දියවැඩියා රෝගය බොහෝ විට ගුප්ත ස්වරූපයෙන් ඉදිරියට යන අතර විවිධ සංකූලතා වලින් පිරී ඇත. ව්යාධි විද්යාව වැළැක්වීම සඳහා, යම් අධ්යයනයකට භාජනය කිරීම අවශ්ය වේ. අවශ්ය පරීක්ෂණ තීරණය කිරීම සඳහා, ඔබ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා දියවැඩියා පිරිවැය සලකුණු කරන්නන් සඳහා වන පරීක්ෂණය කොපමණ දැයි සොයා ගත යුතුය.
දියවැඩියාවේ අදියර හයක් වෛද්‍ය විද්‍යාවට දනී. පාරම්පරික නැඹුරුතාව ජානවල විශේෂ සංයෝජනයක් ලෙස සැලකේ.
පළමු වර්ගයේ රෝගයේ සියලුම සලකුණු ප්රතිශක්තිකරණ, ජාන හා පරිවෘත්තීය ලෙස බෙදා ඇත.
දියවැඩියා පරීක්ෂාව
නූතන වෛද්‍ය ප්‍රජාව ජනගහනයේ ඇතැම් කාණ්ඩවල දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරයි. පළමුවෙන්ම, එය අවුරුදු 45 හෝ ඊට වැඩි වූ පුද්ගලයින් සඳහා අවශ්ය වේ. ප්රති result ලය negative ණාත්මක නම්, විශ්ලේෂණය සෑම වසර තුනකට වරක් සිදු කරනු ලැබේ.
තරුණ වයසේදී රෝගීන් පහත සඳහන් ක්රියා පටිපාටිවලට භාජනය විය යුතුය.
- අධික බර
- අනුරූප උරුමය,
- කිසියම් කණ්ඩායමකට අයත් වාර්ගික හෝ ජනවාර්ගික,
- ගර්භණී දියවැඩියාව
- අධි රුධිර පීඩනය
- බර කිලෝග්‍රෑම් 4.5 ට වඩා බරයි,
- හිස් බඩක් මත ඉහළ ග්ලයිසිමියාව.
විමධ්‍යගත හා මධ්‍යගත පරීක්ෂණ සඳහා ග්ලූකෝස් සහ හිමොග්ලොබින් ඒ 1 සී මට්ටම තීරණය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. මෙය හීමොග්ලොබින් වන අතර ග්ලූකෝස් අණුව හිමොග්ලොබින් අණුව සමඟ අන්තර් සම්බන්ධිත වේ.
ග්ලයිකෝසිලේටඩ් හිමොග්ලොබින් රුධිර ග්ලූකෝස් සමඟ සම්බන්ධ වේ. එය විශ්ලේෂණයට පෙර මාස තුනක් කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය මට්ටමේ දර්ශකයක් ලෙස ක්රියා කරයි. HbA1c සෑදීමේ වේගය හයිපර්ග්ලයිසිමියාවේ විශාලත්වය මත රඳා පවතී. රුධිරයේ එහි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වීම සිදුවන්නේ යුග්ලිසිමියා රෝගයෙන් සති 4-5 කට පසුවය.
කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය පාලනය කිරීමට සහ දිගු කලක් රෝගාතුරව සිටින දියවැඩියා රෝගීන්ට එහි වන්දි මුදල තහවුරු කිරීමට අවශ්ය වුවහොත් HbA1c ප්‍රමාණය තීරණය වේ.
රෝග විනිශ්චය විශේෂාංග
රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ ව්යාධි විද්යාව පිළිබඳ පූර්ණ අධීක්ෂණයක් සිදු කිරීම සඳහා, ඔබ රෝග විනිශ්චය ක්රියා පටිපාටි කිහිපයක් අනුගමනය කළ යුතුය.
පළමුවෙන්ම, මේවා සම්භාව්‍ය රසායනාගාර පා xts ය, එනම් මුත්රා හා රුධිර සාම්පල මගින් ග්ලූකෝස් අධ්‍යයනය කිරීම මෙන්ම කීටෝන පරීක්ෂා කිරීම සහ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණය ය.
