අවාසනාවකට මෙන්, දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්යාව වාර්ෂිකව වැඩි වෙමින් පවතී. රුධිර පරීක්ෂාවකින් සමත් වූ පසු, රෝගීන්ට අතිරේකව ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීමට සිදු වේ, එය හිස් බඩක් මත ගන්නේ කෙසේද නැද්ද යන්න, සහභාගී වන වෛද්යවරයා තීරණය කරයි.
ශිරා හෝ කේශනාලිකා රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය වැඩි බව රෝගියෙකු හෙළි කළ විට එවැනි විශ්ලේෂණයක් නියම කරනු ලැබේ. ඔහු රෝගයේ සම්පූර්ණ චිත්‍රය පැහැදිලි කරයි, එහි ආධාරයෙන් දියවැඩියාව ඇති බව තහවුරු කර ගත හැකිය.
කෙසේ වෙතත්, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයට බොහෝ කාලයක් ගතවේ: එය පසුගිය මාස තුන තුළ සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් පෙන්නුම් කරයි. එය කුමක්ද සහ එය ගන්නේ කෙසේද? එය තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරමු.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් යනු කුමක්ද?
විශේෂ ප්‍රෝටීන අණුවක් වන හිමොග්ලොබින් රතු රුධිරාණු වල කොටසකි. එහි ප්‍රධාන කාර්යය වන්නේ පෙනහළු වලින් ශරීරයේ සියලුම පටක වලට ඔක්සිජන් මාරු කිරීම සහ ඒවායින් - කාබන් ඩයොක්සයිඩ් නැවත පැමිණීම (CO2) නැවත පෙණහලුවලට. මෙම ප්‍රෝටීන අණුව සංසරණ පද්ධතියක් ඇති සියලුම ජීවීන්ගේ කොටසකි.
හිමොග්ලොබින් වර්ග කිහිපයකට බෙදා ඇත, නමුත් හිමොග්ලොබින්-ඒ වඩාත් සුලභ ලෙස සැලකේ. මෙම වර්ගය ශරීරයේ ඇති මුළු හිමොග්ලොබින් වලින් 95% ක්ම වේ. හිමොග්ලොබින්-ඒ ද සංරචක කිහිපයකට බෙදා ඇති අතර ඉන් එකක් A1C වේ. ග්ලූකෝස් සමඟ බන්ධනය වීමට ඔහුට හැකියාව ඇත්තේ ග්ලයිසේෂන් හෝ ග්ලයිකේෂන් ලෙසිනි. බොහෝ ජෛව රසායන ists යින් මෙම ක්‍රියාවලීන් Maillard ප්‍රතික්‍රියාව ලෙස හඳුන්වයි.
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වල වටිනාකම කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය දුර්වල වී ඇත්දැයි තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ, විශේෂයෙන් ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියාව. ග්ලූකෝස් මට්ටම සහ ග්ලයිකේෂන් අනුපාතය අතර relationship ජු සම්බන්ධතාවයක් ඇත: රුධිරයේ සීනි වැඩි වන තරමට ග්ලයිකේෂන්.
අධ්යයනයේ කාලසීමාව රතු රුධිර සෛල වල පැවැත්ම හා ක්රියාකාරිත්වයේ කාලය මාස තුනක් පමණ පැවතීම නිසාය.
එමනිසා, මෙම කාල රාමු තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය හරියටම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
පරීක්ෂා කළ යුත්තේ කවුද?
අපි සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සහ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් සංසන්දනය කළහොත්, දෙවැන්න නිසැකවම වඩාත් නිවැරදි ය.
සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණයක් සමත් වූ විට, ප්‍රති factors ල බොහෝ සාධක මගින් බලපානු ඇත, නිදසුනක් වශයෙන්, රෝගියෙකුට රසකැවිලි සමඟ බොහෝ දුර ගොස්, බෝවන හෝ වෛරස් රෝගයක් ලබා ගත හැකිය, චිත්තවේගීය නැගිටීම් වලින් බේරීමට හැකි ය. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය මාස තුනක කාලයක් තුළ සිදු කිරීමෙන් රෝගියාගේ සීනි ප්‍රමාණය නිවැරදිව පෙන්විය හැකිය.
