ඩයබෙටන් එම්වී 60 මිලිග්‍රෑම් භාවිතය සඳහා පත්වීම් හා උපදෙස්

Pin
Send
Share
Send

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ines ෂධ ඉතා විවිධාකාර වේ. මෙය සිදුවන්නේ රෝගීන් තුළ පුද්ගල වෙනස්කම් තිබීම නිසා සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු විශ්වීය පිළියමක් නිර්මාණය කළ නොහැකි බැවිනි.

ව්යාධිජනක රෝග ලක්ෂණ තුරන් කිරීමේ අරමුණින් නව drugs ෂධ නිර්මාණය වන්නේ එබැවිනි. ඩයබෙටන් එම්වී නමැති drug ෂධය මෙයට ඇතුළත් ය.

සාමාන්‍ය තොරතුරු, සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකාරය

ප්රධාන drug ෂධ නිෂ්පාදකයා ප්රංශයයි. එසේම, මෙම drug ෂධය රුසියාවේ නිෂ්පාදනය කෙරේ. එහි අයිඑන්එන් (ජාත්‍යන්තර ලාභ නොලබන නම) ග්ලික්ලසයිඩ් වන අතර එහි ප්‍රධාන අංගය ගැන කථා කරයි.

එහි බලපෑමේ ලක්ෂණයක් වන්නේ ශරීරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩුවීමයි. ව්යායාම සහ ආහාර ගැනීමෙන් සීනි මට්ටම අඩු කර ගත නොහැකි රෝගීන්ට වෛද්යවරු බොහෝ විට එය නිර්දේශ කරති.

මෙම මෙවලමෙහි වාසි අතර:

  • හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු (හයිපොග්ලිසිමික් drugs ෂධවල ප්‍රධාන අතුරු ආබාධය මෙයයි);
  • ඉහළ කාර්යක්ෂමතාව;
  • medicine ෂධය දිනකට 1 වතාවක් පමණක් ගන්නා විට ප්‍රති results ල ලබා ගැනීමේ හැකියාව;
  • එකම වර්ගයේ අනෙකුත් drugs ෂධ සමඟ සසඳන විට සුළු බර වැඩිවීම.

මේ හේතුවෙන් දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ඩයබිටන් බහුලව භාවිතා වේ. නමුත් මෙය සෑම කෙනෙකුටම ගැලපෙන බව මින් අදහස් නොවේ. ඔහුගේ පත්වීම සඳහා, වෛද්යවරයා විසින් පරීක්ෂණයක් පවත්වා ප්රතිවිරෝධතා නොමැති බවට වග බලා ගත යුතුය, එවිට එවැනි චිකිත්සාව රෝගියාට මාරාන්තික නොවේ.

ඕනෑම drug ෂධයක අන්තරාය බොහෝ විට එහි සංරචක වලට නොඉවසීම සමඟ සම්බන්ධ වේ. එබැවින් taking ෂධය ගැනීමට පෙර එහි සංයුතිය අධ්‍යයනය කිරීම වැදගත්ය. ඩයබෙටෝන් හි ප්‍රධාන අංගය ග්ලයික්ලැසයිඩ් නම් සං component ටකයකි.

ඊට අමතරව, සංයුතියට ඇතුළත් කර ඇති අමුද්රව්ය:

  • මැග්නීසියම් ඒකාකෘති;
  • maltodextrin;
  • ලැක්ටෝස් මොනොහයිඩ්‍රේට්;
  • හයිප්‍රොමෙලෝස්;
  • සිලිකන් ඩයොක්සයිඩ්.

මෙම පිළියම ගන්නා පුද්ගලයින්ට මෙම සංරචක කෙරෙහි සංවේදීතාවයක් නොතිබිය යුතුය. එසේ නොමැති නම්, medicine ෂධය වෙනත් එකක් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.

මෙම පිළියම සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ ටැබ්ලට් ස්වරූපයෙන් පමණි. ඒවා සුදු පැහැයෙන් සහ ඕවලාකාර හැඩයෙන් යුක්තය. සෑම ඒකකයකම "ඩීඅයිඒ" සහ "60" යන වචන කැටයම් කර ඇත.

C ෂධීය ක්‍රියාකාරිත්වය සහ c ෂධවේදය

මෙම ටැබ්ලට් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් වේ. එවැනි drugs ෂධ අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල උත්තේජනය කරන අතර එමඟින් අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය සක්‍රීය කරයි.

