දියවැඩියාව අනුව විවිධ ations ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ.
පළමුවන වර්ගය සඳහා, ඉන්සියුලින් නියම කරනු ලබන අතර, 2 වන වර්ගය සඳහා, ප්‍රධාන වශයෙන් ටැබ්ලට් සූදානම් කිරීම්.
සීනි අඩු කරන drugs ෂධවලට ග්ලූකෝවන්ස් ඇතුළත් වේ.
About ෂධය පිළිබඳ සාමාන්ය තොරතුරු
මෙට්ෆෝමින් සූත්‍රය
ග්ලූකෝවන්ස් (ග්ලූකෝවන්ස්) - හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති සංකීර්ණ drug ෂධයකි. එහි සුවිශේෂත්වය වන්නේ මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හි විවිධ c ෂධ කණ්ඩායම්වල ක්‍රියාකාරී සංරචක දෙකක එකතුවකි. මෙම සංයෝජනය බලපෑම වැඩි කරයි.
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යනු 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයේ නියෝජිතයෙකි. මෙම කණ්ඩායමේ වඩාත් effective ලදායී drug ෂධය ලෙස පිළිගැනේ.
මෙට්ෆෝමින් පළමු පෙළ drug ෂධයක් ලෙස සලකනු ලබන අතර එය ආහාර චිකිත්සාවේ බලපෑම නොමැති විට භාවිතා වේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හා සසඳන විට මෙම ද්රව්යය හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරයි. සංරචක දෙකේ සංයෝජනය මඟින් ඔබට පැහැදිලි ප්‍රති result ලයක් ලබා ගැනීමට සහ චිකිත්සාවේ effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කිරීමට ඉඩ ලබා දේ.
Drug ෂධයේ ක්රියාකාරිත්වය සක්‍රීය සංරචක 2 ක් නිසා වේ - ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් / මෙට්ෆෝමින්. අතිරේකයක් ලෙස මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, පොවිඩෝන් කේ 30, එම්සීසී, ක්‍රොස්කර්මෙලෝස් සෝඩියම් භාවිතා කරයි.
මාත්‍රා දෙකකින් ටැබ්ලට් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය: 2.5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin) සහ 5 mg (glibenclamide) +500 mg (metformin).
C ෂධීය ක්‍රියාව
ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ් සූත්‍රය
ග්ලිබෙන්ක්ලමයිඩ් - පොටෑසියම් නාලිකා අවහිර කර අග්න්‍යාශ සෛල උත්තේජනය කරයි. එහි ප්‍රති horm ලයක් ලෙස හෝමෝන ස්‍රාවය වැඩි වන අතර එය රුධිරයට හා අන්තර් සෛලීය තරලයට ඇතුල් වේ.
හෝමෝන ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීමේ effectiveness ලදායීතාවය රඳා පවතින්නේ ගන්නා මාත්රාව මත ය. දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් යන දෙඅංශයේම සීනි අඩු කරයි.
මෙට්ෆෝමින් - අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සෑදීම වළක්වයි, හෝමෝනයට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරයි, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් අවශෝෂණය වීම වළක්වයි.
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මෙන් නොව එය ඉන්සියුලින් සංස්ලේෂණය උත්තේජනය නොකරයි. ඊට අමතරව, එය ලිපිඩ පැතිකඩ කෙරෙහි ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරයි - සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල්, එල්ඩීඑල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ. නිරෝගී පුද්ගලයින්ගේ ආරම්භක සීනි මට්ටම අඩු නොකරයි.
C ෂධවේදය
ආහාර ගැනීම නොසලකා ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ක්‍රියාකාරීව අවශෝෂණය වේ. පැය 2.5 කට පසු, රුධිරයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය ළඟා වේ, පැය 8 කට පසු එය ක්‍රමයෙන් අඩු වේ. අර්ධ ආයු කාලය පැය 10 ක් වන අතර සම්පූර්ණ ඉවත් කිරීම දින 2-3 කි. අක්මාව තුළ සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වේ. ද්රව්යය මුත්රා හා කෝපය පල කලේය. ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය 98% නොඉක්මවයි.
මුඛ පරිපාලනයෙන් පසුව, මෙට්ෆෝමින් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. ආහාර ගැනීම මෙට්ෆෝමින් අවශෝෂණයට බලපායි. පැය 2.5 කට පසු, ද්‍රව්‍යයේ උපරිම සාන්ද්‍රණය කරා ළඟා වේ; එය රුධිර ප්ලාස්මා වලට වඩා රුධිරයේ අඩුය. එය පරිවෘත්තීය නොවන අතර නොවෙනස්ව පවතී. ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 6.2 කි.එය ප්‍රධාන වශයෙන් මුත්රා වලින් බැහැර කරයි. ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය වැදගත් නොවේ.
