බිගුවානයිඩ් ග්වානයිඩින් ගණයට අයත් වන අතර ඒවා දියවැඩියාවට effective ලදායී වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි.
මෙම නියෝජිතයන් වන්නේ: එල්-බියුටයිල්බිගුවනයිඩ් (බුෆෝමින්), එන්, එන්-ඩිමෙතිල්බිගුවනයිඩ් (මෙට්ෆෝමින්), ෆීනෙතිල්බිගුවනයිඩ් (ෆෙන්ෆෝමින්).
සීනි අඩු කරන බිග්වානයිඩ වල ව්‍යුහයේ වෙනස පවතින්නේ ශරීරයේ හා මාත්රා පරිමාවේ ජීර්ණය වීමේ හැකියාව මත ය. නමුත් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ග්වානයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන්ගේ බලපෑම බොහෝ අවස්ථාවන්හිදී සමාන වේ.
කෙසේ වෙතත්, ප්රති-හයිපර්ග්ලයිසමික් කාරක බොහෝ විට මොනොතෙරපි ලෙස භාවිතා නොවේ. රීතියක් ලෙස, මෙය 5-10% ක් තුළ සිදු වේ.
බිග්වානයිඩ ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?
අධ්‍යයන ගණනාවක් තිබියදීත් මෙම drugs ෂධ ශරීරයට බලපාන්නේ කෙසේද යන්න සම්පූර්ණයෙන් වටහාගෙන නොමැත. නමුත් ග්වානයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය අඩු කරන බව වාර්තා විය, විශේෂයෙන් රෝගියාට අධික බර ඇතිවීමේ ගැටළු තිබේ නම්.
බිගුවානයිඩ වලට “ඉන්සියුලින් සංරක්ෂණය” කිරීමේ බලපෑමක් ඇත, එබැවින් කාලයත් සමඟ කෘතිම හෝමෝන පරිපාලනය කිරීමේ අවශ්‍යතාවය අඩු වේ. එසේම, මෙම drugs ෂධ ප්‍රෝටීන වලින් ග්ලූකෝනොජෙනොසිස් වැඩි කරයි.
මීට අමතරව, එවැනි නිෂ්පාදන සීනි ලැක්ටේට් බවට පරිවර්තනය කිරීමෙන් මාංශ පේශි ග්ලූකෝස් වැඩි දියුණු කරයි. ග්වානයිඩින් ව්‍යුත්පන්නයන්ට නිරාවරණය වීමේ ප්රති as ලයක් ලෙස, ද්‍රව්‍යවල අවශෝෂණ ක්‍රියාවලිය:
- මේද
- විටමින් බී 12№
- ඇමයිනෝ අම්ල;
- ඩී-සයිලෝස්.
පටක ශ්වසනය නිෂේධනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී ඒටීපී සෑදීම අඩු වන අතර එමඟින් ශක්තිය පරිභෝජනය කරන විවිධ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් මන්දගාමී වේ (උදාහරණයක් ලෙස ග්ලූකෝනොජෙනිස්). බිගුවානයිඩ වල ක්‍රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්‍රණය ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන බව අනුමාන කළ හැකිය.
අතිරික්ත බර සහිත ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මෙම drugs ෂධ ශරීර බර මධ්‍යස්ථව අඩුවීමට දායක වන බව ද සොයා ගන්නා ලදී.
නමුත් එවැනි බලපෑමක් සටහන් වන්නේ චිකිත්සාව ආරම්භයේදීම, සමහර ද්‍රව්‍යයන් බඩවැලේ අවශෝෂණය නොවූ විට සහ රෝගියාගේ ආහාර රුචිය අඩු වන විට පමණි.
මාත්රාව සහ පරිපාලනය
බිග්වානයිඩ පන්තියට පහත නම ඇති drugs ෂධ ඇතුළත් වේ:
- සියොෆෝර් 1000/850/500;
- බගෝමෙට්;
- මෙට්ෆෝමින් අක්කර;
- අවන්දමෙට්;
- ග්ලූකෝෆේජ්;
- මෙට්ෆෝගම්මා.
