දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් ප්‍රතිදේහජනක (ඒඩීඑච්) හෝ වාසොප්‍රෙසින් නම් හෝමෝනයක ශරීරයේ හිඟයක් හෝ අක්‍රියතාවයක් ඇති කරයි. වාසොප්‍රෙසින් හි කාර්යයන් වන්නේ ශරීරයේ ජල ප්රමාණය නියාමනය කිරීම, රුධිරයෙන් සෝඩියම් ඉවත් කිරීම සහ රුධිර නාල පටු වීම ය.
හෝමෝනයේ සංශ්ලේෂණය හෝ ක්‍රියාකාරිත්වය උල්ලං lation නය කිරීම සමස්ත ජීවියාගේ ආබාධයකට තුඩු දෙයි. දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් (එන්ඩී) ප්රතිකාර නියම කිරීම සඳහා හදිසි වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.
ප්‍රධාන රෝග සංඛ්‍යාව වයස අවුරුදු 20-30 අතර රෝගීන් තුළ හඳුනාගෙන ඇති අතර ළදරු වියේ සිටම දක්නට ලැබේ. රෝගයේ ව්‍යාප්තිය කුඩා වේ - 100,000 කට 3 ක්, නමුත් මෑතකදී මොළයේ මෙහෙයුම් ගණන වැඩිවීම නිසා වැඩි වීමේ ප්‍රවණතාවක් දක්නට ලැබුණි. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අන්තරාය කුමක්ද?
ව්යාධි විද්යාවේ වර්ග
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් (එන්ඩී) වර්ග කිහිපයකට වර්ගීකරණය කර ඇති අතර එය රෝගයේ මූල හේතුව සහ ගැටලුවේ පිහිටීම පිළිබිඹු කරයි.
ශරීරයේ හෝමෝන iency නතාවය නිරපේක්ෂ හෝ සාපේක්ෂ විය හැකිය.
- හයිපොතලමස් නම්
ADH හි ප්‍රමාණවත් නොවන ප්‍රමාණයක් නිපදවයි, අපි කතා කරන්නේ හිඟයේ නිරපේක්ෂ වටිනාකම ගැන ය. රෝගයේ හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි හෝ ස්නායුජනක ස්වරූපය ශරීරය තුළ වර්ධනය වේ. - දෙවන වර්ගයේ එන්.ඩී., වකුගඩු වලට ඒ.ඩී.එච්. ප්‍රමාණවත් ප්‍රමාණයකින් නිපදවන හෝමෝනයට එහි අරමුණ ඉටු කළ නොහැකි අතර, මුත්රා නොකළ මුත්රා ශරීරයෙන් පිටවෙයි. මෙම වර්ගයේ ව්යාධිවේදය වකුගඩු හෝ නෙෆ්රොජනික් ලෙස හැඳින්වේ.
ADH හි ප්‍රමාණවත් නොවන ප්‍රමාණයක් නිපදවයි, අපි කතා කරන්නේ හිඟයේ නිරපේක්ෂ වටිනාකම ගැන ය. රෝගයේ හයිපොතලමියම්-පිටියුටරි හෝ ස්නායුජනක ස්වරූපය ශරීරය තුළ වර්ධනය වේ.මෙම වර්ගීකරණය මගින් ගැටලුවේ පිහිටීම සංලක්ෂිත වේ - වකුගඩු හෝ මොළය.
ස්නායුජනක ස්වරූපය වර්ග දෙකකින් පෙනෙන ආකාරයට වර්ගීකරණය කර ඇත:
- රෝග ලක්ෂණ - අත්පත් කරගත් මොළයේ ගැටළු හේතුවෙන් - ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලි, අසාර්ථක ශල්‍ය මැදිහත්වීම්, නියෝප්ලාස්ම්.
- ඉඩියෝපතික් - හේතුව වාසොප්‍රෙසින් අසාමාන්‍ය ලෙස සංස්ලේෂණය කිරීම සඳහා ජානමය නැඹුරුතාවයක්.