Active ෂධයේ ජෛව උපයෝගීතාව එක් එක් ක්‍රියාකාරී අමුද්‍රව්‍ය වෙන වෙනම ගැනීම හා සමාන වේ.
දර්ශක සහ contraindications
ග්ලූකෝවන්ස් ටැබ්ලට් ගැනීම සඳහා වන ඇඟවීම් අතර:
- ආහාර චිකිත්සාව, ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වල effectiveness ලදායීතාවය නොමැති විට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව;
- මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් යන දෙකම සමඟ මොනොතෙරපි ප්‍රතිකාරයේදී බලපෑමක් නොමැති දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව;
- පාලිත මට්ටමේ ග්ලයිසිමියා රෝගීන්ට ප්රතිකාර ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමේදී.
භාවිතා කිරීමට ඇති contraindications:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගය;
- සල්ෆොනිලියුරියස්, මෙට්ෆෝමින් වලට අධි සංවේදීතාව;
- drug ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක වලට අධි සංවේදීතාව;
- වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවය;
- ගර්භණී / මවි කිරි;
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්;
- ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්;
- මත්පැන් මත්පැන්;
- හයිපොකලෝරික් ආහාර;
- දරුවන්ගේ වයස;
- හෘදයාබාධ;
- ශ්වසන අසමත්වීම;
- දරුණු බෝවන රෝග;
- හෘදයාබාධ;
- පෝර්ෆිරියා;
- දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය.
භාවිතය සඳහා උපදෙස්
ග්ලයිසිමියා මට්ටම සහ ශරීරයේ පෞද්ගලික ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්රාව වෛද්යවරයා විසින් නියම කරනු ලැබේ. සාමාන්‍යයෙන්, සම්මත ප්රතිකාර ක්රමය නියම කළ දේ සමඟ සමපාත විය හැකිය. චිකිත්සාවේ ආරම්භය දිනකට එකකි. හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා, එය කලින් පිහිටුවා ඇති මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මාත්රාව වෙන වෙනම නොඉක්මවිය යුතුය. අවශ්ය නම් වැඩි කිරීම සෑම සති 2 කට හෝ ඊට වැඩි ගණනකදී සිදු කෙරේ.
Drug ෂධයකින් ග්ලූකෝවන්ස් වෙත මාරු කිරීමේදී, එක් එක් ක්‍රියාකාරී සං of ටකයේ පෙර මාත්‍රාවන් සැලකිල්ලට ගනිමින් චිකිත්සාව නියම කරනු ලැබේ. ස්ථාපිත දෛනික උපරිමය 5 + 500 mg ඒකක 4 ක් හෝ 2.5 + 500 mg ඒකක 6 ක් වේ.
ටැබ්ලට් ආහාර සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා වේ. රුධිරයේ අවම මට්ටමේ ග්ලූකෝස් වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඔබ take ෂධ ගන්නා සෑම අවස්ථාවකම කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික ආහාර වේලක් ගන්න.
ආචාර්ය මාලිෂෙවාගේ වීඩියෝව:
විශේෂ රෝගීන්
Planning ෂධය සැලසුම් කිරීමේදී සහ ගර්භණී සමයේදී නියම නොකෙරේ. එවැනි අවස්ථාවන්හිදී, රෝගියා ඉන්සියුලින් වෙත මාරු කරනු ලැබේ. ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීමේදී, ඔබ ඔබේ වෛද්යවරයා දැනුවත් කළ යුතුය. කිරි දෙන කාලය සමඟ පර්යේෂණ දත්ත නොමැතිකම නිසා ග්ලූකෝවන්ස් භාවිතා නොවේ.
වැඩිහිටි රෝගීන්ට (> වයස අවුරුදු 60) බෙහෙත් නියම නොකෙරේ. අධික ශාරීරික වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන පුද්ගලයින්ට take ෂධ ගැනීම නිර්දේශ නොකරයි. මෙය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වල ඉහළ අවදානම් සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙගෝබ්ලාස්ටික් රක්තහීනතාවය සමඟ, 12 ෂධය බී 12 අවශෝෂණය මන්දගාමී වන බව සැලකිල්ලට ගැනීම වටී.
විශේෂ උපදෙස්
තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග, උණ රෝග, අධිවෘක්ක u නතාව වැනි රෝග වලදී ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න. ළමයින් සඳහා කිසිදු medicine ෂධයක් නියම නොකෙරේ. ග්ලූකෝවන් මත්පැන් සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමට අවසර නැත.