ඊට අමතරව, විශ්ලේෂණයක් සිදු කරනු ලබන්නේ:
- HbA1c;
- ෆ ruct ක්ටෝසාමින්;
- මයික්‍රොඇල්බුමින්;
- මුත්රා ක්‍රියේටිනින්;
- ලිපිඩ පැතිකඩ.
දියවැඩියා පර්යේෂණය පිළිබඳ අතිරේක රෝග විනිශ්චයක් ඇත, එමඟින් දියවැඩියාව වර්ධනය කිරීම පාලනය කිරීමට හැකි වේ, මෙම අර්ථ දැක්වීම:
- සී පෙප්ටයිඩ්
- ඉන්සියුලින් ප්රතිදේහ
- ලැන්ගන්ගාර් සහ ටයිරොසීන් පොස්පේටේස් දූපත් වලට ප්රතිදේහ,
- ග්ලූටමික් අම්ලය ඩෙකර්බොක්සිලේස් ප්රතිදේහ,
- ගෙරලින්, රස්චිස්ටිනා, ලෙප්ටින්, ඇඩිපොනෙක්ටින්,
- HLA ටයිප් කිරීම.
දශක ගණනාවක් තිස්සේ ව්යාධි විද්යාව තීරණය කිරීම සඳහා, නිරාහාර සීනි පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් කිරීමට වෛද්යවරු නිර්දේශ කළහ. මෑත වසරවලදී, රුධිරයේ සීනි මට්ටම, පවතින සනාල අසාමාන්‍යතා සහ ඒවායේ වර්ධන මට්ටම අතර පැහැදිලි සහසම්බන්ධයක් ඇති බව සොයාගෙන ඇත; එය නිරාහාර සීනි පිළිබඳ දර්ශකයක් සමඟ අනාවරණය වී නැත, නමුත් ආහාර ගැනීමෙන් පසු එහි වැඩිවීමේ ප්‍රමාණය සමඟ. මෙය Postprandial hyperglycemia ලෙස හැඳින්වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සියලුම සලකුණු පහත පරිදි බෙදිය හැකිය:
- ජානමය
- ප්රතිශක්තිකරණ
- පරිවෘත්තීය.
HLA ටයිප් කිරීම
නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අදහස් වලට අනුකූලව දියවැඩියා රෝගය උග්‍ර ආරම්භයක් ඇති නමුත් දීර් lat ගුප්ත කාල පරිච්ඡේදයකි. මෙම ව්යාධිවේදය සෑදීමේදී අදියර හයක් හැඳින්වේ. මේවායින් පළමුවැන්න පාරම්පරික නැඹුරුතාවයේ අවධිය හෝ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ ජාන නොමැති වීමයි.
එච්එල්ඒ ප්‍රතිදේහජනක, විශේෂයෙන් දෙවන පන්තියේ සිටීම වැදගත් බව පෙන්වා දීම වටී: ඩීආර් 3, ඩීආර් 4, ඩීකියු, වැදගත් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී ව්යාධි විද්යාව ඇතිවීමේ අවදානම කිහිප වතාවක් වැඩි වේ. වර්තමානයේ, පළමු වර්ගයේ රෝග වල පෙනුමට පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් සාමාන්‍ය ජානවල ඇලිලීස් කිහිපයක එකතුවක් ලෙස සැලකේ.
පළමු වර්ගයේ රෝග සඳහා වඩාත්ම තොරතුරු සලකුණු වන්නේ එච්එල්ඒ ප්‍රතිදේහජනක ය. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙහි ලාක්ෂණික හැප්ලොටයිපයන් දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් 77% ක් තුළ දක්නට ලැබේ. 6: ආරක්ෂිත යැයි සැලකෙන හැප්ලොටයිප ඇත.
ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් සෛල වලට ප්රතිදේහ
ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල වලට ස්වයංක්‍රීයව නිපදවීම හේතුවෙන් දෙවැන්න විනාශ වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය දුර්වල වන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ උච්චාරණය කළ පින්තූරයක් දිස්වේ.
