දත් නොමැති ස්ථානයක පුරස්ථි ස්ථාපනය කිරීමේදී සමන්විත දියවැඩියා රෝගයේ දන්ත බද්ධ කිරීම් විවිධ අවස්ථා වලදී අවශ්ය වේ. කෙසේ වෙතත්, එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් සිදු කිරීම සඳහා බොහෝ ප්රතිවිරෝධතා තිබේ. එමනිසා, බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් මෙම ප්‍රශ්නය ගැන උනන්දු වෙති: ඔවුන්ට නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සඳහා තැන්පත් කළ හැකිද?
විකලාංග වෛද්‍යවරුන්, කාවැද්දීම හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින්ගේ අදහස් මෙම කාරණය සම්බන්ධයෙන් වෙනස් වේ. එපමණක් නොව, පර්යේෂණ ප්‍රති results ල ද වෙනස් ය: සමහර දියවැඩියා රෝගීන් තුළ නිරෝගී පුද්ගලයින් මෙන් නව දත් මුල් බැස ගන්නා අතර අනෙක් අය තුළ කාවැද්දීමේ ප්‍රතිකාරය ද්‍රාව්‍ය වේ.
එබැවින් දියවැඩියාව සමඟ පළපුරුදු ශල්‍ය වෛද්‍යවරයකු දත් ඇතුළු කළ යුතුය. සියල්ලට පසු, නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව මෙම ක්රියා පටිපාටියට සාපේක්ෂව ප්රතිවිරෝධයක් බවට පත් කිරීමට හේතු ගණනාවක් තිබේ.
දියවැඩියාව සඳහා දන්ත බද්ධ කිරීම තහනම් කර ඇති සහ අවසර දී ඇති අවස්ථා මොනවාද?
දන්ත බද්ධ කිරීම ස්ථාපනය කිරීම දුෂ්කර වීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ. එබැවින්, සමාන ක්රියා පටිපාටියකින් පසු බොහෝ රෝගීන් තුළ, නව දතක් ප්රතික්ෂේප කිරීම සටහන් වේ.
අස්ථි සෑදීමේ ක්‍රියාවලිය අඩපණ වී ඇති හෙයින් නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි ද දුර්වල පැවැත්මක් දක්නට ලැබේ. ඊට අමතරව, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බොහෝ විට අඩු වන අතර, දන්ත ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර ඔවුන් ඉක්මනින් වෙහෙසට පත් වේ.
නමුත් දියවැඩියාව සහ දන්ත බද්ධ කිරීම් අනුකූල වන්නේ කුමන අවස්ථා වලදීද? නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා තුළ තැන්පත් කිරීම් ස්ථාපනය කිරීම සඳහා, කොන්දේසි ගණනාවක් සපුරාලිය යුතුය:
- බද්ධ කිරීමේ මුළු කාලය පුරාම රෝගියා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
- දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවිය යුතු අතර අස්ථි පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධාවක් නොවිය යුතුය.
- දුම්පානය සහ මත්පැන් ප්රතික්ෂේප කිරීම.
- ශල්‍යකර්මයට පෙර සහ කැටයම් කිරීමේදී ග්ලයිසිමියාව නිරාහාරව සිටීම 7 mmol / L ට නොඅඩු විය යුතුය.
- දියවැඩියා රෝගියකුට බද්ධ කිරීම වළක්වන වෙනත් රෝග නොතිබිය යුතුය (ජාතික සභාවේ තුවාල, තයිරොයිඩ් රෝග, ලිම්ෆොග්‍රැන්ලුලෝමාටෝසිස්, රක්තපාත පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරීත්වය ආදිය).
- මුඛ කුහරය රැකබලා ගැනීම සඳහා සියලු සනීපාරක්ෂක නීතිවලට අනුකූල වීම අනිවාර්ය වේ.
දන්ත බද්ධ කිරීම සාර්ථක වීමට නම්, සැත්කමෙහි ලක්ෂණ පිළිබඳව රෝගීන් දැනුවත් විය යුතුය. එබැවින්, පශ්චාත් ශල්යකර්ම කාලය තුළ ප්රතිජීවක ප්රතිකාර කාලය අවම වශයෙන් දින 10 ක් පැවතිය යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ග්ලයිසිමියාව නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වන අතර එමඟින් එහි දර්ශක දිවා කාලයේදී 7-9 mmol / l ට වඩා වැඩි නොවේ.
මීට අමතරව, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, නව ඉන්ද්‍රිය සම්පූර්ණයෙන්ම මුල් බැස ගන්නා තෙක් දන්ත වෛද්‍යවරයා වෙත නිතර පැමිණීම අවශ්ය වේ. දියවැඩියාව සමඟ ඔසෙයොන්ටොග්‍රේෂන් කාලය වැඩි වන බව මතක තබා ගැනීම වටී: ඉහළ හකු තුළ - මාස 8 දක්වා, පහළ - මාස 5 දක්වා.
