ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් රුධිර පරීක්ෂාව: පිටපත

Pin
Send
Share
Send

රසායනාගාර රුධිර පරීක්ෂණ කෙටි කාලයක් තුළ උපකාරී වන අතර මිනිස් සිරුරේ බරපතල රෝග ඇති බව ඉතා විශ්වාසදායක ලෙස තීරණය කර ප්‍රමාණවත් ප්‍රතිකාර නියම කරයි. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් වැනි අධ්‍යයනයක් දනී.

හිමොග්ලොබින් යනු විශේෂ ප්‍රෝටීනයකි, එය සංසරණ පද්ධතියක් ඇති ජීවීන්ගේ ප්‍රෝටීන වල සං component ටකයකි. ඔක්සිජන් අණු වලට බන්ධනය වන හිමොග්ලොබින් එය රුධිර සෛල වෙත ගෙන එයි, පටක වලින් කාබන් ඩයොක්සයිඩ් ඉවත් කිරීමට සහභාගී වේ. අද වන විට හිමොග්ලොබින් වර්ග කිහිපයක් දන්නා අතර හිමොග්ලොබින් ඒ ඒ අතර ප්‍රමුඛ වේ. එය රුධිරයේ ඇති සියලුම හිමොග්ලොබින් වලින් 95% ක් පමණ වේ. ඒ-හිමොග්ලොබින්, සංරචක වලට බෙදා ඇත, ඒවායින් එකක් A1c ලෙස හැඳින්වේ.

ග්ලූකෝස් සමඟ හිමොග්ලොබින් තුළ ආපසු හැරවිය නොහැකි බන්ධන සෑදී ඇති අතර වෛද්‍යවරු මෙම ක්‍රියාවලිය හඳුන්වන්නේ මයිලාර්ඩ් ප්‍රතික්‍රියාව, ග්ලයිකේෂන් හෝ ග්ලයිකේෂන් යනුවෙනි. එබැවින් හිමොග්ලොබින් ග්ලූකෝස් සමඟ සම්බන්ධ වුවහොත් එය ග්ලයිකේට ලෙස හැඳින්වේ. අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologists යින් මෙම ද්‍රව්‍යය දියවැඩියාව සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීයතාවයේ වෙනත් ආබාධ හඳුනා ගැනීමේ ප්‍රධාන සහායකයා ලෙස සලකයි.

රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම අඩු වන විට ග්ලයිකේෂන් ක්‍රියාවලිය මන්දගාමී වේ. රතු රුධිර සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයේ සාමාන්‍ය කාලය මාස තුනක් පමණ වේ, එනම් ඔබට රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නිරීක්ෂණය කළ හැක්කේ මෙම කාල සීමාව සඳහා පමණි. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වන විශ්ලේෂණය රුධිරයේ “සීනි අන්තර්ගතය” පිළිබඳ දර්ශකයකි.

විශ්ලේෂණයක් කිරීමට නිර්දේශ කරන්නේ කවුද?

පසුගිය දින 120 තුළ මිනිස් සිරුරේ සීනි ප්‍රතිශතය තීරණය කිරීම සඳහා ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් අවශ්‍ය වේ. ග්ලයිසිමියා රුධිරයේ මට්ටම පරීක්ෂා කිරීමේ වෙනත් ක්‍රම අතර විශ්ලේෂණය වඩාත් හෙළිදරව්වක් ලෙස හැඳින්විය හැකිය. එය නිරාහාර රුධිර පරීක්ෂාවකට වඩා තොරතුරු සපයන අතර, එය ශරීරයේ තත්වය නිශ්චිත මොහොතක පමණක් පෙන්වනු ඇත - ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍ය එකතු කිරීමේදී.

දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක් නොමැති පුද්ගලයින් සඳහා විද්‍යාත්මකව සනාථ කරන ලද හිමොග්ලොබින් ප්‍රමිතියක් ඇත, පරිවෘත්තීය බාධා ඇති වුවහොත් මෙම සම්මතය කිහිප වතාවක් ඉක්මවා ඇත. ග්ලයිකේෂන් අනුපාතය වැඩි වන තරමට පසුගිය මාස කිහිපය තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය ඉහළ යයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, දියවැඩියාවේ සංකූලතා වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

භාවිතා කරන drugs ෂධවල ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ ප්‍රමාණවත් තක්සේරුවක් සඳහා ග්ලයිකේටඩ් විශ්ලේෂණයක් අවශ්‍ය වන අතර, ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් අඩු නොවන විට, ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සකස් කිරීම, නිර්දේශිත replace ෂධ ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සහ ආහාර වේල සමාලෝචනය කිරීම සැලසුම් කර ඇත.

ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය සඳහා ප්රධාන ඇඟවුම්:

  • රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය, දියවැඩියාව පරීක්ෂා කිරීම;
  • දියවැඩියා සත්කාරයේ ගුණාත්මකභාවය පිළිබඳ දිගුකාලීන අධීක්ෂණය;
  • දියවැඩියාව බැහැර කිරීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ පුළුල් රෝග විනිශ්චය;
  • වැඩි දත්ත අවශ්‍යතාවය.

රුධිර පරීක්ෂණයේ ප්‍රති result ලය විශ්වසනීය වීමට නම්, නිවැරදිව සකස් කිරීම සඳහා, සියළුම වගකීම් සහිතව එය භාරදීමට අවශ්‍ය වේ.

පරීක්ෂණය සඳහා සූදානම් වීම

සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා ග්ලයිසිමියා දර්ශක ඇගයීමට ලක් කළ යුතු අතර, නිර්දේශිත ප්‍රතිකාරය සංශෝධනය කළ විට, ඔහු රෝගියා රුධිර පරීක්ෂාවකට යොමු කරයි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් තක්සේරුවක් යොදන්න, දිශාවට HbA1c දක්වන්න.

සීනි සඳහා වෙනත් පරීක්ෂණ හිස් බඩක් මත ගැනීමට අවශ්‍ය නම්, ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය දවසේ ඕනෑම වේලාවක ගැනීමට අවසර දෙනු ලැබේ නම්, රෝගියා ආහාර ගැනීමට පෙර හෝ නොකළද යන්න කිසිසේත්ම වැදගත් නොවේ. මෙය ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයට කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.

විශ්ලේෂණයේ සාමාන්‍ය මිල රුසියානු රුබල් 300 සිට 1200 දක්වා වන අතර සාමාන්‍යයෙන් විශ්ලේෂණය සමත් විය හැක්කේ ගෙවූ පදනමක් මත පමණි. අපේ රටේ, රාජ්‍ය වෛද්‍ය ආයතනවල, විශ්ලේෂණය සඳහා විශේෂ උපකරණ බොහෝ විට නොමැත.

රුධිර සාම්පලයක් cub න නහරයෙන් ගනු ලැබේ; රෝගියාගේ රුධිරයෙන් මිලි ලීටර් 3 ක් රෝග විනිශ්චය සඳහා ප්‍රමාණවත් වේ. සමහර රෝගීන් සඳහා, එවැනි රුධිර ප්‍රමාණයක් පරිත්යාග කිරීම ගැටළු සහගත විය හැකිය:

  1. ඔවුන්ට කරකැවිල්ල දැනෙන්නට පටන් ගනී;
  2. මෘදු ඔක්කාරය නිරීක්ෂණය කෙරේ.

එමනිසා, රෝගියා රසායනාගාර සහායකයාට අනතුරු ඇඟවිය යුත්තේ අතේ ඇමෝනියා තිබිය යුතු බවය.

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණයට ආසන්න දිනක, පුද්ගලයෙකු ස්නායු, නියමිත ations ෂධ පරිභෝජනය කරන්නේ නම්, මෙය ප්‍රති .ලයට බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, ආතති සහගත තත්වයන්ට විශ්ලේෂණයේ දෝෂ සහ දෝෂ සම්පූර්ණයෙන්ම බැහැර කළ නොහැක. විශාල රුධිර වහනය, අධික ඔසප් වීම, දරු උපත් සහ රක්තහීනතාවය රක්තහීනතාවය ලබා ගත් දත්ත වලට බලපායි.

