අධි රුධිර පීඩනය යනු රුධිර පීඩනය සියලු සාමාන්‍ය සීමාවන් (140/90) ඉක්මවා යන තත්වයක් වන අතර ඒ සමඟම එහි ස්පාස්මොඩික් “හැසිරීම” ක්‍රමානුකූලව සටහන් වේ. දියවැඩියාවෙහි පීඩනය විශේෂයෙන් භයානක ය, මන්දයත් හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය, පහළ අන්තයේ ගැන්ග්‍රීන් සහ වෙනත් රෝග ඇතිවීමේ අවදානම කිහිප වතාවක් වැඩි වන බැවිනි. එබැවින් දියවැඩියා රෝගියෙකු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පමණක් නොව පීඩනයද නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
සංවර්ධන හේතු
දියවැඩියා රෝගය සහ පීඩනය බොහෝ විට එකිනෙකාට අනුපූරක වන රෝග වේ. තවද, T1DM හි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට ප්‍රධාන හේතුව දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වන අතර එය වකුගඩු හානිවීම හා දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් සංලක්ෂිත වේ.
මෙම රෝගයේ රුධිර පීඩනය එල්ලීමට හේතු ද විය හැකිය:
- වකුගඩු වල යාත්රා වල දුර්වල පේටන්ට් බලපත්‍රය;
- අත්‍යවශ්‍ය හෝ හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය;
- අන්තරාසර්ග ආබාධ.
දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට හේතු වන ශරීරයේ අන්තරාසර්ග ආබාධ සඳහා, ඒවා අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ:
- ඉට්සෙන්කෝ-කුෂින්ගේ සින්ඩ්‍රෝමය;
- pheochromocytoma;
- hyperaldosteronism සහ වෙනත් අය.
ඊට අමතරව, T1DM සහ T2DM හි අධි රුධිර පීඩනය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:
- මැග්නීසියම් වැනි රසායනික මූලද්‍රව්‍යයක ශරීරයේ හිඟයක් සමඟ;
- නිරන්තර ආතතිය, මානසික ආතතිය, මානසික අවපීඩනය වැනි තත්වයන්ට එරෙහිව සිදුවන මානසික ආබාධ;
- විෂ ද්‍රව්‍යවලට නිරාවරණය වීම (උදා: රසදිය, ඊයම් හෝ කැඩ්මියම්);
- ධමනි සිහින් වීම, විශාල ධමනි පටු වීමක් ඇති කරයි.
T1 හි පීඩනය
ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්‍රධාන හේතුව දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වන අතර එය වකුගඩු හානිවලින් සංලක්ෂිත වේ. ලෝක සංඛ්‍යාලේඛන පෙන්වා දෙන පරිදි, මෙම සංකූලතාව රෝගීන්ගෙන් 40% කට ආසන්න සංඛ්‍යාවක් තුළ සිදුවන අතර එය අදියර කිහිපයකින් ගමන් කරයි:
- පළමුවැන්න ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන වල කුඩා අංශුවල මුත්රා වල පෙනුම මගින් සංලක්ෂිත වේ;
- දෙවැන්න පෙනෙන්නේ දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ඇල්බියුමින් ප්‍රෝටීන වල විශාල අංශුවල මුත්රා වල පෙනුමෙනි;
- තෙවැන්න වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයේ දැඩි හානිවීම හා නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රතිවිපාක
වකුගඩු දුර්වල ලෙස ක්‍රියා කරන විට ශරීරයෙන් සෝඩියම් ඉවත් වීම කඩාකප්පල් වේ. එය රුධිරයේ තැන්පත් වන අතර එය බිඳ දැමීම සඳහා යාත්රා තුළ දියර එකතු වීමට පටන් ගනී. එහි වැඩිවීම රුධිර වාහිනී වල බිත්ති මත දැඩි පීඩනයකට තුඩු දෙන අතර එය රුධිර පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යාම නිසා යාත්රා වල තරලය ඊටත් වඩා වැඩි වේ. මෙය ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂක ප්‍රතික්‍රියාවක් වන අතර එය සිදුවන්නේ සීනි සහ සෝඩියම් .නකම ඇති බැවින් රුධිරය තුනී කිරීමේ අරමුණෙනි. මෙම සියලු ක්‍රියාවලීන්හි ප්රති blood ලයක් ලෙස රුධිර සංසරණය වැඩි වන අතර රුධිර පීඩනය වැඩි වැඩියෙන් ඉහළ යයි.
