අග්න්‍යාශය ඉතා වැදගත්, නමුත් ඒ සමඟම ඉතා අවදානමට ලක්විය හැකි ඉන්ද්‍රියකි. කිසියම් ව්යාධි විද්යාවකදී විශේෂ අවධානයක් හා ක්ෂණික ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. අග්න්‍යාශය මගින් අග්න්‍යාශයික යුෂ, එන්සයිම සහ හෝමෝන ස්‍රාවය කරයි. හෝමෝන ස්‍රාවය යනු තනිකරම අන්තරාසර්ග ශ්‍රිතයකි.
යුෂ සහ එන්සයිම, එනම් එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වය ඉතා ආක්‍රමණශීලී ය. ග්‍රන්ථියේ විවිධ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් සමඟ, ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වය ස්‍රාවය කරන සෛල වලට එරෙහිව හැරවිය හැකිය.
එවැනි ස්වයං-ආක්‍රමණශීලී බවක් පෙන්නුම් කරයි, නිදසුනක් ලෙස, උග්ර අග්න්‍යාශයේ දී, පටක නෙරෝසිස් වලට මග පාදයි. බොහෝ විට, නිරෝගී ක්‍රියාකාරී සෛලවල යම් ප්‍රදේශයක් පමණක් නෙරෝසිස් වලට භාජනය වන අතර පසුව එය අලුතින් පිහිටුවන ලද කැප්සියුලයකට සීමා වේ. කැප්සියුලය යටතේ අග්න්‍යාශයේ ස්‍රාවයන්, නෙරෝටික් පටක වල අංශු එකතු වේ. මෙය ගෙඩියක් සාදයි.
වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ගෙඩි වර්ගීකරණය
සිදුවීමේ යාන්ත්‍රණයට අනුව, ගෙඩි සත්‍ය හා අසත්‍ය ලෙස බෙදා ඇත.
අග්න්‍යාශයේ උපතේ සිටම සත්‍ය හෝ සංජානනීය ගෙඩි දක්නට ලැබේ. මෙය භ්රෑණ සංවර්ධනයේ අඩුපාඩුවකි. සැබෑ ගෙඩියේ බිත්තිය අභ්‍යන්තරයේ සිට එපිටිලියල් පටක වලින් ආවරණය වී ඇති අතර ඒවා ප්‍රමාණයෙන් වැඩි නොවේ. එවැනි ව්යාධි විද්යාවන් ඉතා දුර්ලභ ය.
ව්‍යාජ ගෙඩි දෙවන වරට සිදු වේ, එනම්, කලින් ඇති වූ රෝගාබාධ, තුවාල හෝ අග්න්‍යාශයික සැත්කම් වලින් පසුවය. ඒවායේ බිත්තිවල ස්ථර වල එපිටිලියම් නොමැත.
කුහරයේ ඇති විය හැකි දේශීයකරණය මත පදනම්ව, ගෙඩි පහත පරිදි වර්ගීකරණය කර ඇත:
- අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ගෙඩි - ඒවා ඔමල් බර්සා වල කුහරය දිග්ගැස්සෙන අතර duodenum සම්පීඩනය කළ හැකිය.
- ග්‍රන්ථියේ ශරීරයට බොහෝ විට බලපානුයේ ගෙඩි, මෙය ආමාශය හා මහා බඩවැලේ විස්ථාපනයකට මග පාදයි.
- කුහර වලිගය මත පිහිටා තිබිය හැකිය, මේ අවස්ථාවේ දී එය රෙට්රොපෙරිටෝනියල් හෝ රෙට්රොපෙරිටෝනියල්, ප්‍රාදේශීයකරණය වේ, එය අවට ඇති අවයව වලට වන හානිය සම්බන්ධයෙන් අවම භයානක ය.
අධ්‍යාපනික සායනික පා course මාලාවට අනුව, ඒවා උග්ර, උපක්‍රමික හා විස් cess ෝට ලෙස බෙදා ඇත.