කිසියම් හේතුවක් නිසා රෝගියාට සාමාන්‍ය අගයන්ට “වෙනස්” කිරීමට අවශ්‍ය වුවද, කෙටිකාලීන අඩු සීනි සහිත ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම එතරම් තේරුමක් නැති හෙයින් මෙය රුධිර සංයුතියට කිසිදු ආකාරයකින් බලපාන්නේ නැත.

සූදානම් වන්නේ කෙසේද? විශේෂ විශේෂ පුහුණුවක් ලබා නොදේ, ඔබ ඔබේ සම්මත ආහාර වේලට අනුගත විය යුතුය, පුරුදු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත විය යුතුය.

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයක් දින තුනක් පමණ සිදු කරයි, එය කොපමණ කාලයක් පවතින්නේද, සහ අධ්‍යයන පිරිවැය රසායනාගාරය, එහි තාක්ෂණික උපකරණ මත රඳා පවතී.

නිරෝගී පුද්ගලයෙකු සඳහා සම්මතය කුමක්ද?

රුධිර ග්ලයිකොජමොග්ලොබින් මැනීම ප්‍රතිශතයක් හෝ g / mol ලෙස ගනු ලැබේ. නිරපේක්ෂ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින්ගේ රුධිරයේ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ද ඇති බව ඔබ දැනගත යුතුය, සාමාන්‍යයෙන් එහි පරාමිතීන් 4 සිට 6% දක්වා පරාසයක පවතී. නම් කරන ලද පරාසය වයස සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය නොසලකා මිනිසුන්ට ප්‍රශස්ත වේ. ඕනෑම අපගමනය උල්ලං .නය කිරීමක් ලෙස සැලකේ.

ග්ලූකෝස් ප්‍රතිරෝධය උල්ලං violation නය කිරීම, 5.7 සිට 6.5% දක්වා පරාසයක ප්‍රති result ලයක් ලබා ගත් විට, දියවැඩියාව වැඩි වීමේ සම්භාවිතාව හඳුනා ගැනේ. 6.5% ට වැඩි සියලුම සංඛ්‍යා පෙන්නුම් කරන්නේ දියවැඩියාව වර්ධනය වීමයි.

පුද්ගලයෙකුට මීට පෙර දියවැඩියා රෝගය හඳුනාගෙන නොමැති බව සපයා ඇති අතර, රුධිර relatives ාතියෙකුට පරිවෘත්තීය ආබාධයක් තිබේ නම් ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වේ. මෙමඟින් ඇතිවිය හැකි සෞඛ්‍ය ගැටලු කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමටත්, සංකූලතා වැලැක්වීම සඳහා ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමටත් ඉඩ සැලසේ.

ගර්භණී සමයේදී, ගර්භණී දියවැඩියාව බැහැර කිරීම සඳහා කාන්තාවන් ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, ගැටළු නොමැති අවස්ථාවලදී පවා මෙය අවශ්ය වේ:

  • පරිවෘත්තීය සමඟ;
  • අධික රුධිර සීනි සමඟ.

ගර්භණී දියවැඩියාව විශේෂ දියවැඩියාවකි, ගර්භනී කාන්තාවන් මෙම රෝගයට ගොදුරු වේ. ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීමට හේතු ශරීරයේ හෝමෝන ප්රතිව්යුහගත කිරීම, අභ්යන්තර අවයව හා අග්න්‍යාශය මත වැඩි බරක් පැටවීම.

වැදෑමහ හෝමෝන නිපදවයි, ඒවායේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මය ඉන්සියුලින් වල බලපෑමට ප්‍රතිවිරුද්ධ වේ. එහි ප්‍රති met ලයක් ලෙස මව සහ දරුවා යන දෙඅංශයේම පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇතිවේ.

ගර්භනී කාන්තාවන් දියවැඩියාවට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක්, විවිධ තරබාරුකම, පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස්, පොලිසිස්ටික් ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය, ඉතිහාසයේ තවමත් උපත ලබන කලලයක්.

එසේ වුවද, සීනි සඳහා එවැනි රුධිර පරීක්ෂණයක් ඉතා කලාතුරකින් නියම කරනු ලැබේ, බොහෝ විට ග්ලූකෝස් ප්‍රතිරෝධය සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.

දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් වල සම්මතයන්, අපගමනය සඳහා හේතු

දියවැඩියා රෝගය යනු මිනිස් පරිවෘත්තීය පද්ධතියේ ව්‍යාධි විද්‍යාවකි; එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම වෙනස් වීම සහ එහි සාන්ද්‍රණය වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. ඉන්සියුලින් හෝ පොලියුරියා හෝමෝනය ප්‍රමාණවත් ලෙස ස්‍රාවය වීම, ඛනිජ හෝ මේද පරිවෘත්තීය වෙනස් වීම මෙම රෝගයට හේතු විය හැක.

දියවැඩියාවට හේතු අතීතයේ දී සෙවිය යුතු දරුණු බෝවෙන රෝග, තරබාරුකම, දුර්වල පරම්පරාව, මානසික කම්පනය, අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධි පිළිකා. රෝගය ඇතිවීමේ වාර ගණන අනුව, එය ඔන්කොලොජි හා හෘද වාහිනී පද්ධතියේ රෝග වලින් පසුව තුන්වන ස්ථානයේ සිටී. වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි කාන්තාවන්ට දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩිය.

විශ්ලේෂණයේ පිටපත 5.9 සිට 6% දක්වා සංඛ්‍යා පෙන්වූ විට වැඩි වූ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් සැලකේ. සනාථ කරන ලද දියවැඩියා රෝගයෙන්, ප්‍රශස්ත දර්ශකය 6.5% ක් වන අතර, 8% ක් හෝ ඊට වැඩි වීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රමාණවත් effectiveness ලදායීතාවය, ප්‍රතිකාර ගැලපීමේ අවශ්‍යතාවයයි. 12% ට වඩා ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් නම් කිරීම භයානක ය, එයින් අදහස් වන්නේ වෛද්‍ය ආයතනයක හදිසි රෝහල්ගත වීමකි.

පුහුණුවීම් වලට අනුව, සියලුම රෝගීන්ට වඩා ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 6.5% දක්වා නැඹුරු වේ, සමහර අවස්ථාවල තරමක් ඉහළ දර්ශකයක් ලබා ගන්නේ නම් එය පවා හොඳ ය. නිදසුනක් වශයෙන්, මෙම නියමය අනුකූල රෝග ඇති වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා අදාළ වේ. අඩු ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් සමඟ, ඔවුන් විසින් මතු වන සියලුම සංකූලතා හා ආබාධ සමඟ හයිපොග්ලිසිමියාව ආරම්භ කළ හැකිය.

පළමු හෝ දෙවන දියවැඩියා රෝගය සෑම විටම ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා වන පරීක්ෂණවල වෙනසක් සඳහා හේතුව නොවන බව ඔබ දැන සිටිය යුතුය. බොහෝ විට, පරීක්ෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ එවැනි සෞඛ්‍ය ගැටලු සඳහා ග්ලයිකේෂන් මට්ටම ඉහළ ගොස් ඇති බවයි:

  1. උග්ර හා නිදන්ගත වකුගඩු අසමත්වීම;
  2. අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනස්කම්;
  3. යකඩ iency නතාව රක්තහීනතාවය;
  4. ප්ලීහාව ඉවත් කිරීමට සැත්කමක්.

ජීවිතයේ මුල් මාසවලදී දරුවෙකු තුළ ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් ඉහළ නංවා ඇත්නම්, මෙය නියත සම්මතයයි. වසර වන විට, භ්රෑණ හිමොග්ලොබින් සාමාන්යයෙන් අඩු වේ.

රෝගියාගේ ශරීරය පිළිබඳ පුළුල් පරීක්‍ෂණයක් මගින් රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වෙනස් වීමට නිශ්චිත හේතු සොයා ගැනීමට උපකාරී වේ, එය වහාම ආරම්භ කළ යුතුය.