නෙෆ්රොජනික් වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව ජානමය ස්වභාවයක් හෝ අත්පත් කරගත් වකුගඩු ආබාධවල ප්රති result ලයකි. මෙම වර්ගයේ එන්.ඩී වල පෙනුම ජානමය අවයවවල drugs ෂධ සහ නිදන්ගත රෝග දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමට හේතු වේ.
ගර්භනී කාන්තාවන්ට ගර්භණී ආකාරයේ රෝගයක් ඇතිවිය හැක.
ළදරුවන් සඳහා, ප්‍රවේණි පද්ධතියේ අසම්පූර්ණකම හේතුවෙන්, එන්ඩී හි ක්‍රියාකාරී ස්වරූපය ලක්ෂණයකි.
තවත් රෝගයක් වන්නේ මනෝවිද්‍යාත්මක ස්වභාවයයි - ප්‍රාථමික පොලිඩිප්සියාව, ඒඩීඑච් නිෂ්පාදනය අඩුවීම නිසා පාලනය කළ නොහැකි පිපාසය වර්ධනය වේ. කෙසේ වෙතත්, ජලය ශරීරයට ඇතුළු නොවන්නේ නම් පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය සාමාන්ය තත්වයට පත්වන අතර වැසොප්‍රෙසින් සංශ්ලේෂණය යථා තත්වයට පත් වේ.
ICD 10 ට අනුව, රෝගයේ වර්ගීකරණය පන්ති දෙකකින් සිදු වේ - වකුගඩු වර්ගය N25.1 කේතය - මෙම රෝගය ප්‍රවේණි පද්ධතියට යොමු කෙරේ. එන්ඩී හි ස්නායුජනක ස්වරූපය අන්තරාසර්ග රෝග කාණ්ඩයේ සංකේතනය කර ඇත, ICD කේතය 10 - E23.2.
හේතු සහ සංවර්ධන යාන්ත්‍රණය
ICD 10 ට අනුව, ND වර්ග දෙකක් විවිධ පරිච්ඡේදවල වර්ගීකරණය කර ඇත.
ADH හයිපොතලමස් විසින් නිපදවන අතර වකුගඩු නෙෆ්‍රෝනවල ප්‍රතිලෝම අවශෝෂණය සංවිධානය කිරීමට සේවය කරයි.
නැවත අවශෝෂණය උල්ලං In නය කරමින්, නොකැඩූ මුත්රා ශරීරයෙන් විශාල වශයෙන් බැහැර කරයි, සැලකිය යුතු තෙතමනය නැතිවීම නිසා පිපාසය ඇතිවේ.
ව්යාධි විද්යාව ශරීරයේ ගැටළු සහිත ප්රදේශයේ පිහිටීම අනුව දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් වර්ධනය සඳහා යාන්ත්රණ දෙකක් වෙන් කරයි:
- ස්නායුජනක ස්වරූපය ADH හි ප්‍රමාණවත් නොවන නිෂ්පාදනය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
- වකුගඩු නෙෆ්‍රෝන වලට තේරුම් ගැනීමට නොහැකි වීම සහ ලැබුණු වැසොප්‍රෙසින් තරලය පෙරීම සඳහා භාවිතා කිරීම හේතුවෙන් වකුගඩු එන්.ඩී.
ND හි ප්‍රධාන වර්ග දෙකෙහි ව්‍යාධිජනකය වෙනස් වේ, කෙසේ වෙතත්, සිදුවීමට හේතු බොහෝ දුරට සමාන වේ. ව්යාධි විද්යාවේ වර්ධනය ජානමය නැඹුරුතාවයක් මෙන්ම හිසට හෝ මුත්රා අවයව වලට රෝග හා තුවාල වලට තුඩු දෙයි.
නෙෆ්රොජනික් දියවැඩියාවට හේතු විය හැක:
- වකුගඩු රෝග;
- drugs ෂධ සහ විෂ ද්‍රව්‍ය සමඟ විෂ වීම;
- වකුගඩු වල නාල වල ව්යාධි විද්යාව.
