එය ප්‍රතිජීවක කාරකයකි. Vosulin-R කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් වන අතර H මධ්‍යම වේ. පළමු හා දෙවන වර්ග දෙකෙහිම දියවැඩියා ව්යාධි විද්යාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී එය භාවිතා වේ. ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය තීරණය වන්නේ drug ෂධයේ මාත්‍රාව, ස්ථානය සහ පරිපාලන ක්‍රමය අනුව ය.
ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම
මානව ඉන්සියුලින්.
Vosulin යනු ප්‍රතිජීවක කාරකයකි.
ATX
ATX කේතය: A10AC01.
ආකෘති සහ සංයුතිය මුදා හරින්න
එන්නත් කිරීම සඳහා අත්හිටුවීමේ ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි, දිගටි ස් st ටික වලින් සමන්විත වන අතර එමඟින් ඇවිස්සීමත් සමග සමජාතීය ස්කන්ධයක් සාදයි.
ද්‍රාවණයේ ඇති ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ 100 IU මාත්‍රාවකින් ඉන්සියුලින් අයිසොෆාන් ය. සංයුතියේ කොටසක් වන අතිරේක ද්‍රව්‍ය නම්: මෙටාක්‍රෙසෝල්, ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට්, සින්ක් ඔක්සයිඩ්, ෆීනෝල්, සෝඩියම් පොස්පේට්, සෝඩියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, හයිඩ්‍රොක්ලෝරික් අම්ලය, සිට්‍රික් අම්ලය, ග්ලිසරින්, එන්නත් කිරීම සඳහා විශේෂයෙන් පිරිසිදු කළ ජලය.
එය මිලි ලීටර් 10 බෝතල්, මිලි ලීටර් 3 කාට්රිජ් සහ සිරින්ජ පෑනක ඇතුළත් කර ඇති කාට්රිජ් (මිලි ලීටර් 3 ක පරිමාවකින්) ඇසුරුම් කර ඇත.
C ෂධීය ක්‍රියාව
එය ඩීඑන්ඒ නැවත එකතු කරන ation ෂධයකි. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. Medicine ෂධයට ද යම් ඇනබලික් බලපෑමක් ඇත. මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් මාංශ පේශි පටක වල සෛල තුළ ග්ලූකෝස් වේගයෙන් ප්‍රවාහනය කරයි. ප්‍රෝටීන් ව්‍යුහයන්ගේ ඇනබොලිස් ක්‍රියාවලිය වේගවත් කරයි.
ඉන්සියුලින් වල බලපෑම යටතේ අක්මාව තුළ ඇති ග්ලූකෝස් ඉක්මනින් ග්ලයිකෝජන් බවට පරිවර්තනය වන අතර ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් මන්දගාමී වේ. අතිරික්ත ග්ලූකෝස් මේදය බවට පරිවර්තනය කිරීම උත්තේජනය වේ.
Drug ෂධය මිලි ලීටර් 10 කුප්පි වල ඇසුරුම් කර ඇත.
C ෂධවේදය
අවශෝෂණය හා බෙදා හැරීම තීරණය කරනු ලබන්නේ drug ෂධයේ පරිපාලන ස්ථානය හා ක්‍රමය, මාත්‍රාව අනුව ය. රුධිරයේ වැඩිම ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය එන්නත් කිරීමෙන් පැය කිහිපයකට පසුව නිරීක්ෂණය කෙරේ. ජෛව උපයෝගීතාව සහ ප්‍රෝටීන් බන්ධනය ඉතා අඩුය.
අක්මාව තුළ ප්‍රධාන වශයෙන් පරිවෘත්තීය සිදුවන්නේ ප්‍රධාන පරිවෘත්තීය සෑදීමත් සමඟය. අර්ධ ආයු කාලය පැය 5 ක් පමණ වේ.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
Vosulin භාවිතය සඳහා සෘජු ඇඟවුම් ගණනාවක් තිබේ. ඒවා අතර:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම (ආහාර හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් මගින් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම අවශ්ය මට්ටමට අඩු නොවන බව සපයා තිබේ);
- ලේබල් දියවැඩියාව;
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව;
- මුඛ හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධවල effectiveness ලදායීතාවය නොමැතිකම;
- ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
- ගර්භණී සමයේදී දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා චිකිත්සාව ආහාරයට උදව් නොකරන විට;
- දියවැඩියා කෝමා;
- කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ.