නිරෝගී පුද්ගලයින් සඳහා මෙම අධ්යයනයේ සම්මතයන් ඇත. නමුත් දියවැඩියාව වර්ධනය වීමත් සමඟ සීනි මට්ටම මෙම සාමාන්‍ය අගයන් ඉක්මවා යයි. මෙම අධ්යයනය ව්යාධි විද්යාවේ වර්ගය තීරණය කිරීම සඳහා පමණක් නොව, එහි ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා ද සිදු කරනු ලැබේ. ඉහළ පරීක්ෂණ ප්‍රති results ල වලදී, වෛද්යවරයා විසින් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය හෝ හයිපොග්ලයිසමික් taking ෂධ ගැනීම වැනි රෝගියාගේ ප්රතිකාර ක්‍රමය සකස් කරයි.
එබැවින්, සහභාගී වන විශේෂ ist යා පහත සඳහන් අවස්ථාවන්හිදී අධ්යයනයේ ඡේදය නියම කරයි:
- ප්රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය හඳුනා ගැනීම සහ සත්‍යාපනය කිරීම;
- දියවැඩියා චිකිත්සාව දිගු කාලීනව අධීක්ෂණය කිරීම;
- ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ විශ්ලේෂණය සඳහා අමතර තොරතුරු;
- දියවැඩියාව තීරණය කිරීම සඳහා දරුවෙකු බිහි කරන අතරතුර කාන්තාවක් පරීක්ෂා කිරීම.
වෙනත් ඕනෑම අධ්‍යයනයක් මෙන්ම, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් පරීක්ෂණයට තමන්ගේම ලක්ෂණ සහ බෙදා හැරීමේ නීති ඇත, එය සියලු බැරෑරුම්කමෙන් අනුගමනය කළ යුතුය.
විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීමේ නීති
ඇත්ත වශයෙන්ම, රුධිර පරිත්යාග සඳහා සූදානම් වීමට විශේෂ නීති නොමැත. බොහෝ අය එය ගන්නේ කෙසේද යන්න ගැන උනන්දු වෙති: හිස් බඩක් මතද නැද්ද? එය කමක් නැත, එබැවින් පුද්ගලයෙකු හදිසියේම උදේ තේ හෝ කෝපි කෝප්පයක් පානය කළහොත් ඔබට කරදර විය යුතු නැත. මාස තුනක පමණ කාලයක් තිස්සේ කරන ලද අධ්‍යයනයකින් මුළු ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් තීරණය කළ හැකිය.
විශ්ලේෂණය සඳහා, ශිරා රුධිරය ගනු ලැබේ, සාමාන්යයෙන් වැටෙහි පරිමාව cub න සෙන්ටිමීටර 3 කි. එපමණක්ද නොව, එය උදේට පමණක් නොව දවසේ ඕනෑම වේලාවක ලබා දිය හැකිය. රෝගියාගේ උද්දීපනය හෝ ation ෂධ මගින් පරීක්ෂණයට බලපෑමක් සිදු නොවේ. නමුත් අධ්‍යයනයට පෙර සැලකිය යුතු රුධිර අලාභයක් එහි ප්‍රති .ල විකෘති කරයි. අධික කාල පරිච්ඡේදයක් ඇති කාන්තාවන්ට ද මෙය අදාළ වේ. එමනිසා, එවැනි කාල පරිච්ඡේදයකදී, රෝගියා වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුතු අතර, ඔහු පරීක්ෂණය යම් කාලයක් සඳහා කල් දමනු ඇත.
