ධමනි වල කුහරය තුළ ධමනි ස්රාවය වීම, විශේෂයෙන් විශාල හා මධ්යම විෂ්කම්භය, අවයව හා පටක වලට රුධිර ප්රවාහය අවහිර කිරීම, හානියට පත් ප්රදේශවල හයිපොක්සියා සහ ඉෂ්මීමියා යන ධමනි ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාවලිය සංලක්ෂිත වේ.
මෙම රෝගය වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ගේ ලක්ෂණයකි, නමුත් ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ දරුවන්ගේ හානිවල පළමු සලකුණු හඳුනාගත හැකිය.
ව්යාධි විද්යාව කාලෝචිත ආකාරයකින් හඳුනා ගැනීම සැමවිටම කළ නොහැකි නමුත් උල්ලං violation නයක් කල්තියා හඳුනා ගැනීමත් සමඟ රෝගයේ ගමන් මගට සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇතිවීමේ හැකියාව පෙනේ.
රෝග විනිශ්චය උල්ලං and නය කිරීම සහ ප්රමාණවත් ප්රතිකාර ක්රමයක් කාලෝචිත ලෙස භාවිතා කිරීම, එය රෝගයේ ගමන් මගට බලපෑම් කළ හැකි අතර, දරුණු ස්වරූපයන් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
ශරීරයට එවැනි බලපෑමක් ඇතිවීම වළක්වයි - මොළයේ උග්ර රුධිර සංසරණ ආබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ, පහළ පාදයේ ධමනි තුරන් කිරීම සහ ගැන්ග්රීන් ඇතිවීම.
ධමනි සිහින් වීමට හේතු
විද්යාවේ වර්ධනයේ වර්තමාන අවධියේදී, ශරීරයේ ධමනි සිහින් වීම වර්ධනය වීමට හේතු විශ්වසනීයව තහවුරු කර නොමැත. එසේම, ව්යාධි විද්යාවේ පෙනුමට දායක වන යාන්ත්රණය විශ්වසනීයව තහවුරු කර නොමැත.
ධමනි සිහින් වීම සඳහා විශ්වසනීයව ස්ථාපිත අවදානම් සාධක වන අතර එමඟින් පැවතීම ව්යාධි ආබාධයක සම්භාවිතාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. සියලුම අවදානම් සාධක කාණ්ඩ කිහිපයකට බෙදිය හැකිය - වෙනස් කළ හැකි හා වෙනස් කළ නොහැකි.
වෙනස් කළ හැකි සාධක අතර:
- සත්ව මේද පරිභෝජනය වැඩිවීම, කොලෙස්ටරෝල් අධික ආහාර, තන්තු හා කිරි නිෂ්පාදන නොසලකා හැරීම හේතුවෙන් හයිපර්ලිපිඩිමියා.
- නරක පුරුදු හේතුවෙන් සනාල බිත්තියේ අඛණ්ඩතාව උල්ලං lation නය කිරීම - අධික ලෙස මත්පැන් පානය කිරීම, දුම් පානය කිරීම.
- ශාරීරික ක්රියාකාරකම් ප්රමාණවත් නොවීම, හෝ අනෙක් අතට, අධික ශාරීරික වැඩ තිබීම.
- අධි රුධිර පීඩනය හා ග්ලූකෝස් පැවතීම.
- බෝවන හෝ අන්තරාසර්ග (හයිපෝතිරයිඩ්, ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්රෝමය) රෝග, තුවාල වැනි වෙනත් හේතු වේ.
වෙනස් කළ නොහැකි රෝගවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- වයස - අවුරුදු 45 - 50 න් පසු සංවර්ධනයේ අවදානම වැඩිවේ;
- ස්ත්රී පුරුෂ භාවය - ගැහැණු ලිංගික හෝමෝන වලට ආරක්ෂිත බලපෑමක් ඇති බැවින් පිරිමින් මෙම රෝගයේ ආරම්භයට වැඩි අවදානමක් ඇත;
- පාරම්පරික පරිවෘත්තීය ආබාධ - පවුල් ඩිස්ලිපිඩිමියා, හෝමොසිස්ටීනෙමියා.
ආරම්භක රෝග විනිශ්චය ආරම්භ වන්නේ ජීවිතයේ ඇනමෙනිස් (ඉතිහාසය) පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක එකතුවකින් වන අතර, අතීත රෝගාබාධ, තුවාල හා මෙහෙයුම් පිළිබඳ තොරතුරු, හෘද වාහිනී රෝග සඳහා පවුල් ප්රවණතාවක් පැවතීම ඇතුළත් වේ.