ප්රතිවිරෝධතා
Vosulin භාවිතය සඳහා නිරපේක්ෂ contraindications යනු හයිපොග්ලිසිමියා සහ .ෂධයේ සං to ටකවලට අධි සංවේදීතාවයි.
ඉන්සියුලින් සඳහා ක්ෂණික ආසාත්මිකතාවයක් ඇති පුද්ගලයින්ට ඉතා ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ. මෙම ඉන්සියුලින් වෙත තියුණු සංක්‍රාන්තියක් සමඟ සත්ව හා මිනිස් ඉන්සියුලින් අතර හරස් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්රතික්රියාවක් සිදුවිය හැකිය.
Vosulin ගන්නේ කෙසේද?
මාත්‍රාව රෝගියාගේ තත්වය, ආහාර වේල, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, රුධිරයේ සීනි මට්ටම මත රඳා පවතී.
මෙම medicine ෂධයේ ඉන්සියුලින් 100 IU / ml අඩංගු වේ. පළමු වරට ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර ලබා ගන්නා වැඩිහිටියන් සඳහා, ආරම්භක මාත්‍රාව 8-24 IU, ළමුන් - 8 IU ට වඩා වැඩි නොවේ.
ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15 කට පෙර sub ෂධය චර්මාභ්යන්තරව ලබා දෙනු ලැබේ. සංකූලතා වළක්වා ගැනීම සඳහා, සෑම විටම එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීම සුදුසුය. සුවිශේෂී අවස්ථාවන්හිදී පමණක්, අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි පරිපාලනය කළ හැකිය. එන්නත් කිරීම සඳහා 100 IU / ml උපාධි ලබා ඇති සිරින්ජ පමණි. එක් සිරින්ජයක විවිධ වර්ගයේ ඉන්සියුලින් මිශ්‍ර කිරීම කළ නොහැක.
Medicine ෂධය සිරින්ජ පෑනකින් චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ.
ඉවුම් පිහුම් නීති
Medicine ෂධය සිරින්ජ පෑනකින් චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ. එන්නත් ද්‍රාවණය සෑම විටම කාමර උෂ්ණත්වයේ දී අවසාදිතයකින් තොරව විනිවිද පෙනෙන හා ඒකාකාර විය යුතුය. පළමු medicine ෂධයට පෙර, කවරය ඉවත් කරනු ලැබේ. නියමිත මාත්‍රාවට අනුකූලව වාතය ඉන්සියුලින් සිරින්ජයට ගෙන ඉන්සියුලින් කුප්පියට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. එවිට කුප්පිය සිරින්ජයෙන් පෙරළා අපේක්ෂිත ද්‍රාවණය එකතු කරනු ලැබේ.
භාවිතයට පෙර, සිරින්ජ පෑන වොසුලින් පෙන් රෝයල් කිහිප වතාවක් පෙරළා ඇති අතර එමඟින් වීදුරු පොල්ල පහසුවෙන් ගමන් කිරීමට පටන් ගනී. විසඳුම සමජාතීය වන පරිදි මෙය සිදු කෙරේ. එවිට බාහිර ඉඳිකටු කපාටය ඉවත් කර කාට්රිජ් කෙළවරේ පිහිටා ඇති නූල් තදින් තද කර ඇත. ඉඳිකටුවෙන් ආරක්ෂිත තොප්පිය ඉවත් කර එයින් සියලු වාතය ඉවත් කරන්න.
බෙදාහරින්නා බිංදුවට සකසා ඇත. එන්නතක් කරන විට, ඩිස්පෙන්සරය අවසානය දක්වා එබීමට වග බලා ගන්න. එය 0 ලකුණු කිරීම නැවැත්වුවහොත්, මෙයින් අදහස් කරන්නේ මාත්‍රාව ඇතුලත් කර නොමැති අතර ඉන්සියුලින් අතුරුදහන් වූ ප්රමාණය සිරින්ජයට එක් කිරීම අවශ්ය බවයි. තත්පර 10 කට පසු, ඉඳිකටුවක් සම යටින් ඉවත් කරනු ලැබේ. ආරක්ෂිත තොප්පිය නැවත ඉඳිකටුවක් මත තබා ඇත. ඊට පසු, ඉඳිකටුවක් බැහැර කරනු ලැබේ.