මෙය අනෙක් අතට වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බෙහෙවින් බලපායි. මන්ද ඔවුන් තමන් හරහා රුධිරය ගමන් කරන අතර බරපතල ආතතියක් අත්විඳින බැවිනි. රුධිර පරිමාව සංසරණය වැඩිවීම අවයව ග්ලෝමෙරුලි තුළ පීඩනය වැඩි කිරීමට හේතු වන අතර එහි ප්රති they ලයක් ලෙස ඒවා ක්රමයෙන් මිය යන අතර වකුගඩු වඩාත් නරක අතට හැරීමට පටන් ගන්නා සෑම අවස්ථාවකම.
රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති සමඟ දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබේ:
- රුධිරයේ සීනි අඩු කරන medicines ෂධ;
- ACE නිෂේධක;
- ඩයුරටික් drugs ෂධ;
- ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්.
සෑම අවස්ථාවකම ප්රතිකාරය තනි තනිව නියම කර ඇති අතර එය සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතින බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
- දියවැඩියාවේ බරපතලකම;
- දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති වර්ධනයේ මට්ටම;
- රෝගියා තුළ වෙනත් රෝග පැවතීම.
T2 හි පීඩනය
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඉතා සෙමින් වර්ධනය වේ. එහි වර්ධනයේ ආරම්භක අවධියේදී, ඉන්සියුලින් සඳහා පටක සංවේදීතාවයේ අඩුවීමක් ඇති විට, රෝගීන්ට බොහෝ විට අධි රුධිර පීඩනය ඇත. එයට හේතුව රුධිරයේ අධික ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණයක් වන අතර එය අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමට හේතු වේ.
පරිවෘත්තීය සින්ඩ්රෝම් වල සංකූලතා
T2DM හි දීර් course පා course මාලාවක් සමඟ, සනාල ලුමෙන් පටු වන අතර එය ධමනි සිහින් වීම වැනි සමෝධානික රෝගයක් වර්ධනය වීම නිසා ඇතිවේ. මෙයට සමගාමීව, උදරයේ මේද සෛල සමුච්චය වී රුධිරය ස්‍රාවය වන අතර එමඟින් එහි සංසරණය වැඩි වන අතර රුධිර පීඩනයද වැඩිවේ.
වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ශරීරයේ සිදුවන මෙම සියලු ක්‍රියාදාමයන් පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීම ආරම්භ වන්නේ සැබෑ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා බොහෝ කලකට පෙර බව පෙනේ.
රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යාම එහි නිල නාමය ද ඇත - හයිපර්ඉන්සුලිනිස්, එය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ ප්රති as ලයක් ලෙස සිදු වේ. අග්න්‍යාශය, ඉන්සියුලින් නිපදවීමට සම්බන්ධ වූ විට, ක්‍රියාශීලීව වැඩ කිරීමට පටන් ගත් විට, එය ඉක්මණින් “වෙහෙසට පත්වන” අතර එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට මුහුණ දීම නවත්වන අතර එමඟින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වර්ධනය වේ.
ශරීරයේ හයිපර්ඉන්සුලිනිස්වාදය ඇති වූ විට, පහත සඳහන් දේ සිදු වේ:
- සීඑන්එස් උද්දීපනය වේ;
- වකුගඩු වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු වන අතර එය ශරීරයේ සෝඩියම් සමුච්චය වීමට හේතු වේ;
- රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් අතිරික්තයක් රුධිර නාලවල බිත්ති ens ණීවන අතර ඒවායේ ප්‍රත්‍යාස්ථතාව අඩු කරයි.
රුධිරයේ සීනි පාලනය මඟින් රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයිමෙම සියලු ක්‍රියාදාමයන් රුධිර පීඩනය වැඩිවීම සහ සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය පිරිහීමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියා වහාම වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබාගෙන ප්රතිකාර ලබා ගැනීමට පටන් ගන්නේ නම්, අධි රුධිර පීඩනය හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්විය හැකිය. එපමණක් නොව, SD1 සමඟ වඩා එය කිරීම පහසුය. අඩු කාබ් ආහාර වේලක් අනුගමනය කර ඩයුරටික් පෙති ගන්න.
දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයේ ලක්ෂණ
නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, රුධිර පීඩනය අඩුවීම සිදුවන්නේ උදේ සහ සවස පමණි. දියවැඩියාව සමඟ එය දවස පුරා පනිනවා. එපමණක්ද නොව, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ රාත්‍රියේදී පීඩනය උදේට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ යයි.
