දියවැඩියාවේ හයිපොග්ලිසිමියාව: රෝග ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර

Pin
Send
Share
Send

හයිපොග්ලිසිමියාව යනු රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා පහත වැටෙන විටය. මෘදු හයිපොග්ලිසිමියාව අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි, ඒවා ලිපියේ පහත විස්තර කර ඇත. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වුවහොත්, පුද්ගලයාට සිහිය නැති වන අතර, ආපසු හැරවිය නොහැකි මොළයට සිදුවන හානිය හේතුවෙන් මෙය මරණයට හෝ ආබාධිත තත්වයට පත්විය හැකිය. හයිපොග්ලිසිමියා හි නිල නිර්වචනය වන්නේ රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය 2.8 mmol / l ට අඩු මට්ටමකට අඩුවීම වන අතර එය අහිතකර රෝග ලක්ෂණ සමඟ ඇති අතර සවි .ානක දුර්වලතාවයට හේතු වේ. එසේම, හයිපොග්ලිසිමියාව යනු පුද්ගලයෙකුට රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නේ නැතත් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 2.2 mmol / l ට අඩු මට්ටමකට අඩු වීමයි.

හයිපොග්ලිසිමියා පිළිබඳ අපගේ නිර්වචනය: මෙය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් ඇති අතර එය ඔහුගේ ඉලක්ක මට්ටමට වඩා 0.6 mmol / L වේ. මෘදු හයිපොග්ලිසිමියා යනු රුධිරයේ සීනි 0.6-1.1 mmol / L ඉලක්ක මට්ටමට වඩා අඩුය. සීනි දිගින් දිගටම පහත වැටේ නම්, මොළය පෝෂණය කිරීම සඳහා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණවත් නොවන විට හයිපොග්ලිසිමියාව දරුණු වේ. සූක්ෂ්මතාවය නම් සෑම රෝගියෙකුටම ඉලක්කගත රුධිර සීනි මට්ටමක් තිබීමයි. නීතියක් ලෙස, දියවැඩියාවෙන් තොර නිරෝගී පුද්ගලයින් මෙන් ඔබත් රුධිරයේ සීනි පවත්වා ගැනීමට උත්සාහ කළ යුතුය. නමුත් දියවැඩියාවේ දරුණු අවස්ථාවල දී රෝගීන්ට පළමු වරට ඉහළ සීනි ප්‍රමාණයක් පවත්වා ගත යුතුය. වැඩි විස්තර සඳහා “දියවැඩියා ප්‍රතිකාරයේ අරමුණු” යන ලිපිය බලන්න. රුධිරයේ සීනි පවත්වා ගත යුතු දේ. ”

අන්තර්ගතය

දියවැඩියාවේ ඇති හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රධාන හේතු දෙකක් ඇති කරයි:

  • ඉන්සියුලින් එන්නත්;
  • අග්න්‍යාශයට තමන්ගේම ඉන්සියුලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් නිපදවීමට හේතු වන පෙති ගැනීම.

පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අතිශයින්ම වැදගත් වන අතර ඒවායේ ප්‍රතිලාභ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඉක්මවා යයි. එපමණක් නොව, ඔබ කුඩා බර පැටවීමේ ක්‍රමවේදය ප්‍රගුණ කළ විට සහ ඉන්සියුලින් කුඩා මාත්‍රාවකින් පාලනය කළ හැකි විට, හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඉතා අඩු වනු ඇත.

අග්න්‍යාශයට වැඩි ඉන්සියුලින් නිපදවීමට හේතු වන පෙති ඉවතලන්නැයි අපි තරයේ නිර්දේශ කරමු. සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් සහ මෙග්ලිටිනයිඩ පන්ති වලින් ලබා ගන්නා සියලුම දියවැඩියා ations ෂධ මෙයට ඇතුළත් ය. මෙම පෙති මගින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට පමණක් නොව, වෙනත් ආකාරවලින් හානි කිරීමටද පුළුවන. “දියවැඩියා ations ෂධ හොඳට වඩා හානියක් කරන්නේ කුමක්ද?” කියවන්න. කාලයට පිටුපසින් සිටින වෛද්‍යවරු තවමත් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට ඒවා නියම කරති. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන ප්‍රතිකාර වැඩසටහනේ විස්තර කර ඇති විකල්ප ක්‍රම මඟින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානමකින් තොරව රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම වේගයෙන් අඩුවීම සිදුවේ.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මුල් රෝග ලක්ෂණ (“වේගවත්” කාබෝහයිඩ්‍රේට්, විශේෂයෙන් ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් අනුභව කිරීමේ හදිසි අවශ්‍යතාවය):

  • සමේ පැහැය;
  • දහඩිය දැමීම
  • වෙව්ලීම, ස්පන්දනය;
  • දැඩි කුසගින්න;
  • අවධානය යොමු කිරීමට ඇති නොහැකියාව;
  • ඔක්කාරය
  • කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව.

රුධිරයේ සීනි විවේචනාත්මකව අඩු වන විට සහ හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා දැනටමත් ඉතා ආසන්නව පවතින විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ:

  • දුර්වලකම
  • කරකැවිල්ල, හිසරදය;
  • බිය පිළිබඳ හැඟීම;
  • හැසිරීමේ කථන සහ දෘශ්‍ය කැළඹීම්;
  • වි ness ානය අවුල් කිරීම;
  • චලනයන් දුර්වල සම්බන්ධීකරණය;
  • අභ්‍යවකාශයේ දිශානතිය නැතිවීම;
  • වෙව්ලන අත් පා, කැක්කුම.