රෝගයේ ඉතිහාසය ඉතා වැදගත් වේ - ආරම්භය, පළමු රෝග ලක්ෂණ, ඒවායේ කාලසීමාව සහ ස්වභාවය, රෝගියාගේ රෝග ලක්ෂණ වල ආරම්භය යම් දෙයක් සමඟ සම්බන්ධ කරන්නේද යන ප්රශ්නය පැන නගී, නිදසුනක් වශයෙන්, කලින් සිදු කළ රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර, ඒවායේ ප්රති .ල.
ධමනි ස්රාවය වන තුවාල වල ලක්ෂණ
ධමනි ස්රාවය කිරීමේ ක්රියාවලියේ රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ ව්යාධිජනක ක්රියාවලියේ වර්ධනයේ කාලසීමාව, එහි පිහිටීම සහ ධමනි කුහරයේ අතිච්ඡාදනය වීමේ මට්ටම සහ රුධිර සැපයුමේ ප්රමාණවත් නොවීම මතය.
කිරීටක ධමනි සිහින් වීම හෝ ස්ථායී ඇන්ජිනා, පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ ඇත - ස්ටර්නම්, ටායිචාර්ඩියා සහ අරිතිමියා පිටුපස වරින් වර සම්පීඩන වේදනාව.
ධමනි වල ධමනි ස්රාවය වන විට (ශරීරයේ විශාලතම යාත්රාව) එවැනි ප්රකාශනයන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ - රුධිර පීඩනය අඛණ්ඩව වැඩිවීම, දැවෙන සංවේදනය, අත් සහ පාද මත බඩගා යාම, පහළ අන්තයේ සමේ පැහැය, ඒවායේ සංවේදීතාව අඩුවීම, සමතලා වීම සහ උදර වේදනාව.
මස්තිෂ්ක ධමනි වලට සිදුවන හානිය හිසරදය, කරකැවිල්ල, ටින්ටිටස්, මතකය අඩුවීම සහ සංජානන හැකියාවන්, අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි වීම මගින් ප්රකාශ වේ.
රෝග විනිශ්චය මිනුම්වල සංකීර්ණයට රසායනාගාර හා උපකරණ අධ්යයන ඇතුළත් වේ.
රසායනාගාරයට සාමාන්ය සායනික හා විශේෂිත විශ්ලේෂණ ක්රම ඇතුළත් වේ.
විශේෂිත ඒවාට සුදු රුධිරාණු සංඛ්යාවක් සහිත සාමාන්ය රුධිර ගණනය කිරීම්, සාමාන්ය මුත්රා පරීක්ෂාව සහ නිරාහාර ග්ලූකෝස් ඇතුළත් වේ.
ලිපිඩ වර්ණාවලිය නිර්ණය කිරීම, සෙරම් ලිපොප්රෝටීන වල ඉලෙක්ට්රෝෆොරසිස්, ප්ලාස්මා ඇපෝ-බී ප්රෝටීන මට්ටම ගණනය කිරීම, ප්රතිශක්තිකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම සහ කෝගුලොග්රෑම් නිර්ණය සමඟ ජෛව රසායනික විශ්ලේෂණය විශේෂිත වේ.
සාමාන්ය සායනික රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය
රුධිර පරීක්ෂාව මගින් හීමොග්ලොබින් මට්ටම, රතු රුධිර සෛල ගණන, පට්ටිකා සහ සුදු රුධිරාණු ඒකක ඒකක පරිමාවකට සහ එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය (SOE) තීරණය කරයි.
විශ්ලේෂණය සඳහා රුධිරය හිස් බඩක් මත උදෑසන ගනු ලැබේ, ප්රති results ල සාමාන්යයෙන් පැය කිහිපයකින් සූදානම් වේ.
මෙම විශ්ලේෂණයේ දී, ධමනි ස්රාවය වීම SOE හි වැඩි වීමක් මගින් පෙන්නුම් කළ හැකිය - ගිනි අවුලුවන ප්රතිචාරයේ දර්ශකයකි (පිරිමින්ගේ ප්රමිතිය පැයට මිලිමීටර් 1 සිට 10 දක්වා වේ, කාන්තාවන් සඳහා - 2 සිට 15 දක්වා). මෙම දර්ශකය නිශ්චිත නොවන බව මතක තබා ගත යුතු අතර මේද පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් නිවැරදිව හඳුනාගත නොහැකිය.