අත් පරීක්ෂණයක ප්‍රති result ලය රෝගියාට ලැබුණු විට, මෙය සාමාන්යයෙන් දින 3 කට වඩා ගත නොවන විට, ඔහු "HbA1c" දකී - ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා වන පරීක්ෂණය නම් කිරීම මෙයයි. අගයන් විවිධ ඒකක වලින් දැක්විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස,%, mmol / mol, mg / dl සහ mmol / L.
පළමු වරට විශ්ලේෂණයට භාජනය වන රෝගීන් කනස්සල්ලට පත්වන්නේ මිල ය.
ඔබ පෞද්ගලික සායනයක රුධිරය පරිත්යාග කරන්නේ නම්, සාමාන්යයෙන් ඔබට රුබල් 300 සිට 1200 දක්වා වියදම් කළ යුතුය.
සාමාන්‍ය ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අගයන්
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල දර්ශක ස්ත්‍රී පුරුෂභාවය හා වයස අනුව ස්වාධීන වේ.
නිරෝගී පුද්ගලයින් තුළ, අගයන් 4 සිට 6% දක්වා පරාසයක පවතී.
දර්ශකයේ ඉහළ හෝ පහළ අපගමනය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය හා දියවැඩියාව උල්ලං violation නය කිරීමක් පෙන්නුම් කරයි.
පහත දැක්වෙන ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අගයන් ශරීරයේ තත්වය සංලක්ෂිත කරයි:
- 4 සිට 6% දක්වා සම්මතය.
- 5.7 සිට 6.5% දක්වා ග්ලූකෝස් ඉවසීම උල්ලං violation නය කිරීමක් වන අතර එය පූර්ව දියවැඩියාව වර්ධනය වීම පෙන්නුම් කරයි.
- 6.5% සිට - දියවැඩියාව.
ඊට අමතරව, පුද්ගලයෙකු නිරෝගීව සිටියත්, දියවැඩියාව ඇති relatives ාතීන් සිටින විට වරින් වර ඔහු මෙම පරීක්ෂණයට භාජනය විය යුතුය.
ගර්භණී දියවැඩියාව බහුලව සිදුවන බැවින් ගර්භනී කාන්තාවන් ද පරීක්ෂා කළ යුතුය. දරුවෙකු දරු ප්‍රසූතියේදී, අපේක්ෂා කරන මවගේ ශරීරයේ, විශේෂයෙන් හෝමෝනවල යම් යම් වෙනස්කම් සිදු වේ. වැදෑමහ ඉන්සියුලින් වලට ප්‍රතිරෝධී වන හෝමෝන නිපදවයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස අග්න්‍යාශය බර සමඟ කටයුතු නොකරන අතර කාන්තාවගේ පරිවෘත්තීය දුර්වල වේ. ඔවුන් මූලික වශයෙන් පර්යේෂණ සිදු කරන්නේ:
- දියවැඩියාවට ජානමය නැඹුරුතාවයක්;
- අධික බර;
- පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්;
- බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂය;
- තවමත් බිළින්දා.
දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් වල සම්මතයන් මොනවාද? මෙම රෝගය පිරිමින්ට වඩා බොහෝ විට කාන්තාවන්ට බලපායි. දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රශස්ත අගය 6.5% ක් බව විශ්වාස කෙරේ, එබැවින් රෝගීන් මෙම ලකුණ ලබා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය. වෙනත් දර්ශක වලින් දැක්විය හැකිය:
- 6% ට වඩා - ඉහළ සීනි අන්තර්ගතය.
- 8% ට වඩා - ප්රතිකාර අසමත් වීම.
- 12% ට වඩා - හදිසි රෝහල් ගත කිරීම අවශ්ය වේ.
ප්‍රායෝගිකව, ඇත්ත වශයෙන්ම, සෑම දෙනාම 6.5% ක දර්ශකයට ළඟා වීමට සමත් නොවෙති, නමුත් කලබල නොවන්න, මන්ද ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම තනි සාධකයක් සහ අනුකූල රෝග යන දෙකටම බලපායි.