- උග්ර ඉතා ඉක්මණින් සෑදී ඇත, පැහැදිලිවම සීමා නොවේ. කුහරය තුළ අග්න්‍යාශයේ, පරෙන්චිමා හෝ තන්තු වල නාල විය හැකිය.
- ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේදී බිත්ති තන්තුමය පටක හා කැටිති වලින් සෑදී ඇති නිසා උග්ර ඒවායින් උපස්ථර හෝ නිදන්ගත වේ.
- විවරයක් යනු අලුතින් පිහිටුවන ලද කුහරයක purulent අන්තර්ගතයන් සීමිත සමුච්චනයකි.
සංකූලතා පැවතීමෙන්, ගෙඩි සංකීර්ණ විය හැකිය - ෆිස්ටුලස්, රක්තපාත, purulent අන්තර්ගතය සහ සිදුරු සහ සංකීර්ණ නොවන.
ගෙඩි හටගන්නේ ඇයි?
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි අග්න්‍යාශයේ විවිධ රෝග වල ප්‍රති false ලයක් ලෙස ව්‍යාජ ගෙඩි හට ගනී.
සෑම විටම පාහේ සිස්ටික් ක්‍රියාවලි වලට තුඩු දෙන ක්‍රියාවලි සහ රෝග තිබේ.
මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:
- උග්ර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් (අග්න්‍යාශය);
- ඉන්ද්‍රිය කම්පනය;
- මල බද්ධයේ කෙටිකාලීන හෝ දිගු බාධා කිරීම් (නිදසුනක් ලෙස, කොලෙලිතියාසිස්);
- නලයේ ස්‍රාවය සැලකිය යුතු ලෙස උල්ලං violation නය කිරීම;
- හෙල්මින්ටික් ආසාදන;
- ප්‍රෝටෝසෝවා;
- අග්න්‍යාශයේ ඔන්කොලොජිකල් ක්‍රියාවලි.
වෛෂයික හේතූන් වලට අමතරව, අවදානම් සාධක ගණනාවක් හෝ නැඹුරු සාධකද ඇත.
මෙම සාධක:
- නිදන්ගත මත්පැන්;
- Biliary පත්රිකාව අවහිර කිරීම;
- අධික බර;
- ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ ඕනෑම අවයවයක් සඳහා ශල්යමය මැදිහත් වීම කල් දැමීම;
මීට අමතරව, රෝගියා තුළ දියවැඩියාව පැවතීම පොදු සාධකයකි.
ගෙඩියක් ඇතිවීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඇතිවීමේ ලක්ෂණ විවිධ ආකාරවලින් ප්‍රකාශ වේ.
ඒවා එහි වර්ගය, පිහිටීම, ප්‍රමාණය මත රඳා පවතී.
කුහරය එක හා තරමක් කුඩා නම්, සෙන්ටිමීටර භාගයක් පමණ වේ නම්, එය යාබද අවයව, යාත්රා සහ ස්නායු ටන්ක වලට කිසිදු negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
ගෙඩියක් විශාල නම් එවැනි සායනික ප්‍රකාශනයන් සිදුවිය හැකිය:
- ඉතා දරුණු වේදනාවක්, බොහෝ විට ඉඟටිය ස්වභාවයක්, ඉතා තියුණු, උදරයට අමතරව, පහළ පිටුපස සහ පැතිවල දැනේ;
- කිසිදු සහනයක් නොලැබෙන වමනය;
- පාචනය ස්වරූපයෙන් පුටුව උල්ලං violation නය කිරීම;
- උදරයේ වායූන් අධික ලෙස සමුච්චය වීම (සමතලා කිරීම);
- පාචනය වලට අමතරව, ස්ටීටෝරියා රෝගය නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - අග්න්‍යාශයික ලිපිඩ එන්සයිමයේ lack නතාවක් හේතුවෙන් මලෙහි මේද බිංදු තිබීම;
- ශරීර උෂ්ණත්වය උප සංඛ්‍යා සංඛ්‍යා දක්වා වැඩි කිරීම;
- සාමාන්‍ය උච්චාරණ දුර්වලතාව;
- වම් එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ බර පිළිබඳ හැඟීමක්;
- සෙංගමාලය සමහර විට පෙනෙන්නට පුළුවන;
- නිතර නිතර ඩයුරිසිස්;
- අඛණ්ඩ වියළි මුඛය;
- ක්ලාන්තය.
