වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛනවලට අනුව, කිරීටක හෘද රෝග හා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ, හෘද වාහිනී රෝගයේ ප්‍රතිවිපාක වලින් සිදුවන මරණ ප්‍රතිශතය සමාන වේ.
දියවැඩියා ස්ටැටින් මගින් ධමනි සිහින් වීමේ අවදානම අවම කර ගත හැකිය - ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘදයාබාධ, කිරීටක මරණය, ඉෂ්මික් ආ roke ාතය.
බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති විට පවා ඒවා භාවිතා වේ.
ස්ටැටින් භාවිතා කිරීමේ වාසි
සෘජු හයිපොලිපිඩිමික් ක්‍රියාකාරිත්වයට අමතරව, ස්ටැටින් වලට ප්ලීටෝට්‍රොපි ඇත - ජෛව රසායනික යාන්ත්‍රණ අවුලුවාලීමට සහ විවිධ ඉලක්ක අවයව මත ක්‍රියා කිරීමට ඇති හැකියාව.
දියවැඩියා රෝගයේ I සහ II වර්ගවල ස්ටැටින් භාවිතා කිරීමේ අදාළත්වය මූලික වශයෙන් තීරණය වන්නේ කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ වලට ඇතිවන බලපෑම, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය සහ එන්ඩොතලියම් (අභ්‍යන්තර චොරොයිඩ්) වල ක්රියාකාරිත්වය මත ය.
- ප්ලාස්මා කොලෙස්ටරෝල් effectively ලදායී ලෙස අඩු කරන්න. ස්ටැටින් වලට එය කෙරෙහි effect ජු බලපෑමක් නැත (ශරීරයෙන් විනාශය හා තුරන් කිරීම), නමුත් ඒවා අක්මාවේ ස්‍රාවය වන ක්රියාකාරිත්වය වළක්වන අතර මෙම ද්‍රව්‍යය සෑදීමට සම්බන්ධ වන එන්සයිමයක් නිපදවීම වළක්වයි. චිකිත්සක මාත්‍රාවන් නිරන්තරයෙන් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීම මඟින් කොලෙස්ටරෝල් දර්ශකය 45-50% කින් ඉහළ නැංවීමට ඔබට හැකි වේ.
- රුධිර නාල වල අභ්‍යන්තර ස්ථරයේ ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්‍යකරණය කිරීම, රුධිර ප්‍රවාහයට පහසුකම් සැලසීම සහ ඉෂ්මීමියාව වැළැක්වීම සඳහා වාසෝඩිලේෂණය කිරීමේ හැකියාව වැඩි කිරීම (යාත්‍රාවේ ලුමෙන් වැඩි කිරීම).
රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී දැනටමත් ස්ටැටින් නිර්දේශ කරනු ලැබේ, ධමනි සිහින් වීම පිළිබඳ උපකරණ හඳුනා ගැනීම තවමත් කළ නොහැකි නමුත් එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාවයක් පවතී. - දැවිල්ලට බලපාන සාධක සහ එහි එක් සලකුණු වල ක්රියාකාරිත්වය අඩු කිරීම - CRP (C- ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන්). බොහෝ සීපීපී දර්ශකයක සම්බන්ධතාවය සහ කිරීටක සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තහවුරු කිරීමට බොහෝ වසංගත රෝග නිරීක්ෂණ අපට ඉඩ දෙයි. සිව්වන පරම්පරාවේ ස්ටැටින් ලබා ගන්නා රෝගීන් 1200 දෙනෙකුගේ අධ්‍යයනවලින් සිව්වන මාසය අවසන් වන විට සී.ආර්.පී. 15% කින් අඩුවී ඇති බව විශ්වාසදායකය. දියවැඩියා රෝගය ඩෙසිලිටරයකට මිලිග්‍රෑම් 1 ට වඩා වැඩි සී-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන වල ප්ලාස්මා මට්ටම ඉහළ යාම සමඟ සංයෝජනය වන විට ස්ටැටින් අවශ්‍යතාවය පෙනේ. හෘද පේශිවල ඉෂ්මික ප්රකාශනයන් නොමැති අවස්ථාවලදී පවා ඒවායේ භාවිතය පෙන්නුම් කෙරේ.