අද වන විට මෙතිල්බිගුවනයිඩ් ව්‍යුත්පන්නයන් බහුලව භාවිතා වේ, එනම් මෙට්ෆෝමින්. මේවාට ග්ලයිෆෝමින්, ග්ලූකොෆැග්, ඩයනෝර්මෙට් සහ වෙනත් ද්‍රව්‍ය ඇතුළත් වේ.
බොහෝ බිග්වානයිඩ භාවිතා කිරීමේ ක්‍රමය සමාන වේ. මුලදී, කුඩා මාත්රා නියම කරනු ලැබේ, නමුත් හොඳ ඉවසීමෙන් සෑම දින 2-4 කට වරක් වැඩි වේ. තවද, ආහාර ගැනීමෙන් පසු පොලිහෙක්සමෙතිලීන් බිගුවානයිඩ් පානය කළ යුතු අතර එමඟින් ආමාශ ආන්ත්රයික අතුරු ආබාධ ඇතිවීම වළක්වනු ඇත.
ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන බිග්වානයිඩ කාණ්ඩයට පැය දොළහක චිකිත්සක බලපෑමක් ඇත. එබැවින් දෛනික මාත්රාව මාත්රා 2 කට බෙදිය යුතුය.
චිකිත්සාව ආරම්භයේදී, මෙට්ෆෝමින් 850, සියොෆෝර් සහ ඒ හා සමාන මිලිග්‍රෑම් 500 ක් එක් වරක් (සවස් වරුවේ) ගනු ලැබේ. සතියකට පසු, රෝගියාට සුලු පත්රිකාවක් සමඟ කිසිදු ගැටළුවක් නොමැති නම්, එක් දෛනික මාත්රාව 850 mg දක්වා වැඩි කරනු ලැබේ, නැතහොත් රෝගියා උදෑසන අතිරේක 500 mg පානය කරයි.
අහිතකර ප්රතික්රියා වලදී, මාත්රාව අඩු කළ යුතු අතර, ටික වේලාවකට පසු එය වැඩි කිරීමට නැවත උත්සාහ කරන්න. ශරීරයේ ද්‍රව්‍යයක උපරිම සාන්ද්‍රණය ලබා ගන්නේ මාස 1-2 ක ප්‍රතිකාරයෙන් පසුවය.
ආධාරක මාත්රාව - දිනකට 2000 mg දක්වා. උපරිම අවසර ලත් මුදල දිනකට 3000 mg වේ, නමුත් තරුණ රෝගීන් සඳහා පමණි. වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා උපරිම මාත්රාව 1000 mg ට වඩා වැඩි නොවේ.
පොලිහෙක්සමෙතිලීන් බිගුවනයිඩ්, ස්‍රාවය කරන සජලීන් (සල්ෆොනිලියුරියස් සහ මැටි), ඉන්සියුලින් සහ ග්ලිටසෝන් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. එමනිසා, companies ෂධ සමාගම් අඩු මාත්‍රාවකින් හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑමක් ඇති සූදානම් කළ සංයෝජන සූදානම නිපදවන අතර එමඟින් අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කරයි:
- ග්ලූකෝවන්ස් (මෙට්ෆෝමින් සහ ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ්);
- ග්ලිබෝමෙට්.
ඔබ එවැනි ඒකාබද්ධ නිෂ්පාදනයක් ගන්නේ නම්, රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය පැය 2 කට පසු සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන අතර එහි බලපෑම පැය 12 ක් දක්වා පවතිනු ඇත.
එවැනි drugs ෂධ දිනකට ටැබ්ලට් 1 ක් සමඟ ගනු ලබන අතර පසුව මාත්රාව දිනකට කැප්සියුල 2 දක්වා වැඩි වේ.