ඕනෑම අවස්ථාවක, ඔබට ප්රවේශ විය හැකි ආකාරයෙන් සියල්ල පැහැදිලි කරන වෛද්යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත යුතුය.
දර්ශක වැඩි කිරීමට හෝ අඩු කිරීමට හේතු
HbA1c මට්ටම් වෙනස් වීමට එකම හේතුව දියවැඩියාව නොවේ.
එහි අන්තර්ගතයට බලපාන සාධකය තීරණය කිරීම සඳහා පුළුල් පරීක්ෂණයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය වේ.
“මිහිරි රෝගයට” අමතරව, දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් වලටද බලපායි.
දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ:
- ශරීරයේ යකඩ iency නතාව;
- අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය;
- වකුගඩු අසමත්වීම;
- අලුත උපන් බිළිඳුන් තුළ භ්රෑණ හිමොග්ලොබින් ඉහළ අන්තර්ගතයක් ඇති අතර එය මාස තුනක් ඇතුළත යථා තත්ත්වයට පත්වේ.
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අන්තර්ගතය අඩු කිරීම බොහෝ විට සිදු නොවන නමුත් මෙය භයානක සංසිද්ධියකි. 4% ට වඩා අඩු දර්ශකයේ අඩුවීමක් බලපාන්නේ:
- හයිපොග්ලයිසමික් තත්ත්වය;
- වකුගඩු සහ / හෝ අක්මාව අසමත් වීම;
- සැලකිය යුතු රුධිර අලාභයක්;
- සංසරණ පද්ධතියේ දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වය;
- රක්තහීනතාවය;
- අග්න්‍යාශය දුර්වල වීම.
බොහෝ විට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය අඩු බැවින් රෝගියාට තෙහෙට්ටුව, නිදිබර ගතිය, කරකැවිල්ල දැනේ. වඩාත් දරුණු ස්වරූපයෙන්, ස්නායු ආබාධ හා දෘශ්‍යාබාධිත විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම තත්වය ඉතා භයානක ය, මන්ද එය කෝමා වර්ධනයට හෝ මරණයට පවා හේතු විය හැකි බැවිනි.
HbA1c අඩු කිරීමේ ක්‍රම
ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් හා ග්ලූකෝස් මට්ටම එකිනෙකා මත රඳා පවතින දර්ශක වන බැවින්, සීනි අන්තර්ගතයේ අඩුවීමක් HbA1c හි අඩුවීමක් ඇති කරයි.
නිශ්චිත උපදෙස් නොමැත.
දියවැඩියාවේ සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීම සඳහා ඔබ මූලික නීති රීති පිළිපැදිය යුතුය.
මෙය සිදු කිරීම සඳහා, නිරීක්ෂණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ:
- නිසි පෝෂණය. රෝගියා ඕනෑම රසකැවිලි, පේස්ට්‍රි, බැදපු සහ මේද ආහාර වලින් බැහැර කළ යුතුය. ඔහු නැවුම් පලතුරු හා එළවළු, හීන කිරි නිෂ්පාදන සහ කෙඳි බහුල ආහාර අනුභව කළ යුතුය. දියවැඩියාව සඳහා ආහාර චිකිත්සාවේ මූලධර්ම අනුගමනය කර ප්‍රමාණවත් තරල පරිභෝජනය කරන්න.
- ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාව. අධික ව්‍යායාම වලින් ඔබ වෙහෙසට පත්විය යුතු බව මින් අදහස් නොවේ. මුලදී, නැවුම් වාතය තුළ ඇවිදීම දිනකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක් වත් ප්රමාණවත්ය. එවිට ඔබට ක්‍රීඩා ක්‍රීඩා, පිහිනුම්, යෝග සහ වෙනත් දේ සමඟ එළිමහන් ක්‍රියාකාරකම් විවිධාංගීකරණය කළ හැකිය.