මුත්රා විශ්ලේෂණය කිරීමේදී එවැනි පරාමිතීන් තීරණය කරනු ලැබේ - වර්ණය, විනිවිදභාවය, නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය, ප්රෝටීන්, ග්ලූකෝස්, ලවණ සහ අතිරේක සංරචක - සෛල, ක්ෂය නිෂ්පාදන, එන්සයිම.
හෘද මාංශ පේශිවල පරිවෘත්තීය හා පරිවෘත්තීය දුර්වල බව පෙන්නුම් කරන දර්ශකයක් වන්නේ ලැක්ටේට් ඩයිහයිඩ්රොජිනස් (LDH) ය.
මෙම එන්සයිමය ග්ලූකෝස් වල බිඳවැටීමේ නිෂ්පාදනයක් වන අතර, එය මුත්රා තුළ තිබීම හෘද ඉෂ්මීමියා හෝ හෘදයාබාධ ඇතිවීම පෙන්නුම් කරයි.
ග්ලූකෝස් මට්ටම තීරණය කරනුයේ දියවැඩියා රෝගයේ මූලික රෝග විනිශ්චය, ග්ලූකෝස් ඉවසීම සහ අනෙකුත් අන්තරාසර්ග රෝග සඳහා වන අතර සාමාන්ය දර්ශකය 3.3 සිට 5.5 mmol දක්වා වේ.
ග්ලූකෝස් වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය වන අතර එය කිරීටක හෘද රෝග හා ධමනි සිහින් වීම සමඟ ඇතිවිය හැක.
විශේෂිත සායනික රසායනාගාර රෝග නිර්ණය
ධමනි සිහින් වීම සඳහා නිශ්චිත පරීක්ෂණ මඟින් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය වෙනස්වීම්, පවුල් ඩිස්ලිපිඩිමියා සහ ධමනිජනක සංගුණකය පැවතීම වඩාත් නිවැරදිව තීරණය කිරීමට හැකි වේ.
පළමු නිශ්චිත පරීක්ෂණය වන්නේ ලිපිඩ වර්ණාවලියේ ස්වභාවය හඳුනා ගැනීම හෝ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ එහි අතුරු කොටස් තීරණය කිරීමයි.
ලිපිඩවල ප්රධාන දර්ශකයන් වන්නේ සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන ප්රමාණය (ඇටරොජනික් භාගය), ඉහළ dens නත්ව ලිපොප්රෝටීන ප්රමාණය (ප්රතිදේහජනක), ට්රයිග්ලිසරයිඩ, චයිලොමිකෝන ය.
සාමාන්යයෙන්, මුළු කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ලීටරයකට 3.1 සිට 5 mmol දක්වා වන අතර, HDL හි කොටසක් ලීටරයකට 1 mmol ට නොඅඩු, LDL සහ VLDL හි අන්තර්ගතය 3 mmol දක්වාද, ට්රයිග්ලිසරයිඩ 1.7 mmol දක්වාද වේ.
HDL හැර අනෙකුත් සියලුම දර්ශකවල වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය උල්ලං violation නය කිරීමක් සහ රුධිර සංසරණය සැලකිය යුතු ලෙස සීමා කිරීම සහ සනාල මකාදැමීම සමඟ ධමනි ස්රාවය වීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් පෙන්නුම් කරයි. ට්රයිග්ලිසරයිඩවල වැඩි වීම පමණක් අහිතකර දර්ශකයකි, එය ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් සහ දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි.
ලිපිඩ ප්රෝටීන මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා ප්ලාස්මා ඉලෙක්ට්රෝෆොරසිස් සිදු කරනු ලැබේ - මේද රැගෙන යන ප්රවාහන ප්රෝටීන. හයිපර්ලිපිඩිමියා සමඟ, අඩු හා ඉතා අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන ගණන වැඩි වන අතර, ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, HDL අඩු වේ. මෙම විශ්ලේෂණයට විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය නොවේ, එය හිස් බඩක් මත සිදු නොකෙරේ, ශිරා රුධිරය ද්රව්ය ලෙස සේවය කරයි.
Atherogenicity සංගුණකය තීරණය වේ - HDL ප්රමාණය මුළු ලිපිඩවල වටිනාකමෙන් අඩු කරනු ලබන අතර ප්රති result ලය ඉහළ dens නත්ව ලිපිඩ ගණනින් බෙදනු ලැබේ.
මෙම දර්ශකයේ සාමාන්ය අගයන් ඒකක 3 ක් දක්වා වේ.