ස්නායු ස්වරූපයේ හේතු:
- මොළයේ සැත්කම්;
- මාරාන්තික නියෝප්ලාස්ම් සහ මෙටාස්ටේස්;
- මොළයේ බෝවන, ගිනි අවුලුවන සහ සනාල රෝග.
රෝගයේ රෝග ලක්ෂණ
රෝගයේ ප්රකාශනයේ තරම, එනම් රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම සාධක දෙකක් මත රඳා පවතී:
- ශරීරයේ වැසොප්‍රෙසින් කොපමණ ප්‍රමාණයක් තිබේද, නැතහොත් එය කිසිසේත් නැත.
- වකුගඩු නෙෆ්‍රෝන වලට හෝමෝනය වටහා ගත හැකි ප්රමාණය කොපමණ ද?
ND හි පළමු හා වඩාත්ම පැහැදිලි සං signs ා වන්නේ වේදනාකාරී පිපාසය (පොලිඩිප්සියා) සහ මුත්රා කිරීම සඳහා නිරන්තර පෙලඹීම (පොලියුරියා) ය.
පොලිඩිප්සියා පුද්ගලයෙකුට දිනකට ජලය ලීටර් 3 කට වඩා පානය කිරීමට බල කරයි. මුත්රා පරිමාව දිනකට ලීටර් 5 සිට 15 දක්වා පරාසයක පවතී. මුත්රා කිරීම සහ පිපාසය සහ රාත්රිය අල්ලා ගනී.
මෙම සංසිද්ධීන් ක්‍රමයෙන් ශරීරයේ වෙනත් වෙනස්කම් වලට හේතුව බවට පත්වන අතර එය රෝගයේ අතිරේක රෝග ලක්ෂණ බවට පත්වේ:
- අධික ලෙස ජලය පරිභෝජනය කිරීම ආමාශය දිගු කරයි, කාලයත් සමඟ එය වැටේ;
- මුත්රාශයේ දිගුවක් තිබේ;
- දහඩිය අඩු වන අතර සමහර විට ශරීර උෂ්ණත්වය ඉහළ යයි.
- වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල සහ සම, හිසකෙස් අස්ථාවර වේ;
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ පිරිහීම, මල ආබාධ - මලබද්ධය, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස මෙම අවයවවල ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන් වර්ධනය වීම;
- මානසික ආබාධ ඇතිවන්නේ නිරන්තර කාංසාවෙනි, ස්නායු රෝග වර්ධනය වේ, ජීවිතය කෙරෙහි ඇති උනන්දුව නැතිවීම, හිසරදය, මතක ශක්තිය දුර්වල වීම;
- දෘශ්‍යාබාධිතභාවය;
- තරල නැතිවීම රුධිර පීඩනය අඩුවීමට සහ හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
සමහර අවස්ථාවල මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිදු හේතුවක් නොමැතිව එන්යුරේසිස් හෝ ඔක්කාරය හා වමනය මගින් අතිරේක වේ.
හෝමෝන ආබාධවල ලක්ෂණයක් වන්නේ ලිංගික දුර්වලතා ය.
නිරීක්ෂණය කරන ලද දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් සමඟ:
- පුරුෂයින් තුළ, ලිංගික ආශාවන් සහ ශිෂේණය ys ජු වීම අඛණ්ඩව අඩුවීම, ජානමය අවයවවල එකතැන පල්වීම සහ දැවිල්ල ඇතිවීම;
- කාන්තාවන් තුළ, ගර්භණී සමයේදී හෝ වඳභාවයට පත්විය හැකි ඔසප් වීමේ ආබාධ.
ප්රතිකාර අතරතුර, වන්දි ප්රමාණය අනුව රෝගීන් කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත:
- පිපාසය රෝගියාට වධ දීම නතර කරයි, මුත්රා කිරීම සාමාන්‍යයි - මෙය වන්දි මුදලකි;
- උපසම්පදාව සමඟ - ඉඳහිට බීමට හා මුත්රා කිරීමට ඇති ආශාව වැඩි වේ;
- දිරාපත් වීම සංලක්ෂිත වන්නේ ප්රතිකාර පිපාසය මඟහරවා ගැනීමට උපකාරී නොවන නිසා රෝගියා පෙර මෙන් දුක් විඳින බැවිනි.
