ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වාචික පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් කාරක කාණ්ඩයට අයත් වේ. එය සංකීර්ණ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති අතර එය අග්න්‍යාශයේ හා අග්න්‍යාශයේ අතිරේක බලපෑමකින් සමන්විත වේ.
අග්න්‍යාශයේ බලපෑම - අග්න්‍යාශයේ විශේෂ සෛල මගින් ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම උත්තේජනය කරන අතර අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් මුදා හැරීම වැඩි වන අතර සෛල තුළ ග්ලූකගන් සෑදීම වළක්වනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ බාහිර බලපෑම අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් වල බලපෑමට පර්යන්ත පටක වල සංවේදීතාවයේ වැඩි වීමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ, අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිකෝජන් සෑදීම අඩුවීම.
රුධිරයේ ඉන්සියුලින් මට්ටම ක්‍රමයෙන් ඉහළ යන අතර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය ද ක්‍රමයෙන් අඩු වේ, එබැවින් හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රතික්‍රියා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව අඩුය. සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම භාවිතයෙන් පැය දෙකකට පසුව ආරම්භ වන අතර පැය 8 කට පසු එහි උපරිම බලපෑම කරා ළඟා වේ, ක්‍රියාකාරී කාලය පැය 12 කි.
මෙම drug ෂධය ගන්නා විට, රෙටිනෝපති, හෘද රෝග, නෙෆ්‍රොෆති සහ දියවැඩියා රෝගයේ (ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන්නන්ගේ) සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ.
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් ප්‍රති-රිද්මයානුකූල මෙන්ම හෘද rot ලදායී බලපෑමක් ඇති කරයි. ශරීරගත වූ විට එය සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් අවශෝෂණය වේ. ආහාර සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන විට, අවශෝෂණය මන්දගාමී විය හැකිය.
භාවිතය සඳහා දර්ශක
- වැඩිහිටියන් තුළ ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාව (2 වර්ගය) - ආහාර ගැනීම සහ ව්‍යායාම ප්‍රමාණවත් නොවන්නේ නම් ඒක චිකිත්සාව ලෙස භාවිතා කරයි.
- ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර.
ප්රතිවිරෝධතා
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී contraindicated:
- ළමුන් සහ නව යොවුන් දරුවන් ඇතුළුව ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගය (පළමු වර්ගය);
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්;
- දියවැඩියා පූර්ව කෝමා හෝ කෝමා;
- අග්න්‍යාශය ඉවත් කිරීම;
- හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා;
- දරුණු වකුගඩු හෝ අක්මා අසමත්වීම (ක්‍රියේටිනින් නිෂ්කාශන අගය 30 ml / min ට අඩු);
- පුළුල් පිළිස්සුම්;
- දරුණු බහුවිධ තුවාල;
- ශල්යමය මැදිහත්වීම්;
- බඩවැල් අවහිරතා;
- ආමාශයේ පාරේසිස්;
- හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය සමඟ ආහාර අක්‍රමිකතාව;
- ලියුකොපෙනියා;
- drug ෂධයට මෙන්ම අනෙකුත් සල්ෆොනාමයිඩ් කාරක සහ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සඳහා පුද්ගල සංවේදීතාව වැඩි කිරීම;
- ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම;
- වයස අවුරුදු 14 දක්වා.
ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කරන කාන්තාවන් මෙන්ම දරුවෙකු බිහි කිරීමද ඉන්සියුලින් වෙත මාරු වීම හෝ මව්කිරි දීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළ යුතුය.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වතුර ස්වල්පයකින් සෝදාගත යුතුය. මුත්රා හා රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම විශ්ලේෂණය කිරීමේ ප්‍රති results ල මත පදනම්ව, එක් එක් රෝගියා සඳහා නඩත්තු ප්රතිකාර සඳහා drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව සහ ප්රමාණය වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ලැබේ. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් අවශ්ය වන්නේ එවැනි උපදෙස් සඳහා ය.
Drug ෂධයේ ආරම්භක මාත්රාව දිනකට එක් වරක් ටැබ්ලට් භාගයක් (2.5 mg) වේ. අවශ්ය නම්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමෙන් දෛනික මාත්රාව වැඩි කළ හැකිය. චිකිත්සක effective ලදායී මාත්‍රාවක් ලබා ගන්නා තෙක් මාත්රාව වැඩි කිරීම ක්‍රමයෙන් දින කිහිපයක 2.5 mg කාල පරාසයකින් සිදු කළ යුතුය.
