තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ අග්න්‍යාශයික උත්තේජක ප්‍රතිජීවක medicines ෂධ වර්ගීකරණය කිරීමේදී පළමු ස්ථානය ගනී. මෙම කාණ්ඩයේ - සල්ෆොනිලියුරියා ශ්‍රේණියේ සූදානම (මැනිනිල්, ඩයබෙටන්, අමරිල්) සහ මැටි.
නවීන medicine ෂධය වේගයෙන් ක්රියා කිරීමේ හැකියාවන් සහිත හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයක් වන නොවෝ නෝර්ම් ද අවසාන පන්තියට අයත් වේ. එය පරිස්සමින් භාවිතා කළ යුතු අතර, 2 වන වර්ගයේ රෝග ඇති සියලුම දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ටැබ්ලට් පරිගණක සුදුසු නොවේ, එබැවින් උපදෙස් (අවම වශයෙන් එහි අනුවර්තනය කරන ලද අනුවාදය සමඟ) දැන හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ.
සංයුතිය හා ation ෂධ
මෙම කොටසේ ඉදිරිපත් කර ඇති ඡායාරූපය වන නොවෝ නෝර්ම් හි සංයුතිය සෙලියුලෝස්, ඉරිඟු පිෂ් ch ය, පොටෑසියම් පොලක්‍රයිලයින්, ග්ලිසරින්, පොවිඩෝන්, කැල්සියම් හයිඩ්‍රජන් පොස්පේට්, මැග්නීසියම් ස්ටීරේට්, යකඩ ඔක්සයිඩ්, පොලොක්සාමර්, මෙග්ලුමින්, ඩයි වර්ග සමඟ අතිරේකව රෙපග්ලිනයිඩ් වල ක්‍රියාකාරී සං component ටකය වේ.
Shape ෂධය එහි හැඩය (වටකුරු උත්තල ටැබ්ලට්), වර්ණය (කහ 1 මිලිග්‍රෑම් සහ දුඹුරු, රෝස පැහැයට හුරු 2 මිලිග්‍රෑම්) සහ සමාගමේ කැටයම් කළ ලාංඡනය - නෝවෝ නෝර්ඩිස්ක් මගින් හඳුනාගත හැකිය. පළාත් සභා 15 ක් සඳහා බිබිලි වල ටැබ්ලට් ඇසුරුම් කර ඇත.
එවැනි තහඩු පෙට්ටියක දෙකේ සිට හය දක්වා විය හැකිය. Novonorm හි, ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සඳහා මිල වඩාත් අයවැය වලින් එකකි: රූබල් 177. ටැබ්ලට් 30 ක් සඳහා. බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නිකුත් කරනු ලැබේ. ඩෙන්මාර්ක නිෂ්පාදකයා වසර 5 ක් තුළ රෙපග්ලිනයිඩ් වල ආයු කාලය තීරණය කළේය. For ෂධය ගබඩා කිරීම සඳහා විශේෂ කොන්දේසි අවශ්ය නොවේ.
C ෂධවේදය
මූලික අමුද්‍රව්‍ය රෙපග්ලිනයිඩ් යනු අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ ප්‍රබල උත්තේජකයකි. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ශක්තිමත් කරමින් drug ෂධය ග්ලයිසිමියාව ඉක්මනින් සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරයි. එහි හැකියාවන් හෝමෝන සංස්ලේෂණය සඳහා වගකිව යුතු b- සෛල ගණන සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ.
ටැබ්ලටය ගැනීමෙන් පසු දියවැඩියා රෝගියාගේ ප්ලාස්මා තුළ ඇති රෙපග්ලිනයිඩ් පැය භාගයකින් එකතු වේ. ආහාර අනුභව කිරීමේදී හා සැකසීමේදී ග්ලයිසිමියාව පාලනය කිරීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි. ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රයේ බර අඩු වූ වහාම, drug ෂධයේ සාන්ද්රණය අඩු වේ, level ෂධය සුලු පත්රිකාවට ඇතුළු වී පැය 4 කට පසු අවම මට්ටම නියම කරනු ලැබේ.