සියලුම ග්ලයිසමික් ​​රෝග ලක්ෂණ එකවරම නොපෙන්වයි. එකම දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සලකුණු සෑම අවස්ථාවකම වෙනස් විය හැකිය. බොහෝ රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ සංවේදී වීම “අඳුරු” වේ. එවැනි දියවැඩියා රෝගීන් හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ධනය හේතුවෙන් හදිසියේම සිහිය නැති වේ. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියාව හේතුවෙන් ඔවුන්ට ආබාධිත හෝ මරණයට පත්වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. මෙය සිදුවන්නේ කුමක් නිසාද:

  • නිරන්තරයෙන් ඉතා අඩු රුධිර සීනි;
  • පුද්ගලයෙකු දිගු කලක් දියවැඩියාවෙන් පෙළී ඇත;
  • උසස් වයස;
  • බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති වුවහොත් රෝග ලක්ෂණ එතරම් පැහැදිලිව දැනෙන්නේ නැත.

එවැනි අය හදිසි දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී අන් අයට අනතුරක් නොවිය යුතුය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ අනෙක් පුද්ගලයින්ගේ ජීවිත රඳා පවතින කාර්යයන් ඉටු කිරීම ඔවුන්ට පරස්පර විරෝධී බවයි. විශේෂයෙන් එවැනි දියවැඩියා රෝගීන්ට මෝටර් රථයක් පැදවීමට සහ පොදු ප්‍රවාහනයට අවසර නැත.

සමහර දියවැඩියා රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති බව හඳුනා ගනී. ඔවුන් ග්ලූකෝමීටරයක් ​​ලබා ගැනීමට, ඔවුන්ගේ සීනි මැනීමට සහ හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රහාරයක් නැවැත්වීමට ප්‍රමාණවත් චින්තනයක් පවත්වා ගනී. අවාසනාවකට මෙන්, බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට ඔවුන්ගේම හයිපොග්ලිසිමියාව පිළිබඳ ආත්මීය පිළිගැනීමක් ඇත. මොළයට ග්ලූකෝස් නොමැති විට පුද්ගලයෙකු නුසුදුසු ලෙස හැසිරීමට පටන් ගනී. එවැනි රෝගීන් තමන්ට සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි ඇති බවට විශ්වාසයෙන් සිටියි. දියවැඩියා රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ උග්‍ර කථාංග කිහිපයක් අත්විඳින්නේ නම්, පසුව එන කථාංග කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීම සම්බන්ධයෙන් ඔහුට ගැටළු ඇති විය හැකිය. මෙයට හේතුව ඇඩ්‍රිනර්ජික් ප්‍රතිග්‍රාහක අක්‍රීය කිරීමයි. එසේම, සමහර ations ෂධ නියමිත වේලාවට හයිපොග්ලිසිමියා හඳුනා ගැනීමට බාධා කරයි. මේවා බීටා අවහිර කරන්නන් වන අතර එය රුධිර පීඩනය හා හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරයි.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ බරපතලකම වැඩි වන විට වර්ධනය වන තවත් රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුවක් මෙන්න:

  • අවට සිදුවීම් වලට මන්දගාමී ප්‍රතිචාරයක් - නිදසුනක් වශයෙන්, හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයකදී, පුද්ගලයෙකුට රිය පැදවීමේදී තිරිංග දැමිය නොහැක.
  • කරදරකාරී, ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම. මෙම අවස්ථාවේදී, දියවැඩියා රෝගියාට සාමාන්‍ය සීනි ඇති බවට විශ්වාසයක් ඇති අතර, සීනි මැනීමට හෝ වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් අනුභව කිරීමට ඔහුට බල කිරීමට අන් අය දරන උත්සාහයට දැඩි ලෙස ප්‍රතිරෝධය දක්වයි.
  • සවි ness ් of ාණික වලාකුළු, කතා කිරීමේ අපහසුතාව, දුර්වලකම, කැළඹීම. මෙම රෝග ලක්ෂණ සීනි යථා තත්ත්වයට පත්වීමෙන් පසුව විනාඩි 45-60 දක්වා පැවතිය හැකිය.
  • නිදිබර ගතිය, උදාසීනකම.
  • සිහිය නැතිවීම (ඔබ ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකරන්නේ නම් ඉතා කලාතුරකිනි).
  • කැළඹීම්.
  • මරණය.

සිහිනයක නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියාව

සිහිනයක නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සං: ා:

  • රෝගියාට විශේෂයෙන් බෙල්ලේ සීතල, දහඩිය ඇලෙන සමක් ඇත;
  • ව්යාකූල හුස්ම ගැනීම;
  • නොසන්සුන් නින්ද.

ඔබේ දරුවාට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම්, සමහර විට රාත්‍රියේදී ඔබ ඔහුව නැරඹිය යුතුය, ස්පර්ශයෙන් ඔහුගේ බෙල්ල පරීක්ෂා කරන්න, ඔබට ඔහුව අවදි කළ හැකි අතර, මධ්‍යම රාත්‍රියේ ග්ලූකෝමීටරයකින් රුධිරයේ සීනි මැනිය හැකිය. ඔබේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව අඩු කර ගැනීම සහ හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම සමඟ 1 වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් අනුගමනය කරන්න. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති දරුවෙකු මව්කිරි දීම අවසන් කළ වහාම අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයකට මාරු කරන්න.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ අඳුරු නම්

සමහර දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මුල් රෝග ලක්ෂණ අඳුරු වේ. හයිපොග්ලිසිමියා, වෙව්ලන දෑත්, සමේ පැහැය, වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය සහ වෙනත් සං signs ා සමඟ එපින්ෆ්‍රීන් (ඇඩ්‍රිනලින්) හෝමෝනය ඇති වේ. බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, එහි නිෂ්පාදනය දුර්වල වී හෝ ප්‍රතිග්‍රාහක එයට අඩු සංවේදී වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන් රුධිරයේ සීනි අඩු හෝ අධික සීනි සිට හයිපොග්ලිසිමියා දක්වා පැනීම ඇති රෝගීන් තුළ මෙම ගැටළුව වර්ධනය වේ. අවාසනාවකට මෙන්, මේවා හරියටම බොහෝ විට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වන සහ අනෙක් අයට වඩා සාමාන්‍ය ඇඩ්‍රිනලින් සංවේදීතාව අවශ්‍ය රෝගීන්ගේ කාණ්ඩ වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ අඳුරු වීමට හේතු විය හැකි හේතු සහ තත්වයන් 5 ක් ඇත:

  • දරුණු ස්වයංක්‍රීය දියවැඩියා ස්නායු රෝග යනු ස්නායු සන්නයනය දුර්වල කිරීමට හේතු වන දියවැඩියාවෙහි සංකූලතාවකි.
  • අධිවෘක්ක පටක තන්තුමය. මෙය අධිවෘක්ක පටක වල මරණයයි - ඇඩ්‍රිනලින් නිපදවන ග්‍රන්ථි. රෝගියාට දියවැඩියාව පිළිබඳ දීර් history ඉතිහාසයක් තිබේ නම්, ඔහු කම්මැලි හෝ නුසුදුසු ලෙස ප්‍රතිකාර කරනු ලැබුවේ නම් එය වර්ධනය වේ.
  • රුධිරයේ සීනි කාලානුරූපීව සාමාන්‍යයට වඩා අඩුය.
  • දියවැඩියා රෝගියෙකු අධි රුධිර පීඩනය සඳහා, හෘදයාබාධයකින් පසුව හෝ එය වැළැක්වීම සඳහා ations ෂධ ලබා ගනී - බීටා-බ්ලෝකර්.
  • දියවැඩියා රෝගීන් තුළ “සමබර” ආහාරයක් ගන්නා, කාබෝහයිඩ්‍රේට් අධික ලෙස පටවන අතර ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් එන්නත් කිරීමට බල කෙරෙයි.
ඔබේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 3.5 mmol / L ට වඩා අඩු බව මීටරයෙන් දැක්වුවහොත්, ඔබට හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ නොමැති වුවද ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් ගන්න. සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒමට ඔබට ග්ලූකෝස් ටිකක් අවශ්‍ය වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් ග්රෑම් 1-3 ක් ප්රමාණවත් වනු ඇත - මෙය ග්ලූකෝස් පෙති 2-6 කි. අතිරික්ත කාබෝහයිඩ්රේට් අනුභව නොකරන්න!

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන සමහර රෝගීන් සීනි මැන බැලූ විට එය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු බව දැනගත් විට පවා ග්ලූකෝස් පෙති ගැනීම ප්‍රතික්ෂේප කරති. පෙති නොමැතිව වුවද තමන්ට සුවයක් දැනෙන බව ඔවුහු කියති. එවැනි දියවැඩියා රෝගීන් හදිසි වෛද්‍යවරුන්ගේ ප්‍රධාන “සේවාදායකයින්” වන අතර එමඟින් පුද්ගලයෙකුට හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා තත්වයෙන් ඉවත් කිරීමට පුරුදු විය හැකිය. මෝටර් රථ අනතුරු සඳහා විශේෂයෙන් ඉහළ සම්භාවිතාවක් ද ඔවුන්ට ඇත. ඔබ රිය පැදවීමේදී, ඔබට හයිපොග්ලිසිමියා තිබේද නැද්ද යන්න නොසලකා සෑම පැයකටම රුධිරයේ සීනි රුධිර ග්ලූකෝස් මීටරයකින් මැන බලන්න.

හයිපොග්ලිසිමියා හෝ රුධිරයේ සීනි පිළිබඳ නිරන්තර කථාංග ඇති පුද්ගලයින් කාලානුරූපව සාමාන්‍යයට වඩා අඩු බැවින් මෙම තත්වයට “ඇබ්බැහි වීමක්” ඇති කරයි. ඔවුන්ගේ රුධිරයේ ඇති ඇඩ්‍රිනලින් බොහෝ විට සහ විශාල වශයෙන් පෙනේ. මෙය ඇඩ්‍රිනලින් සඳහා ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාව දුර්වල වීමට හේතු වේ. එලෙසම, රුධිරයේ ඇති ඉන්සියුලින් අධික මාත්‍රාව සෛල මතුපිට ඇති ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල සංවේදීතාවයට හානි කරයි.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මුල් රෝග ලක්ෂණ - අත් වෙව්ලීම, සමේ පැහැය, වේගවත් හෘද ස්පන්දන වේගය සහ වෙනත් දේ - දියවැඩියා රෝගියාගේ ජීවිතය බේරා ගැනීම සඳහා වහාම මැදිහත් විය යුතු බවට ශරීරයෙන් ලැබෙන සං als ා වේ. සං system ා පද්ධතිය ක්‍රියා නොකරන්නේ නම්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කෝමා වර්ධනය හේතුවෙන් විශාල එක හදිසියේම සිහිය නැති වේ. එවැනි දියවැඩියා රෝගීන්ට දැඩි හයිපොග්ලිසිමියාව හේතුවෙන් ආබාධිත හෝ මරණයට පත්වීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇත. මෙම ගැටළුව සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකි එකම ක්‍රමය, එය වර්ධනය වී ඇත්නම්, ඔබේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය නිතර මැනීම සහ එය නිවැරදි කිරීම ය. රුධිරයේ සීනි පාලනය යනු කුමක්ද සහ ඔබේ මීටරය නිවැරදි දැයි පරීක්ෂා කරන්නේ කෙසේද යන්න නැවත කියවන්න.