එවැනි යාන්ත්‍රණ විවිධ සාධක නිසා ජානමය වශයෙන් තීරණය කළ හැකිය.
වඩාත් සුලභ වන්නේ:
- වෛරස්
- විෂ සහිත මූලද්‍රව්‍යයන්ගේ ක්‍රියාව
- විවිධ ආතතීන්.
පළමු වර්ගයේ රෝග ලක්ෂණ රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව පූර්ව දියවැඩියාවෙන් සංලක්ෂිත වේ, එය වසර කිහිපයක් පැවතිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේදී ඉන්සියුලින් සංශ්ලේෂණය හා ස්‍රාවය ප්‍රකාශ කළ හැක්කේ ග්ලූකෝස් ඉවසීම අධ්‍යයනය කිරීමෙන් පමණි.
වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, රෝගයේ සායනික චිත්‍රය ආරම්භ වීමට වසර අටකට හෝ ඊට පෙර එවැනි ප්රතිදේහ හඳුනාගත් අවස්ථා විස්තර කෙරේ. මෙම ප්‍රතිදේහවල අර්ථ දැක්වීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ මුල් රෝග විනිශ්චයක් ලෙස භාවිතා කළ යුතුය.
එවැනි ප්රතිදේහ ඇති පුද්ගලයින් තුළ, අයිලට් සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය වේගයෙන් අඩු වන අතර එය ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උල්ලං by නය කිරීමකින් ප්‍රකාශ වේ. අවධිය මුළුමනින්ම විනාශ වී ඇත්නම්, මෙම ප්‍රභේදයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සායනික රෝග ලක්ෂණය සිදු වේ.
අධ්‍යයන ගණනාවකින් පෙනී යන්නේ අලුතෙන් හඳුනාගත් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ප්‍රතිචාර දැක්වූවන්ගෙන් 70% ක් තුළ මෙම ප්රතිදේහ පවතින බවයි. පාලක දියවැඩියා නොවන කාණ්ඩයේ ප්රතිදේහ හඳුනාගැනීමේ අවස්ථා ඇත්තේ 0.1-0.5% ක් පමණි.
මෙම ප්රතිදේහ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ relatives ාතීන් තුළ ද සොයාගත හැකිය. මෙම පිරිසට රෝගයට ඉහළ නැඹුරුතාවයක් ඇත. බොහෝ අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ ප්රතිදේහ සහිත relatives ාතීන් කාලයත් සමඟ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති කරන බවයි.
ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියා රෝගයේ සලකුණු වලද මෙම අධ්‍යයනය ඇතුළත් වේ. දෙවන වර්ගයේ රෝග සමඟ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මෙම ප්‍රතිදේහවල මට්ටම තීරණය කිරීම සායනික පින්තූරය දිස්වීමටත් පෙර එය පැහැදිලිව නිර්වචනය කිරීමට උපකාරී වන අතර ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයේ මාත්‍රාවන් සැකසීමට පහසුකම් සපයයි. මේ අනුව, දෙවන වර්ගයේ රෝගාබාධ සහිත දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ඉන්සියුලින් හෝමෝනය මත තවදුරටත් රඳා පැවතීම පුරෝකථනය කළ හැකිය.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් ආසන්න වශයෙන් 40% ක් තුළ ඉන්සියුලින් සඳහා ප්රතිදේහ දක්නට ලැබේ. ඉන්සියුලින් සඳහා ප්රතිදේහ සහ දූපත් සෛල වලට ප්රතිදේහ අතර සහසම්බන්ධය පිළිබඳ මතයක් තිබේ.
පළමුවැන්න පූර්ව දියවැඩියා අවධියේ සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවේ රෝග ලක්ෂණ ආරම්භ වීමත් සමඟ විය හැකිය.
ග්ලූටමික් අම්ලය ඩෙකර්බොක්සිලේස්
මෑතකදී විද්‍යා scientists යින් විසින් ප්‍රධාන ප්‍රතිදේහජනක හඳුනාගෙන ඇති අතර එය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති කිරීම හා සම්බන්ධ ස්වයංක්‍රීය ප්රතිදේහ සඳහා ඉලක්කයකි. එය ග්ලූටමික් අම්ලයේ ඩෙකර්බොක්සිලේස් ය.