ඩයබිටන්වල ​​බලපෑම් වල ලාක්ෂණික ලක්ෂණ අතර:

  • බීටා සෛල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම;
  • ඉන්සියුලින් බිඳ දැමූ හෝමෝනයේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩුවීම;
  • ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කිරීම;
  • ඇඩිපෝස් පටක සහ මාංශ පේශි ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇති හැකියාව වැඩි කිරීම;
  • lipolysis මර්දනය කිරීම;
  • ග්ලූකෝස් ඔක්සිකරණය සක්රිය කිරීම;
  • මාංශ පේශි සහ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් බිඳවැටීමේ වේගය වැඩි වීම.

මෙම ලක්ෂණ වලට ස්තූතිවන්ත වන්නට, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කිරීමට ඩයබෙටන්ට හැකිය.

ග්ලයික්ලැසයිඩ් අභ්‍යන්තරව ගැනීමත් සමඟ එහි සම්පූර්ණ උකහා ගැනීම සිදු වේ. පැය 6 ක් ඇතුළත ප්ලාස්මා වල එහි ප්‍රමාණය ක්‍රමයෙන් වැඩිවේ. ඊට පසු, රුධිරයේ ඇති ද්‍රව්‍යයේ නිරන්තර මට්ටම තවත් පැය 6 ක් පමණ පවතී. ක්‍රියාකාරී සං of ටකය උකහා ගැනීම පුද්ගලයෙකු ආහාර ගන්නා විට - medicine ෂධ සමඟ, ටැබ්ලට් ගැනීමට පෙර හෝ ඊට පසු රඳා නොපවතී. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඩයබිටන් භාවිතය සඳහා වන කාලසටහන ආහාර සමඟ සම්බන්ධීකරණය කළ යුතු නැති බවයි.

ශරීරයට ඇතුළු වන ග්ලයික්ලසයිඩ් අති බහුතරය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනයට පිවිසේ (95% ක් පමණ). Component ෂධ සං component ටකයේ අවශ්‍ය ප්‍රමාණය දවස පුරා ශරීරයේ ගබඩා වේ.

ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ පරිවෘත්තීය අක්මාව තුළ සිදු වේ. සක්‍රීය පරිවෘත්තීය සෑදී නැත. ග්ලික්ලසයිඩ් බැහැර කිරීම වකුගඩු මගින් සිදු කෙරේ. පැය 12-20 අතර අර්ධ ආයු කාලය.

දර්ශක සහ contraindications

ටැබ්ලට් ඩයබිටන් එම්වී, ඕනෑම drug ෂධයක් මෙන් වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් පරිදි භාවිතා කළ යුතුය. එසේ නොමැති නම්, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.

විශේෂයෙන් දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී වැරදි ලෙස භාවිතා කිරීම රෝගියාගේ මරණයට හේතු විය හැක.

විශේෂ ists යින් පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී මෙම medicine ෂධය නියම කරයි:

  1. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ (ක්‍රීඩා හා ආහාරමය වෙනස්කම් ප්‍රති results ල ගෙන නොදෙන්නේ නම්).
  2. සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා. දියවැඩියා රෝගයට නෙෆ්‍රොෆති, ආ roke ාතය, රෙටිනෝපති, හෘදයාබාධ ඇතිවිය හැක. ඩයබිටන් ගැනීමෙන් ඒවා සිදුවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කරයි.

මෙම මෙවලම මොනොතෙරපි ස්වරූපයෙන් මෙන්ම සංයෝජන ප්‍රතිකාරයේ කොටසක් ලෙසද භාවිතා කළ හැකිය. නමුත් එය භාවිතා කිරීමට පටන් ගැනීමට පෙර, කිසිදු contraindications නොමැති බවට ඔබ වග බලා ගත යුතුය.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

  • සංරචක සඳහා තනි පුද්ගල නොඉවසීම පැවතීම;
  • දියවැඩියාව නිසා ඇතිවන කෝමා හෝ ප්‍රෙකෝමා;
  • පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව;
  • දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්;
  • ගර්භණීභාවය හා මවි කිරි කාලය;
  • දරුණු වකුගඩු අසමත්වීම;
  • දරුණු අක්මාව අසමත් වීම;
  • ලැක්ටෝස් නොඉවසීම;
  • ළමා හා නව යොවුන් විය (වයස අවුරුදු 18 ට අඩු පුද්ගලයින් සඳහා එහි භාවිතය තහනම්).