දියවැඩියාවේ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට හේතු

ආහාර වලින් සහ අක්මාවේ ගබඩාවලින් ග්ලූකෝස් ලබා ගැනීම සම්බන්ධව රුධිරයේ අධික ලෙස ඉන්සියුලින් සංසරණය වන අවස්ථා වලදී හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වේ.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු

පිළිතුර - රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම සඳහා drug ෂධ ප්‍රතිකාර සමඟ කෙලින්ම සම්බන්ධයි
ඉන්සියුලින්, සල්ෆොනිලියුරියස් හෝ මැටි අධික ලෙස පානය කිරීම
  • රෝගියාගේ වැරැද්ද (මාත්‍රා දෝෂය, අධික මාත්‍රාව, ස්වයං පාලනයක් නොමැතිකම, දියවැඩියා රෝගියා දුර්වල පුහුණුවක් ලබා ඇත)
  • වැරදි ඉන්සියුලින් පෑන
  • මීටරය නිවැරදි නොවේ, අධික සංඛ්‍යාවක් පෙන්වයි
  • වෛද්‍යවරයාගේ වැරැද්ද - රෝගියාට අඩු ඉලක්කගත රුධිර සීනි, ඉන්සියුලින් හෝ සීනි අඩු කරන පෙති අධික ලෙස නියම කිරීම
  • සියදිවි නසා ගැනීමට හෝ මවාපෑමට හිතාමතාම අධික ලෙස පානය කිරීම
ඉන්සියුලින් හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් වල c ෂධවේදයෙහි (ශක්තිය හා ක්‍රියාකාරී වේගය) වෙනස් වීම
  • ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම වෙනස් කිරීම
  • ශරීරයෙන් ඉන්සියුලින් සෙමින් බැහැර කිරීම - වකුගඩු හෝ අක්මාව අසමත්වීම හේතුවෙන්
  • ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමේ වැරදි ගැඹුර - ඔවුන්ට චර්මාභ්යන්තරව ඇතුළු වීමට අවශ්‍ය වූ නමුත් එය අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි බවට පත් විය
  • එන්නත් කරන ස්ථානය වෙනස් කිරීම
  • එන්නත් කරන ස්ථානය සම්බාහනය කිරීම හෝ අධික උෂ්ණත්වයට නිරාවරණය වීම - ඉන්සියුලින් වේගවත් වේගයකින් අවශෝෂණය වේ
  • සල්ෆොනිලියුරියස් වල inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා
ඉන්සියුලින් වලට පටක සංවේදීතාව වැඩි කිරීම
  • දීර් physical ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්
  • මුල් පශ්චාත් ප්‍රසව කාලය
  • අනුකූල අධිවෘක්ක u නතාව හෝ පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය
ආ. ආහාර සම්බන්ධ
  1. කෑම මඟ හරින්න
  2. ඉන්සියුලින් ආවරණය කිරීම සඳහා ප්‍රමාණවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයට ගනී
  3. ව්‍යායාමයට පෙර සහ පසු කාබෝහයිඩ්‍රේට් නොගෙන කෙටිකාලීන සැලසුම් නොකළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්
  4. මත්පැන් පානය කිරීම
  5. ඉන්සියුලින් හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් මාත්‍රාව අනුරූපව අඩු නොකර කැලරි ප්‍රමාණය හෝ සාගින්න සීමා කිරීමෙන් බර අඩු කර ගැනීමට උත්සාහ කරයි.
  6. දියවැඩියා ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝග හේතුවෙන් ආමාශයික හිස් කිරීම (ගැස්ට්‍රොපරේසිස්) මන්දගාමී වේ
  7. මැලැබ්සර්ප්ෂන් සින්ඩ්‍රෝමය - ආහාර දුර්වල ලෙස අවශෝෂණය වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, ආහාර ජීර්ණය සඳහා ප්‍රමාණවත් අග්න්‍යාශයික එන්සයිම නොමැති වීම හේතුවෙන්.
  8. ගැබ් ගැනීම (ත්‍රෛමාසික 1) සහ මව්කිරි දීම

නිල වෛද්‍ය විද්‍යාව කියා සිටින්නේ දියවැඩියා රෝගියෙකුට ඉන්සියුලින් හෝ සීනි අඩු කරන පෙති සමඟ effectively ලදායී ලෙස ප්‍රතිකාර කළහොත් ඇයට සතියකට 1-2 වතාවක් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ අත්විඳීමට සිදුවන බවත්, එහි කිසිදු වරදක් නොමැති බවත්ය. අපි ප්‍රකාශ කරන්නේ ඔබ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් ක්‍රියාත්මක කරන්නේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය බොහෝ විට අඩුවෙන් සිදුවන බවයි. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති බැවින් එයට හේතු විය හැකි හානිකර පෙති (සල්ෆොනිලියුරියස් සහ මැටි) අපි ප්‍රතික්ෂේප කළෙමු. ඉන්සියුලින් එන්නත් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, පළමු වර්ගයේ සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා කුඩා බර පැටවීමේ ක්‍රමය මඟින් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව කිහිප ගුණයකින් අඩු කිරීමට ඉඩ ලබා දෙන අතර එමඟින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම අඩු කරයි.

දියවැඩියා-මෙඩ්.කොම් වෙබ් අඩවියේ ක්‍රමවේදයන්ට අනුව ප්‍රතිකාර ලබන අය තුළ හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට සාමාන්‍ය හේතු:

  • මීට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ක්‍රියා කරන තෙක් ඔවුන් පැය 5 ක් බලා නොසිටි අතර රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීම සඳහා ඊළඟ මාත්‍රාව එන්නත් කළහ. මෙය විශේෂයෙන් රාත්‍රියේ භයානක ය.
  • ඔවුන් කෑමට පෙර වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ අතර පසුව ඔවුන් ප්‍රමාද වී ආහාර ගැනීමට පටන් ගත්හ. ඔබ ආහාර වේලකට පෙර පෙති ගත්තා නම් අග්න්‍යාශය වැඩි ඉන්සියුලින් නිපදවයි. හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ දැනීමට වඩා විනාඩි 10-15 කට පසුව ආහාර ගැනීම ආරම්භ කිරීම ප්‍රමාණවත්ය.
  • දියවැඩියා ගැස්ට්‍රොපරේසිස් - ආහාර ගැනීමෙන් පසු ආමාශය හිස් කිරීම ප්‍රමාද කිරීම.
  • බෝවන රෝගය අවසන් වීමෙන් පසු ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හදිසියේම දුර්වල වන අතර දියවැඩියා රෝගියාට ඉන්සියුලින් හෝ සීනි අඩු කරන ටැබ්ලට් මාත්‍රාවලින් තම සුපුරුදු මාත්‍රාවලට නැවත පැමිණීමට අමතක වේ.
  • දියවැඩියා රෝගියා දිගු කලක් තිස්සේ බෝතලයකින් හෝ කාට්රිජ් වලින් ඉන්සියුලින් “දුර්වල” කර ඇති අතර එය වැරදියට ගබඩා කර හෝ කල් ඉකුත් වූ අතර පසුව මාත්‍රාව අඩු නොකර “නැවුම්” සාමාන්‍ය ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමට පටන් ගත්තේය.
  • රුධිරයේ සීනි පරිස්සමින් ස්වයං අධීක්ෂණයකින් තොරව සිදුවන්නේ නම් ඉන්සියුලින් පොම්පයක සිට ඉන්සියුලින් සිරින්ජයක් එන්නත් කිරීම හා අනෙක් අතට.
  • දියවැඩියා රෝගියා සාමාන්‍යයෙන් කෙටි වන එකම මාත්‍රාවකින් වැඩි බලයේ අල්ට්‍රාෂෝට් ඉන්සියුලින් එන්නත් කළේය.
  • ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ආහාරයට ගන්නා ආහාර ප්‍රමාණයට නොගැලපේ. උදේ ආහාරය, දිවා ආහාරය හෝ රාත්‍රී ආහාරය සඳහා සැලසුම් කර ඇති ප්‍රමාණයට වඩා අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් සහ / හෝ ප්‍රෝටීන් අනුභව කරන්න. නැතහොත් ඔවුන් අදහස් කළ තරම් ආහාරයට ගත් නමුත් යම් හේතුවක් නිසා ඔවුන් වැඩි ඉන්සියුලින් එන්නත් කළහ.
  • දියවැඩියා රෝගියෙකු සැලසුම් නොකළ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්වල නිරත වේ හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී සෑම පැයකටම රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමට අමතක කරයි.
  • විශේෂයෙන් ආහාර වේලකට පෙර සහ අතරතුර මත්පැන් අනිසි භාවිතය.
  • සාමාන්‍ය එන්පීඑච්-ඉන්සියුලින් ප්‍රෝටාෆාන් එන්නත් කරන දියවැඩියා රෝගියෙක් සිරින්ජයට ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගැනීමට පෙර කුප්පිය හොඳින් සොලවන්නට අමතක කළේය.
  • චර්මාභ්යන්තර වෙනුවට ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ලැබේ.
  • ඔවුන් ඉන්සියුලින් නිවැරදිව චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කළ නමුත් ශරීරයේ එම කොටසෙහි දැඩි ශාරීරික වෙහෙසකට ලක් වේ.
  • ඉන්ට්රාවෙනස් ගැමා ග්ලෝබියුලින් සමඟ දිගු කාලීන ප්රතිකාර. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ බීටා සෛලවල කොටසක් අහම්බෙන් හා අනපේක්ෂිත ලෙස යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට එය හේතු වන අතර ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි.
  • පහත සඳහන් medicines ෂධ ගැනීම: ඇස්පිරින් විශාල මාත්‍රාවලින්, ප්‍රතිදේහජනක, බාබිටියුරේට්, ඇන්ටිහිස්ටැමයින් සහ තවත් සමහරක්. මෙම drugs ෂධ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි හෝ අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිපදවීම වළක්වයි.
  • හදිසි උණුසුම. මෙම අවස්ථාවේදී බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන්ට අඩු ඉන්සියුලින් අවශ්‍ය වේ.

මුල් අවධියේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණය වන්නේ කුසගින්නයි. ඔබ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් අනුගමනය කරන්නේ නම් සහ ඔබේ රෝගය හොඳින් පාලනය කරන්නේ නම්, ඔබ කිසි විටෙකත් දැඩි කුසගින්නකට ලක් නොවිය යුතුය. සැලසුම් කළ ආහාර වේලකට පෙර ඔබ තරමක් කුසගින්නෙන් සිටිය යුතුය.අනෙක් අතට, කුසගින්න බොහෝ විට තෙහෙට්ටුව හෝ මානසික ආතතිය පිළිබඳ සං sign ාවක් පමණක් වන නමුත් හයිපොග්ලිසිමියා නොවේ. එසේම, රුධිරයේ සීනි අධික වන විට, සෛලවල ග්ලූකෝස් නොමැති අතර, ඔවුන් දැඩි ලෙස කුසගින්න සං als ා යවයි. නිගමනය: ඔබට බඩගිනි දැනේ නම් - වහාම ඔබේ රුධිරයේ සීනි ග්ලූකෝමීටරයකින් මැන බලන්න.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා අවදානම් සාධක:

  • රෝගියාට මීට පෙර දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ඇති විය;
  • දියවැඩියා රෝගියාට කාලයාගේ ඇවෑමෙන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නේ නැත, එබැවින් කෝමා තත්වයක් හදිසියේ ඇතිවේ;
  • අග්න්‍යාශයික ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය සම්පූර්ණයෙන්ම නොපවතී;
  • රෝගියාගේ අඩු සමාජ තත්වය.

හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමට හේතුව කුමක්දැයි තේරුම් ගන්නේ කෙසේද

ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වූ විට කථාංග වලට තුඩු දෙන සිදුවීම්වල සම්පූර්ණ අනුපිළිවෙල නැවත ප්‍රතිනිර්මාණය කළ යුතුය. ඔබ වැරැදි දේ සොයා ගැනීමට දෘශ්‍යමාන රෝග ලක්ෂණ නොතිබුණද මෙය සෑම අවස්ථාවකම කළ යුතුය. සිදුවීම් යථා තත්ත්වයට පත්වීම සඳහා, ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන්ට සම්පූර්ණ රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීමේ තන්ත්‍රය තුළ අඛණ්ඩව ජීවත් විය යුතුය, එනම්, බොහෝ විට එය මැනීම, මිනුම් ප්‍රති results ල සහ අදාළ තත්වයන් වාර්තා කිරීම.