චිකිත්සාව ආහාර වේලකට පෙර / පසු සීනි මැනීමේ ක්රියා පටිපාටියක් සමඟ කළ යුතුය. ක්‍රියේටිනින් සාන්ද්‍රණය පරීක්ෂා කිරීම ද නිර්දේශ කෙරේ. වැඩිහිටියන්ගේ වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය අඩපණ වුවහොත්, අධීක්ෂණය වසරකට 3-4 වතාවක් සිදු කෙරේ. අවයවවල සාමාන්ය ක්රියාකාරිත්වය සමඟ, වසරකට වරක් විශ්ලේෂණයක් කිරීම ප්රමාණවත්ය.
ශල්‍යකර්මයට පැය 48 කට පෙර / පසු drug ෂධය අවලංගු වේ. විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් සහිත එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණයකට පැය 48 කට පෙර / පසුව ග්ලූකෝවන්ස් භාවිතා නොවේ.
හෘදයාබාධ ඇති පුද්ගලයින්ට වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ හයිපොක්සියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි ය. හෘද හා වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය දැඩි ලෙස අධීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්රාව
ආහාර ගැනීමේදී ඇතිවන අතුරු ආබාධ අතර නිරීක්ෂණය වේ:
- වඩාත් සුලභ වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ය;
- ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස්, කීටොසයිඩෝසිස්;
- රසය උල්ලං; නය කිරීම;
- thrombocytopenia, ලියුකොපීනියා;
- රුධිරයේ ක්‍රියේටිනින් සහ යූරියා වැඩි කිරීම;
- ආහාර රුචිය නොමැතිකම සහ ආමාශ ආන්ත්රයික ආබාධ;
- මුත්රා පිටවීම සහ සමේ කැසීම;
- අක්මාවේ ක්රියාකාරිත්වය පිරිහීම;
- හෙපටයිටිස්;
- හයිපෝනාට්‍රේමියාව;
- vasculitis, erythema, dermatitis;
- තාවකාලික ස්වභාවයේ දෘශ්‍ය කැළඹීම්.
ග්ලූකොවන් අධික ලෙස පානය කළහොත් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් තිබීම නිසා හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය විය හැකිය. ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 20 ක් ගැනීම මධ්‍යස්ථ පෙනහළු වලක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. තවද, මාත්‍රා ගැලපීම් සිදු කරනු ලැබේ, ආහාර සමාලෝචනය කරනු ලැබේ. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හදිසි ප්රතිකාර හා රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ. සැලකිය යුතු අධික මාත්‍රාවක් මෙට්ෆෝමින් තිබීම නිසා කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇති විය හැක. ඒ හා සමාන තත්වයක් රෝහලක ප්රතිකාර කරනු ලැබේ. වඩාත් method ලදායී ක්රමය වන්නේ රක්තපාත විච්ඡේදනයයි.
වෙනත් .ෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම
ෆීනයිල්බුටසෝන් හෝ ඩැනසෝල් සමඟ drug ෂධය ඒකාබද්ධ නොකරන්න. අවශ්ය නම්, රෝගියා කාර්ය සාධනය දැඩි ලෙස අධීක්ෂණය කරයි. ACE inhibitors සීනි අඩු කරයි. වැඩි කිරීම - කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්, ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන්.
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් මයිෙකොනසෝල් සමඟ සංයෝජනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ - එවැනි අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වයක් මගින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම වැඩි කරයි. ෆ්ලූකොනසෝල්, ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ්, ක්ලෝෆයිබ්‍රේට්, විෂ නාශක, සල්ෆලමයිඩ්, පිරිමි හෝමෝන, කූමරින් ව්‍යුත්පන්නයන්, සයිටොස්ටැටික් වැනි ද්‍රව්‍ය ගන්නා විට ද්‍රව්‍යයේ ක්රියාකාරිත්වය ශක්තිමත් කිරීම කළ හැකිය. ගැහැණු හෝමෝන, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, ග්ලූකගන්, බාර්බිටියුරේට්, ඩයියුරිටික්, සානුකම්පිත, කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වල බලපෑම අඩු කරයි.
ඩයියුරිටික් සමඟ මෙට්ෆෝමින් එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමේ හැකියාව වැඩිවේ. විකිරණශිලි ද්‍රව්‍ය එකට ගත් විට වකුගඩු අකර්මණ්‍ය විය හැක. මත්පැන් භාවිතය පමණක් නොව එහි අන්තර්ගතය සහිත drugs ෂධ ද වළකින්න.
අමතර තොරතුරු, ප්‍රතිසම
ග්ලූකොවන්ස් drug ෂධයේ මිල රූබල් 270 කි. නිශ්චිත ගබඩා කොන්දේසි අවශ්ය නොවේ. බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් නිකුත් කරනු ලැබේ. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි.
නිෂ්පාදනය - ප්‍රංශයේ මර්ක් සැන්ටේ.