දැඩි contraindications වලට අමතරව, මෙම drug ෂධය ශරීරයට අනපේක්ෂිත බලපෑමක් ඇති කළ හැකි අවස්ථා සලකා බැලිය යුතුය.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

  • මත්පැන්;
  • හෘදයේ හා රුධිර නාලවල ක්‍රියාකාරිත්වයේ බාධා;
  • මන්දපෝෂණය හෝ අස්ථායී කාලසටහන;
  • රෝගියාගේ වැඩිහිටි වයස;
  • හයිපෝතිරයිඩ්;
  • අධිවෘක්ක රෝග;
  • මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු හෝ රක්තපාත හිඟකම;
  • ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රතිකාරය;
  • පිටියුටරි හිඟකම.

මෙම අවස්ථා වලදී, එහි භාවිතය සඳහා අවසර ඇත, නමුත් ප්රවේශමෙන් වෛද්ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා පමණක් රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා ඩයබිටන් නිර්මාණය කර ඇත. එය වාචිකව ගනු ලබන අතර විශේෂ ist යෙකු විසින් නිර්දේශිත මාත්‍රාව 1 වරක් භාවිතා කිරීම සුදුසුය. උදේ මෙය කිරීම වඩාත් පහසුය.

ආහාර ගැනීම drug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවයට බලපාන්නේ නැත, එබැවින් ආහාර වේලකට පෙර, පසුව සහ පසු කැප්සියුල පානය කිරීමට අවසර ඇත. ඔබට ටැබ්ලටය හපන්න හෝ ඇඹරීමට අවශ්‍ය නැත, ඔබට එය වතුරෙන් සේදිය යුතුය.

Drug ෂධයේ මාත්‍රාව සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසින් තෝරා ගත යුතුය. එය 30 සිට 120 mg දක්වා වෙනස් විය හැකිය. විශේෂ තත්වයන් නොමැති විට, ප්රතිකාරය 30 mg (ටැබ්ලට් භාගයක්) සමඟ ආරම්භ වේ. තවදුරටත්, අවශ්ය නම්, මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය.

රෝගියාට පරිපාලන කාලය මග හැරුනේ නම්, කොටස දෙගුණ කිරීමත් සමඟ ඊළඟ කාලය දක්වා ප්‍රමාද නොවිය යුතුය. ඊට පටහැනිව, medicine ෂධය හැරුණු විට වහාම පානය කළ යුතු අතර සුපුරුදු මාත්‍රාවෙන්.

විශේෂ රෝගීන් සහ මග පෙන්වීම්

ඩයබිටන් එම්වී භාවිතය සමහර කණ්ඩායම් වලට අයත් රෝගීන් ලියාපදිංචි කිරීම සඳහා වන අතර ඒ සඳහා ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ.

මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

  1. ගර්භනී කාන්තාවන්. ගර්භණීභාවය හා භ්රෑණ වර්ධනය කෙරෙහි ග්ලික්ලැසයිඩ් වල බලපෑම අධ්යයනය කරන ලද්දේ සතුන් තුළ පමණක් වන අතර, මෙම කාර්යයේ දී අහිතකර බලපෑම් හඳුනා නොගන්නා ලදී. කෙසේ වෙතත්, අවදානම් මුළුමනින්ම තුරන් කිරීම සඳහා, දරුවෙකු දරා සිටින කාලය තුළ මෙම මෙවලම භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
  2. කිරි දෙන මව්වරුන්. Drug ෂධයේ ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය මව්කිරි තුළට ගමන් කරන්නේද යන්න සහ එය අලුත උපන් බිළිඳාගේ වර්ධනයට බලපාන්නේද යන්න නොදනී. එමනිසා, කිරි දෙන විට රෝගියා වෙනත් .ෂධ භාවිතයට මාරු කළ යුතුය.
  3. වැඩිහිටි අය. වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන්ට drug ෂධයේ අහිතකර බලපෑම් හමු නොවීය. එමනිසා, ඒවාට සාපේක්ෂව, සුපුරුදු මාත්‍රාවේ එය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත. නමුත් වෛද්‍යවරුන් ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රගතිය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුයි.
  4. දරුවන් සහ යෞවනයන්. වයස අවුරුදු බහුතරයට අඩු රෝගීන්ට ඩයබිටන් එම්වී වල බලපෑම අධ්‍යයනය කර නොමැත. එමනිසා, මෙම drug ෂධය ඔවුන්ගේ යහපැවැත්මට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න හරියටම කිව නොහැක. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ළමුන් හා නව යොවුන් වියේ රුධිර ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීම සඳහා වෙනත් medicines ෂධ භාවිතා කළ යුතු බවයි.