දරුණු හයිපොග්ලිසිමියාව දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුගේ මතකයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම මකා දැමීමට පැය කිහිපයකට පෙර සිදුවීම් වලට හේතු විය හැක. ඔහු තම ආත්ම දමනය පිළිබඳ දිනපොත ප්‍රවේශමෙන් තබා ගන්නේ නම්, එවැනි තත්වයක් තුළ සටහන් මිල කළ නොහැකි වනු ඇත. රුධිරයේ සීනි මැනීමේ ප්‍රති results ල පමණක් සටහන් කිරීම ප්‍රමාණවත් නොවේ, අදාළ තත්වයන් වාර්තා කිරීම ද අවශ්‍ය වේ. ඔබට හයිපොග්ලිසිමියා කථාංග කිහිපයක් තිබේ නම්, නමුත් ඔබට හේතුව තේරුම් ගත නොහැකි නම්, සටහන් වෛද්‍යවරයාට පෙන්වන්න. සමහර විට ඔහු ඔබෙන් පැහැදිලි ප්‍රශ්න අසනු ඇත.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම (නැවැත්වීම)

අප ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඔබ අත්විඳින්නේ නම් - විශේෂයෙන් දැඩි කුසගින්න - වහාම ඔබේ රුධිරයේ සීනි ග්ලූකෝමීටරයකින් මැන බලන්න. එය ඔබගේ ඉලක්ක මට්ටමට වඩා 0.6 mmol / L හෝ ඊට වඩා අඩු නම්, හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්වීමට පියවර ගන්න. ඔබේ සීනි ඉලක්ක මට්ටමට ඔසවා තැබීමට ප්‍රමාණවත් තරම් කාබෝහයිඩ්‍රේට්, විශේෂයෙන් ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් අනුභව කරන්න. රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම්, නමුත් ඔබ රුධිරයේ සීනි මැන ඇති අතර එය අඩු බව දුටුවේ නම්, හරියටම ගණනය කළ මාත්‍රාවකින් ග්ලූකෝස් පෙති අනුභව කිරීම අවශ්‍ය වේ. සීනි අඩු නමුත් රෝග ලක්ෂණ නොමැති නම් වේගවත් කාබෝහයිඩ්‍රේට් තවමත් ආහාරයට ගත යුතුය. රෝග ලක්ෂණ රහිත හයිපොග්ලිසිමියා පැහැදිලි රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන රෝගයට වඩා භයානක බැවිනි.

ඔබ සමඟ ග්ලූකෝමීටරයක් ​​නොමැති නම් කුමක් කළ යුතුද? මෙය ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ බරපතල පාපයකි. ඔබට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති බවට ඔබ සැක කරන්නේ නම්, කිසිදු අවස්ථාවක් නොගෙන ග්ලූකෝස් ටිකක් අනුභව කර ඔබේ සීනි ප්‍රමාණය 2.4 mmol / L කින් වැඩි කරන්න. ආපසු හැරවිය නොහැකි බලපෑම් ඇති කරන දරුණු හයිපොග්ලිසිමියාවෙන් මෙය ඔබව ආරක්ෂා කරනු ඇත.

මීටරය ඔබ සතුව ඇති විගසම - ඔබේ සීනි මැනීම. එය ඉහළට හෝ පහත් කිරීමට ඉඩ ඇත. ඔහුව නැවත සාමාන්‍ය තත්වයට ගෙන ඒම සහ තවදුරටත් පව් නොකරන්න, එනම් සෑම විටම මීටරය ඔබ සමඟ තබා ගන්න.

අමාරුම දෙය නම් ඔබ අධික ලෙස ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම හෝ හානිකර දියවැඩියා පෙති අධික ලෙස පානය කිරීම නිසා ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම පහත වැටීමයි. එවැනි තත්වයක් තුළ ග්ලූකෝස් පෙති ගැනීමෙන් පසු සීනි නැවත පහත වැටෙනු ඇත. එමනිසා, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරකයක් ගැනීමෙන් මිනිත්තු 45 කට පසු නැවත ඔබේ සීනි ග්ලූකෝමීටරයකින් මැන බලන්න. සෑම දෙයක්ම සාමාන්ය දෙයක් බවට වග බලා ගන්න. සීනි නැවත අඩු නම්, තවත් ටැබ්ලට් මාත්‍රාවක් ගන්න, ඉන්පසු මිනිත්තු 45 කට පසු මිනුම් නැවත කරන්න. සියල්ල නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වන තෙක් එසේ ය.

සාමාන්‍යයට වඩා සීනි වැඩි නොකර හයිපොග්ලිසිමියාව සුව කරන්නේ කෙසේද?

සාම්ප්‍රදායිකව, දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්වීම සඳහා පිටි, පළතුරු සහ රසකැවිලි අනුභව කිරීම, පළතුරු යුෂ හෝ පැණිරස සෝඩා පානය කිරීම. මෙම ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හේතු දෙකක් නිසා හොඳින් ක්‍රියාත්මක නොවේ. එක් අතකින්, එය අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා සෙමින් ක්‍රියා කරයි. ආහාරවල අඩංගු කාබෝහයිඩ්‍රේට් නිසා රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීමට පෙර ශරීරයට දිරවිය යුතුය. අනෙක් අතට, එවැනි “ප්‍රතිකාරයක්” මගින් රුධිරයේ සීනි අධික ලෙස වැඩි කරයි, මන්ද කාබෝහයිඩ්‍රේට් මාත්‍රාව නිවැරදිව ගණනය කළ නොහැකි නිසා සහ බියෙන් දියවැඩියා රෝගියෙකු ඒවායින් වැඩි ප්‍රමාණයක් අනුභව කරයි.