විද්‍යා scientists යින් පවසන පරිදි මෙම සංසිද්ධිය සිදුවන්නේ දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වර්ධනයේ ප්රති as ලයක් වශයෙනි. මෙයට හේතුව ශරීරයේ අත්‍යවශ්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය පාලනය කරන ස්වයංක්‍රීය ස්නායු පද්ධතියේ කාර්යයට රුධිරයේ ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටමක් අහිතකර ලෙස බලපාන බැවිනි. මෙහි ප්රති result ලයක් ලෙස සනාල තානය අඩු වන අතර බර මත පදනම්ව ඒවා පටු හෝ ලිහිල් කිරීමට පටන් ගනී.
සාරාංශගත කිරීම සඳහා, දියවැඩියාව අධි රුධිර පීඩනය සමඟ සංයෝජනය වන්නේ නම්, රුධිර පීඩනය දිනකට 1-2 වතාවක් මැනිය යුතු නොව, දවස පුරා, යම් යම් කාල පරාසයන්හිදී මැනිය යුතුය. විශේෂ උපකරණ භාවිතයෙන් ලිපි ද්‍රව්‍ය ඒකකවල සිදු කෙරෙන අධීක්ෂණය ද ඔබට භාවිතා කළ හැකිය.
දියවැඩියා රෝගය සහ අධි රුධිර පීඩනය බොහෝ විට වෙනම ප්රතිකාර අවශ්‍ය වෙනත් ව්‍යාධි සමඟ සම්බන්ධ වේ.අධි රුධිර පීඩනයට අමතරව, දියවැඩියා රෝගීන්ට බොහෝ විට විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය ඇති අතර එය රුධිර පීඩනයෙහි තියුණු අඩුවීමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය ප්‍රධාන වශයෙන් සිදුවන්නේ රෝගියා තම ස්ථාවරය වෙනස් කරන විටය (නිදසුනක් වශයෙන්, අවදිව සිට සිටගෙන සිටින ස්ථානය දක්වා). මෙම තත්වය කරකැවිල්ල, ඇස් ඉදිරිපිට "ඇස්වල කඳුලු", ඇස් යට අඳුරු කව වල පෙනුම, ක්ලාන්තය.
විකලාංග අධි රුධිර පීඩනය දියවැඩියා ස්නායු රෝගයේ වර්ධනයේ පසුබිමට සහ සනාල තානය පාලනය කිරීමේ හැකියාව අහිමිවීමට එරෙහිව ද සිදු වේ. පුද්ගලයෙකු තියුණු ලෙස නැගී සිටින එම අවස්ථාවන්හිදී, ඔහුගේ ශරීරය මත බර පැටවීම වහාම ඉහළ යන අතර, එහි ප්රති result ලයක් ලෙස ඔහුට රුධිර ප්‍රවාහය වැඩි කිරීමට කාලය නොමැති අතර එය රුධිර පීඩනය අඩුවීමෙන් ප්‍රකාශ වේ.
දියවැඩියාවේ රුධිර පීඩනය පිළිබඳ සම්මතය
රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා වෛද්යවරු විශේෂ .ෂධ නියම කරති. නමුත් ඔබ ඒවා ඉතා ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතුයි. කාරණය නම් රුධිර පීඩනය තියුනු ලෙස අඩුවීම රෝගියාගේ තත්වය බෙහෙවින් නරක අතට හැරෙන අතර එය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ තත්වය කෙරෙහි ly ණාත්මක ලෙස බලපානු ඇත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සුව කළ හැකිද?එබැවින් අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම ක්රමයෙන් සිදුවිය යුතුය. මුලදී, ඔබ ඉලක්කයක් තැබිය යුතුය, රුධිර පීඩනය 140/90 mm RT දක්වා අඩු කරන්න. කලාව. ප්රතිකාරයේ පළමු සති 4 තුළ මෙය සිදුවිය යුතුය. රෝගියාට සුවයක් දැනේ නම් සහ treatment ෂධ ප්‍රතිකාරයෙන් කිසිදු අතුරු ආබාධයක් නොමැති නම්, රුධිර පීඩනය 130/80 mm Hg දක්වා අඩු කිරීම සඳහා ඉහළම drugs ෂධ මාත්රාව භාවිතා කරයි. කලාව.
වෛද්‍ය ප්රතිකාර ලබා ගන්නා විට, රෝගියාගේ යහපැවැත්මේ පිරිහීමක් තිබේ නම්, රුධිර පීඩනය අඩුවීම ඊටත් වඩා සෙමින් සිදුවිය යුතුය. Ations ෂධ ගැනීම අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට හේතු වූයේ නම්, රුධිර පීඩනය වැඩි කළ හැකි නියෝජිතයන් භාවිතා කරයි. නමුත් ඒවා පරිස්සමින් හා වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කරන ලද ආකාරයට භාවිතා කළ යුතුය.
දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම
දියවැඩියාවේ රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ගත යුතු drug ෂධය තීරණය කරන්නේ වෛද්‍යවරයා පමණි. චිකිත්සක චිකිත්සාව ලෙස, විවිධ බලපෑම් වල drugs ෂධ භාවිතා කළ හැකිය.
දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීමේ මූලික මූලධර්ම
ඩයියුරිටික්ස්
අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඩයුරටික් drugs ෂධ අතර වඩාත් සුලභ වන්නේ:
- ෆූරෝසමයිඩ්;
- මැනිටෝල්;
- අමිලෝරයිඩ්;
- ටෝරාසමයිඩ්;
- ඩයකාබ්.
මෙම අවස්ථාවේ දී, ඩයියුරිටික්ස් ඉතා හොඳ චිකිත්සක බලපෑමක් ලබා දෙයි. ඒවා ශරීරයෙන් අතිරික්ත තරල ඉවත් කිරීම මගින් රුධිර සංසරණය හා රුධිර නාල වල බිත්ති මත පීඩනය අඩු කරයි.
බීටා අවහිර කරන්නන්
රෝගියා සිටින අවස්ථා වලදී දියවැඩියා රෝගීන් නියම කරනු ලැබේ:
- කිරීටක හෘද රෝග;
- පශ්චාත්-ඉන්ෆාර්ෂන් කාලය;
- ආ roke ාතයක්.
මෙම සියලු තත්වයන් සමඟ, අධි රුධිර පීඩනය හදිසි මරණයක් ඇතිවීමට හේතු වේ. බීටා-බ්ලෝකර් වල ක්‍රියාකාරිත්වය රුධිර නාල පුළුල් කිරීම සහ ඉන්සියුලින් වලට පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මෙහි ප්රති result ලයක් ලෙස එකවරම චිකිත්සක බලපෑම් දෙකක් ලබා ගත හැකිය - රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සහ රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම.
බීටා අවහිර කිරීම් ගැනීමෙන් ආ roke ාතය හා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයිඅද වන විට, පහත දැක්වෙන බීටා-බ්ලෝකර් බොහෝ විට දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා චිකිත්සක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස භාවිතා කරයි:
- ටිකට් නොවන;
- කොරියෝල්.
- කාර්වෙඩිලෝල්.
වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් නොමැති market ෂධ වෙළඳපොලේ බීටා-බ්ලෝකර් ද ඇති බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වැඩි කරන අතර රුධිරයේ “නරක” කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නැංවීම නිසා දියවැඩියාව ඇති අයව ගැනීම දැඩි ලෙස තහනම් කර ඇති අතර එමඟින් යටින් පවතින රෝගයේ ප්‍රගතිය සහ අනෙකුත් බරපතල සංකූලතා ඇති වේ.
කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්
මේවාට පහත සඳහන් drugs ෂධ ඇතුළත් වේ:
- ඇම්ලොඩිපයින්;
- නිෆෙඩිපයින්;
- ලැසිඩිපයින්;
- වේරපාමිල්;
- ඉශ්‍රෙඩිපයින්.
මෙම drugs ෂධ රුධිර සංසරණයට හිතකර බලපෑමක් ඇති කරන අතර වකුගඩු වලට විශ්වාසදායක ආරක්ෂාවක් සපයයි, එබැවින් ඒවා බොහෝ විට දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති රෝගීන් සඳහා නියම කරනු ලැබේ. කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන්ට නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑමක් නොමැති අතර ඒසීඊ නිෂේධක සහ ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ හැකිය.
දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර සඳහා වෙනත් drugs ෂධ
චිකිත්සක චිකිත්සාව ද භාවිතා කළ හැකි බැවින්:
- ACE නිෂේධක;
- ඇන්ජියෝටෙන්සින්- II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්;
- ඇල්ෆා ඇඩ්‍රිනර්ජික් අවහිර කරන්නන්.
එපමණක් නොව, ඔවුන්ගේ පිළිගැනීම චිකිත්සක ආහාර වේලක් සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කළ යුතු අතර, එය ලුණු දැමූ, බැදපු, දුම්, මේද, පිටි සහ පැණිරස කෑම වලින් බැහැර වේ. යම් පුද්ගලයෙකු වෛද්‍යවරයෙකුගේ සියලු නිර්දේශයන් දැඩි ලෙස පිළිපදින්නේ නම්, ඔහුට අධි රුධිර පීඩනය ඉක්මණින් ජය ගැනීමට සහ දියවැඩියාව වර්ධනය කර ගැනීමට හැකි වනු ඇත.