ළමුන් තුළ මෙම රෝගය ආහාර රුචිය නැතිවීම, ප්‍රමාණවත් බර වැඩිවීම, දුර්වල වර්ධනය හා සංවර්ධනයට හේතු වේ. ආහාර ගැනීම බොහෝ විට වමනය ඇති කරයි, දරුවන්ට මල බද්ධය, ඇඳ ඇතිරිලි ඇත. දරුවන්ගේ තත්වය දෙමාපියන් හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුයි.
ළදරුවන් තුළ ND රෝග ලක්ෂණ:
- බර වැඩිවීම වෙනුවට බර අඩු කර ගැනීම;
- කඳුළු නොමැතිව අ crying නවා;
- නිතර මුත්රා කිරීම, මුත්රා වල කොටස් ඉතා විශාලය;
- නිතර වමනය සහ ස්පන්දනය.
රෝග විනිශ්චය සඳහා නිර්ණායක
ND හි පළමු සං signs ා පැහැදිලිය - අධික පිපාසය සහ රාත්‍රියේ පවා නිතර මුත්රා කිරීම.
රෝගය පිළිබඳ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය ඇතුළත් වන්නේ:
- සිම්නිට්ස්කි පරීක්ෂණය;
- දෛනික මුත්රා පරිමාව තීරණය කිරීම;
- රුධිරයේ හා මුත්රා වල ඔස්මෝලරිටිභාවය සඳහා පරීක්ෂණය;
- මුත්රා ity නත්වය තීරණය කිරීම;
- රුධිරයේ ග්ලූකෝස්, සෝඩියම්, යූරියා, පොටෑසියම් නිර්ණය කිරීම;
- සීටී, විකිරණවේදය, මොළයේ echoencephalography;
- විකිරණවේදය, වකුගඩු වල අල්ට්රා සවුන්ඩ්.
විශ්ලේෂණවල ප්රති results ල අනුව ND හි සං Table ා වගුව:
| දර්ශකය | දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් | සම්මත |
|---|---|---|
| දෛනික ඩයුරිසිස් | ලීටර් 3-10 | 0.6-2.5 ලීටර් |
| රුධිර සෝඩියම් | 155 ට වඩා | 135-145 mmol / l |
| මුත්රා ඔස්මෝලරිටි | 100-200 ට අඩු | 800-1200 mosm / l. |
| රුධිර ඔස්මෝලරිටි | 290 ට වඩා | 274-296 mosm / kg |
| මුත්රා ity නත්වය | 1010 ට අඩු | 1010-1022 g / l |
දියවැඩියාව බැහැර කිරීම සඳහා හිස් බඩක් මත ග්ලූකෝස් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
රුධිරයේ හා මුත්රා වල ඔස්මෝලරිටි භාවය සාමාන්ය නම්, තරලය හැර පරීක්ෂණයක් පවත්වන්න.
වකුගඩු හා ස්නායු වර්ගයේ දියවැඩියාව ශරීර බර, සෙරුම් සෝඩියම් සහ ඔස්මෝලරිටි වෙනස්වීම් මගින් වෙනස් වේ. ප්රතිකාරය වෙනස් වනු ඇති බැවින් මෙය අවශ්ය වේ.
ND ප්රතිකාර
දියවැඩියාවට හේතුව සොයා ගැනීමට හැකි වූ විට, ඔවුන් ප්‍රකෝප කරන එන්.ඩී. රෝග වර්ගය අනුව වැඩිදුර ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ.
ස්නායු වර්ගය
දිනකට ලීටර් 4 කට වඩා මුත්රා සමඟ treatment ෂධ ප්රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. පරිමාව අඩු නම්, රෝගීන්ට දියර ප්රමාණය අධීක්ෂණය කිරීම ඇතුළත් ආහාර වේලක් නියම කරනු ලැබේ.