හයිපොග්ලිසිමියා මගින් දියවැඩියාවට දරුණු හානියක් කළ හැකිය. දරුණු ප්‍රහාරයක් මගින් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ මරණයට හෝ ආපසු හැරවිය නොහැකි මොළයේ හානියක් හේතුවෙන් ආබාධිත තත්ත්වයට පත්විය හැකි අතර, මෙම ප්‍රති come ලවලින් වඩාත් නරක වන්නේ කුමක්දැයි සොයා ගැනීම පහසු නැත. එබැවින් හැකි ඉක්මනින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට අපි උත්සාහ කරමු. සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්රේට්, ෆ ruct ක්ටෝස්, කිරි සීනි, ලැක්ටෝස් - මේ සියල්ලම රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ නැංවීමට පෙර ශරීරයේ ආහාර දිරවීමේ ක්‍රියාවලියට භාජනය විය යුතුය. උච්චාරණ ක්‍රියාවලිය ඉතා වේගවත් වුවද පිෂ් ch ය සහ මේස සීනි සඳහාද මෙය අදාළ වේ.

හයිපොග්ලිසිමියාව වැළැක්වීමට සහ නැවැත්වීමට ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් භාවිතා කරන්න. ඒවා ෆාමසියෙන් මිලදී ගන්න, කම්මැලි නොවන්න! පලතුරු, යුෂ, රසකැවිලි, පිටි - නුසුදුසු ය. ඔබට අවශ්‍ය තරම් ග්ලූකෝස් අනුභව කරන්න. ඔබ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වූ පසු සීනි “පිම්බීමට” ඉඩ නොදෙන්න.

අප ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇති නිෂ්පාදනවල වේගවත් හා මන්දගාමී කාබෝහයිඩ්‍රේට් මිශ්‍රණයක් අඩංගු වන අතර ඒවා ප්‍රමාදයකින් ක්‍රියා කරන අතර අනපේක්ෂිත ලෙස රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි. එය සැමවිටම අවසන් වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රහාරයක් නැවැත්වීමෙන් පසුව, දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ සීනි “පෙරළී” යන කාරණයෙනි. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් පසුව රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම වළක්වා ගත නොහැකි බව නූගත් වෛද්‍යවරු තවමත් විශ්වාස කරති. පැය කිහිපයකට පසු දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 15-16 mmol / L නම් එය සාමාන්‍ය දෙයක් ලෙස ඔවුන් සලකයි. නමුත් ඔබ ely ානවන්තව කටයුතු කරන්නේ නම් මෙය සත්‍යයක් නොවේ. රුධිරයේ සීනි වේගයෙන් වැඩි කරන සහ පුරෝකථනය කළ හැකි පිළියම කුමක්ද? පිළිතුර: ග්ලූකෝස් එහි පිරිසිදු ස්වරූපයෙන්.

ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්

ග්ලූකෝස් යනු රුධිරයේ සංසරණය වන ද්‍රව්‍යය වන අතර එය “රුධිරයේ සීනි” ලෙස හැඳින්වේ. ආහාර ග්ලූකෝස් වහාම රුධිරයට අවශෝෂණය කර ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී. ශරීරයට එය ජීර්ණය කිරීමට අවශ්‍ය නැත; එය අක්මාව තුළ කිසිදු පරිවර්තන ක්‍රියාවලියකට භාජනය නොවේ. ඔබ ඔබේ මුඛයේ ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකක් හපන අතර එය වතුරෙන් පානය කරන්නේ නම්, එයින් වැඩි ප්‍රමාණයක් මුඛයේ ශ්ලේෂ්මල පටලයෙන් රුධිරයට අවශෝෂණය වේ, ගිලීම පවා අවශ්‍ය නොවේ. තවත් සමහරක් ආමාශයට හා බඩවැල් වලට ඇතුළු වන අතර එතැන් සිට ක්ෂණිකව අවශෝෂණය වේ.

වේගයට අමතරව ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් වල දෙවන වාසිය වන්නේ පුරෝකථනය කිරීමේ හැකියාවයි. 1 හෝ 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ හයිපොග්ලිසිමියා අවධියේදී කිලෝග්‍රෑම් 64 ක් බරින් යුත් ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 1 ක් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 0.28 mmol / L කින් වැඩි කරයි. මෙම තත්වය තුළ, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු තුළ, අග්න්‍යාශය මගින් ඉන්සියුලින් නිපදවීම ස්වයංක්‍රීයව අක්‍රිය වන අතර පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකු තුළ එය කිසිසේත්ම නොපවතී. රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩු නොවේ නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුට ග්ලූකෝස් කෙරෙහි දුර්වල බලපෑමක් ඇති කරනු ඇත, මන්ද අග්න්‍යාශය එහි ඉන්සියුලින් සමඟ එය සංසිඳුවයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට තවමත් ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 1 ක් රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 0.28 mmol / l කින් වැඩි කරයි, මන්ද ඔහුට ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයක් නොමැති බැවිනි.

පුද්ගලයෙකුගේ බර වැඩි වන තරමට ග්ලූකෝස් වල බලපෑම දුර්වල වන අතර ශරීර බර අඩු වන තරමට ශක්තිමත් වේ. ඔබේ බර අනුව ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 1 ක් රුධිරයේ සීනි වැඩි කරන්නේ කෙසේදැයි ගණනය කිරීම සඳහා, ඔබ සමානුපාතිකයක් කළ යුතුය. උදාහරණයක් ලෙස, ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 80 ක් වන පුද්ගලයෙකුට 0.28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0.22 mmol / L වන අතර කිලෝග්‍රෑම් 48 ක් බර දරුවෙකු සඳහා 0.28 mmol / L * 64 kg / 48 ලබා ගනී. kg = 0.37 mmol / l.

