අග්න්‍යාශයේ හා ආමාශ ආන්ත්‍රයේ නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක් යනු ඇඩිනෝමා හෝ නියෝප්ලාස්මය වන අතර එය අභ්‍යන්තර අවයව සෑදෙන සෛලවල අධික හෝමෝන ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් සංලක්ෂිත වන අතර එමඟින් අන්තර් සෛලීය පරිවෘත්තීය දුර්වල වේ.
නියෝප්ලාස්ම් වල ප්‍රභවය විසරණය වන නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පද්ධතියේ ව්‍යුහාත්මක අංගයක් වන අතර එයට “APUD-system” යන යෙදුම යටතේ එක්සත් වී ඇති පෙප්ටයිඩ හෝමෝන හා ජෛවජනක ඇමයින සංස්ලේෂණය කරන සෛල ඇතුළත් වේ.
මෙම පද්ධතියේ සෛල ඇපුඩොසයිට් ලෙස හැඳින්වේ, ඒවා හෝමෝනමය ලෙස ක්‍රියාකාරී වේ, ඇමයින පූර්වගාමීන් අල්ලා ගැනීමට, ඩෙකර්බොක්සිලේට් හා ඇමයින සංස්ලේෂණය කළ හැකි අතර ඒවා හෝමෝන පෙප්ටයිඩ නිෂ්පාදනය හා නියාමනය සඳහා අවශ්‍ය වේ.
නූතන විද්යාව ශරීරයේ මධ්‍ය ව්‍යුහයේ (හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය), ස්නායු පද්ධතියේ පර්යන්ත කොටසෙහි, ආමාශය, duodenum, අග්න්‍යාශය සහ අනෙකුත් ආමාශ ආශ්‍රිත පත්රිකා වල පිහිටා ඇති ඇපුඩොසයිට් වර්ග 20 කට වඩා දනී.
නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක් යනු කුමක්ද?
අග්න්‍යාශයික NEO වෛද්ය භාවිතයේදී අයිලට් සෛල ගෙඩියක් ලෙස හැඳින්වේ. එවැනි පිළිකා ගෙඩි නියපොලාම් විශේෂිත වේ, එබැවින් අන්තරාසර්ග විද්යාවේදී වෙනම සලකා බැලීම අවශ්‍ය වේ.
අග්න්‍යාශයේ සෛල වර්ග දෙකක් ඇත - අන්තරාසර්ග හා එක්සොක්‍රීන්. පළමු සෛල සමූහය හෝමෝන ද්‍රව්‍ය වර්ග කිහිපයක් නිෂ්පාදනය කිරීමට දායක වේ - ඒවා මිනිස් සිරුරේ ඇතැම් සෛල හෝ පද්ධති පාලනය කරයි. උදාහරණයක් ලෙස ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය නියාමනය කරයි.
මෙම සෛල අග්න්‍යාශය පුරා කුඩා දූපත් වල කාණ්ඩ කර ඇත. ඒවා ලැන්ගර්හාන්ස් සෛල හෝ දූපත් සෛල ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ස්ථානවල ස්ථානගත කර ඇති නියෝප්ලාස්මය දූපත් සෛලවල ගෙඩියක් ලෙස හැඳින්වේ. වෙනත් නම් - අන්තරාසර්ග නියෝප්ලාස්මය හෝ NEO.
ශරීරයේ එක්සොක්‍රීන් කොටසෙහි ඇති සෛල කුඩා අන්ත්රය තුළ මුදා හරින එන්සයිම නිපදවයි. ආහාර ජීර්ණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට පහසුකම් සැලසීම ඔවුන්ගේ අරමුණයි. අග්න්‍යාශයේ බොහෝමයක් මෙම සෛල පිහිටා ඇති කුඩා මල සහිත කුඩා නාලිකා වලින් සමන්විත වේ.
නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා එක්කෝ නිරෝගී (පිළිකා නොවේ) හෝ සොබාදහමේ මාරාන්තික (පිළිකා) වේ. රෝග විනිශ්චය මගින් මාරාන්තික නියෝප්ලාස්මයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ඔවුන් අග්න්‍යාශයේ හෝ ඉන්සියුලෝමා වල අන්තරාසර්ග ඔන්කොලොජි ගැන කතා කරයි.
අග්න්‍යාශයික නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක් සිදුවන්නේ එක්සොක්‍රීන් සෛල ගෙඩියකට වඩා අඩුවෙන් වන අතර රෝගියාගේ පැවැත්ම පිළිබඳ වඩා හොඳ පුරෝකථනයක් ඇත.
NEO අග්න්‍යාශයේ වර්ගීකරණය
වෛද්ය භාවිතයේදී, ස්ථානය අනුව NEO වෙනස් වේ. ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ගෙඩියක් හටගෙන තිබේ නම්, නියෝප්ලාස්මය වෙනත් අවයව වලට මෙටාස්ටේස් ලබා දෙන තෙක් මුල් අවධියේදී ව්යාධි විද්යාව හඳුනාගත නොහැකිය.