මෙම අම්ලය පටල එන්සයිමයක් වන අතර එය ස්නායු සම්ප්‍රේෂක සීඑන්එස්-ගැමා-ඇමයිනොබියුට්රික් අම්ලය ජෛව සංස්ලේෂණය කරයි. එන්සයිමය මුලින්ම සොයා ගනු ලැබුවේ ස්නායු පද්ධතියේ ආබාධ ඇති පුද්ගලයින් තුළ ය.
පූර්ව දියවැඩියා තත්වය හඳුනා ගැනීම සඳහා වඩාත්ම තොරතුරු සලකුණ වන්නේ GAD සඳහා ප්‍රතිදේහයි. මේ අනුව, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ ඉහළ අවදානමක් හඳුනාගත හැකිය. මෙම රෝගයේ අසමමිතික සැකැස්ම සමඟ, රෝගයේ ප්‍රකාශිත ප්‍රකාශනයට වසර හතකට පෙර මිනිසුන් තුළ GAD සඳහා ප්රතිදේහ හඳුනාගත හැකිය.
විද්‍යා scientists යන් අතර වඩාත්ම විශ්වාසදායක හා තොරතුරු සහිත වන්නේ රුධිරයේ සලකුණු කිහිපයක් එකවර විශ්ලේෂණය කිරීමක් ලෙස සැලකේ. 1 සලකුණුකරුවා තොරතුරු වලින් 20% ක් ද, සලකුණු දෙකක් දත්ත වලින් 44% ක් ද, සලකුණු තුනක් තොරතුරු වලින් 95% ක් ද නියෝජනය කරයි.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ දියවැඩියා සලකුණු
දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ස්වයංක්‍රීය ප්රතිදේහ වල පැතිකඩ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය හා වයස මත රඳා පවතී. නීතියක් ලෙස, ප්‍රතිදේහජනක වලට ප්රතිදේහ සහ දූපත් සෛල වලට ප්රතිදේහ වැඩිහිටියන්ට වඩා ළමුන් තුළ ඇත. ග්ලූටමික් අම්ලය ඩෙකර්බොක්සිලේස් වලට ප්රතිදේහ බොහෝ විට කාන්තාවන් තුළ දක්නට ලැබේ.
එක් එක් ප්‍රභේද ඔටෝඇන්ටිබොඩී සෑදීමට නැඹුරුතාව බොහෝ විට තීරණය කරනුයේ එච්එල්ඒ පද්ධතියේ විවිධ ජාන මගිනි, මන්ද ඉන්සියුලින්, අයිලට් සෛල සහ අයිලට් ප්‍රතිදේහජනක 2 සඳහා වන ස්වයංක්‍රීය ප්රතිදේහ බොහෝ විට එච්එල්ඒ - ඩීආර් 4 / ඩීකියු 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1) සහිත පුද්ගලයින් තුළ දක්නට ලැබේ. * 0302). ඒ අතරම, ග්ලූටමික් අම්ල ඩෙකර්බොක්සිලේස් සඳහා ප්රතිදේහ HLA ප්‍රවේණිගත පුද්ගලයින් තුළ පවතී - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
තරුණ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ සාමාන්‍යයෙන් ස්වයංක්‍රීය ප්රතිදේහ වර්ග කිහිපයක් දක්නට ලැබෙන අතර, ගුප්ත ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්ට ඇත්තේ එක් ආකාරයක ස්වයංක්‍රීය ප්‍රතිදේහයකි.
පළමු වර්ගයේ ව්යාධි විද්යාව සහිත වැඩිහිටි දියවැඩියා රෝගීන් අතර ග්ලූටමික් අම්ලය ඩෙකර්බොක්සිලේස් වලට ප්රතිදේහ අඩංගු වන අතර දෙවන වර්ගයේ රෝග වල ෆීනෝටයිප සහිත පුද්ගලයින් තුළ සංඛ්යාතය ඉහළ මට්ටමක පවතී.