3 සිට 4 දක්වා සංගුණක මට්ටම යනු හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමේ විශාල අවදානමක් වන අතර ධමනි වල ධමනි ස්රාවය වන තුවාල 5 ට වඩා වැඩි වීම දැනටමත් ආරම්භ වී ඇත.
Apo-B-lipoprotein යනු අන්තරාසර්ග මේද සංයෝග සංස්ලේෂණය සඳහා බඩවැලේ සිට අක්මාව දක්වා ට්රයිග්ලිසරයිඩ මාරු කරන ප්රවාහන ප්රෝටීනයකි.
පිරිමින් සඳහා සම්මතය 60 සිට 138 mg / dl, කාන්තාවන් සඳහා - 52 - 129.
පිළිවෙලින් එහි මට්ටම ඉහළ යාමත් සමඟ ට්රයිග්ලිසරයිඩ ද වැඩි වන අතර එය අහිතකර සායනික ලකුණකි.
ප්රතිශක්තිකරණ හා එන්සයිම සම්බන්ධිත ප්රතිශක්ති or නතා රෝග විනිශ්චය ක්රම මඟින් ප්රතිදේහ පවතින බව සහ සංසරණය වන ප්රතිශක්තිකරණ සංකීර්ණ තීරණය කළ හැකිය. හෘද රෝග වල වර්ධනය හෘද වාහිනී මූලද්රව්ය වන හෘද සෛල හා හෘද සෛල වලට ප්රතිදේහ වල ප්ලාස්මා වල සිටීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම ක්රමවල ඇති වාසිය නම් ව්යාධි වෙනස්වීම් වලට ඇති නැඹුරුව තීරණය කිරීමේ ඉහළ නිරවද්යතාවය, නිශ්චිත පුහුණුවක් නොමැතිකමයි.
රුධිර කැටි ගැසීමේ පද්ධතියක් හඳුනා ගැනීම සඳහා, සංගුණකය සිදු කරනු ලැබේ.
එහි දර්ශක කිහිපයක් තිබේ, ප්රධාන ඒවා නම් පට්ටිකා ප්රමාණය, ප්රෝතොම්බින් කාලය, ෆයිබ්රිනොජන්, ත්රොම්බින් වේලාව, සක්රිය අර්ධ ත්රොම්බොප්ලාස්ටින් වේලාව සහ එතනෝල් පරීක්ෂණය ය.
පට්ටිකා ප්රමිතිය ලීටරයකට ගිගා 180 සිට 320 දක්වා (හෝ ලීටරයකට අංශක 10 සිට 9 දක්වා), ප්රෝතොම්බින් වේලාව තත්පර 10 සිට 16 දක්වා, ෆයිබ්රිනොජන් ලීටරයකට ග්රෑම් 2 සිට 4 දක්වා, ත්රොම්බින් වේලාව තත්පර 12 සිට 18 දක්වා සහ එතනෝල් පරීක්ෂණය - එක් ප්ලස් හෝ us ණ.
උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රම
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම හෝ ප්රතික්ෂේප කිරීම සඳහා, රෝගියාගේ ශරීරය පරීක්ෂා කිරීමේ උපකරණ ක්රම භාවිතා කරනු ලැබේ.
මෙම ක්රම භාවිතා කිරීමෙන් රෝගය දේශීයකරණය කළ ප්රදේශය හඳුනා ගැනීමට ඉඩ ලබා දේ.
මීට අමතරව, උපකරණ පරීක්ෂණයේ විශේෂ ශිල්පීය ක්රම භාවිතා කිරීමෙන් රෝගයේ වර්ධනයේ මට්ටම තීරණය කිරීමට සහ ශරීරයට වෛද්ය නිරාවරණය වීමේ ඇතැම් ක්රමවේදයන් තීරණය කිරීමට හැකි වේ.
උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- පපුවේ එක්ස් කිරණ, රුධිර නාල වල එක්ස් කිරණ (ඇන්ජියෝග්රැෆි - aortography, coronarography).
- වළලුකර-බ්රාචියල් දර්ශකය තීරණය කිරීම සමඟ රුධිර පීඩනය මැනීම.
- විද්යුත් හෘද විද්යාව, echocardiography.
- ධමනි වල ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
- හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ මට්ටම තීරණය කිරීම සඳහා ආතති පරීක්ෂණ.
- ධමනි වල එම්ආර්අයි හෝ එම්එස්සීටී (aorta, මස්තිෂ්ක යාත්රා සහ පහළ අන්ත).