ග්ලයිකොජෙමොග්ලොබින් අඩු වීමට හේතු

උච්ච ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් පමණක් භයානක යැයි විශ්වාස කිරීම වැරදිය. මෙම සංසිද්ධිය සාපේක්ෂව කලාතුරකින් හඳුනාගනු ලැබුවද, මෙම ද්‍රව්‍යයේ අඩුවීමක් ශරීරයේ කැළඹීමක් ඇති බවට සාක්ෂියකි.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩු වීම දිගුකාලීන හයිපොග්ලිසිමියා, ශරීරයේ රතු රුධිර සෛල අධික ලෙස ස්‍රාවය වීම (රතු රුධිර සෛල) රක්තපාත පද්ධතියේ අක්‍රියතාව නිසා විය හැක. මීට අමතරව, සැත්කම් හා තුවාල වලින් පසුව, අඩු රුධිර සංසරණය මෑත කාලීන රුධිර අලාභය සමඟ සම්බන්ධ වේ.

සීනි සාන්ද්‍රණයේ වෙනසක් සිදුවන්නේ රතු රුධිර සෛල (හීමොලිටික් රක්තහීනතාවය) විනාශ වන අතර අක්මාව හා වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමත් සමඟ අග්න්‍යාශයේ ව්‍යාධි වේ.

අඩු සීනි මට්ටම ප්‍රකාශ කිරීම (මෙම තත්වය දියවැඩියා රෝගයේ හයිපොග්ලිසිමියා ලෙසද හැඳින්වේ) විවිධ රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක.

  • දෘෂ්ටි ආබාධ;
  • දැඩි වැඩ;
  • නිදිබර ගතිය
  • ක්ලාන්ත තත්වයන්;
  • ස්නායු ආබාධ.

විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවන්හිදී, මාරාන්තික ප්‍රති come ලයක් බැහැර නොකෙරේ, එබැවින් ඔබ වරින් වර පර්යේෂණ සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කළ යුතුය, විශ්ලේෂණයෙන් පෙන්නුම් කරන්නේ කුමක්ද, එය නිවැරදිව ලබා දෙන්නේ කෙසේද, ඔබේ යහපැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා කළ යුත්තේ කුමක්ද යන්න දැන ගැනීමට.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් අඩු කරන්නේ කෙසේද?

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම අඩුවීම රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩුවීම සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ, රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සංසරණය අඩු නම් ග්ලයිසමික් ​​හිමොග්ලොබින් දර්ශකය ද අඩු වනු ඇත.

හිමොග්ලොබින් ඒ සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒම සඳහා, වෛද්‍යවරයාගේ බෙහෙත් වට්ටෝරු නිතිපතා අනුගමනය කිරීම අවශ්‍ය වේ. පළමුවෙන්ම, රීතිය වන්නේ අඩු කාබ් ආහාර වේලක් (ආහාර තැම්බූ, බේක් කරන ලද හෝ තම්බා), නින්ද, වැඩ සහ විවේකය පිළිබඳ විශේෂ පිළිවෙතක් අනුගමනය කිරීමයි.

නිතිපතා ව්‍යායාම නොසලකා හැරීම, නියමිත වේලාවට නියමිත ations ෂධ ගැනීම සහ ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම වැදගත් නොවේ. සෑම දිනකම ඔබ සීනි ගැන පරීක්ෂා කර බැලිය යුතුය, නිවසේදී ඔබට හොඳ රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයක් ​​තිබිය යුතුය, එය ගන්නේ කෙසේද, ජීව විද්‍යාත්මක ද්‍රව්‍යවල නියැදිය කුමක් විය යුතුද, රුධිරයේ සීනි පෙන්නුම් කරන ආකාරය දැන සිටිය යුතුය. දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා නවීන ග්ලූකෝමීටර සහ ඔරලෝසු තත්පර කිහිපයකින් රුධිරය විශ්ලේෂණය කරයි.

ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ කාලසටහනටද පිවිසිය යුතුය. සියළුම නීතිරීතිවලට අනුව විශ්ලේෂණය සම්මත කර ඇත්නම්, මෙය ඔබට දෝෂ නොමැතිව සීනි පරීක්ෂා කිරීමට සහ අවශ්‍ය නම් පියවර ගැනීමට ඉඩ සලසයි.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා විශ්ලේෂණයක් ගන්නේ කෙසේද යන්න මෙම ලිපියේ වීඩියෝවේ සිටින විශේෂ expert යාට කියනු ඇත.

Pin
Send
Share
Send

ජනප්රිය කාණ්ඩ