මෙම ප්රතිදේහ නිර්ණය කිරීමෙන් වැඩිහිටි ජනගහනය සඳහා ඇති එකම සලකුණ මෙය නම් ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ අවස්ථා බොහොමයක් හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ.
විශ්ලේෂණ පිරිවැය
දියවැඩියාව පිළිබඳ සැක සහිත පුද්ගලයින් බොහෝ විට උනන්දු වන්නේ දියවැඩියා සලකුණු විශ්ලේෂණය සඳහා කොපමණ මුදලක් වැය වේද යන්නයි. විශ්ලේෂණයන් ගණනාවකින් ප්‍රකාශ වන ඇතැම් පැතිකඩයන් ඇත.
“දියවැඩියා පාලනය” යනුවෙන් හැඳින්වෙන සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණයකට රුධිර ග්ලූකෝස් සහ ක්‍රියේටිනින් පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් වේ.
ඊට අමතරව, පැතිකඩෙහි අඩංගු වන්නේ:
- ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් විශ්ලේෂණය,
- ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ
- මුළු කොලෙස්ටරෝල්
- HDL කොලෙස්ටරෝල්,
- එල්ඩීඑල් කොලෙස්ටරෝල්,
- මුත්රා ඇල්බියුමින්
- හෝමොසෙස්ටයින්,
- රෙබර්ග් පරීක්ෂණය,
- මුත්රා වල ග්ලූකෝස්.
එවැනි සවිස්තරාත්මක විශ්ලේෂණයක පිරිවැය ආසන්න වශයෙන් රූබල් 5,000 කි.
තිරගත කිරීම ඇතුළත් වන්නේ:
- රුධිර ග්ලූකෝස් විශ්ලේෂණය
- ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්.
විශ්ලේෂණ මිල රූබල් 900 ක් පමණ වේ.
ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ සලකුණු:
- ඉන්සියුලින් වලට ප්රතිදේහ
- ටයිරොසීන් පොස්පේටස් වලට ප්රතිදේහ.
- ග්ලූටමේට් ඩෙකර්බොක්සිලේස් ප්රතිදේහ,
- ටයිරොසීන් පොස්පේටස් වලට ප්රතිදේහ.
එවැනි විශ්ලේෂණයක් සඳහා රූබල් 4,000 ක් පමණ වැය වේ.
ඉන්සියුලින් පරීක්ෂණයකට රූබල් 450 ක් පමණ වැය වන අතර සී-පෙප්ටයිඩ පරීක්ෂණයකට රුබල් 350 ක් වැය වේ.
ගර්භණී සමයේදී රෝග විනිශ්චය
හිස් බඩක් මත රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් සිදු කෙරේ. ඇඟිල්ලෙන් 4.8 mmol / සහ නහරයෙන් 5.3 - 6.9 mmol / l දර්ශකයක් මගින් බිය ඇතිවේ. පරීක්ෂණ කිරීමට පෙර කාන්තාවක් පැය 10 ක් පමණ ආහාර අනුභව නොකළ යුතුය.
කලලරූපය දරණ විට ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කළ හැකිය. මේ සඳහා කාන්තාවක් වතුර වීදුරුවක ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 75 ක් පානය කරයි. පැය 2 කට පසු, රුධිර සාම්පල නැවත නැවත සිදු කෙරේ. විශ්ලේෂණයට පෙර, ඔබ පෝෂණය සීමා කිරීමට අවශ්ය නොවේ. ආහාරය හුරුපුරුදු විය යුතුය.
දියවැඩියාවේ සලකුණු හමු වුවහොත්, ඔබ ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීම කල් දැමිය යුතු නැත. මුල් අවධියේදී රෝගය හඳුනා ගැනීම රෝගයේ ප්‍රගතිය නැවැත්වීමට සහ ජීවිතයට තර්ජනයක් වන සංකූලතා වර්ධනය කිරීමට උපකාරී වේ. පර්යේෂණ ප්රති results ල නිවැරදි විය යුතුය, මේ සඳහා ඔබ විශ්ලේෂණය සඳහා සූදානම් වීමේ සියලු නීති අනුගමනය කළ යුතුය.
දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද? විශේෂ expert යෙක් මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් කියනු ඇත.
