ප්‍රතිබැක්ටීරීය .ෂධවල ආරක්ෂිතම හා වඩාත්ම groups ලදායී කණ්ඩායම් අතර මැක්රොලයිඩ් සහ පෙනිසිලින් වේ. අභ්‍යන්තර අවයව, මෘදු පටක සහ සමේ ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඒවා භාවිතා කෙරේ. භාවිතය සඳහා වන ඇඟවීම් සහ රෝගයට හේතු කාරකය මත පදනම්ව, වෛද්යවරයා විසින් ක්ලැසිඩ් හෝ ඇමොක්සික්ලාව් මෙන්ම ඒවාට සංයුතිය හා බලපෑමට සමාන drugs ෂධ නියම කළ හැකිය (ක්ලැරිට්‍රොමොසින්, ඔග්මන්ටින්, සුමේඩ්).
ක්ලැසිඩ් වල ලක්ෂණ
ක්ලැසිඩ් හි ක්‍රියාකාරී සං component ටකය වන්නේ මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක ක්ලැරිට්‍රොමොසින් ය. එහි ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය බෝවන රෝග වල වඩාත් පොදු රෝග කාරක දක්වා විහිදේ. සංවේදී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්ට ඇතුළත් වන්නේ:
- ග්‍රෑම්-පොසිටිව් සහ ග්‍රෑම්- negative ණ වායුගෝලීය බැක්ටීරියා (ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි, නියුමොකොකි, මොරක්සෙල්ලා, හිමොෆිලස් බැසිලස්, ලිස්ටීරියා ආදිය);
- නිර්වායු රෝග කාරක (ක්ලෝස්ට්‍රිඩියා, ආදිය);
- ලිංගාශ්‍රිත රෝග වල තනි රෝග කාරක කාරක (ක්ලැමීඩියා, මයිකොප්ලාස්මා, යූරියාප්ලාස්මා);
- ටොක්සොප්ලාස්මා;
- බොරලියා
- හෙලිකොබැක්ටර් පයිලෝරි (එච්. පයිලෝරි);
- mycobacteria (ක්ෂය රෝග ක්ෂුද්‍ර බැක්ටීරියා ආසාදනය වූ විට පමණක් ප්‍රමාණවත් effectiveness ලදායීතාවයක් නොපෙන්වයි).
අභ්‍යන්තර අවයව, මෘදු පටක සහ සමේ ආසාදනවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ක්ලැසිඩ් සහ ඇමොක්සික්ලාව් භාවිතා වේ.
ක්ලැරිට්‍රොමොසින් හි පුළුල් ක්‍රියාකාරිත්වයේ පහත දැක්වෙන ඇඟවීම් සමඟ ක්ලැසිඩ් නියම කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි:
- ශ්වසන පද්ධතියේ ඉහළ සහ පහළ කොටස්වල බැක්ටීරියා ආසාදන (සයිනසයිටිස්, ටොන්සිලයිටිස්, ෆරින්ගයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්‍ය, ට්‍රැචියෝබ්‍රොන්කයිටිස්, පරමාණුක නියුමෝනියාව ආදිය);
- folliculitis, erysipelas, සමේ අනෙකුත් බැක්ටීරියා තුවාල සහ චර්මාභ්යන්තර පටක;
- මයිෙකොබැක්ටීරියා මගින් ඇති කරන දේශීය හා පද්ධතිමය රෝග (කොච්ගේ බැසිලස් හැර);
- එච්-එච්අයිවී ආසාදිත රෝගීන් සඳහා ටී-සහායකයින්ගේ අඩු අන්තර්ගතයක් ඇති එම්.
- ආමාශයේ තුවාලයක් සහ duodenal තුවාලයක් (ඒකාබද්ධ ප්‍රතිබැක්ටීරීය පා course මාලාවක කොටසක් ලෙස එච්. පයිලෝරි සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම සඳහා);
- ක්ලැරිට්‍රොමොසින් වලට සංවේදී රෝග කාරක මගින් ඇති වන ලිංගාශ්‍රිත රෝග;
- දන්ත පටිපාටිවලින් පසු (සෙප්සිස් සහ එන්ඩොකාර්ඩයිටිස් ඇතුළුව) බැක්ටීරියා සංකූලතා වැළැක්වීම.
රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය සහ වයස අනුව, ක්ලැසිඩ් මුදා හැරීමේ පහත දැක්වෙන ආකාරවලින් එකක් වෛද්යවරයා විසින් නියම කළ හැකිය:
- ටැබ්ලට් (සක්‍රීය අමුද්‍රව්‍යයේ මාත්රාව - 250 සහ 500 mg);
- අත්හිටුවීම (නිමි භාණ්ඩයේ මිලි ලීටර් 5 ක ප්රතිජීවක ප්‍රමාණය 125 හෝ 250 මිලිග්‍රෑම්);
- මුදල් සම්භාරයක් වියදම් විසඳුමක් පිළියෙළ කිරීම සඳහා කුඩු (ක්ලැරිට්‍රොමොසින් මාත්රාව - 1 බෝතලයක 500 mg).
ක්ලැසිඩ් හි ක්‍රියාකාරී සං component ටකය වන්නේ මැක්රොලයිඩ් ප්රතිජීවක ක්ලැරිට්‍රොමොසින් ය.
ක්ලැසිඩ් එන්නත් ස්වරූපයෙන් නියම කර නැත: මැක්රොලයිඩ් අභ්‍යන්තරිකව පරිපාලනය කිරීම පැයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා බිංදු සිදු කරනු ලැබේ.
ක්ලැරිට්‍රොමොසින් භාවිතය සඳහා ඇති ප්රතිවිරෝධතා නම්:
- මැක්රොලයිඩ් සහ කීටොලයිඩ් drugs ෂධ සඳහා අධි සංවේදීතාව, drug ෂධයේ සහායක අමුද්‍රව්‍ය;
- හෘදයාබාධ, කිරීටක හෘද රෝග, කශේරුකා ආතරයිමියා සහ ටායිචාර්ඩියා, ප්‍රෝරයිත්මොජනික් සාධක පැවතීම සහ QT පරතරය දීර් of කිරීමේ අවදානම වැඩි කිරීම (නිදසුනක් ලෙස, පොටෑසියම් සහ මැග්නීසියම්වල උග්‍ර iency නතාවය);
- වකුගඩු හා අක්මාව අසමත්වීම;
- මෙම ප්රතිජීවක (ඉතිහාසය) භාවිතයෙන් කුපිත වූ කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය;
- මවි කිරි
- ගර්භණීභාවය (2-3 ත්‍රෛමාසිකයේ දී, දැඩි ඇඟවීම් අනුව භාවිතා කළ හැකිය);
- වයස මාස 6 ට අඩු;
- පෝර්ෆිරින් රෝගය;
- ක්ලැරිට්‍රොමොසින් (Ergotamine, Colchicine, Ticagrelor, Midazolam, Ranolazine, Cisapride, Astemizole, Terfenadine, statins, ආදිය) සමඟ නොගැලපෙන drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාව.
අක්මාව හා වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වුවහොත් (Cl ක්‍රියේටිනින් සාමාන්‍යයට වඩා අඩු නමුත් මිලි ලීටර් 30 ට වඩා අඩු නම්) ක්ලැරිට්‍රොමොසින් ප්‍රතිකාරය වෛද්‍ය අධීක්ෂණය යටතේ සහ රුධිර ජෛව රසායනය අධීක්ෂණයෙන් සිදු කළ යුතුය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ක්ලැසිඩ් අත්හිටුවීම නියම කරන විට, drug ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්‍රාවේ ඇති සුක්‍රෝස් ප්‍රමාණය සලකා බැලිය යුතුය.
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ක්ලැසිඩ් අත්හිටුවීම නියම කරන විට, drug ෂධයේ නිර්දේශිත මාත්‍රාවේ ඇති සුක්‍රෝස් ප්‍රමාණය සලකා බැලිය යුතුය.
ඇමොක්සික්ලාව් ලක්ෂණ
ඇමොක්සික්ලාව්හි ප්‍රතිබැක්ටීරීය සං component ටකයක් (ඇමොක්සිසිලින්) සහ බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධනයක් (ක්ලවුලානික් අම්ලය) අඩංගු වේ. ක්ලවුලානික් අම්ලය බීටා-ලැක්ටම් ප්රතිජීවක වළල්ල බිඳ දැමූ බැක්ටීරියා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරයි. මෙම සංරචක දෙකේ සංයෝජනය ඇතුළුව ක්‍රියා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි සහ අනාරක්ෂිත පෙනිසිලින් වලට ඔරොත්තු දෙන ක්ෂුද්‍ර ජීවීන්.