මිනිස් අග්න්‍යාශය කොටස් වලින් සමන්විත වේ - හිස, වලිගය සහ ශරීරය. මෙම ප්‍රදේශවල ඇති වන පිළිකා සමඟ හෝමෝන ස්‍රාවය දුර්වල වන අතර negative ණාත්මක රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ. වෛෂයිකව, විද්‍යාවේ දියුණුව තිබියදීත්, එවැනි රෝගයක් හඳුනා ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර ය.
ස්ථානය අනුව, රෝගියාට රෝග ලක්ෂණ ඇත. ඒවා සැලකිය යුතු ලෙස වෙනස් ය. ඒ අනුව, වැඩිදුර ප්‍රතිකාර පා course මාලාව බොහෝ අංශ මගින් තීරණය වේ - පිහිටීම, අධ්‍යාපනයේ ප්‍රමාණය යනාදිය.
නියුරෝඇන්ඩොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරී අග්න්‍යාශයේ පිළිකා, බොහෝ විට පහත සඳහන් දෑ වලින් දක්නට ලැබේ:
- ගැස්ට්‍රිනෝමා යනු ගැස්ට්‍රින් හෝමෝනය සංස්ලේෂණය කරන සෛල තුළ ස්ථානගත කර ඇති නියෝප්ලාස්මයයි. මෙම ද්‍රව්‍යය ආමාශයික යුෂ මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, ආහාර ජීර්ණය කිරීමට උපකාරී වේ. ගෙඩියක් සමඟ ආමාශයික යුෂ වල අන්තර්ගතය සහ හෝමෝනයේ සාන්ද්‍රණය වැඩිවේ. බොහෝ පින්තූරවල ගැස්ට්‍රිනෝමා අභ්‍යන්තර ඉන්ද්‍රියයේ හිසෙහි ස්ථානගත කර ඇත. සමහර පින්තූරවල, කුඩා අන්ත්රය තුළ ඉදිරිපත් කරන්න. බොහෝ විට, නියෝප්ලාස්මේ මාරාන්තික ස්වභාවය තහවුරු වේ.
- ඉන්සියුලිනෝමා යනු ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවන සෛල තුළ පිහිටා ඇති ගොඩනැගීමකි. ශරීරයේ ග්ලූකෝස් අන්තර්ගතයට සං component ටකය වගකිව යුතුය. මෙම නියෝප්ලාස්මය සෙමෙන් වර්ධනය වන අතර කලාතුරකින් මෙටාස්ටේස් ලබා දේ. එය ග්‍රන්ථියේ හිස, වලිගය හෝ ශරීරයේ දක්නට ලැබේ. එය සාමාන්‍යයෙන් සොබාදහමේ නිරෝගී ය.
- ග්ලූකගෝනෝමා. ශරීරයේ ග්ලූකොජන් නිපදවීමට වගකිව යුතු සෛල තුළ මෙම ගෙඩිය දේශීයකරණය වී ඇත. මෙම සං component ටකය අක්මාව තුළ ග්ලයිකොජන් බිඳවැටීම හරහා සීනි අන්තර්ගතය වැඩි කරයි. ග්ලූකොජන් සාන්ද්‍රණයක දී, හයිපර්ග්ලයිසමික් තත්වයක් නිරීක්ෂණය කෙරේ. අග්න්‍යාශයේ වලිගය නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක් බොහෝ විට මාරාන්තික වේ.
වෛද්ය විද්යාවේදී, වෙනත් වර්ගවල ගෙඩි නියපොලාම් වෙන්කර හඳුනාගත හැකි අතර ඒවා තරමක් අඩු සුලභ වේ. ග්ලූකෝස් නියාමනය කරන සංරචක, ලවණ හා තරලවල අන්තර්ගතය ඇතුළුව හෝමෝන නිපදවීම සමඟ ඒවා සම්බන්ධ වේ.
Vipoma (අග්න්‍යාශයික කොලරාව) - බඩවැල් පෙප්ටයිඩයක් නිපදවන සෛල තුළ ස්ථානගත කර ඇති නියෝප්ලාස්මය; සෝමාටොස්ටැටිනෝමා යනු සෝමාටොස්ටැටින් හෝමෝනය නිපදවන සෛලවල ගෙඩියක් වේ.
රේඩියනියුක්ලයිඩ් පරිලෝකනය මගින් සෝමාටොස්ටැටිනෝමා හොඳින් දෘශ්‍යමාන වේ.