දියවැඩියා රෝගීන්ට පරිවෘත්තීය ආබාධයක් ඇති බැවින්, ඔබ බද්ධ කිරීම විවෘත කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සමඟ ඉක්මන් නොවිය යුතුය. එපමණක් නොව, ක්ෂණිකව පැටවීම සමඟ බද්ධ කිරීම භාවිතා නොකළ යුතුය.
දියවැඩියාව සඳහා දන්ත බද්ධ කිරීමේ සාර්ථකත්වයට බලපාන සාධක
මෙහෙයුමේ වාසිදායක ප්‍රති come ලය රෝගයේ අත්දැකීම් සහ වර්ගය කෙරෙහි බලපායි. එමනිසා, රෝගය දිගු කල් පවතින විට, බද්ධ කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. කෙසේ වෙතත්, තත්වය හොඳින් අධීක්ෂණය කිරීමත් සමඟ දියවැඩියාව බද්ධ කිරීම බොහෝ විට කළ හැකිය.
දියවැඩියා රෝගියෙක් සීනි අඩු කරන ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, කෘතිම දතක හොඳ පැවැත්මක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව සම්මත හයිපොග්ලයිසමික් කාරකයන්ට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වේ. දුර්වල ලෙස පාලනය කරන ලද දියවැඩියාව සහ අඛණ්ඩ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය පෙන්වන අය සමඟ, බද්ධ කිරීම් නිර්දේශ නොකරයි. එපමණක් නොව, පළමු වර්ගයේ රෝග සමඟ, දත් කැටයම් කිරීම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට වඩා දරුණු ලෙස ඉවසා ඇත, මන්ද මෙම රෝගය බොහෝ විට මෘදු ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යන බැවිනි.
මුඛයේ ඇති බෝවන රෝග මර්දනය කිරීමේ අරමුණින් මුඛ කුහරය සනීපාරක්ෂක පුහුණුවක් හා සනීපාරක්ෂාවකට භාජනය කළ රෝගීන් තුළ බද්ධ කිරීම් ස්ථාපනය කිරීම වඩාත් සාර්ථක වූ බව අධ්‍යයනවලින් හෙළි වී තිබේ. එකම අරමුණ සඳහා, ශල්‍යකර්මයට පෙර දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී නාශක නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
රෝගියාට තිබේ නම්, බද්ධ කිරීමේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය අඩු වේ:
- බෝවන රෝග;
- කරි;
- රුධිර වාහිනී සහ හෘදයේ ව්යාධි විද්යාව;
- xerostomia;
- ආවර්තිතා දියවැඩියාව.
බද්ධ කිරීමේ සැලසුම එහි කැටයම් කිරීමේ හැකියාව කෙරෙහි බලපාන බව දැන ගැනීම වටී. ඒවායේ පරාමිතීන් සඳහා විශේෂ වැදගත්කමක් ලබා දී ඇති බැවින් ඒවා දිගු නොවිය යුතුය (මි.මී. 13 ට නොඅඩු) හෝ කෙටි (මි.මී. 10 ට නොඅඩු) නොවිය යුතුය.
ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති නොකිරීමට මෙන්ම ලවණ වල ගුණාත්මක හා ප්‍රමාණාත්මක දර්ශක උල්ලං not නය නොකිරීමට නම්, දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා තැන්පත් කිරීම් කොබෝල්ට් හෝ නිකල්-ක්‍රෝමියම් මිශ්‍ර ලෝහ වලින් සෑදිය යුතුය. ඊට අමතරව, ඕනෑම සැලසුමක් නිසි බර සමතුලිත කිරීම සඳහා සියලු අවශ්‍යතා සපුරාලිය යුතුය.
පහළ හකු මත තැන්පත් කිරීම් වල සාර්ථක පැවැත්මේ ප්‍රතිශතය ඉහළ මට්ටමට වඩා බෙහෙවින් වැඩි බව සඳහන් කිරීම වටී. එබැවින් දන්ත සංකෝචන ආකෘතිකරණ ක්‍රියාවලියේදී විකලාංග ශල්‍ය වෛද්‍යවරුන් විසින් මෙම සාධකය සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
ඒ අතරම, දියවැඩියා රෝගීන් මතක තබා ගත යුතු කරුණක් නම්, පරිවෘත්තීය ආබාධ හේතුවෙන්, නිරෝගී පුද්ගලයින් හා සසඳන විට, අස්ථි බිඳීම, මන්දගාමී (මාස 6 ක් පමණ) පවතින බවයි.