ඇමොක්සිසිලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලිය පහත රෝග කාරක දක්වා විහිදේ:
- ග්‍රෑම්-පොසිටිව් වායුගෝලීය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් (ස්ටැෆිලොකොකි, ස්ට්‍රෙප්ටොකොකි, නියුමොකොකි);
- ග්‍රෑම්- negative ණ aerobic cocci (hemophilic and Escherichia coli, moraxella, Klebsiella, enterobacteria).
Drug ෂධය භාවිතා කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් පහත දැක්වෙන ව්‍යාධි වේ:
- ඉහළ සහ පහළ ශ්වසන පත්රිකාවේ බැක්ටීරියා ආසාදන;
- වායුගෝලීය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් නිසා ඇති වන මුත්රා මාර්ගයේ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලි;
- ආමාශ ආන්ත්රයික රෝග (ආමාශයික හා duodenal වණ, පිත්තාශයේ දැවිල්ල සහ කෝපය පල කලේය);
- ප්‍රජනක පදධතියේ බෝවන රෝග;
- odontogenic ආසාදන, දන්ත මෙහෙයුම් වලින් පසු බැක්ටීරියා සංකූලතා වැළැක්වීම;
- ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, සම්බන්ධක පටක රෝග;
- සමේ හා චර්මාභ්යන්තර පටක වල බැක්ටීරියා තුවාල;
- ඇමොක්සික්ලාව් හි අභ්‍යන්තර පරිපාලනය සඳහා: ලිංගාශ්‍රිත රෝග (ගොනෝරියා, මෘදු චැන්කර්), අභ්‍යන්තර උදරයේ දැවිල්ල, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු බෝවන සංකූලතා වැළැක්වීම.
ඇමොක්සික්ලාව් මාත්‍රා ආකාර කිහිපයකින් ලබා ගත හැකිය:
- ටැබ්ලට් (ඇමොක්සිසිලින් මාත්රාව 250, 500 හෝ 875 mg);
- විසුරුවා හැරිය හැකි (ද්‍රාව්‍ය) ටැබ්ලට් (ප්රතිජීවක 500 හෝ 875 mg අඩංගු වේ);
- ඉන්ට්‍රාවෙනස් සූදානමක් නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා ලයොෆිලයිසෙට් (ලයොෆිලිසෙට් බෝතල 1 ක ප්‍රතිබැක්ටීරීය සං component ටකයේ මාත්රාව 500 mg හෝ 1 g);
- අත්හිටුවීමක් නිෂ්පාදනය සඳහා කුඩු (නිමි medicine ෂධයේ මිලි ලීටර් 5 ක් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ 125, 250 හෝ 400 මිලිග්‍රෑම් අඩංගු වේ.
ඇමොක්සික්ලාව්හි ප්‍රතිබැක්ටීරීය සං component ටකයක් (ඇමොක්සිසිලින්) සහ බීටා-ලැක්ටේමාස් නිෂේධනයක් (ක්ලවුලානික් අම්ලය) අඩංගු වේ.
ඇමොක්සික්ලාව් ගැනීම සඳහා ඇති ප්රතිවිරෝධතා නම්:
- පෙනිසිලින් සහ සෙෆලොස්පොරින් කාණ්ඩවල drugs ෂධවලට මෙන්ම මොනොබැක්ටෑම් සහ කාබපෙනම් වලටද අධි සංවේදීතාව;
- ඇමොක්සික්ලාව් (ෆීනයිල්කෙටෝනූරියා) හි අතිරේක සංරචකවල අසාත්මිකතා සහ පරිවෘත්තීය ආබාධ;
- බෝවන මොනොසයිටික් ටොන්සිලයිටිස්;
- ලිම්ෆොසයිටික් ලියුකේමියාව;
- ඇමොක්සිසිලින් චිකිත්සාව (ඉතිහාසය) හේතුවෙන් දුර්වල වූ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය;
- විසුරුවා හැරිය හැකි ටැබ්ලට් නියම කරන විට ඇමොක්සික්ලාව්: බර කිලෝග්‍රෑම් 40 ට අඩු, දරුවන්ගේ වයස (අවුරුදු 12 දක්වා), දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාව (Cl creatinine <30 ml / min.).
පරිස්සමින්, අක්මොක්ලාව් අක්මාව හා වකුගඩු ව්‍යාධි සඳහා, ප්‍රතිදේහජනක ප්රතිකාර සඳහා, ප්‍රතිබැක්ටීරීය ප්රතිකාර මගින් ඇතිවන ආමාශ ආශ්‍රිත රෝග පිළිබඳ ඉතිහාසයක් සඳහා, කිරි දෙන හා ගර්භනීභාවය සඳහා නියම කරනු ලැබේ.