උපරිම මාත්රාව දිනකට ටැබ්ලට් 3 ක් විය හැකිය (15 mg). මෙම ප්රමාණය ඉක්මවා යාමෙන් හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණය වැඩි නොවේ.
මාත්රාව දිනකට පෙති 2 ක් දක්වා තිබේ නම්, ඒවා කෑමට පෙර උදේ වරුවේ ගනු ලැබේ. ඔබට drug ෂධයේ විශාල ප්‍රමාණයක් භාවිතා කිරීමට අවශ්ය නම්, එය මාත්‍රා දෙකකින් කිරීම වඩා හොඳ වන අතර අනුපාතය 2: 1 (උදේ සහ සවස) විය යුතුය.
වැඩිහිටි රෝගීන් අර්ධ මාත්‍රාවකින් ප්රතිකාර ආරම්භ කළ යුතු අතර සතියක කාල පරතරයකින් දිනකට මිලිග්‍රෑම් 2.5 ට නොඅඩු විය යුතුය.
පුද්ගලයෙකුගේ ශරීර බර හෝ ජීවන රටාව වෙනස් වන්නේ නම්, මාත්රාව සකස් කළ යුතුය. එසේම, හයිපර් හෝ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක තිබේ නම් නිවැරදි කිරීම සිදු කළ යුතුය.
මෙම drug ෂධයේ අධික මාත්රාව සමඟ, හයිපොග්ලිසිමියාව ආරම්භ වේ. ඇගේ රෝග ලක්ෂණ:
- දහඩිය වැඩි කිරීම;
- කාංසාව
- ටායිචාර්ඩියා සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වීම, හෘදයේ වේදනාව, අරිතිමියාව;
- හිසරදය
- ආහාර රුචිය වැඩිවීම, වමනය, ඔක්කාරය;
- නිදිබර ගතිය, උදාසීනත්වය;
- ආක්‍රමණ සහ කාංසාව;
- අවධානය දුර්වල වීම;
- මානසික අවපීඩනය, ව්‍යාකූල වි ness ානය;
- පාරේසිස්, කම්පනය;
- සංවේදීතා වෙනස;
- මධ්‍යම ප්‍රභවයේ කම්පනය.
සමහර අවස්ථාවලදී, එහි ප්‍රකාශනයන්හිදී, හයිපොග්ලිසිමියාව ආ roke ාතයකට සමාන වේ. කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැක.
අධික ලෙස ප්රතිකාර කිරීම
හයිපොග්ලිසිමියා මෘදු හා මධ්‍යස්ථ මට්ටමකින්, හදිසි කාබෝහයිඩ්රේට් (සීනි පෙති, පැණිරස තේ හෝ පළතුරු යුෂ) පානය කිරීමෙන් එය නතර කළ හැකිය. එබැවින් දියවැඩියා රෝගීන් සෑම විටම ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 20 ක් (සීනි කැබලි හතරක්) රැගෙන යා යුතුය.
රසකැවිලි හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ චිකිත්සක බලපෑමක් නැත. රෝගියාගේ තත්වය ඉතා බරපතල නම් ඔහු රෝහල් ගත කළ යුතුය. වමනය ඇති කිරීමට සහ තරලය (සෝඩියම් සල්ෆේට් සහ සක්‍රීය අඟුරු සහිත ජලය හෝ ලෙමනේඩ්) සහ හයිපොග්ලයිසමික් .ෂධ නියම කිරීමට උත්සාහ කිරීමට වග බලා ගන්න.
අතුරු ආබාධ
පරිවෘත්තීය පැත්තෙන් විය හැකිය:
හයිපොග්ලිසිමියා, බොහෝ විට නිශාචර, සමග:
- හිසරදය
- කුසගින්න
- ඔක්කාරය
- නින්ද බාධාව
- බියකරු සිහින
- කාංසාව
- වෙව්ලීම
- සීතල ඇලෙන සුළු දහඩිය ස්‍රාවය කිරීම,
- ටායිචාර්ඩියා
- ව්‍යාකූල වි ness ානය
- වෙහෙස දැනෙනවා
- කථන සහ පෙනීමේ ආබාධ
සමහර විට කැළඹීම් සහ කෝමා ඇති විය හැක:
- මත්පැන් සඳහා වැඩි සංවේදීතාව;
- ශරීර බර වැඩි කිරීම;
- ඩිස්ලිපිඩිමියා, ඇඩිපෝස් පටක සමුච්චය වීම;
- දීර් use කාලයක් තිස්සේ භාවිතා කිරීමෙන් තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ හයිපොෆන්ෂන් වර්ධනය විය හැකිය.
ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන්:
- ඔක්කාරය, වමනය
- බර, අසහනය සහ උදර වේදනාව පිළිබඳ හැඟීමක්;
- සමතලා කිරීම, අජීර්ණ, පාචනය;
- ආහාර රුචිය වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම;
- දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල විය හැකිය, හෙපටයිටිස්, කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය, පෝර්ෆිරියා වර්ධනය විය හැක.
රක්තපාත පද්ධතියෙන්:
- ඉතා කලාතුරකින් ඇප්ලාස්ටික් හෝ රක්තපාත රක්තහීනතාවය ඇති විය හැක;
- lecopenia;
- agranulocytosis;
- pancytopenia;
- eosinophilia;
- thrombocytopenia.
අසාත්මිකතා:
- එරිතිමා බහුකාර්ය, ඡායාරූප සංවේදීතාව හෝ පිටකිරීමේ සමේ රෝග කලාතුරකින් වර්ධනය වේ;
- තියාසයිඩ් වැනි කාරක, සල්ෆොනාමයිඩ් හෝ සල්ෆොනිලියුරියස් වලට හරස් ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවිය හැකිය.
වෙනත් අතුරු ආබාධ:
- හයිපෝස්මෝලරිටි;
- හයිපෝනාට්‍රේමියාව;
ප්‍රතිජීවක හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් නොවීම, ඒ සමඟ:
- කරකැවිල්ල
- මුහුණේ ඉදිමීම
- අත් සහ වළලුකර,
- මානසික අවපීඩනය
- උදාසීනත්වය
- කැක්කුම
- මෝඩයා
- කෝමා
- නවාතැන් ආබාධ (අස්ථිර).
කිසියම් නුසුදුසු ප්‍රතික්‍රියා හෝ අසාමාන්‍ය සංසිද්ධි තිබේ නම්, මෙම drug ෂධය සමඟ වැඩිදුර ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳව ඔබ අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
යෙදුම් විශේෂාංග
මෙම කණ්ඩායමේ drugs ෂධ සම්බන්ධයෙන් රෝගියාගේ පෙර ප්‍රතික්‍රියා පිළිබඳව වෛද්‍යවරයා නිතරම දැන සිටිය යුතුය. ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සෑම විටම භාවිතා කළ යුත්තේ නිර්දේශිත මාත්‍රාවලින් සහ දැඩි ලෙස අර්ථ දක්වා ඇති වේලාවක පමණි. භාවිතය සඳහා නිශ්චිත උපදෙස් මෙය වන අතර එසේ නොමැතිනම් ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් නිර්දේශ නොකරයි.
රෝගියාගේ දෛනික තන්ත්‍රය මත පදනම්ව වෛද්‍යවරයා විසින් මාත්රාව, දිවා කාලයේ ඇතුළත් කිරීම් නිවැරදිව බෙදා හැරීම සහ භාවිතා කරන වේලාව තීරණය කරයි.
Drug ෂධය ප්‍රශස්ත රුධිර ග්ලූකෝස් වලට තුඩු දීම සඳහා, taking ෂධ ගැනීම සමඟ විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම, ශාරීරික ව්‍යායාම කිරීම සහ අවශ්ය නම් ශරීර බර අඩු කිරීම අවශ්ය වේ. මේ සියල්ල භාවිතය සඳහා උපදෙස් ලෙස විය යුතුය.
රෝගියා අව්වේ ගත කරන කාලය සීමා කිරීමට සහ මේද ආහාර ප්රමාණය අඩු කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය.
Taking ෂධය ගැනීමේදී පූර්වාරක්ෂාව සහ දෝෂ
පළමු හමුවීමට සැමවිටම වෛද්‍යවරයෙකුගේ උපදෙස් ලබා ගත යුතුය, ඔබට නිර්දේශිත කාලයට වඩා වැඩි කාලයක් use ෂධය භාවිතා කළ නොහැක. උණ සින්ඩ්‍රෝම්, අධිවෘක්ක u නතාව, මත්පැන්, තයිරොයිඩ් රෝග (හයිපර් හෝ හයිපෝතෝරයිඩ්), අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වූ විට මෙන්ම වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහාද ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සහ ප්‍රතිසමයන් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.