ගෙඩියේ වර්ගය අනුව සායනික ප්රකාශනයන්
ව්යාධිජනක නියෝප්ලාස්මේ රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වන්නේ ගෙඩිවල වර්ධනය හා / හෝ හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩපණ වීම හේතුවෙනි. සමහර වර්ගවල පිළිකා ඒවායේ වර්ධනය කිසිදු රෝග ලක්ෂණයක් මගින් පෙන්නුම් නොකරයි, එබැවින් ඒවා අවසාන අදියරේදී හඳුනාගනු ලබන අතර එය අහිතකර පුරෝකථනයකට මග පාදයි.
ක්‍රියාකාරී නොවන ස්වභාවයේ අග්න්‍යාශයේ ඇති වන සැකැස්ම දිගු කාලයක් තිස්සේ වර්ධනය විය හැකිය. ඒවා වෙනත් අභ්‍යන්තර අවයව වලට පැතිරීමට හැකියාව ඇත. ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ අතරට ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය අඩාල වීම, පාචනය, උදරයේ හෝ පිටුපස වේදනාව, සමේ කහ පැහැය සහ පෙනීමේ අවයවවල ස්ක්ලෙරා වේ.
ක්‍රියාකාරී අග්න්‍යාශයේ පිළිකා වල රෝග ලක්ෂණයට හේතුව හෝමෝන ද්‍රව්‍ය වර්ගය වන අතර නියෝප්ලාස්මේ වර්ධනය හේතුවෙන් එහි සාන්ද්‍රණය ක්‍රමයෙන් ඉහළ යයි. ඉහළ මට්ටමේ ගැස්ට්‍රින් සමඟ පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කෙරේ:
- පුනරාවර්තන ආමාශයික තුවාලයක්.
- උදරයේ වේදනාව, පිටුපසට විහිදේ. වේදනාව නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය වේ හෝ වරින් වර සිදු වේ.
- දිගු පාචනය.
- ආමාශ ආන්ත්රයික ප්රතීකයක්.
ඉන්සියුලින් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක පසුබිමට එරෙහිව, හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් වර්ධනය වේ (ශරීරයේ අඩු ග්ලූකෝස්). අනෙක් අතට, හයිපොග්ලිසිමියාව හිසරදය, කරකැවිල්ල, දුර්වලතාවය, ස්නායු ආබාධ, දහඩිය වැඩි වීම වැනි දේවලට හේතු වේ. එසේම, රෝගීන් වේගවත් හෘද ස්පන්දනය හා ස්පන්දනය ගැන පැමිණිලි කරයි.
ග්ලූකගන් වේගයෙන් වර්ධනය වීමත් සමඟ සායනික ප්රකාශනයන් අනාවරණය වේ:
- මුහුණේ, උදරයේ සහ පහළ අන්තයේ කුෂ් hes ය.
- ශරීරයේ ග්ලූකෝස් වැඩිවීම හිසරදයට හේතු වන අතර දිනකට මුත්රා වල නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය වැඩිවීම, මුඛ කුහරය හා සමේ වියළි බව, කුසගින්න, පිපාසය සහ නිරන්තර දුර්වලතාවය.
- රුධිර කැටි ගැසීම්. රුධිර කැටි ගැසීම් පෙණහලුවල ස්ථානගත වී ඇත්නම්, මෙය හුස්ම හිරවීම, කැස්ස, පපුවේ වේදනාව ඇති කරයි. ඉහළ හෝ පහළ අන්තයේ රුධිර කැටි ගැසීම් ඇතිවීමත් සමඟ වේදනාව, අත් හෝ පාද ඉදිමීම, සමේ හයිපර්මීමියාව ඇති වේ.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය කඩාකප්පල් කිරීම.
- ආහාර රුචිය අඩු වීම.
- මුඛයේ වේදනාව, මුඛයේ කොන් වල තුවාල.
බඩවැල් පෙප්ටයිඩයේ වැඩි වීමත් සමඟ නිරන්තර පාචනය දිස්වන අතර එය අනුකූල සං signs ා සමඟ විජලනය වීමට තුඩු දෙයි - නිරන්තරයෙන් පානය කිරීමට ඇති ආශාව, මුත්රා අඩුවීම, වියළි සම සහ මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටල, නිතර නිතර හිසරදය සහ කරකැවිල්ල සහ සාමාන්‍ය ව්‍යාධිය.
රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් රුධිරයේ පොටෑසියම් සාන්ද්‍රණය අඩුවීම පෙන්නුම් කරන අතර එමඟින් මාංශ පේශි දුර්වල වීම, කැක්කුම, කැළඹිලි සහිත තත්වයන්, ඇඟිලි ගැසීම සහ හිරි වැටීම, නිතර නිතර මුත්රා කිරීම, වේගවත් හෘද ස්පන්දනය, උදර වේදනාව සහ නාඳුනන හේතු විද්‍යාවේ බර අඩු වීම.
