සමහර අය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා ස්ටෙරොයිඩ් වර්ගයක් ලෙස හැඳින්වේ. බොහෝ විට, එය වර්ධනය වන්නේ දිගු කලක් තිස්සේ කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් වැඩි කළ රුධිරයේ තිබීම හේතුවෙනි. මේවා අධිවෘක්ක බාහිකයෙන් නිපදවන හෝමෝන වේ. ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර මෙම වර්ගයේ රෝගවලට ගොදුරු වූ සියලු දෙනා දැන සිටිය යුතුය.
දියවැඩියා රෝගයේ වර්ධනය
ස්ටෙරොයිඩ් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන රෝගය සමහර විට ද්විතියික දියවැඩියා රෝගය හෝ දියවැඩියා රෝගය ලෙස හැඳින්වේ. එය සිදුවීමට වඩාත් පොදු හේතුවක් වන්නේ හෝමෝන .ෂධ භාවිතා කිරීමයි.
ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ භාවිතා කිරීමත් සමඟ අක්මාව තුළ ග්ලයිකෝජන් සෑදීම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. මෙය ග්ලයිසිමියාව වැඩි කිරීමට හේතු වේ. ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් භාවිතයෙන් දියවැඩියා රෝගයේ පෙනුම ඇතිවිය හැකිය:
- ඩෙක්සමෙතසෝන්;
- හයිඩ්‍රොකාටිසෝන්;
- ප්‍රෙඩ්නිසෝන්.
මේවා ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන drugs ෂධ වන අතර එය බ්රොන්පයිල් ඇදුම, රූමැටොයිඩ් ආතරයිටිස් සහ ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ තුවාල (ලුපස් එරිටෙටෝමෝසස්, දද, පෙම්ෆිගස්) සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී නියම කරනු ලැබේ. බහු ස්ක්ලේරෝසිස් සඳහාද ඒවා නියම කළ හැකිය.
සමහර මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක සහ තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික් භාවිතය නිසාද මෙම රෝගය වර්ධනය විය හැකිය: නෙෆ්රික්ස්, හයිපොතියසයිඩ්, ඩයික්ලෝතියසයිඩ්, නවිඩ්‍රෙක්ස්.
වකුගඩු බද්ධ කිරීමෙන් පසු දීර් pro කාලීනව ගිනි අවුලුවන කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරය අවශ්ය වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, එවැනි මෙහෙයුම් වලින් පසුව, ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මර්දනය කරන take ෂධ ගැනීම අවශ්ය වේ. නමුත් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය සෑම විටම දියවැඩියාවට හේතු නොවේ. සරලවම, ඉහත අරමුදල් භාවිතා කරන විට, මෙම රෝගය වැළඳීමේ සම්භාවිතාව වැඩිවේ.
මීට පෙර රෝගීන්ට ශරීරයේ කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ නොතිබුණි නම්, දියවැඩියාවට හේතු වූ ations ෂධ ඉවත් කිරීමෙන් පසු තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වීමේ ඉහළ සම්භාවිතාවක් ඇත.
ප්‍රකෝපකාරී රෝග
දියවැඩියා වර්ගය මත පදනම්ව, රෝගයට ICD 10 අනුව කේතයක් පවරා ඇත. අප කතා කරන්නේ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයක් නම්, එවිට කේතය E10 වේ. ඉන්සියුලින්-ස්වාධීන ආකෘතියක් සමඟ, E11 කේතය පවරා ඇත.
සමහර රෝග වලදී, රෝගීන් දියවැඩියාවේ සලකුණු පෙන්නුම් කරයි. රෝගයේ ස්ටෙරොයිඩ් ආකාරයක් වර්ධනය වීමට වඩාත් පොදු හේතුවක් වන්නේ හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි ආබාධයයි. හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ අක්‍රමිකතා ශරීරයේ හෝමෝනවල අසමතුලිතතාවයක් ඇතිවීමට හේතුවකි. එහි ප්‍රති cells ලයක් ලෙස සෛල තවදුරටත් ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි.