ක්ලැසිඩ් සහ ඇමොක්සික්ලාව් සංසන්දනය
ඇමොක්සික්ලාව් සහ ක්ලැසිඩ් පත් කිරීම සඳහා වන ඇඟවීම් සමාන වේ. භාවිතයේ විවිධ සංඛ්‍යාත වලට හේතුව ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියාකාරිත්වයේ වර්ණාවලියේ වෙනස, cost ෂධවල පිරිවැය සහ ආරක්ෂාවයි.
සමානතාව
Drugs ෂධ දෙකටම සමාන ලක්ෂණ:
- පුළුල් පරාසයක ප්‍රතිබැක්ටීරීය ක්‍රියා.
- චිකිත්සාවේ නිර්දේශිත කාල සීමාව (දින 5-14) සහ ප්රතිජීවක of ෂධ ගැනීමේ වාර ගණන (දිනකට 2 වතාවක්).
- ෆාමසි වලින් නිවාඩු ලබා ගැනීමේ තත්වය (බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත).
- බීටා-ලැක්ටේමාස් නිපදවන බැක්ටීරියා වලට එරෙහි කාර්යක්ෂමතාව.
- එච්. පයිලෝරි විසින් කුපිත කරන ලද ආමාශ ආන්ත්රයික වණ වල සංකීර්ණ චිකිත්සාවෙහි අදාළතාවය.
වෙනස කුමක්ද?
ක්ලැසිඩ් සහ ඇමොක්සික්ලාව් අතර වෙනස වඩාත් වැදගත් ය. Drugs ෂධවල වෙනස්කම් පහත පරිදි දැක්වේ:
- FDA ආරක්ෂිත කාණ්ඩය. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා ඇමොක්සිසිලින් වඩාත් කැමති වේ.
- මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කිරීමේ හැකියාව. මව්කිරි දීම සඳහා ඇමොක්සික්ලාව් භාවිතා කිරීමට අවසර ඇති අතර ක්ලැසිඩ් නිර්දේශ නොකරයි.
- Drug ෂධය භාවිතා කළ හැකි අවම වයස. ජීවිතයේ මුල් දිනවල සිටම දරුවන්ට ඇමොක්සිසිලින් පදනම් කරගත් නියෝජිතයන් නියම කළ හැකිය. මාස හයකට වඩා පැරණි ළදරුවන්ට ක්ලැසිඩ් නියම කරනු ලැබේ.
- ප්රතිජීවකයේ දෛනික චිකිත්සක මාත්රාව. ඇමොක්සික්ලාව් සමඟ ප්රතිකාර කරන විට එය 750-1750 mg, සහ ක්ලැසිඩ් - 500-1000 mg.
- අහිතකර ප්රතික්රියා සහ ප්රතිවිරෝධතා. ක්ලැසිඩ් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියෙන් නිතර නිතර ඇතිවන අතුරු ආබාධ (ශ්‍රවණාබාධ හා සුවඳ, නින්ද නොයාම, හිසරදය) මගින් සංලක්ෂිත වේ.
කුමන මිළ අඩු ද?
චිකිත්සාව එකම කාල පරිච්ඡේදයක් සමඟ ක්ලැසිඩ්ට ඇමොක්සික්ලාව් වලට වඩා 2-3 ගුණයක් වැඩිය. ප්රතිකාර පා course මාලාවේ පිරිවැයේ අනුපාතය ප්රතිජීවක තන්ත්රය මත රඳා පවතී.
වඩා හොඳ කුමන: ක්ලැසිඩ් හෝ ඇමොක්සික්ලාව්
Drug ෂධය තෝරා ගැනීම රෝගියාගේ රෝග විනිශ්චය, බෝවන කාරක වර්ගය සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය මත පදනම්ව වෛද්යවරයා විසින් සිදු කරනු ලැබේ.
වඩාත් සුලභ රෝග කාරක මගින් ඇතිවන ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදන වලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඇමොක්සික්ලාව් තෝරා ගැනීමේ drug ෂධය ලෙස සැලකේ. රෝගීන්ගේ වඩාත් අවදානමට ලක්විය හැකි කණ්ඩායම් සඳහා එය ආරක්ෂිත වේ.
ලිංගාශ්‍රිත රෝග, දරුණු පද්ධතිමය හා දේශීය ආසාදන ඇති වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා ක්ලැසිඩ් බොහෝ විට නියම කරනු ලැබේ.