- සීනි අන්තර්ගතය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම. පළමු වර්ගයේ රෝග ඇති දියවැඩියා රෝගීන් එක් එක් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට පෙර ග්ලයිසමික් මට්ටම පරීක්ෂා කළ යුතු අතර 2 වන වර්ගය සමඟ - අවම වශයෙන් දිනකට තුන් වතාවක්වත්.
- හයිපොග්ලිසිමික් drugs ෂධ සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කාලෝචිත ලෙස පරිපාලනය කිරීම. නිවැරදි මාත්‍රාවන් සහ use ෂධ භාවිතා කරන කාලය පිළිපැදීම අවශ්ය වේ.
ඊට අමතරව, ඔබ උපදෙස් හා නිර්දේශ සඳහා නිතිපතා වෛද්යවරයෙකු හමුවිය යුතුය.
අකල් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ප්රතිවිපාක
රෝගියාට දියවැඩියාව හා වෙනත් රෝග ලක්ෂණ දිගු කලක් විඳදරා ගත හැකි නමුත් කිසි විටෙකත් විශේෂ ist යෙකුගේ සහාය ලබා නොගන්න.
ඔබේ ශරීරය කෙරෙහි නොසැලකිලිමත් ආකල්පයක් බරපතල ප්රතිවිපාක ඇති කළ හැකිය.
දියවැඩියාව පිළිබඳ අකල් රෝග විනිශ්චය සමඟ, ආපසු හැරවිය නොහැකි ක්‍රියාවලීන් දියත් කරනු ලබන අතර එය සෑම මිනිස් අවයවයකටම පාහේ ව්‍යාප්ත වේ.
ව්යාධි විද්යාවේ ප්රගතිය එවැනි සංකූලතා වලට තුඩු දෙයි:
- නෙෆ්රොෆති, එනම් දියවැඩියා රෝගයේ වකුගඩු හානිය;
- දියවැඩියා රෙටිනෝපති - දෘශ්‍යාබාධිත දෘෂ්ටි විතානයේ දැවිල්ල;
- angiopathy - දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයට තුඩු දෙන සනාල හානිය;
- දියවැඩියා පාදය - ගැන්ග්‍රීන් අවදානම සමඟ පහළ අන්තයේ හිරිවැටීම සහ හිරි වැටීම.
- සනාල ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයේ විවිධ ආබාධ;
- දියවැඩියාවේ පෙනීම නැති වීමට ප්‍රධාන හේතුව ඇසේ සුද ඉවත් කිරීම ය;
- encephalopathy - ඔක්සිජන් iency නතාවයෙන් මොළයට සිදුවන හානිය, සංසරණ ආබාධ, ස්නායු සෛල මිය යාම;
- ආත්‍රෝපති යනු කැල්සියම් ලවණ නැතිවීම නිසා ඇතිවන ඒකාබද්ධ රෝගයකි.
ඔබට පෙනෙන පරිදි, මෙම ව්යාධිජනක තරමක් භයානක වන අතර විශේෂ අවධානයක් අවශ්ය වේ. එමනිසා, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂණයක් පමණක් නොව, අවශ්ය අනෙකුත් පරීක්ෂණ ද නිතිපතා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. පිළිගැනීමේ උත්සවයේදී වෛද්යවරයා විසින් රෝගියාට එය නිවැරදිව සමත් වන්නේ කෙසේද යන්න පැහැදිලි කර පසුව අධ්යයනයේ ප්‍රති results ල තේරුම් ගත හැකිය. එවැනි ක්‍රියා පටිපාටියක් රෝගියෙකුගේ දියවැඩියාව හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ හඳුනා ගැනීමට නිරවද්‍යතාවයට උපකාරී වේ.
මෙම ලිපියේ වීඩියෝව තුළ ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය පිළිබඳ මාතෘකාව අඛණ්ඩව පවතී.