Vosulin හි අතුරු ආබාධ
භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් වල සඳහන් වන වඩාත් සුලභ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාව වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියාවයි. රුධිරයේ සීනි මට්ටම සැලකිය යුතු ලෙස පහත වැටෙන අතර එය පහත රෝග ලක්ෂණ සමඟ වේ.
- හිසරදය;
- කුසගින්න පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීම;
- ඔක්කාරය
- වමනය
- තෙහෙට්ටුව;
- ආක්රමණශීලීත්වය;
- අවධානය අඩු වීම;
- ඉන්ද්‍රියන්ගේ කැළඹීම්;
- පශ්චාත් හයිපොග්ලයිසමික් අන්ධභාවය වර්ධනය කිරීම;
- අත් පා සහ මුඛයේ පරෙස්ටේෂියාව;
- කැක්කුම
- බ්රැඩිකාර්ඩියා;
- වි ness ානය නැතිවීම;
- දියවැඩියා කෝමා.
පුද්ගලයෙකු දිගු කලක් රෝගාතුර වී ඇත්නම්, ඔහු මෙම රෝග ලක්ෂණ ස්වාධීනව තීරණය කර වහාම අවශ්ය පියවර ගනී.
ප්රතිකාර ආරම්භයේදී, එන්නත් කරන ස්ථානයේ සමේ වර්ණය වෙනස් විය හැකිය. කෙටිකාලීන ශෝථය ඇතිවිය හැක.
Ation ෂධ පරිපාලනය කරන ස්ථානය වෙනස් වී නොමැතිනම් සමහර විට ඇඩිපෝස් පටක වල ඇට්‍රොෆි වර්ධනය වීම. සමේ රතු පැහැය වැනි අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවක් ඇති වන්නේ ඉතා කලාතුරකිනි. ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල උච්චාවචනයන් හා සම්බන්ධ රෝගියාගේ තත්වයෙහි සාමාන්‍ය පිරිහීමක්, බොහෝ විට අඩු වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇත.
රෝගියාට එරිතිමා වර්ධනය වී ඇත්නම්, කුෂ් and සහ බිබිලි සම මත නොපෙනී යයි නම්, drug ෂධය ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම හෝ මාත්‍රාව සකස් කිරීම පිළිබඳව ඔබ තීරණය කළ යුතුය.
යාන්ත්රණ පාලනය කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපෑම
මෙම drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කරන කාලය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමත් සමඟ, රිය පැදවීම හෝ වෙනත් යාන්ත්රණ පාලනය කිරීම සීමා කිරීම අවශ්ය වේ. මෙයට හේතුව එවැනි තත්වයක් නිසා කෝපයක් ඇති වන අතර අවධානය සාන්ද්‍රණය අඩුවීමයි.
ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට අපොහොසත් වීම හෝ ඉන්සියුලින් මග හැරුණු මාත්‍රාව දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.
විශේෂ උපදෙස්
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, ශරීරය මෙම වර්ගයේ ඉන්සියුලින් හඳුනා ගන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීම සඳහා අවශ්ය සියලු අසාත්මිකතා පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය. රෝගියෙකු හෘදයේ හා රුධිර නාලවල රෝග, අක්ෂි හානි හෙළි කරන විට හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩිවේ. ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීමට අපොහොසත් වීම හෝ ඉන්සියුලින් මග හැරුණු මාත්‍රාව දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වේ.
මහලු වියේදී භාවිතා කරන්න
ප්‍රවේශම් වීම නිර්දේශ කෙරේ මෙම කාණ්ඩයේ රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. අවම effective ලදායී මාත්‍රාව නියම කළ යුතුය. සාමාන්‍ය තත්වයක් නරක අතට හැරේ නම්, චිකිත්සාව වහාම අවලංගු වේ.
දරුවන්ට පැවරීම
ළමයින්ට ation ෂධයක් ලබා දීම සපුරා තහනම්ය.
ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී මෙම medicine ෂධය භාවිතා කළ හැකිය. අවම අවසර ලත් මාත්‍රාව නියම කරනු ලැබේ. පර්යේෂණ ප්‍රති results ල මඟින් බිළින්දාට ඇති drug ෂධයේ විකෘති බලපෑම තහවුරු කර නොමැත. මුලින් නියම කරන ලද මාත්‍රාවේ බලපෑම නිරීක්ෂණය නොකළහොත් එය වැඩි කළ හැකිය. නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී, හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
ළමයින්ට ation ෂධයක් ලබා දීම සපුරා තහනම්ය.
දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අයදුම්පත
මාත්‍රා ගැලපීම අවශ්‍යයි. විශ්ලේෂණයන්හි වෙනස්කම් තිබේ නම්, එවිට ation ෂධ ප්රමාණය අඩු වේ. ධනාත්මක බලපෑමක් නොමැති විට, චිකිත්සාව අවලංගු වේ.
අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සඳහා භාවිතා කරන්න
නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය. අක්මා සාම්පලවල පිරිහීම පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, ප්රතිකාර අවලංගු කිරීම වඩා හොඳය.
වොසුලින් අධික ලෙස පානය කිරීම
නිවැරදිව ගැනීම සහ අතුරු ආබාධ මාත්‍රාව සමඟ සිදු නොවිය යුතුය. ඉඳහිට වොසුලින් විශාල මාත්රාවක් භාවිතා කිරීමත් සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වඩාත් නරක අතට හැරෙනු ඇත:
- උදාසීනකම;
- දහඩිය වැඩි කිරීම;
- නිරන්තර පිපාසය;
- පල්ලෝර්
- හිසරදය
- භූ කම්පනය
- ඔක්කාරය වමනය සමඟ;
- ව්යාකූලත්වය.
මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම ග්ලූකෝස් ස්වයං පරිපාලනය තුළ අන්තර්ගත වේ. සීනි කෑල්ලක් පමණක් අනුභව කිරීමට අවසර ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, මාත්රාවක් හෝ ආහාර ගැලපුමක් අවශ්ය විය හැකිය.
මධ්‍යස්ථ හයිපොග්ලිසිමියාව ග්ලූකෝස් වල අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි හෝ අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගින් නතර කරනු ලැබේ. රෝගියාට වේගවත් කාබෝහයිඩ්රේට් ලබා දෙනු ලැබේ.
තදබල හයිපොග්ලිසිමියාව, කැළඹීම් හෝ කෝමා සමඟ ඇති වන අතර එය නතර කරනු ලබන්නේ ග්ලූකෝනේට් වල අභ්‍යන්තර පරිපාලනය මගිනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ඉන්සියුලින්, ඇම්ෆෙටමින්, ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කිරීමේ කාරක, ස්ටෙරොයිඩ්, එම්ඕඕ නිෂේධක සමඟ සංයෝජනය වූ විට ටෙට්‍රාසයික්ලයින් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැක.
ඩයසොක්සයිඩ්, හෝමෝන උපත් පාලන ක්‍රම, තනි ඩයියුරිටික්, අයිසෝනියාසයිඩ්, හෙපටින්, නිකොටින්තික් අම්ලය, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ටෙට්‍රාසයික්ලයින් සහ සමහර සානුකම්පිත සමඟ ඉන්සියුලින් ක්රියා කරන විට එය දුර්වල වේ.
ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මත්පැන් භාවිතය දැඩි ලෙස හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට තුඩු දෙන අතර එය සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල කාර්යයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි.
ක්ලෝනයිඩින්, රෙසර්පයින් සහ සැලිසිලේට් සමඟ ඉන්සියුලින් සමඟ එකවර ප්රතිකාර අවශ්ය පුද්ගලයින් තුළ, drug ෂධයේ බලපෑම වැඩි හෝ අඩු විය හැකිය.
මත්පැන් අනුකූලතාව
ඉන්සියුලින් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී මත්පැන් භාවිතය දැඩි ලෙස හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට තුඩු දෙන අතර එය සියලුම අවයව හා පද්ධතිවල කාර්යයට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි.