Setting ෂධයේ ආරක්ෂාව සායනික පසුබිමක දී පරීක්ෂා කරන ලදී. 0.5-4 mg NovoNorm භාවිතයෙන් ග්ලයිසමික් දර්ශකවල මාත්රාව මත රඳා පවතින අඩුවීමක් වාර්තා විය. ප්‍රති results ල මගින් පෙර සූදානම (ආහාර වේලකට මිනිත්තු 15-30 කට පෙර) of ෂධය ලබා ගැනීමේ ශක්‍යතාව තහවුරු කරයි.
C ෂධවේදය
රෙපග්ලිනයිඩ් සුලු පත්රිකාවෙන් ක්රියා කරයි. ශරීරගත වීමෙන් පැයකට පසු උපරිම රුධිර ගණනය කිරීම් නිරීක්ෂණය කරනු ලබන අතර 11% ක විචල්‍යතා සංගුණකයක් සමඟ 63% ක නිරපේක්ෂ ජෛව උපයෝගීතාවයකින් ඒවා ඉක්මනින් අඩු වේ.
NovoNorm පැය 4-6 කින් ඉවත් කරනු ලබන්නේ පැයක පමණ ආයු කාලයක් සහිතවය. Drug ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම පරිවෘත්තීය වේ, නමුත් එහි පරිවෘත්තීය අක්‍රීයයි. වියදම් කළ ද්‍රව්‍යයේ සුළු කොටසක් මුත්රා හා මළ මූත්‍රාවලින් හමු විය - පිළිවෙලින් 8% සහ 2% දක්වා. පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍යවල ප්‍රධාන පරිමාව කෝපය පල කලේය.
Drug ෂධයේ බලපෑම වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් හා වකුගඩු ආබාධ ඇති සියල්ලන් තුළ වඩාත් කැපී පෙනේ. දින 5 කට පසු NovoNorm මාත්රාව 3 p. / දිනකට. වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවයේ AUC සහ TЅ දෙගුණයක් වන මිලිග්‍රෑම් 2 යි.
ළමුන්ගේ දියවැඩියාව පරීක්ෂාවන්ට සහභාගී නොවීය. සත්ව අධ්‍යයනයන් මගින් රෙපග්ලිනයිඩ් වල ටෙරාටොජනික් බලපෑම් අනාවරණය නොවූ නමුත් ප්‍රජනක විෂ බව සොයා ගන්නා ලදී. Drug ෂධයේ අධික මාත්‍රාවලදී, මීයන්ගේ පැටවුන්ගේ අක්‍රමිකතා නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, drug ෂධය කාන්තාවන්ගේ මවගේ කිරි තුළටද විනිවිද ගියේය.
දර්ශක
Action ෂධය වෙනත් ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් සමඟ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ සමඟ සංයුක්ත වේ - මෙට්ෆෝමින්, තියාසොලයිඩිනියෝන්ස්, එබැවින් එය සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර සඳහාද භාවිතා කළ හැකිය.
රෙපග්ලිනයිඩ් සඳහා contraindications
සූත්‍රයේ අමුද්‍රව්‍ය වලට අධි සංවේදීතාවයට අමතරව, රෙපග්ලිග්නයිඩ් දක්වා නොමැත:
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ සී-පෙප්ටයිඩ් negative ණ දියවැඩියාව සමඟ;
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස් තත්වයක (කෝමා නොමැති විට පවා);
- ගැබිනි සහ කිරි දෙන මව්වරුන්;
- දරුණු රක්තපාත ආබාධ සහිත දියවැඩියා රෝගීන්;
- Gemfibrozil සමාන්තරව භාවිතා කිරීමත් සමඟ.