- මෙම හැකියාව විශේෂයෙන් අදාළ වන්නේ දියවැඩියා රෝගීන්ට, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන සහ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන වර්ග වලිනි, රුධිර නාල වලට බලපෑම් ඇති වන අතර බරපතල ව්යාධිජනක වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ: දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති, හෘදයාබාධ, මස්තිෂ්ක ආ roke ාතය.
ස්ටැටින් දිගු කාලීනව භාවිතා කිරීමෙන් සනාල සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම තුනෙන් එකකින් අඩු කළ හැකිය. - රුධිරයේ දුස්ස්රාවිතතාවයේ අඩුවීමක් සහ සනාල ඇඳ දිගේ එහි චලනය පහසු කිරීම, ඉෂ්මීමියාව වැළැක්වීම (පටක වල මන්දපෝෂණය) මගින් රක්තපාතයට ඇති බලපෑම පෙන්නුම් කරයි. ස්ටැටින් මගින් රුධිර කැටි ගැසීම සහ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු .ලක වලට ඇලීම වළක්වයි.
රුධිර සීනි සඳහා බලපෑම
ස්ටැටින් drugs ෂධ සමඟ චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධවලින් එකක් වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් ඒකක 1-2 කින් (mmol / l) මධ්‍යස්ථව වැඩි කිරීමයි.
ප්රතිකාරය පුරාම කාබෝහයිඩ්රේට් පරාමිතීන් පාලනය කිරීම අනිවාර්ය වේ.
සීනි දර්ශකයේ වැඩිවීමට හේතු වන ක්‍රියාදාමයන් අධ්‍යයනය කර නැත, නමුත් අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී ඇත්තේ චිකිත්සක මාත්‍රාවල ස්ටැටින් 6-9% කින් දීර් use ලෙස භාවිතා කිරීම ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව (II වර්ගය) වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන බවයි.
පවත්නා රෝගයකදී, එය දිරාපත් වූ ස්වරූපයකට මාරුවිය හැකි අතර, රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටමට දෘඩ අඩු කාබ් ආහාරයක් භාවිතා කරමින් අමතර වෙනස් කිරීමක් අවශ්ය වන අතර සීනි අඩු කරන .ෂධවල මාත්රාව වැඩි වේ.
කෙසේ වෙතත්, හෘද රෝග විශේෂ and යින් සහ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ට අනුව, පළමු හා දෙවන වර්ග දෙකෙහිම දියවැඩියාව සඳහා ස්ටැටින් ගැනීමෙන් ලැබෙන වාසි සැලකිය යුතු ලෙස side ත අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉක්මවා යයි.
ස්ටැටින් භයානක වන්නේ කෙසේද?
කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන drugs ෂධ, අතුරු ආබාධ ප්‍රකාශ කර ඇත, වෛද්‍ය අධීක්ෂණය අවශ්ය වන අතර ස්වයං ation ෂධ සඳහා සුදුසු නොවේ.
මෙම කණ්ඩායමේ හයිපොලිපිඩිමික් drugs ෂධ නිරන්තර දිගුකාලීන භාවිතයෙන් ඒවායේ ප්‍රති give ල ලබා දෙයි, මේ සම්බන්ධයෙන් drugs ෂධවල අතුරු ආබාධ හඳුනාගත හැක්කේ යම් කාලයකට පසුවය.
සියලුම අවයව හා පද්ධති සඳහා drugs ෂධවල negative ණාත්මක බලපෑම් අදාළ වේ:
- සෛල විනාශ කිරීමේදී ස්ටැටින් වල හෙපටොටොක්සිසිටි භාවය ප්‍රකාශ වන අතර එය අක්මාවේ ව්‍යුහය හා ක්රියාකාරිත්වය උල්ලං violation නය කිරීමකි. අක්මා සෛල පුනර්ජනනය කිරීමේ හැකියාව තිබියදීත්, ඉන්ද්‍රිය මත පැටවීම පැහැදිලිය.
