දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ තනි තනිව තෝරා ගනු ලබන අතර, වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය, මේද අම්ල හා කාබෝහයිඩ්රේට් වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ඇති බලපෑම සැලකිල්ලට ගෙන. ධමනි අධි රුධිර පීඩනය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝගයෙන් පෙළෙන අයගෙන් 80% ක් පමණ වේ. රෝග අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්‍රියාකාරිත්වය අන්‍යෝන්‍ය වශයෙන් උග්‍ර කරයි, පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් කඩාකප්පල් කරයි.
විශේෂාංග
දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා පීඩන පෙති නියම කිරීම අනවශ්‍ය බලපෑම් මගින් සංකීර්ණ වන අතර, එහි ප්‍රකාශනය සිදුවන්නේ අන්තර් සෛලීය පරිවෘත්තීය දුර්වල වීමෙනි.
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා drugs ෂධ තෝරා ගැනීම කොන්දේසි මත පදනම් වේ:
- උපරිම කාර්යක්ෂමතාව, අවම අතුරු ආබාධ;
- හෘද හා නෙෆ්‍රොප්‍රොටෙක්ටිව් ආචරණය (හදවත සහ වකුගඩු ආරක්ෂා කිරීම);
- රුධිරයේ ලිපිඩ හා ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය කෙරෙහි කිසිදු බලපෑමක් නැත.
වේගයෙන් ක්‍රියා කරන .ෂධ
ඔබ රුධිර පීඩනය හදිසියේ පැනීමට නැඹුරු නම්, දියවැඩියාවේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා තනි තනිව සුදුසු medicines ෂධ අත ළඟ තිබිය යුතුය.
හදිසි සහනයක් අවශ්‍ය නම්, භාවිතය යනු ශරීරයට බලපාන බලපෑම පැය 6 කට නොඅඩු වේ. Trade ෂධවල පොදු වෙළඳ නාමවල කොටසක් වන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය:
- කැප්ටොප්‍රිල්;
- නිෆෙඩිපයින්;
- ක්ලෝනයිඩින්;
- ඇනප්රිලින්;
- ඇන්ඩිපාල්.
පද්ධතිමය භාවිතය සඳහා ations ෂධ
130/80 mm Hg ට වැඩි නිරන්තර කියවීම්. කලාව. දියවැඩියා රෝගීන් ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සංකූලතා, ධමනි සිහින් වීම, දියවැඩියා ඇන්ජියෝපති වල ප්‍රගතිය වැනි දේවලින් පිරී ඇත. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලුණු සහ කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන අතරම drugs ෂධ නිරන්තරයෙන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දියවැඩියාව සඳහා අධි පීඩන drugs ෂධවල බලපෑම සුමට විය යුතුය. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුගේ හෘද වාහිනී පද්ධතියට පවා රුධිර පීඩනය පහත වැටීමෙන් පසුව ඉහළට යාම විනාශකාරී වේ.
ACE inhibitors
අධි රුධිර පීඩනයේ ප්‍රකාශ ක්‍රම ක්‍රමයෙන් ස්ථාවර කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තනය කරන එන්සයිම (ACE) අවහිර කරන්නන් භාවිතා කරන අතර එය ඇන්ජියෝටෙන්සින් සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි. ඇන්ජියෝටෙන්සින් සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීමෙන් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් අඩු හෝමෝන ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් නිපදවන අතර එය ශරීරයේ සෝඩියම් සහ ජලය රඳවා ගනී. වාසෝඩිලේෂණය සිදු වේ, අතිරික්ත තරල හා ලවණ බැහැර කරනු ලැබේ, හයිපොටෝනීය බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි.
ACE අවහිර කරන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය:
- එනලප්‍රිල්;
- පෙරින්ඩොප්‍රිල්;
- ක්විනාප්රිල්;
- ෆොසිනොප්‍රිල්;
- ට්‍රැන්ඩොලාප්‍රිල්;
- රමිප්‍රිල්.
නිෂේධකයන්ගේ අවාසි වන්නේ පොටෑසියම් තුරන් කිරීම ප්‍රමාද කිරීමේ හැකියාව සහ කාර්යක්ෂමතාව ප්‍රමාද කිරීමයි. පත්වීමෙන් සති දෙකකට නොඅඩු කාලයකදී අයදුම්පතේ ප්‍රති effects ල ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන් (ARBs)
ඒවා රුධිර නාල වල බිත්ති පටු වීමට හේතු වන ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිණාමනය උත්තේජනය කරන රෙනින් සංශ්ලේෂණය අවහිර කරයි. ACE නිෂේධකයන්ට නොඉවසීම ස්ථාපිත කරන්නේ නම් ARBs නියම කරනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ ජෛව රසායනික උපක්‍රමවල යාන්ත්‍රණය වෙනස් ය, නමුත් ඉලක්කය එක හා සමාන ය - ඇන්ජියෝටෙන්සින් සහ ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් වල බලපෑම අඩු කිරීම.
ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යවල නම් අවසානයේ සමූහය සාතන් ලෙස හැඳින්වේ:
- ලොසාර්ටන්;
- වල්සාර්ටන්;
- ඉර්බෙසාර්ටන්
- කැන්ඩෙසාර්ටන්.
ඩයියුරිටික්ස්
ඩයියුරිටික් මෘදු හයිපොටොනික් බලපෑමක් ඇති අතර, ප්‍රධාන වශයෙන් දියවැඩියාව සඳහා වෙනත් අධි රුධිර පීඩන පෙති භාවිතා කරමින් සංයෝජන ප්‍රතිකාර වලදී නියම කරනු ලැබේ.