අවසාන රෝග ලක්ෂණ තුන සිදුවන්නේ දැඩි ලෙස ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උල්ලං with නය වීමක් සමඟ වන අතර එය දියවැඩියාවේ ප්‍රකාශනයන් වේ. අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි ගෙඩියේ පිහිටීම ඇති රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ සහ එහි ආකර්ෂණීය ප්‍රමාණයෙන් උදර බිත්තියේ නෙරා යාම දෘශ්‍යමය වශයෙන් තීරණය කළ හැකිය.
ගෙඩි හඳුනා ගැනීමේ ක්‍රම
සාකච්ඡා කරන ලද රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන පැමිණිලි සමඟ, රෝගීන් ආමාශ ආන්ත්රයික වෛද්යවරයෙකු වෙත හැරේ.
වෛද්යවරයා රසායනාගාර හා උපකරණ අධ්යයන ගණනාවක් නියම කරයි.
රසායනාගාර ක්‍රමවලට අධ්යයන ගණනාවක් ඇතුළත් වේ:
සම්පූර්ණ රුධිර ගණන. එය ලියුකෝසයිට් විශාල සංඛ්‍යාවක් (ලියුකොසිටෝසිස්) එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (ඊඑස්ආර්) වැඩි වීමක් හෙළි කරනු ඇත.
ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණයක දී, බිලිරුබින් වැඩි වීමක් තීරණය කරනු ලැබේ, ඒ නිසා සෙංගමාලය ඇතිවීම මෙන්ම ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි වේ.
මුත්රා විශ්ලේෂණය මුත්රා වල, සාමාන්‍යයෙන් නොවිය යුතු ප්‍රෝටීනයක් සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පෙන්නුම් කරන සුදු රුධිරාණු තිබිය හැක.
භාවිතා කරන උපකරණ පර්යේෂණ ක්‍රම අතර:
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය එමඟින් ගෙඩිවල සැබෑ ප්‍රමාණය, ඒවායේ සංඛ්‍යාව සහ සංකූලතා ඇත්නම් ඒවා දැකගත හැකිය.
- චුම්බක අනුනාද චිකිත්සාව (අග්න්‍යාශයේ එම්ආර්අයි) අධ්‍යාපනයේ ව්‍යුහය සහ ග්‍රන්ථියේ නාල සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවය වඩාත් පැහැදිලිව දැකගත හැකිය.
- විකිරණශීලී සමස්ථානික පර්යේෂණ (scintigraphy).
- උදර කුහරය පිළිබඳ සමීක්ෂණ විකිරණවේදය.
මීට අමතරව, ග්‍රන්ථි පටක වල බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයික ගෙඩි ප්‍රතිකාරය
අග්න්‍යාශයේ ඇති ගෙඩියක් වෛද්‍ය හා ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්රතිකාර වලට භාජනය වේ.
බහු ගෙඩි සඳහා taking ෂධ ගැනීම කලාතුරකින් effective ලදායී වන බැවින් රෝගීන් වහාම ශල්‍යකර්මයට යවනු ලැබේ.