භාවිතය සඳහා නිර්දේශ
වෛද්‍යවරයා පුද්ගලිකව drug ෂධයේ මාත්රාව තෝරා ගන්නේ පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල, රෝගයේ අවධිය, අනුකූල ව්යාධි, වයස සහ ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය සැලකිල්ලට ගනිමිනි. සෑම සති දෙකකට වරක්, මාත්රාව පැහැදිලි කිරීම සඳහා තෝරාගත් යෝජනා ක්‍රමයේ effectiveness ලදායීතාවය අධීක්ෂණය කරයි, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මගින් වෛෂයික තක්සේරුවක් සපයනු ලැබේ.
නිර්දේශිත උපරිම අනුපාතයට (ප්‍රාථමික අසමත්වීම) ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීම සහ drug ෂධය ලබා ගැනීමෙන් යම් කාල පරිච්ඡේදයකින් පසු ප්‍රමාණවත් ප්‍රතික්‍රියාවක් නොමැතිවීම (ද්විතීයික අසාර්ථකත්වය) හඳුනා ගැනීම අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
NovoNorma සඳහා, භාවිතය සඳහා උපදෙස් 0.5 mg ආරම්භක මාත්‍රාවක් නිර්දේශ කරයි. මාස භාගයක් තිස්සේ ශරීරයේ ප්‍රතිචාරය සහ මාතෘකාව තක්සේරු කිරීමට දැනටමත් හැකි ය. NovoNorm දියවැඩියාව වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයකින් මාරු කරන්නේ නම්, ආරම්භක මාත්රාව 1 mg තුළ විය යුතුය.
නඩත්තු චිකිත්සාව සඳහා දිනකට 4 mg දක්වා රෙපග්ලිනයිඩ් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. කෑමට මිනිත්තු 15-30 කට පෙර. ආහාර වේලකට පෙර පෙති පානය කළ යුතුය, මන්ද ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට drug ෂධයේ බලපෑම කෙටිකාලීන වේ. Drug ෂධයේ උපරිම මාත්රාව දිනකට මිලිග්‍රෑම් 16 කි. ටැබ්ලට් දෙක තුනකින් බෙදා හරිනු ලැබේ.
මෙට්ෆෝමින් හෝ තියාසොලයිඩිනියෝන් සමඟ සංකීර්ණ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන්, රීග්ලිනයිඩ් ආරම්භක මාත්රාව 0.5 mg නොඉක්මවන අතර අනෙකුත් drugs ෂධවල මාත්රාව නොවෙනස්ව පවතී.
ළමුන් සඳහා NovoNorm හි ආරක්ෂාව සහ effectiveness ලදායීතාවය පිළිබඳ දත්ත නොමැත.
අධික මාත්රාව සහ අනවශ්‍ය බලපෑම්
විද්‍යාත්මක අරමුණු සඳහා, සති 6 ක් සඳහා, ස්වේච්ඡා සේවකයන්ට දිනකට 4-20 mg / repaglinide ලබා දෙන ලදී. හතර වතාවක් යොදන විට. අත්හදා බැලීමේ කොන්දේසි වල හයිපොග්ලිසිමියාව පාලනය කරනු ලැබුවේ ආහාරයේ කැලරි අන්තර්ගතය නිසාය, එබැවින් අතුරු ආබාධ නොමැත.
නිවසේදී අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, කම්පන, ඉරුවාරදය සහ සම්බන්ධීකරණය නැතිවීම වැනි සං signs ා තිබේ නම්, වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට ඉහළ අන්තර්ගතයක් සහිත වින්දිතයින්ට ආහාර ලබා දීම අවශ්ය වේ. තත්වය බරපතළ නම් සහ රෝගියාට සිහිය නැති වුවහොත් ඔහුට ග්ලූකෝස් එන්නත් කර රෝහලකට යවනු ලැබේ.