දියවැඩියාව අවුස්සන වඩාත් පොදු ව්යාධිවේදය වන්නේ ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ රෝගයයි. ශරීරයේ මෙම රෝගයත් සමඟ හයිඩ්‍රොකාටිසෝන් නිෂ්පාදනය වැඩි වේ. මෙම ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය සඳහා හේතු තවමත් හඳුනාගෙන නැත, නමුත් එය පැන නගී:
- ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරයේදී;
- තරබාරුකම සමඟ;
- මත්පැන් මත්ද්‍රව්‍යයේ පසුබිමට එරෙහිව (නිදන්ගත);
- ගර්භණී සමයේදී;
- සමහර ස්නායු හා මානසික රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව.
ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය වර්ධනය වීමේ ප්‍රති cells ලයක් ලෙස සෛල ඉන්සියුලින් හඳුනා ගැනීම නතර කරයි. නමුත් අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ පැහැදිලි අක්‍රමිකතා නොමැත. මෙය දියවැඩියාවේ ස්ටෙරොයිඩ් ස්වරූපය සහ වෙනත් අය අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනසකි.
විෂ සහිත ගොයිටර් (ග්‍රේව්ස් රෝගය, බාසෙඩෝවා රෝගය) ඇති රෝගීන් තුළද මෙම රෝගය වර්ධනය විය හැකිය. පටක වල ග්ලූකෝස් සැකසීමේ ක්‍රියාවලිය බාධා ඇති කරයි. මෙම තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ පසුබිමට එරෙහිව දියවැඩියාව වර්ධනය වුවහොත් පුද්ගලයෙකුගේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය නාටකාකාර ලෙස වැඩි වන අතර පටක ඉන්සියුලින්-ප්‍රතිරෝධී වේ.
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව සමඟ රෝගීන් දියවැඩියාවේ සම්මත ප්‍රකාශනයන් ගැන පැමිණිලි නොකරයි. ඔවුන්ට පාහේ පාලනය කළ නොහැකි පිපාසය නැත, මුත්රා කිරීමේ සංඛ්‍යාවේ වැඩි වීමකි. දියවැඩියා රෝගීන් සීනි කරල් ගැන පැමිණිලි කරන රෝග ලක්ෂණ ද පාහේ නොපවතී.
එසේම, ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ, ප්‍රායෝගිකව කීටොඇසයිඩෝසිස් රෝග ලක්ෂණ නොමැත. ඇතැම් විට ඇසිටෝන් වල ගන්ධයක් මුඛයෙන් දිස් විය හැකිය. නමුත් මෙය සිදුවන්නේ, නීතියක් ලෙස, රෝගය දැනටමත් නොසලකා හරින ලද ස්වරූපයකට ගොස් ඇති විටය.
ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි විය හැකිය:
- යහපැවැත්ම නරක අතට හැරීම;
- දුර්වලතාවයේ පෙනුම;
- තෙහෙට්ටුව.
නමුත් එවැනි වෙනස්කම් මගින් විවිධ රෝග පෙන්නුම් කළ හැකිය, එබැවින් රෝගියා දියවැඩියාව ආරම්භ කරන බවට වෛද්‍යවරු සැක නොකරති. බොහෝ අය විටමින් ගැනීමෙන් කාර්ය සාධනය යථා තත්වයට පත් කළ හැකි යැයි විශ්වාස කරමින් වෛද්‍යවරුන් වෙත නොයති.
රෝග ලක්ෂණය
රෝගයේ ස්ටෙරොයිඩ් ස්වරූපයේ ප්‍රගතියත් සමඟ අග්න්‍යාශයේ පිහිටා ඇති බීටා සෛල වලට කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ක්‍රියා කිරීමෙන් හානි වීමට පටන් ගනී. ටික කලකට ඔවුන්ට තවමත් ඉන්සියුලින් නිපදවීමට හැකි නමුත් එහි නිෂ්පාදනය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. ලාක්ෂණික පරිවෘත්තීය කැළඹීම් පෙනේ. ශරීර පටක තවදුරටත් නිපදවන ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. නමුත් කාලයත් සමඟ එහි නිෂ්පාදනය මුළුමනින්ම නතර වේ.
අග්න්‍යාශය ඉන්සියුලින් නිපදවීම නැවැත්වුවහොත් රෝගයට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ලක්ෂණ දක්නට ලැබේ. රෝගීන්ට දැඩි පිපාසය, මුත්රා ගණන වැඩි වීම සහ දිනපතා මුත්රා පිටවීම වැඩි වීම වැනි හැඟීමක් ඇත. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් මෙන් තියුණු බර අඩු වීමක් ඔවුන් තුළ සිදු නොවේ.