- ලූප් ඩයියුරිටික්ස් (ෆූරෝසෙමයිඩ්, ලේක්ස්) ACE නිෂේධකයන් සමඟ හොඳින් සංයෝජනය වන අතර සීනි, ලිපිඩ මට්ටමට බලපාන්නේ නැත. පාලනයකින් තොරව භාවිතා කිරීම මගින් පොටෑසියම් වේගයෙන් තුරන් කිරීම අවුලුවන අතර එය හයිපොකැලේමියාව සහ හෘද ආතරයිමියා වැඩි කිරීමට හේතු වේ.
- මෘදු ඩයුරටික් ආචරණය හේතුවෙන් තියාසයිඩ් වැනි ඩයියුරිටික් (ඉන්ඩපාමයිඩ්) ග්ලූකෝස්, මේද අම්ල, පොටෑසියම් මට්ටම්වල සමතුලිතතාවය අවුල් නොකරන අතර වකුගඩු වල ස්වාභාවික ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත.
- 50 mg ට වැඩි දෛනික මාත්‍රාවලින් තියාසයිඩ් ඩයියුරිටික්ස් (හයිපොතියාසයිඩ්) ග්ලූකෝස් සහ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නැංවීමට සමත් වේ. වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ රක්තවාතය නරක අතට හැරීමේ සම්භාවිතාව නිසා ඒවා අවම මාත්‍රාවලින් ප්‍රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ.
- පොටෑසියම්-අමතර ද්‍රව්‍ය (වෙරෝෂ්පිරෝන්) දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු නොලැබේ.
බීටා අවහිර කරන්නන්
ඇඩ්‍රිනලින් සහ නොරපිනෙප්‍රින් මගින් ඇඩ්‍රිනෝරොසෙප්ටර් උත්තේජනය කිරීම වළක්වන drugs ෂධ ගණනාවක් මූලික වශයෙන් නිර්දේශ කරනුයේ ඉෂ්මීමියා, හෘද රෝග, හෘදයාබාධ ඇතිවීම සඳහාය. හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ටැබ්ලට් අතිරේක වාසෝඩිලේටින් බලපෑමක් සමඟ තෝරා ගනු ලැබේ:
- ලේබෙටෝල්;
- කාර්වෙඩිලෝල්;
- නෙබිවොලෝල්.
කැල්සියම් විරුද්ධවාදීන්
කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් - කැල්සියම් අයන සාන්ද්‍රණය අඩු කරන drugs ෂධ සමූහයකි. රුධිර නාල, ධමනි, සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල වල බිත්ති ලිහිල් කර පුළුල් කරන්න. කොන්දේසි සහිතව කණ්ඩායම් වලට බෙදා ඇත:
- වේරපාමිල්, ඩිල්ටියාසෙම්. හෘද සෛල හා හෘද සෛල වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්න, හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරන්න. බීටා-බ්ලෝකර් සමඟ අනුකූලව භාවිතා කිරීම contraindicated.
- ඩයිහයිඩ්‍රොපිරයිඩින් වල ව්‍යුත්පන්නයන් - නයිෆෙඩිපයින්, වෙරාපාමිල්, නිමෝඩිපයින්, ඇම්ලොඩිපයින්. ඔවුන් සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල වල බිත්ති ලිහිල් කරයි, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩි කරයි.
කැල්සියම් ප්‍රතිවිරෝධකයන් කාබෝහයිඩ්රේට්, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා නොකරයි. පීඩනය සඳහා as ෂධයක් ලෙස භාවිතා කරන විට, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හිතකර නමුත් ප්‍රතිවිරෝධතා ගණනාවක් ඇත. නයිෆෙඩිපයින් ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, හෘද හා වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ ප්‍රතිවිරෝධී වන අතර එය එක් සහනයක් සඳහා සුදුසු වේ. ඇම්ලොඩිපයින් ඉදිමීම උත්තේජනය කළ හැකිය. වේරපාමිල් වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වයට මෘදු බලපෑමක් ඇති කරයි, නමුත් එය බ්රොන්කොස්පාස්ම් වලට හේතු විය හැක.
පුද්ගල ප්රතික්රියාව
ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් drugs ෂධ එකිනෙකා සමඟ සංයුක්ත වන අතර, තෝරාගත් අනුකූල රෝග, ගන්නා ations ෂධ සැලකිල්ලට ගනිමින් තෝරා ගනු ලැබේ. අධි රුධිර පීඩනය, අන්තර් සෛලීය පරිවෘත්තීය දියවැඩියා උල්ලං with නය කිරීමක් සමඟ විවිධ පෞද්ගලික ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරයි.
භාවිතයට පෙර, ඔබ අතුරු ආබාධ ලැයිස්තුව, ඒවා ඉවත් කිරීමේ ක්‍රම අධ්‍යයනය කළ යුතුය.
ගන්නා විට, රුධිර පීඩනයේ ගතිකතාවයන් නිරීක්ෂණය කෙරේ. ඒ සමගම ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින්, කොලෙස්ටරෝල්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ, නිරාහාර ග්ලූකෝස් සහ ආහාර ගැනීමෙන් පසු මට්ටම නිරීක්ෂණය කෙරේ. පිළිගත හැකි මට්ටමේ සිට නුසුදුසු අපගමනයන් වෙනුවට .ෂධ ආදේශ කිරීම අවශ්‍ය වේ.