රෝගීන්ගේ අනෙකුත් කාණ්ඩ සඳහා කිසිදු සීමාවක් නොමැත.

මෙම medicine ෂධයේ ඇති ප්රතිවිරෝධතා සහ සීමාවන් අතර සමහර රෝග ගැන සඳහන් වේ. රෝගියාට හානියක් නොවන පරිදි මෙය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

ව්යාධි විද්යාව සම්බන්ධයෙන් ප්රවේශම් විය යුතුය:

  1. අක්මාව අසමත් වීම. මෙම රෝගය ඩයබිටන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ලක්ෂණ වලට බලපෑම් කළ හැකි අතර, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි. රෝගයේ දරුණු ස්වරූපයක් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්යයකි. එබැවින්, එවැනි අපගමනය සමඟ, ග්ලික්ලසයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම තහනම්ය.
  2. වකුගඩු අසමත්වීම. මෙම රෝගයේ මෘදු හා මධ්‍යස්ථ බරපතලකම සමඟ, drug ෂධය භාවිතා කළ හැකිය, නමුත් මේ අවස්ථාවේ දී, වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ යහපැවැත්මේ වෙනස්කම් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී මෙම medicine ෂධය වෙනත් එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ යුතුය.
  3. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට දායක වන රෝග. අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ හා පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආබාධ, හයිපෝතෝරයිඩ්, කිරීටක හෘද රෝග, ධමනි සිහින් වීම. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී ඩයබිටන් භාවිතා කිරීම තහනම් කර නැත, නමුත් බොහෝ විට රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා නොමැති බවට වග බලා ගැනීම අවශ්‍ය වේ.

මීට අමතරව, මෙම drug ෂධය මානසික ප්රතික්රියා වල වේගයට බලපෑම් කළ හැකි බව මතක තබා ගත යුතුය. සමහර රෝගීන් තුළ ඩයබිටන් එම්වී සමඟ ප්‍රතිකාර ආරම්භයේදී මතකය හා අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව දුර්වල වේ. එමනිසා, මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ, මෙම දේපල සක්‍රීයව භාවිතා කිරීමට අවශ්‍ය ක්‍රියාකාරකම් වළක්වා ගත යුතුය.

අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්‍රාව

සැක සහිත drug ෂධය වෙනත් drugs ෂධ මෙන් අතුරු ආබාධ ඇති කළ හැකිය.

ප්රධාන ඒවා නම්:

  • හයිපොග්ලිසිමියා;
  • andrenergic ප්‍රතික්‍රියා;
  • ඔක්කාරය;
  • ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ උල්ලං lations නයන්;
  • උදර වේදනාව
  • urticaria;
  • සම කුෂ්; ය;
  • කැසීම
  • රක්තහීනතාවය
  • දෘශ්‍ය බාධා.

ඔබ මෙම .ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීම නතර කළහොත් මෙම අතුරු ආබාධ බොහොමයක් පහව යයි. ශරීරය .ෂධයට අනුවර්තනය වන බැවින් සමහර විට ඒවා තමන් විසින්ම ඉවත් කරනු ලැබේ.

Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාව සමඟ රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වේ. එහි රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම රඳා පවතින්නේ භාවිතා කරන of ෂධ ප්‍රමාණය සහ ශරීරයේ තනි ගුණාංග මත ය. සමහර අවස්ථාවලදී, අධික මාත්‍රාවක ප්‍රතිවිපාක මාරාන්තික විය හැකි බැවින් වෛද්‍ය වට්ටෝරු ඔබම සකස් කරගන්න එපා.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා සහ ප්‍රතිසම

වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඩයබෙටන් එම්වී භාවිතා කරන විට, සමහර drugs ෂධවලට එහි බලපෑම වැඩි කළ හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතු අතර අනෙක් ඒවා ඊට පටහැනිව දුර්වල කරයි. මෙම .ෂධවල විශේෂිත බලපෑම් මත පදනම්ව තහනම්, අනවශ්‍ය සහ ප්‍රවේශමෙන් අධීක්ෂණ සංයෝජන අවශ්‍ය වේ.