පපුවේ කුහරයේ අවයවවල විකිරණවේදය මත, හෘදයේ ප්රමාණය වැඩි වීම, එනම් වම් දෙපාර්තමේන්තු, aortic ආරුක්කුවේ වැඩි වීම, ව්යාධිජනක නැමීම්, යාත්රා වල බිත්ති ගණනය කිරීම නිරීක්ෂණය කෙරේ. හෘදයේ හා ධමනියේ කුහර දෙකෙහිම නිර්වින්දනය කළ හැකි ය. එසේම, මෙම ක්රියාවලියට පු pul ් ary ුසීය ධමනි සම්බන්ධ වන විට, සනාල සං .ටකය හේතුවෙන් පු pul ් ary ුසීය රටාව වැඩි දියුණු වේ.
විද්යුත් හෘද රෝග විද්යාවේදී, බොහෝ වෙනස්කම් නිශ්චිත නොවන අතර මූලික වශයෙන් පැන නගින්නේ හෘදයාබාධ නිසාය. වම් කශේරුකා හයිපර්ට්රොෆි, අරිතිමියා සහ සන්නායකතාවයේ වෙනසක් (අවහිර කිරීම්) වැනි ව්යාධි විද්යා ologists යින් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. හෘදයේ ධමනි ස්රාවය වන රෝග විනිශ්චය සඳහා ECG භාවිතා කරයි.
රෝග විනිශ්චය කිරීමේ වැදගත් අංගයක් වන්නේ නිතිපතා පීඩනය මැනීමයි. සෑම දිනකම හෝ දින දෙකකට වරක් රුධිර පීඩනය මැනීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දිය යුතුය, මිනුම් දිනපොතක් තබා ගන්න. එවැනි අධීක්ෂණයක් මගින් පළමු අදියරේදී පීඩනය වැඩිවීම හඳුනා ගැනීමට සහ "සුදු කබා අධි රුධිර පීඩනය" සහිත ව්යාජ දර්ශක වලක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
මිනුම් අතරතුර, වළලුකර-බ්රාචියල් දර්ශකය ද ගණනය කෙරේ, එනම් උරහිස සහ වළලුකර මත රුධිර පීඩනයේ අනුපාතය. එවැනි මිනුමක් සඳහා සාමාන්ය අනුපාතය 1 සිට 1.3 දක්වා වේ.
සනාල පේටන්ට් බලපත්රය තීරණය කිරීම සඳහා නිශ්චිත අධ්යයන:
- angiography;
- dopplerography;
- චුම්බක අනුනාද රූපනය;
- බහුකාර්ය ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි.
ඇන්ජියෝග්රැෆි යනු රුධිර වාහිනී පිළිබඳ ප්රතිවිරුද්ධ අධ්යයනයක් වන අතර එය ප්රතිවිරුද්ධ කාරක රුධිර ප්රවාහයට ඇතුළත් කරයි. මෙම ක්රමය මඟින් ධමනි වල පේටන්ට් බලපත්රය සහ විෂ්කම්භය තීරණය කිරීමට, අතිච්ඡාදනය වන මට්ටම සහ එහි උපාධිය දෘශ්යමාන කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
රුධිර නාලවල හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් වල ඩොප්ලෙරෝග්රැෆි - තොරතුරු දැනගැනීමේ පරීක්ෂණය, ඉහත හැකියාවන්ට අමතරව, යාත්රා වල රුධිර ප්රවාහයේ වේගය ද තීරණය කරයි. බොහෝ විට, ද්විත්ව හෝ ත්රිත්ව අධ්යයනයක් සිදු කරනු ලැබේ.
ටොමොග්රැෆික් අධ්යයනයන් යනු ධමනි ස්රාවය වන සමරු .ලක තීරණය කිරීම සඳහා වඩාත්ම රෝග විනිශ්චය කළ හැකි ක්රම වේ. හැසිරීමේ සාරය ඇන්ජියෝග්රැෆි හා සමාන වේ - ප්රතිවිරුද්ධ කාරකයක් එන්නත් කරනු ලබන අතර රෝගියා ටොමොග්රැෆි තුළ තබා ඇත.
එම්ආර්අයි හෝ සීටී භාවිතා කිරීමෙන් ඔබට රුධිර නාල වල ව්යුහය, ඒවායේ පිහිටීම, විරූපණයන් සහ ලුමෙන් අතිච්ඡාදනය වීම, කලාපීය රුධිර ප්රවාහයේ තත්වය සහ සම පාර්ශවීය ධමනි තීරණය කළ හැකිය.
ධමනි සිහින් වීමේ රෝග ලක්ෂණ මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තර කෙරේ.