තැන්පත් කිරීම් සකස් කිරීම සහ ස්ථාපනය කිරීම
දියවැඩියාව තුළ තැන්පත් කිරීම් ස්ථාපනය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය මෙන්ම නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ ද සිදු කෙරේ. නමුත් නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, දියවැඩියා රෝගීන් සමඟ වැඩ කිරීමේ අත්දැකීම් ඇති වෛද්‍යවරයකු තෝරා ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, මන්ද ඔහු සියලු අවදානම් තේරුම් ගෙන හැකි තරම් ප්‍රවේශමෙන් ක්රියා කළ යුතුය.
ප්‍රමාද වූ බරක් සහිතව රෝගියාට දියවැඩියාව සඳහා සම්භාව්‍ය බද්ධ කිරීමක් ලබා දිය හැකිය (පුරස්ථි තැන්පත් කරනු ලබන්නේ තැන්පත් කිරීම් සම්පුර්ණයෙන්ම තැන්පත් කළ විට පමණි), හෝ ස්ථාපනය කළ වහාම ක්ෂණිකව පැටවීමේ ක්‍රමයක්. නමුත් පොදුවේ ගත් කල, ක්‍රමවේදය තෝරා ගැනීම රෝග විනිශ්චය දත්ත මත පදනම්ව වෛද්යවරයාගේ පරමාධිපත්‍යය වේ.
දන්ත ශල්‍යකර්මයකට පෙර රෝගියාට ලවණ, මුත්රා සහ රුධිරය පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඔබ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හා චිකිත්සකයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
දියවැඩියාව සඳහා දන්ත බද්ධ කිරීම සඳහා තවදුරටත් සූදානම් වීම පහත පරිදි වේ:
- මුඛ කුහරය සනීපාරක්ෂාව;
- බද්ධ කිරීමට මාස 2-3 කට පෙර වැඩි දියුණු කළ දත් මැදීම;
- අවශ්ය නම්, දත් වලින් සමරු que ලකය ඉවත් කරනු ලැබේ, කැරියස් ආකෘති සහ ගල් ඉවත් කරනු ලැබේ;
- හකු අස්ථිය හඳුනා ගැනීම (සැඟවුණු රෝග හෙළි කරන අතර අස්ථි පටක වල ගුණාත්මකභාවය හා ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි).
අවම පටක හානිවලින් සැත්කම හැකි තරම් ප්‍රවේශම් වීම වැදගත්ය. පුනර්ජනනය වේගවත් කිරීමට සහ අනවශ්‍ය ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගැනීමට මෙය අවශ්ය වේ. එමනිසා, කෘතිම දත් බද්ධ කිරීමේ අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රම තෝරා ගැනීම සුදුසුය, එය කළ හැක්කේ ක්ෂණිකව පැටවීම සමඟ බද්ධ කිරීමේදී පමණි.
දන්ත ශල්‍යකර්මයකින් පසු දියවැඩියා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ග්ලයිසිමියාව ඊටත් වඩා පරෙස්සමින් පාලනය කළ යුතුය. ඇඟිල්ලකින් රුධිරයේ ඇති සීනි ප්‍රමාණය 5.5-6.1 mmol l වේ. ඊට අමතරව, ප්රතිජීවක days ෂධ දින 12 ක් පමණ ගත යුතු අතර, මුඛ සෞඛ්‍යාරක්ෂාව දැඩි ලෙස අධීක්ෂණය කළ යුතු අතර ස්ථාපනය කිරීමෙන් පසු සෑම දින 2-3 කට වරක් වෛද්යවරයෙකු හමුවන්න. ඒ අතරම, දුම්පානය නැවැත්වීම අතිශයින්ම වැදගත්ය.
දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියවැඩියාවට කුඩා මූල්‍ය පිරිවැයක් අවශ්ය නොවන බව දැන ගැනීම වටී. මන්ද එවැනි රෝගයක් සමඟ බද්ධ කිරීම මුල් බැස ගන්නා බවට සහතිකයක් නොමැති බැවිනි. එපමණක් නොව, කෘතිම දතක් ප්රතික්ෂේප කිරීම මුළුමනින්ම බැහැර කළ නොහැක.
එමනිසා, සියලුම දියවැඩියා රෝගීන්, විශේෂයෙන් අනුකූල රෝග ඇති විට, අවදානමට ලක් වේ. එබැවින්, බද්ධ කිරීමේ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය සෑම විටම දන්ත වෛද්යවරයාගේ සුදුසුකම් මත රඳා නොපවතී.
බද්ධ කිරීමේ සාමාන්‍ය මිල රුබල් 35 සිට 40 දහස දක්වා වේ. ස්ථාපන පිරිවැය රූබල් 20,000 ක් පමණ වේ.
දියවැඩියාව සඳහා පුරස්ථිති විද්‍යාවේ ලක්ෂණ පිළිබඳ විස්තර මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විශේෂ ist යාට කියනු ඇත.