සෝමාටොස්ටැටින් මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ වන්නේ හයිපර්ග්ලයිසිමියාව, පාචනය, මළ මූත්‍රාවල මේදය තිබීම, පිත්තාශයේ ගල්, සමේ කහ පැහැය සහ අක්ෂි ප්‍රෝටීන, බර අඩු වීම ය.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ප්‍රතිකාරය
නියුරෝ එන්ඩොක්‍රින් අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය වේ. මෙහෙයුම ගැස්ට්‍රෙක්ටෝමි ලෙස හැඳින්වේ. කෙසේ වෙතත්, මෙහෙයුම් මාර්ගයට තමන්ගේම දුෂ්කරතා ඇති අතර, එය බහු නියෝප්ලාස්ම් නිසා වන අතර ඒවා නිරෝගී හා මාරාන්තික ස්වභාවයක් ගනී.
සමහර සායනික පින්තූරවල, ශල්‍යකර්මයේ පරිමාව අනාවැකි කීම දුෂ්කර ය, එබැවින් වෛද්ය පටිපාටියේ පා course මාලාව තීරණය වන්නේ කාරණයෙනි - ශල්‍ය වෛද්යවරයා සැත්කම ආරම්භ කළ පසු.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක සායනික ප්‍රකාශයන් කාලානුරූපව හඳුනා ගැනීම, ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාරයක් ආරම්භ කිරීම සඳහා පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙකුට පමණි. නමුත් නියෝප්ලාස්ම් සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය, එබැවින් සෑම විටම මුල් අවධියේදී රෝග විනිශ්චය කළ නොහැක.
ගෙඩියක් වේගයෙන් වර්ධනය වන්නේ නම්, අඩු වෙනසක් හඳුනාගත හොත්, රෝගියාට රසායනික චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. වෛද්‍යමය හැසිරවීමේදී පහත සඳහන් ations ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:
- ක්ලෝරෝසොටොසින්.
- ඩොක්සොරුබිසින්.
- එපිරුබිසින්.
සමහර විට සෝමාටොස්ටැටින් නම් කෘතිම හෝමෝනය හඳුන්වාදීම අවශ්‍ය වේ, එනම් හෝමෝන ප්‍රතිකාරය සිදු කරනු ලැබේ. රෝගියාගේ චිකිත්සාව, drugs ෂධ මාත්‍රාව, ඒවායේ පරිපාලනයේ වාර ගණන - සියල්ලම දැඩි ලෙස තනි තනිව. ප්‍රබල ප්‍රතිකාරයක් නියම කරනු ලබන්නේ ගැඹුරු රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව පමණි, බහු නිර්ණායක සැලකිල්ලට ගනී.
රසායනික චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය කුඩා වේ. 15-20% ක් තුළ ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති වන බව සංඛ්‍යාලේඛන සටහන් කරයි. රසායනික චිකිත්සාව පා courses මාලා කිහිපයකින් පසු ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා දෙන්නේ නම්, එවිට රෝගියාට අවුරුදු 2 සිට 9 දක්වා ජීවත් වීමට හැකි වේ.
රසායනික චිකිත්සාවට අමතරව, කාංසාව රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් වෙනත් ations ෂධ නියම කරනු ලැබේ. Medicine ෂධ තෝරා ගැනීම සායනික ප්රකාශනයන් මත රඳා පවතී. වෛද්යවරයා drugs ෂධ නියම කළ හැකිය:
- ඔක්ට්‍රියෝටයිඩ්.
- ඔමේස්.
- රනිටිඩින්.
- ඔමේප්‍රසෝල්
රසායනික චිකිත්සාව හේතුවෙන් වාසිදායක ප්‍රති result ලයක් නොමැති විට, ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම පිළිබඳ ප්‍රශ්නය පැන නගී. නූතන වෛද්ය විද්යාවේදී, ඔවුන් වඩාත් effective ලදායී ක්රම භාවිතා කිරීමට උත්සාහ කරයි. ඒවායින් එකක් වන්නේ රේඩියනියුක්ලයිඩ් ප්‍රතිකාරයකි.
සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව (පුරෝකථනය) බොහෝ අංශ මත රඳා පවතී: පිළිකා සෛල වර්ග, ගෙඩියේ පිහිටීම, මෙටාස්ටේස් තිබීම / නොපැවතීම, අනුකූල රෝග, රෝගියාගේ වයස් කාණ්ඩය. අවකල්‍ය පිළිකා සඳහා වඩාත් හිතකර පුරෝකථනය සෙන්ටිමීටර දෙකකට වඩා වැඩි නොවන අතර එය වසා ගැටිති හා අක්මාව දක්වා පරිවෘත්තීය නොවීය.
අග්න්‍යාශයේ පිළිකා මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙහි විස්තර කර ඇත.