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවශ්ය වන විට, අග්න්‍යාශය සැලකිය යුතු ආතතියක් අත්විඳියි. එක් අතකින් ugs ෂධ එයට බලපාන අතර අනෙක් පැත්තෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරයි. අග්න්‍යාශයේ සාමාන්‍ය තත්වයක් පවත්වා ගැනීම සඳහා යමෙකුට සීමාවට වැඩ කළ යුතුය.
විශ්ලේෂණයකින් පවා රෝගයක් සෑම විටම හඳුනාගත නොහැකිය. එවැනි රෝගීන් තුළ රුධිරයේ සීනි සාන්ද්රණය හා මුත්රා වල කීටෝන සිරුරු බොහෝ විට සාමාන්‍ය වේ.
සමහර අවස්ථාවල ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් drugs ෂධ ගන්නා අතරතුර දියවැඩියාව උග්‍ර වන අතර එය කලින් දුර්වල ලෙස ප්‍රකාශ විය. මෙම අවස්ථාවේ දී, කෝමා තත්වයක් දක්වා තත්වයෙහි තියුණු පිරිහීමක් සිදුවිය හැකිය. එබැවින්, ස්ටෙරොයිඩ් ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය පරීක්ෂා කිරීම සුදුසුය. මෙම නිර්දේශය අධික බර සහිත පුද්ගලයින්ට, රුධිර පීඩනය සමඟ ඇති ගැටළු වලට අනුකූල වන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ. විශ්‍රාම යන වයසේ සිටින සියලුම රෝගීන් ද පරීක්ෂා කළ යුතුය.
මීට පෙර පරිවෘත්තීය පිළිබඳ කිසිදු ගැටළුවක් නොතිබුණි නම් සහ ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරයේ පා course මාලාව දිගු නොවනු ඇත නම්, රෝගියා ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව ගැන නොදැන සිටිය හැකිය. චිකිත්සාව සම්පූර්ණ කිරීමෙන් පසුව, පරිවෘත්තීය සාමාන්යකරණය වේ.
ප්රතිකාර උපක්රම
රෝගයේ චිකිත්සාව සිදු කරන්නේ කෙසේද යන්න තේරුම් ගැනීම සඳහා, ශරීරයේ ක්රියාවලීන්ගේ ජෛව රසායනය පිළිබඳ තොරතුරු ලබා දෙනු ඇත. ග්ලූකෝකෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් අධි නිපදවීම නිසා වෙනස්කම් සිදුවී ඇත්නම්, චිකිත්සාව අරමුණු කරන්නේ ඒවායේ සංඛ්යාව අඩු කිරීමයි. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවට හේතු සහ සීනි සාන්ද්රණය අඩු කිරීම වැදගත් ය. මේ සඳහා කලින් නියම කරන ලද කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ations ෂධ, ඩයියුරිටික් සහ මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක අවලංගු කරනු ලැබේ.
සමහර විට ශල්‍යකර්ම මැදිහත් වීමක් පවා අවශ්ය වේ. ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් අතිරික්ත අධිවෘක්ක පටක ඉවත් කරයි. මෙම මෙහෙයුම මඟින් ශරීරයේ ඇති ග්ලූකෝකොට්රිකොස්ටෙරොයිඩ් සංඛ්යාව අඩු කිරීමට සහ රෝගීන්ගේ තත්වය සාමාන්යකරණය කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ට ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු කිරීම අරමුණු කරගත් drug ෂධ ප්රතිකාර නියම කළ හැකිය. සමහර විට සල්ෆොනිලියුරියා සූදානම නියම කරනු ලැබේ. නමුත් ඔවුන් ගන්නා පසුබිමට එරෙහිව, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය නරක අතට හැරෙනු ඇත. අමතර උත්තේජනයකින් තොරව ශරීරය ක්‍රියා නොකරනු ඇත.
නිදහස් නොකළ ස්වරූපයෙන් ස්ටෙරොයිඩ් දියවැඩියාව හඳුනාගත හොත්, ප්‍රධාන ප්රතිකාර ක්‍රම වනුයේ රෝගයට හේතු වූ drugs ෂධ අහෝසි කිරීම, ආහාර ගැනීම සහ ව්‍යායාම කිරීමයි. මෙම නිර්දේශයන්ට යටත්ව, හැකි ඉක්මනින් තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ හැකිය.