හයිපොග්ලිසිමියාව යනු අනපේක්ෂිත සිදුවීම් වලින් එකකි. එහි ප්‍රකාශනයේ සංඛ්‍යාතය දියවැඩියා රෝගියාගේ ජීවන රටාව සමඟ සම්බන්ධ වේ: ආහාර, මාංශ පේශි හා මානසික ආතතිය, මාත්රාව සහ drug ෂධ අනුකූලතාව. එවැනි අවස්ථා වල සංඛ්‍යාලේඛන පහසුවෙන්ම වගුවේ දක්වා ඇත.
| අවයව හා පද්ධති | අහිතකර ප්රතික්රියා වර්ග | සිදුවීම් |
| ප්රතිශක්තිය | ආසාත්මිකතා | ඉතා දුර්ලභයි |
| පරිවෘත්තීය ක්රියාවලි | හයිපොග්ලිසිමියා | හඳුනාගෙන නොමැත |
| දැක්ම | වර්තන වෙනස | සමහර විට |
| හෘද හා රුධිර නාල | හෘද වාහිනී තත්වයන් | නිතර |
| ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාව | එපිගාස්ට්‍රික් වේදනාව, මලපහ කිරීමේ රිද්ම බාධාව, අතීසාරය | නිතර දුර්ලභයි |
| සම් | අධි සංවේදීතාව | හඳුනාගෙන නොමැත |
| ජීර්ණය | අක්මාව අක්‍රිය වීම, එන්සයිම වර්ධනය | ඉතා දුර්ලභයි |
අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමෙන් ක්‍රමානුකූලව මාත්රාව වැඩිවීම, ආසාදිත රෝග, ආසාදන, මත්පැන්, ක්ෂය වූ, වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ අවධානය වැඩි කළ යුතුය.
NovoNorm ආදේශ කරන්නේ කෙසේද?
NovoNorm සඳහා, ATS (ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක, චිකිත්සක සහ රසායනික වර්ගීකරණය) drugs ෂධ වර්ගීකරණය සඳහා ජාත්‍යන්තර ක්‍රමයට අනුව ප්‍රතිසම තෝරා ගනු ලැබේ. රෙපග්ලිනයිඩ් එහි සංයුතියේ තවත් medicines ෂධ 2 ක් ඇත - රෙපෝඩියාබ් සහ ඉන්ස්වාඩා.
ඇඟවීම් සහ භාවිතයේ ක්‍රමයට අනුව, රෙපග්ලිනයිඩ සමාන වේ:
- ගුවරෙම්;
- බේටා;
- වික්ටෝසා;
- ලයිකෝසම්;
- ෆෝසයිගා;
- සැක්සෙන්ඩා;
- ජාර්ඩින්ස්
- ඉන්වොකානා.
අමරිල්, බගෝමෙට්, ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්, ග්ලයිබොමෙට්, ග්ලයිකෝෆාෂ්, ග්ලූරෙනෝම්, ග්ලයික්ලැසිඩ්, ඩයබෙටෝන්, ඩයෆෝමින්, මෙට්ෆෝමින්, මැනිනිල්, ඔන්ග්ලිසා, සියොෆෝර්, යනුමෙට්, යානුවියා සහ තවත් බොහෝ අය 3 වන මට්ටමේ ඒටීසී කේතයට සමීපව සිටිති (සංයුතිය වෙනස් වේ).
නූතන හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධවල විවිධත්වය තුළ, වෛද්‍යවරුන් පුහුණු කිරීම සැමවිටම නැඹුරු නොවන අතර වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයකින් තොරව දියවැඩියා රෝගීන්ට drugs ෂධ අත්හදා බැලීම පිළිගත නොහැකිය. ලිපියේ තොරතුරු ඉදිරිපත් කරනු ලබන්නේ සාමාන්‍ය යොමු කිරීම සඳහා පමණි.
Reviews ෂධ සමාලෝචන
NovoNorm ගැන වෛද්‍යවරුන් සහ දියවැඩියා රෝගීන් පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය. Ation ෂධ ඩෙන්මාර්කයේ නොවෝ නෝර්ඩිස්ක් සමාගමේ නිෂ්පාදනය කරනු ලබන අතර එහිදී drugs ෂධවල ආරක්ෂාව පළමුව නිරීක්ෂණය කෙරේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම පිළිබඳ විශේෂ advice උපදෙස් - “ටැබ්ලටය” නම් රූපවාහිනී වැඩසටහනේ - මෙම වීඩියෝවේ.