ප්‍රතිසම
සක්‍රීය ද්‍රව්‍ය හා චිකිත්සක ආචරණයට සමාන වොසුලින්ගේ ප්‍රතිසම කිහිපයක් තිබේ. මොකද මෙම ඉන්සියුලින් දැන් සොයා ගැනීම දුෂ්කර ය, ඒ වෙනුවට එවැනි ප්‍රතිසමයන් නියම කර ඇත:
- බී-ඉන්සියුලින්;
- ජෙන්සුලින්;
- ඉන්සියුමන් වේගවත්;
- මොනොඩාර්;
- ඩික්ලොවිට්;
- මොනෝටාර්ඩ් එන්එම්;
- රින්සුලින්-ආර්;
- ෆර්මාසුලින්;
- හුමුලින් එන්පීඑච්.
Pharma ෂධ නිවාඩු කොන්දේසි
මිලදී ගැනීම සඳහා වෛද්‍ය බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් අවශ්ය වේ.
බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් තොරව මට මිලදී ගත හැකිද?
නැත.
Vosulin සඳහා මිල
දැන් Vosulin පොදු වසමේ නොමැත. එහි ප්‍රතිසමවල මිල රුබල් 400 සිට පරාසයක පවතී. බෝතලයකට රූබල් 4000-4500 දක්වා. ඇසුරුම් සඳහා.
.ෂධ සඳහා ගබඩා කොන්දේසි
+2 සිට + 8 of C දක්වා උෂ්ණත්ව කියවීමක අඳුරු ස්ථානයක, කැටි කිරීමෙන් වළකින්න. විවෘත බෝතලයක් භාවිතා කරන විට, ඔබට තවත් සති 6 ක් + 15 ... + 25 ° C උෂ්ණත්වයක ගබඩා කළ හැකිය. කාට්රිජ් විවෘත කිරීමෙන් පසු සති 4 ක් එකම උෂ්ණත්වයේ ගබඩා කළ හැකිය. සිරින්ජ පෑනෙහි දැනටමත් ස්ථාපනය කර ඇති කාට්රිජ් කිසි විටෙකත් ශීතකරණය තුළ ගබඩා නොකළ යුතුය.
Medicine ෂධ මිලදී ගැනීම සඳහා, ඔබ වෛද්‍ය වට්ටෝරුවක් ඉදිරිපත් කළ යුතුය.
කල් ඉකුත් වීමේ දිනය
මුල් ඇසුරුම්වල දක්වා ඇති දින සිට වසර 2 කට වඩා වැඩි නොවේ. මෙම කාලයෙන් පසු medicine ෂධය භාවිතා කළ නොහැක.
නිෂ්පාදකයා
වොක්හාර්ඩ් ලිමිටඩ් (වොක්හාර්ඩ් ලිමිටඩ්), ඉන්දියාව.
නිෂ්පාදන සමාගම: එල්එල්සී "ce ෂධ සමාගම" සෞඛ්‍යය ", කාර්කෝව්, යුක්රේනය.
Vosulin පිළිබඳ සමාලෝචන
කියෙව්හි 38 හැවිරිදි ඉරීනා: “මම දියවැඩියාවට වොසුලින් සමඟ ප්රතිකාර කළා. පසුව ඔවුන් එය මුදා හැරීම නවතා, මම රින්සුලින් වෙත මාරු වුණා. ඒවායේ බලපෑම බොහෝ දුරට සමානයි. කෙසේ වෙතත්, රින්සුලින්ට ඊට වඩා ටිකක් වැඩියි.”
53 හැවිරිදි පාවෙල්, ඛාර්කොව්: “වොසුලින් දැන් විකිණී නැත. ඒ ගැන මම සතුටු වෙමි. මට විශාල මාත්රාවක් ලබා දීමට සිදු විය, එබැවින් මට අසනීපයක් දැනුනි. ඔවුන් ආදේශකයක් සඳහා හුමුලින් එන්පීඑච් ලබා ගත්හ. මම ඒ ගැන සතුටු වෙමි.”
42 හැවිරිදි කරීනා, පැව්ලොග්‍රෑඩ්: “මම අවුරුදු 1 ක් තිස්සේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පීඩා වින්දා. ඊට අමතරව මටත් අධික බරක් තිබෙනවා. ආහාර වේලට උදව් කරන්නේ නැහැ. මම වොසුලින් එන්නත් කර ඒ ගැන සතුටු වුණා.මම බර අඩු කර සීනි දිගු කාලයක් තබා ගත්තා නමුත් දැන් ඔහු ෆාමසිවලට ගොස් ඇත, සමාවෙන්න, වෛද්‍යවරයා වෙනත් .ෂධයක් නියම කළේය.