අහිතකර ප්රතික්රියා සහ ප්රතිවිරෝධතා
මෙම කාණ්ඩයේ පොලිහෙක්සමෙතිලීන් බිගුවනයිඩ් සහ අනෙකුත් ද්‍රව්‍ය negative ණාත්මක ක්‍රියා ගණනාවක් ඇති කළ හැකිය. වඩාත් සුලභ වන්නේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අසමත්වීම්, ආහාර රුචිය අඩු වීම, මුඛයේ ලෝහමය රසයක් තිබීම සහ ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් වර්ධනය වීමයි.
ග්වානයිඩින් ශ්‍රේණියේ ද්‍රව්‍ය අනුභව කිරීම නැවැත්වීමේ දර්ශකයක් වන්නේ පාචනයයි. කෙසේ වෙතත්, මාත්රාව ගැලපීමත් සමඟ බොහෝ අතුරු ආබාධ අතුරුදහන් වේ.
මෙට්ෆෝමින් පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී contraindicated:
- ශ්වසන අසමත්වීම;
- දියවැඩියා රක්තහීනතාවය;
- අක්මා ගැටළු
- ආ roke ාතය;
- ගැබ් ගැනීම
- උග්ර ආසාදන;
- විවර්තන එන්සෙෆලෝපති;
- වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය, රුධිරයේ ඇති ක්‍රියේටිනින් මට්ටම 1.5 mmol / l ට වඩා වැඩි නම්.
එසේම, කීටොඇසයිඩෝසිස් ඇතුළු දියවැඩියා කෝමා තත්වයෙන් drugs ෂධ ලබා ගත නොහැකි අතර ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් ඉතිහාසයක් තිබේ නම්. මීට අමතරව, එවැනි drugs ෂධ හයිපොක්සික් තත්වයන් තුළ (හෘදයාබාධ, ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස්, දුර්වල රුධිර සංසරණය) contraindicated.
මෙට්ෆෝමින් මත්පැන් සමඟ අනුකූල නොවේ. අක්මාව විශාල වුවහොත් එවැනි drugs ෂධ නියම කරනු ලබන්නේ දියවැඩියා හෙපටෝස්ටැටෝසිස් පසුබිමට එරෙහිව හෙපටොමෙගාලි ඇති වූ විට පමණි.
ඩිස්ට්‍රොෆික්, ආසාත්මිකතා හෝ බෝවන අක්මා තුවාල වලදී, බිගුවානයිඩ් රක්තපාත පරෙන්චිමාවට බලපායි. ප්රති result ලයක් වශයෙන්, ක්රියාකාරී පරීක්ෂණවල වෙනස්කම් වල දක්නට ලැබේ. සෙංගමාලය පිළිබඳ පැහැදිලි සං with ා සහිතව කොලෙස්ටැසිස් ද වර්ධනය විය හැකිය.
සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්ට සාපේක්ෂව ග්වානයිඩින් ගණනාවක drugs ෂධ වකුගඩු හා ඇට මිදුළු වලට විෂ සහිත බලපෑමක් ඇති නොකරයි. දරුණු රක්තහීනතාවය, රඳවා තබා ගැනීම, නයිට්‍රජන් විෂ සහ වකුගඩු රෝග ඇතිවීමේදී ග්ලෝමියුලර් පෙරීම අඩු වීමට හේතු වන විට ඒවා contraindicated.
එසේම, බිගුවානයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම ෆ ruct ක්ටෝස්, ඇන්ටිහිස්ටමින්, බාර්බිටියුරේට්, ටෙටුරාම් සහ සැලිසිලේට් සමඟ සංයෝජනය කළහොත් මෙය ලැක්ටික් ඇසිඩෝසිස් උග්ර කරයි.
දියවැඩියා drugs ෂධ පිළිබඳ දේශනයක් මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දක්වා ඇත.