Intera ෂධ අන්තර්ක්‍රියා වගුව:

හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට පෙළඹවීමDrug ෂධයේ effectiveness ලදායීතාවය අඩු කරන්න
තහනම් සංයෝජන
මයිකොනසෝල්ඩැනසෝල්
නුසුදුසු සංයෝජන
ෆීනයිල්බුටසෝන්, එතනෝල්ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්, සල්බුටමෝල්, රිටෝඩ්‍රින්
පාලනය අවශ්‍යයි
ඉන්සියුලින්, මෙට්ෆෝමින්, කැප්ටොප්‍රිල්, ෆ්ලූකොනසෝල්, ක්ලැරිට්‍රොමොසින්ප්‍රතිදේහජනක

මෙම අරමුදල් භාවිතා කරන විට, ඔබ එක්කෝ drug ෂධයේ මාත්‍රාව වෙනස් කළ යුතුය, නැතහොත් ආදේශක භාවිතා කළ යුතුය.

ඩයබෙටන් එම්වී හි ඇනලොග් සූදානම අතර පහත දැක්වේ:

  1. ග්ලෝරල්. මෙම මෙවලම Gliclazide මත පදනම් වේ.
  2. මෙට්ෆෝමින්. එහි ක්‍රියාකාරී සං red ටකය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් ය.
  3. විවේක ගන්න. මෙම medicine ෂධයේ පදනම ද ග්ලික්ලසයිඩ් ය.

මෙම අරමුදල් වලට ඩයබෙටන්ට සමාන ගුණාංග සහ නිරාවරණ මූලධර්මය ඇත.

දියවැඩියා මතය

ඩයබිටන් එම්වී 60 මිලිග්‍රෑම් පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක වේ. Medicine ෂධය රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් අඩු කරයි, කෙසේ වෙතත්, සමහරුන් අතුරු ආබාධ ඇති බව සටහන් කරන අතර සමහර විට ඒවා ප්‍රමාණවත් තරම් ශක්තිමත් වන අතර රෝගියාට වෙනත් .ෂධ වෙත මාරු වීමට සිදු වේ.

ඩයබිටන් එම්වී ගැනීම සියලු .ෂධ සමඟ සංයුක්ත නොවන නිසා ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ. නමුත් මෙය මට කරදරයක් නොවේ. වසර ගණනාවක් තිස්සේ මම මෙම drug ෂධය සමඟ සීනි නියාමනය කර ඇති අතර අවම මාත්රාව මට ප්රමාණවත්ය.

ජෝර්ජ්, වයස අවුරුදු 56 යි

මුලදී, ඩයබිටන් නිසා මගේ බඩේ ගැටළු ඇති විය - මම නිරන්තරයෙන් අජීර්ණයෙන් පීඩා වින්දා. වෛද්‍යවරයා මට උපදෙස් දුන්නේ පෝෂණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ලෙසයි. ගැටළුව විසඳා ඇත, දැන් මම ප්රති .ල ගැන සතුටු වෙමි.

ලිලී, වයස අවුරුදු 42 යි

ඩයබෙටන් මට උදව් කළේ නැත. මෙම drug ෂධය සීනි අඩු කරයි, නමුත් අතුරු ආබාධවලින් මා පීඩා වින්දා. බර බොහෝ සෙයින් අඩු වී ඇත, අක්ෂි ආබාධ ඇති වී ඇති අතර සමේ තත්වය වෙනස් වී ඇත. The ෂධය ප්රතිස්ථාපනය කරන ලෙස මට වෛද්යවරයෙකුගෙන් ඉල්ලා සිටීමට සිදු විය.

නටාලියා, වයස අවුරුදු 47 යි

සමහර විශේෂ experts යින්ගෙන් ඩයබෙටෝන් medicine ෂධය සමාලෝචනය කරන වීඩියෝ ද්‍රව්‍ය:

දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන බොහෝ medicines ෂධ මෙන් ඩයබෙටන් එම්වී මිලදී ගත හැක්කේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි. විවිධ නගරවල එහි පිරිවැය රූබල් 280 සිට 350 දක්වා වෙනස් වේ.

Pin
Send
Share
Send