නිරපේක්ෂ ඇනලොග් (ක්‍රියාකාරී සංරචක සමපාත වේ) ග්ලයිබොමෙට්, ග්ලයිබොෆෝර්, ඩුට්‍රෝල්, ග්ලූකෝර්ඩ් ය.
සක්‍රීය සංරචකවල තවත් සංයෝජන ඇත (මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිකොස්ලයිඩ්) - ඩයනෝර්ම්-එම්, මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිපයිසයිඩ් - ඩිබිසිඩ්-එම්, මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිමපෙරයිඩ් - අමරිල්-එම්, ඩග්ලිමැක්ස්.
ප්‍රතිස්ථාපනය එක් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් සහිත drugs ෂධ විය හැකිය. ග්ලූකෝෆේජ්, බගෝමෙට්, ග්ලයිකොමෙට්, ඉන්සියුෆෝර්ට්, මෙග්ලිෆෝර්ට් (මෙට්ෆෝමින්). ග්ලිබෝමෙට්, මැනිනිල් (ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්).
දියවැඩියා මතය
රෝගියාගේ සමාලෝචන මගින් ග්ලූකෝවන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය සහ පිළිගත හැකි මිලක් පෙන්නුම් කරයි. Drug ෂධය ගන්නා අතරතුර සීනි මැනීම බොහෝ විට සිදුවිය යුතු බව ද සටහන් වේ.
මුලින්ම ඇය ග්ලූකෝෆේජ් ලබා ගත්තාය. එය වඩාත් be ලදායී වනු ඇතැයි වෛද්යවරයා තීරණය කළේය. මෙම drug ෂධය සීනි වඩා හොඳින් අඩු කරයි. හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීම සඳහා අපට දැන් බොහෝ විට මිනුම් ගත යුතුව ඇත. වෛද්යවරයා මේ ගැන මට දැනුම් දුන්නා. ග්ලූකෝවන්ස් සහ ග්ලූකෝෆේජ් අතර වෙනස: පළමු medicine ෂධය ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ මෙට්ෆෝමින් වලින් සමන්විත වන අතර දෙවැන්නෙහි අඩංගු වන්නේ මෙට්ෆෝමින් පමණි.
49 හැවිරිදි සලාමාටිනා ස්වෙට්ලානා, නොවොසිබිර්ස්ක්
මම අවුරුදු 7 ක් තිස්සේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා. මෑතකදී මට ග්ලූකෝවන්ස් යන drug ෂධය නියම කරන ලදී. වාසි මත වහාම: කාර්යක්ෂමතාව, භාවිතයේ පහසුව, ආරක්ෂාව. මිල ද සපාකන්නේ නැත - ඇසුරුම් සඳහා මම ලබා දෙන්නේ 265 r පමණි, එය මාස භාගයකට ප්රමාණවත්ය. අඩුපාඩු අතර: contraindications ඇත, නමුත් මම මෙම ගණයට අයත් නොවේ.
56 හැවිරිදි ලිඩියා බොරිසොව්නා, යෙකටරින්බර්ග්
මෙම drug ෂධය මගේ මවට නියම කරන ලදී, ඇය දියවැඩියා රෝගියෙකි. ග්ලූකෝවන්ස් අවුරුදු 2 ක් පමණ ගත කරයි, තරමක් හොඳින් දැනේ, මම ඇයව ක්‍රියාශීලී හා සතුටු සිතින් දකිමි. මුලදී, මගේ මවට බඩේ අමාරුවක් තිබුණා - ඔක්කාරය හා ආහාර රුචිය නැතිවීම, මාසයකට පසු සියල්ල පහව ගියේය. නිගමනය වූයේ medicine ෂධය effective ලදායී වන අතර එය හොඳින් උපකාරී වන බවයි.
33 හැවිරිදි සර්ජීවා තමාරා, උලියානොව්ස්ක්
මම කලින් මනිනිල් ගත්තා, සීනි 7.2 ක් පමණ තබා ගත්තා. ඔහු ග්ලූකෝවන්ස් වෙත මාරු විය, සතියක් තුළ සීනි 5.3 දක්වා අඩු විය. මම ශාරීරික ව්‍යායාම සහ විශේෂයෙන් තෝරාගත් ආහාර වේලක් සමඟ ප්රතිකාර ඒකාබද්ධ කරමි. මම බොහෝ විට සීනි මනින අතර ආන්තික තත්වයන්ට ඉඩ නොදෙමි. Drug ෂධයට මාරුවීම අවශ්ය වන්නේ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමෙන් පසුව පමණි.
38 හැවිරිදි ඇලෙක්සැන්ඩර් සැව්ලීව්, ශාන්ත පීටර්ස්බර්ග්