වසර පහකට වැඩි කාලයක් මොනෝතෙරපි ප්‍රතිකාරය සමඟ ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය විය හැකිය.
රසායනාගාර අධීක්ෂණය
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, රුධිරයේ සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ (මාත්රාව තෝරා ගන්නා අතරතුර, මෙය සතියකට කිහිප වතාවක් කළ යුතුය), මෙන්ම ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම (අවම වශයෙන් සෑම මාස තුනකට වරක්), මේ සමඟ ඇති ස්ථානය වැදගත් වන අතර මුත්රා වල ග්ලූකෝස් වේ. මෙම drug ෂධයට ප්‍රාථමික හෝ ද්විතියික ප්‍රතිරෝධය කාලයාගේ ඇවෑමෙන් දැකගත හැකි වනු ඇත.
පර්යන්ත රුධිරයේ තත්වය (විශේෂයෙන් සුදු රුධිරාණු හා පට්ටිකා වල අන්තර්ගතය) මෙන්ම අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වයද ඔබ නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
Drug ෂධ චිකිත්සාව ආරම්භයේදී හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානම
ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී, මෙම තත්වය වර්ධනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ, විශේෂයෙන් ආහාර මග හැරීම හෝ අක්රමවත් ආහාර ගැනීමක් සිදුවුවහොත්. හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනයට දායක වන සාධක:
- රෝගීන්ට, විශේෂයෙන් වැඩිහිටියන්ට වෛද්‍යවරයකු සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමට සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් හෝ එහි ප්‍රතිසමයන් ගැනීමට ඇති නොහැකියාව හෝ අකමැත්ත;
- මන්දපෝෂණය, අක්රමවත් ආහාර පුරුදු හෝ අතුරුදහන් ආහාර;
- කාබෝහයිඩ්රේට් පරිභෝජනය සහ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් අතර තුලනය උල්ලං violation නය කිරීම;
- ආහාරයේ දෝෂ;
- විශේෂයෙන් මන්දපෝෂණය තිබේ නම් මත්පැන් පානය කිරීම;
- දුර්වල වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය;
- බරපතල අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය;
- drug ෂධයේ අධික මාත්රාව;
- කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ නොගැලපෙන රෝග මෙන්ම පිටියුටරි සහ ඇඩ්‍රිනොකෝටිකල් හිඟකම, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වීම ඇතුළුව හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රති-නියාමනය කිරීම;
- වෙනත් .ෂධ එකවර භාවිතා කිරීම.
පෝරමය නිකුත් කරන්න
ටැබ්ලට් 50 බැගින්, ප්ලාස්ටික් බෝතලයක හෝ බිබිලි 5 බැගින් ඇසුරුම් කර ඇති අතර ඒවා පෙති 10 බැගින් අඩංගු වේ.
ගබඩා කොන්දේසි
Drug ෂධය ළමයින්ට ළඟා විය නොහැකි ලෙස ගබඩා කළ යුතුය, ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වේ. ගබඩා උෂ්ණත්වය අංශක 8 සිට 25 දක්වා වේ. රාක්කයේ ආයු කාලය අවුරුදු 3 කි. කල් ඉකුත් වූ drug ෂධයක් තහනම්ය. බෙහෙත් වට්ටෝරුව මගින් ෆාමසියකින් බෙදා හරිනු ලැබේ.
සමාන drugs ෂධ ක්‍රියාත්මක වේ:
- ග්ලික්ලසයිඩ් (ටැබ්ලට් 30 mg);
- ග්ලික්ලසයිඩ් (80 mg බැගින්);
- gliclazide maxpharma;
- diadeon;
- diabeton MV;
- glurenorm.
ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වාචික පරිපාලනය සඳහා හයිපොග්ලයිසමික් කාරක කාණ්ඩයට අයත් වේ. එය සංකීර්ණ ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයක් ඇති අතර එය අග්න්‍යාශයේ හා අග්න්‍යාශයේ අතිරේක බලපෑමකින් සමන්විත වේ.