රෝගියාගේ සමාලෝචන
මරියා, අවුරුදු 31, ඇස්ට්‍රාකාන්
දරුවාට බොහෝ විට උගුර (ටොන්සිලයිටිස්, ෆරින්ගයිටිස්) සමඟ ගැටළු ඇති වේ. මීට පෙර, වෛද්යවරයා විසින් ඇමොක්සිසිලින් සහ එහි ප්‍රතිසමයන් නියම කරන ලද නමුත් මෙවර ප්රතිජීවක help ෂධය උදව් නොකළ අතර උෂ්ණත්වය අඩු කිරීමට පවා නොහැකි විය. දින 3 ක අසනීපයකින් පසුව, drug ෂධය ක්ලැසිඩ් ලෙස වෙනස් කරන ලදී. ඇතුළත් වීමේ දෙවන දිනයේදී උෂ්ණත්වය සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටුණු අතර දරුවා සුවය ලැබීමට පටන් ගත්තේය.
ප්රති result ලය ගැන මම සෑහීමකට පත් වෙමි, නමුත් drug ෂධයට ප්රබල අතුරු ආබාධයක් ඇත - ඔක්කාරය.
ඔල්ගා, අවුරුදු 28, ක්‍රස්නෝඩර්
ඇමොක්සික්ලාව් යනු පුළුල්-වර්ණාවලීක්ෂක කාරකයක් වන අතර එය එහි කර්තව්‍යය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කරයි. පුතාගේ අසනීප තත්වය සඳහා මෙම drug ෂධය නියම කරන ලද්දේ ඔහුට වයස අවුරුදු පමණි. අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් පානය කිරීමට දරුවා සතුටු වූ අතර දින 1-2 කට පසු ප්රති result ලය දැනටමත් දැකගත හැකි විය.
මෙම drug ෂධය වැඩිහිටියන් සඳහා ද සුදුසු ය, එබැවින් නිවසේ medicine ෂධ කැබිනට්ටුවක ටැබ්ලට් සහ කුඩු තබා ගැනීම වටී.
ක්ලැසිඩ් සහ ඇමොක්සික්ලාව් ගැන වෛද්‍යවරු සමාලෝචනය කරති
බකීවා ඊ.බී., දන්ත වෛද්‍ය, යූෆා
ක්ලැසිඩ් යනු ජර්මානු නිෂ්පාදකයෙකුගේ හොඳ effective ලදායී drug ෂධයකි. සාම්ප්‍රදායික ප්රතිජීවක වලට ප්‍රතිරෝධී වන බොහෝ බැක්ටීරියා වර්ග වලට එරෙහිව එය effective ලදායී වේ. අස්ථි හා දන්ත පටක සඳහා ඉහළ නිවර්තන කලාපයක් ඇති බැවින් එය දන්ත වෛද්‍ය හා ශල්‍යකර්ම සඳහා සක්‍රීයව භාවිතා කරයි.
ඔස්ටියෝමෙලයිටිස්, පෙරියෝස්ටයිටිස්, ඔඩොන්ටොජනික් සයිනසයිටිස් සහ ශ්වසන පද්ධතියේ ප්‍රාථමික බැක්ටීරියා රෝග (ටොන්සිලයිටිස්, ෆරින්ගයිටිස්) ඇති රෝගීන්ට මම මෙම drug ෂධය නිර්දේශ කරමි.
වෛෂයික අවාසියක් නම් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ (පාචනය, අතීසාරය, ඔක්කාරය) නිරන්තරයෙන් සිදුවන අහිතකර ප්රතික්රියාවයි.
මොස්කව්හි ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist අල්මාස්රි ඒ.එම්
ඇමොක්සික්ලාව් බොහෝ විට ශ්වසන රෝග සඳහා නියම කරනු ලැබේ, නමුත් drug ෂධය වෙනත් අවස්ථාවල දී ධනාත්මක ගතිකතාවයන් ලබා දෙයි (නිදසුනක් ලෙස, වණ, කොලෙස්ටිස්ටිටිස් ආදිය සමඟ). ප්රතිජීවක ආකාර කිහිපයකින් ලබා ගත හැකි අතර එය භාවිතා කිරීමට පහසුය. අතිරේක වාසියක් වන්නේ දැරිය හැකි මිලකි.
ප්රතිකාර අතරතුර, මල ආබාධ ඇතිවිය හැකි අතර, පරිපාලනයෙන් පසුව කැන්ඩිඩියාසිස් බොහෝ විට වර්ධනය වේ.