ඉන්ද්‍රියයන්ගේ ක්රියාකාරිත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා අක්මාව සම්ප්‍රේෂණය කරන ALT සහ AST මෙන්ම සම්පූර්ණ (සෘජු හා බැඳී ඇති) බිලිරුබින් නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. - ලැක්ටික් අම්ලය මුදා හැරීමත් සමඟ මාංශ පේශි සෛල (මයෝසයිට්) විනාශ කිරීමේ හැකියාව ඇති ස්ටැටින් මගින් මාංශ පේශි පටක ද බලපායි.
දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල ප්‍රතිවිපාක සිහිපත් කරමින් මාංශ පේශි කැක්කුම මගින් එය ප්‍රකාශ වේ. රීතියක් ලෙස, මාංශ පේශි තන්තු වල ව්‍යුහයේ වෙනස්වීම් අස්ථායී වන අතර drugs ෂධ ඉවත් කිරීමෙන් පසු යථා තත්ත්වයට පත්වේ. කෙසේ වෙතත්, අවස්ථා දහසකින්, ව්යාධි විද්යාව තීරණාත්මක ස්වරූපයක් ගන්නා අතර රබ්බොමෝලියෝසිස් වර්ධනයට තර්ජනය කරයි - මයෝසයිට් විශාල වශයෙන් මරණයට පත්වීම, ක්ෂය වන නිෂ්පාදන මගින් විෂ වීම සහ උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම සමඟ වකුගඩු හානි වීම. දේශ සීමාවේ තත්වය, නැවත පණ ගැන්වීම අවශ්ය වේ. අධි රුධිර පීඩනය, දියවැඩියා රෝගය හෝ රක්තවාතය සඳහා ස්ටැටින් සහ drugs ෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමත් සමඟ මාංශ පේශි වේදනාව හා මාංශ පේශි වේදනාව ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.
මාංශ පේශි පද්ධතියේ තත්වය තක්සේරු කිරීම සඳහා සීපීකේ (ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස්) - මයෝසයිට් නෙරෝසිස් පිළිබඳ දර්ශකයක් සඳහා නිතිපතා රුධිර අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. - සන්ධි තුළ ඇති සයිනෝවියල් තරලයේ රසායනික හා භෞතික ගුණාංගවල ක්රියාකාරිත්වය යටතේ සිදුවන වෙනස ව්යාධිජනක ක්රියාවලීන් හා ආතරයිටිස් සහ ආතරෝසිස් වර්ධනයට හේතු විය හැක, විශේෂයෙන් විශාල ඒවා - උකුල, දණහිස, උරහිස.
- ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ප්රකාශනයන් ඩිස්පෙප්ටික් ආබාධ, ආහාර රුචිය අස්ථාවර වීම, උදර වේදනාව මගින් සංලක්ෂිත වේ.
- මධ්යම හා පර්යන්ත ස්නායු පද්ධතියට විවිධ ප්රකාශනයන් මගින් ස්ටැටින් භාවිතා කිරීමට ප්රතිචාර දැක්විය හැකිය: නින්ද බාධා, හිසරදය, තාරකා තත්වයන්, චිත්තවේගීය දුර්වලතාව, දුර්වල සංවේදීතාව සහ මෝටර් ක්රියාකාරිත්වය.
සායනික අධ්‍යයනයකට අනුව, ස්නායු පද්ධතියෙන් ඇතිවිය හැකි එක් එක් බලපෑම්වල සංඛ්‍යාතය 2% ට වඩා වැඩි නොවේ. - රෝගීන්ගෙන් සියයට එකහමාරක දී, කිරීටක පද්ධතිය මගින් ස්ටැටින් ප්‍රතිකාරයට ප්රතිචාර දක්වන්නේ රුධිර පීඩනය අඩුවීම, පර්යන්ත රුධිර වාහිනී ප්‍රසාරණය වීම, හෘද ස්පන්දනය, අරිතිමියාව සහ ඉරුවාරදය වැනි සංවේදීතාවන් මොළයේ රුධිර නාලවල ස්වරයේ වෙනසක් නිසා ය.
පටක රුධිර සැපයුමේ නව තන්ත්‍රයට ශරීරය පුරුදු වන විට තත්වය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වේ. සමහර විට මාත්රාව අඩු කිරීම අවශ්ය වේ.