සායනික නිර්දේශයන් ADH සඳහා ආදේශකයක් වන Minirin නියම කරයි. Drug ෂධයේ මාත්‍රාව තනි තනිව තෝරාගෙන ඇති අතර එය වයස සහ බර මත රඳා නොපවතී. නිර්ණායකය වන්නේ තත්වය වැඩිදියුණු කිරීම, මුත්රා කිරීම හා පිපාසය අඩුවීමයි. Drug ෂධය දිනකට 3 වතාවක් ගන්න.
කාබමසපයින්, ක්ලෝරොප්‍රොපාමයිඩ් සකස් කිරීම මගින් වාසොප්‍රෙසින් සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කරයි. වියළි ශ්ලේෂ්මල පටල අඩු කිරීම, මුත්රා පිටවීම අඩු කිරීම සඳහා ඇඩියුරෙක්රින් නාසයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.
වකුගඩු වර්ගය
නෙෆ්රොජනික් වර්ගයේ රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඩයියුරිටික් භාවිතා කරනු ලැබේ - හයිපොතියසයිඩ්, ඉන්ඩපාමයිඩ්, ට්‍රයම්පූර්. පොටෑසියම් නැතිවීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා ඇස්පාර්කම් හෝ පැනන්ජින් නියම කරනු ලැබේ.
සමහර විට ප්රතිකාරය ප්රති-ගිනි අවුලුවන with ෂධ සමඟ අතිරේක වේ. අරමුදල් තෝරා ගැනීම රඳා පවතින්නේ තත්වයේ බරපතලකම සහ මුත්රා නල වලට සිදුවන හානිය මතය.
මෙම රෝග දෙකටම ප්රතිකාර කිරීමේදී, සාමාන්ය තත්වය සමනය කිරීමට, නින්ද වැඩි දියුණු කිරීමට, ස්නායු පද්ධතිය සන්සුන් කිරීමට උපකාරී වන අවසාදිත භාවිතා කරනු ලැබේ.
ආහාර වේලක්
ආහාරයේ ඉලක්කය වන්නේ පිපාසය අඩු කිරීම සහ මුත්රා සමඟ නැති වන පෝෂ්‍ය පදාර්ථ නැති වීමයි. ලුණු සහ සීනි ප්රමාණය අවම කිරීමට රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
දිනකට 5-6 වතාවක් ආහාර ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ප්‍රයෝජනවත් නිෂ්පාදන:
- වියළි පලතුරු - පොටෑසියම් නැතිවීම සඳහා සෑදීම;
- මුහුදු ආහාර - ඉහළ පොස්පරස් අන්තර්ගතය;
- නැවුම් එළවළු සහ පලතුරු;
- මාංශ රහිත මස්.
අත්යවශ්ය මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් - බටර්, අර්තාපල්, පැස්ටා වර්ග දෙකම.
මෙය අංක 7 සහ 10 ආහාර වලට අනුරූප වේ.
පුරෝකථනය
නවීන වෛද්‍ය විද්යාව මගින් රෝගය සුව කළ නොහැකිය. නියම කරන ලද ations ෂධ ජල සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට සහ තත්වය සමනය කිරීමට උපකාරී වේ. වන්දි ගෙවීමේදී රෝගියාට වැඩ කිරීමට හැකියාව ඇත.
දියවැඩියාව වැළැක්වීම පදනම් වන්නේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමට හේතු විය හැකි රෝග සහ තුවාල සඳහා කාලෝචිත ලෙස ප්රතිකාර කිරීම මත ය. මෙය මොළයේ ගැටළු සහ වකුගඩු ව්යාධි යන දෙකටම අදාළ වේ.
දියවැඩියා ඉන්සිපිඩස් පිළිබඳ වීඩියෝ තොරතුරු, එය සිදුවීමට සහ ප්රතිකාර කිරීමට හේතු:
එන්.ඩී. සහිත රෝගීන්ට drugs ෂධ ගැනීම දැඩි ලෙස නිරීක්ෂණය කළ යුතු අතර ආහාර වේලක් සහ පානීය පිළිවෙතක් අනුගමනය කළ යුතුය. මෙය ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ හෘද වාහිනී හා ස්නායු පද්ධතියෙන් අමතර ගැටළු වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.