එසේම, ඕනෑම අවයවයකට මෙටාස්ටේස් ලබා දිය හැකි නිසා, ඉතා කුඩා වුවද, මාරාන්තික ගෙඩි සඳහා මෙහෙයුම් දක්වනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශය මත පහත දැක්වෙන ශල්යමය මැදිහත්වීම් සිදු කරනු ලැබේ:
- මස්තිෂ්ක ජලාපවහනය - පළමුව, කුහරයක් සිදුරු කරනු ලැබේ, සමුච්චිත සියලුම තරල එයින් පිටතට පොම්ප කරනු ලැබේ, පසුව ජලාපවහනයක් තැන්පත් කරනු ලැබේ - විශේෂ නලයක් හරහා අන්තර්ගතය නිරන්තරයෙන් ගලා යාම සිදුවේ.
- Sclerosing - රසායනිකව ක්‍රියාකාරී විසඳුමක්, උදාහරණයක් ලෙස, එතිල් ඇල්කොහොල්, ගෙඩියට එන්නත් කරනු ලැබේ, නමුත් කුහරය හිස් වූ පසු පමණි. මෙම ක්‍රියා පටිපාටියෙන් පසු, සම්බන්ධක පටක ගෙඩියේ අඩවියේ දිස්වන අතර දෝෂය වසා දමයි.
- වෙන් කිරීම, එනම්, බලපෑමට ලක් වූ ප්රදේශ සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීම.
- ලැපරොස්කොපි ශල්‍යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ උදර කුහරයෙහි කුඩා කැපීම් දෙකක් මගින් වන අතර එමඟින් ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණයෙන් දෘශ්‍යමාන කිරීම සඳහා කැමරාව ඇතුල් කරනු ලැබේ. ඇය අවම කම්පනයකි.
- ෆ්‍රේ මෙහෙයුම - එයට හිස ඉවත් කිරීම සහ අග්න්‍යාශය හා duodenum අතර බයිපාස් නිර්මාණය කිරීම ඇතුළත් වේ.
අග්න්‍යාශයික ගෙඩියක් ඉවත් කිරීමේ ප්‍රතිවිපාක අතර අග්න්‍යාශයික එන්සයිම නොමැතිකම, පශ්චාත් ශල්‍ය අග්න්‍යාශය, රුධිර වහනය සහ දියවැඩියාව හේතුවෙන් ආහාර ජීර්ණ ආබාධ ඇතිවේ.
ආහාර ජීර්ණය කළ යුතු බැවින්, ක්‍රියොන්, මෙසිම්-ෆෝර්ට්, පැන්ග්‍රෝල් වැනි එන්සයිම සකස් කිරීම අවශ්ය වේ. ඊට අමතරව, ඔබ යම් ආහාර වේලක් අනුගමනය කළ යුතුය. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු රෝගීන් මේද, බැදපු, දුම්, ලුණු සහිත ආහාර, කුළුබඩු, මධ්‍යසාර වැනි ආහාර වලින් බැහැර කළ යුතුය. සියලුම කෑම හොඳින් පිසින ලද හෝ තැම්බූ විය යුතුය. කාමර උෂ්ණත්වයේ දී ඒවා වඩාත් හොඳින් පිරිනමනු ලැබේ, නමුත් අධික සීතල හා අධික උණුසුම් නොවේ. වැඩිපුර එළවළු, පලතුරු, වියළි පාන්, පැස්ටා, පළතුරු සහ බෙරී කොම්පෝට්, ඇඹුල් කිරි නිෂ්පාදන, අඩු මේද මස් සහ මාළු සහ සීනි රහිත කුකීස් පරිභෝජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ආහාර වේලෙහි එකවර ආහාර 5-6 ක් කුඩා කොටස් වලින් ඇතුළත් කළ යුතුය.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක් ඇතිවීමේ සලකුණු කිහිපයක් පෙනෙන්නට තිබේ නම්, වහාම ව්යාධි විද්යාවට නිසි වේලාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වහාම වෛද්යවරයෙකුගෙන් විමසන්න. හැකි නම්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් ගත කර ඔබේ ශරීරය දෙස බලන්න.
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩි සහ මාරාන්තික පිළිකා ඇති වන ආකාරය මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.