ස්ටැටින් සහ දියවැඩියාව: අනුකූලතාව සහ වාසිය
අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ මතය වන්නේ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන (දෙවන වර්ගයේ) දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ නැංවීම අරමුණු කරගත් ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ සමූහය ස්ටැටින් බවයි.
මෙම වර්ගයේ රෝගයෙන් පෙළෙන අයට ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන් (පළමු වර්ගය) ඇති රෝගීන්ට වඩා දෙවරක් ඉහළ හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.
එබැවින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර සැලැස්මේ ස්ටැටින් හඳුන්වාදීම කොලෙස්ටරෝල් පිළිගත හැකි මට්ටමක පවතින අතර කිරීටක ධමනි රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර නොමැති අවස්ථාවන්හිදී පවා දක්වා ඇත.
තෝරා ගැනීමට වඩා හොඳ කුමන ස්ටැටින් ද?
මෙම කණ්ඩායමේ ලිපිඩ අඩු කරන drugs ෂධ ස්වයං-පරිපාලනය කළ නොහැක: ස්ටැටින් pharma ෂධ ගබඩාවල බෙදා හරිනු ලබන්නේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවෙනි.
සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා රෝගියාගේ ලක්ෂණ සහ drug ෂධයේ ලක්ෂණ සැලකිල්ලට ගනිමින් තනි තනිව drug ෂධය නියම කරයි:
- පළමු පරම්පරාව - ස්වාභාවික ස්ටැටින් (සිම්වාස්ටැටින්, ලොවාස්ටැටින්), කොලෙස්ටරෝල් 25-38% කින් අඩු කරන්න. අතුරු ආබාධ ස්වල්පයක් පමණක් නොව ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මර්දනය කිරීමේ අඩු effectiveness ලදායීතාවය ද ඇත.
- දෙවන පරම්පරාව - කෘතිම (ෆ්ලුවස්ටැටින්), දීර් action ක්‍රියාවක් සමඟ කොලෙස්ටරෝල් තුනෙන් එකකින් අඩු කරයි.
- තෙවන පරම්පරාව - කෘතිම (අටෝර්වාස්ටැටින්), කොලෙස්ටරෝල් දර්ශකය අඩකින් අඩක් කර, එහි සංස්ලේෂණය ඇඩිපෝස් පටක වලින් වළක්වයි. හයිඩ්‍රොෆිලික් ලිපිඩ මට්ටම ඉහළ නැංවීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.
- හතරවන පරම්පරාව - කෘතිම (රෝසුවස්ටැටින්) - ඉහළ කාර්යක්ෂමතාවයකින් සහ ආරක්ෂාවෙන් සමතුලිත වීම, කොලෙස්ටරෝල් 55% දක්වා අඩු කිරීම සහ අඩු l නත්ව ලිපොප්‍රෝටීන සංස්ලේෂණය වළක්වයි. හයිඩ්‍රොෆිලිසයිටිස් නිසා එය අක්මාවට වඩාත් සියුම් බලපෑමක් ඇති කරන අතර මයෝසයිට් මිය යාමට හේතු නොවේ. ප්‍රති result ලය භාවිතයේ දෙවන සතිය තුළ උපරිම බරපතලකම කරා ළඟා වන අතර අඛණ්ඩ භාවිතයට යටත්ව මෙම මට්ටමේ පවත්වා ගෙන යනු ලැබේ.
මෙම අවස්ථාවේ දී තෝරා ගැනීමේ drugs ෂධ වන්නේ හයිඩ්‍රොෆිලික් (ජල-ද්‍රාව්‍ය) ස්ටැටින් සෑදීමයි: ප්‍රවස්ටැටින්, රෝසුවස්ටැටින්. අතුරු ආබාධ අවම අවදානම් සහිතව උපරිම ප්‍රති results ල ලබා දීමට ඔවුන්ට හැකි වේ.
සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී ලබාගත් නව දත්තවල බලපෑම යටතේ, ations ෂධ භාවිතය පිළිබඳ ආකල්පය වෙනස් වේ. වර්තමානයේ, ස්ටැටින් මගින් සනාල හා කිරීටක සංකූලතා වල මාරාන්තික අවදානම අවම කර ගත හැකි අතර එබැවින් දියවැඩියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී බහුලව භාවිතා වේ.
