ පැළෑටි (parsley) සහ එළවළු (ගෝවා, රාබු, ළූණු) වලින් පිරවිය යුතුය.
සංකූලතා වැළැක්වීම
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ බලපෑම අවම කිරීම සඳහා සෑම දියවැඩියා රෝගියෙක්ම ස්වයං පාලනයේ ක්‍රම ප්‍රගුණ කළ යුතුය. මෙම සංකල්පයට පහත සඳහන් නීති ඇතුළත් වේ:
- විශේෂයෙන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම.
- පරස්පර තත්වයන් (ශාරීරික, මානසික ආතතිය, හදිසි රෝගාබාධ ආදිය) සමඟ දර්ශකයන් සංසන්දනය කිරීම.
- ඉන්සියුලින්, ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සහ ආහාර වේලෙහි මාත්රාව වෙනස් කිරීම.
ග්ලූකෝස් මැනීම සඳහා පරීක්ෂණ තීරු හෝ ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරයි. පරීක්ෂණ තීරු ආධාරයෙන් මට්ටම තීරණය කිරීම පහත පරිදි සිදු කෙරේ: කඩදාසි කැබැල්ලක් මුත්රා වල ගිලී ඇති අතර, පසුව ඔවුන් පරීක්ෂණ ක්ෂේත්‍රය දෙස බලයි, එහි වර්ණය සීනි සාන්ද්‍රණය අනුව වෙනස් වේ.
ද්විත්ව ක්ෂේත්‍රයක් සහිත තීරු භාවිතයෙන් වඩාත් නිවැරදි ප්රති results ල ලබා ගත හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රුධිර පරීක්ෂාව සීනි මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත් method ලදායී ක්රමයකි.
එබැවින් බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් ග්ලූකෝමීටරයක් භාවිතා කරයි. මෙම උපකරණය පහත පරිදි භාවිතා වේ: දර්ශක තහඩුවට රුධිර බිංදුවක් යොදනු ලැබේ. තත්පර කිහිපයකට පසු, ප්රති display ලය ඩිජිටල් සංදර්ශකය මත දිස් වේ. නමුත් විවිධ උපාංග සඳහා ග්ලයිසිමියාව වෙනස් විය හැකි බව මතක තබා ගන්න.
එසේම, ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව සංකූලතා වර්ධනයට දායක නොවන පරිදි, දියවැඩියා රෝගියා තමාගේ ශරීර බර හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. කෙගල් දර්ශකය හෝ ශරීර බර තීරණය කිරීමෙන් අතිරික්ත බරක් තිබේදැයි ඔබට සොයාගත හැකිය.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් සාකච්ඡා කෙරේ.