එබැවින්, හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්වීම සඳහා ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් හොඳම තේරීම වේ. ඒවා බොහෝ ඔසුසැල්වල විකුණනු ලබන අතර ඒවා ඉතා ලාභදායී වේ. එසේම, පිටවීමේ ප්‍රදේශයේ සිල්ලර වෙළඳසැල් වල ග්ලූකෝස් සහිත ඇස්කෝර්බික් අම්ලයේ (විටමින් සී) ටැබ්ලට් බොහෝ විට විකුණනු ලැබේ. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට එරෙහිවද ඒවා භාවිතා කළ හැකිය. ඒවායේ විටමින් සී මාත්‍රාව සාමාන්‍යයෙන් ඉතා අඩුය. ඔබ ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් මත ගබඩා කිරීමට සම්පූර්ණයෙන්ම කම්මැලි නම් - පිරිපහදු කළ සීනි පෙති ඔබ සමඟ රැගෙන යන්න. කෑලි 2-3 ක්, වැඩි නොවේ. රසකැවිලි, පලතුරු, යුෂ, පිටි - පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහනක් කරන රෝගීන්ට සුදුසු නොවේ ...

ඔබ ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් ස්පර්ශ කර ඇත්නම්, ග්ලූකෝමීටරයකින් ඔබේ රුධිරයේ සීනි මැනීමට පෙර අත් සේදීම. ජලය නොමැති නම්, තෙත් රෙදි භාවිතා කරන්න. අවසාන පියවරක් ලෙස, ඔබ සිදුරු කිරීමට යන ඇඟිල්ල ලෙවකන්න, ඉන්පසු පිරිසිදු රෙදි කඩකින් හෝ ලේන්සුවකින් පිස දමන්න. ඇඟිල්ලේ සම මත ග්ලූකෝස් අංශු මාත්‍රයක් පවතින්නේ නම්, රුධිරයේ සීනි මැනීමේ ප්‍රති results ල විකෘති වනු ඇත. ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් මීටරයෙන් away ත් කර ඒ සඳහා තීරු පරීක්ෂා කරන්න.

වැදගත්ම ප්‍රශ්නය වන්නේ මම ග්ලූකෝස් පෙති කීයක් අනුභව කළ යුතුද යන්නයි. ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය මට්ටමට ගෙන ඒමට ප්‍රමාණවත් තරම් ඒවා දෂ්ට කරන්න. අපි ප්‍රායෝගික උදාහරණයක් ගනිමු. ඔබේ බර කිලෝග්‍රෑම් 80 ක් යැයි කියමු. ඉහත, අපි ගණනය කළේ ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 1 ක් ඔබේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 0.22 mmol / L කින් වැඩි කරන බවයි. දැන් ඔබට රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 3.3 mmol / L වන අතර ඉලක්ක මට්ටම 4.6 mmol / L වේ, එනම් ඔබට සීනි ප්‍රමාණය 4.6 mmol / L - 3.3 mmol / L = 1.3 කින් වැඩි කළ යුතුය. mmol / l. මෙය සිදු කිරීම සඳහා 1.3 mmol / L / 0.22 mmol / L = ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් 6 ක් ගන්න. ඔබ ග්‍රෑම් 1 බැගින් බරැති ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් භාවිතා කරන්නේ නම්, එය ටැබ්ලට් 6 ක් බවට පත් වනු ඇත.

ආහාර වේලකට පෙර රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු නම් කුමක් කළ යුතුද?

ඔබ ආහාර ගැනීම ආරම්භ කිරීමට මොහොතකට පෙර ඔබ සීනි මට්ටම අඩු බව පෙනෙන්නට තිබේ. පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීම සඳහා ඔබ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාරයක් අනුගමනය කරන්නේ නම්, මේ අවස්ථාවේ දී ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් එකවරම අනුභව කරන්න, ඉන්පසු “නියම” ආහාර. මන්ද අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාර සෙමින් අවශෝෂණය වේ. ඔබ හයිපොග්ලිසිමියාව නතර නොකරන්නේ නම්, මෙය අධික ලෙස ආහාර ගැනීම සහ පැය කිහිපයකින් සීනි වැඩි වීමක් සිදුවිය හැකි අතර එවිට එය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීම අපහසු වනු ඇත.

හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ කෑදරකමට පහර දෙන්නේ කෙසේද?

මෘදු හා “මධ්‍යස්ථ” හයිපොග්ලිසිමියාව දරුණු, නොඉවසිය හැකි කුසගින්න සහ භීතිකාව ඇති කරයි. කාබෝහයිඩ්රේට් අධික ලෙස පටවා ඇති ආහාර අනුභව කිරීමට ඇති ආශාව පාලනය කළ නොහැකි තරම්ය. එවැනි තත්වයක් තුළ දියවැඩියා රෝගියෙකුට වහාම අයිස්ක්‍රීම් හෝ පිටි නිෂ්පාදන කිලෝග්‍රෑම් එකක් අනුභව කිරීමට හෝ පළතුරු යුෂ ලීටරයක් ​​පානය කළ හැකිය. එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, පැය කිහිපයකින් රුධිරයේ සීනි අධික ලෙස ඉහළ යයි. භීතියෙන් හා අධික ලෙස ආහාර ගැනීමෙන් ඔබේ සෞඛ්‍යයට සිදුවන හානිය අවම කර ගැනීම සඳහා හයිපොග්ලිසිමියා සමඟ කළ යුතු දේ පහත දැක්වේ.

පළමුව, පූර්ව අත්හදා බැලීම සහ ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් ඉතා අනාවැකි කිව හැකි බවට වග බලා ගන්න, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා. ඔබ ග්ලූකෝස් ග්‍රෑම් කීයක් අනුභව කළාද - හරියටම ඔබේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යනු ඇත. එය ඔබම පරීක්ෂා කර බලන්න, කල්තියාම ඔබම බලන්න. හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයක් තුළ ඔබ කලබල නොවීමට මෙය අවශ්‍ය වේ. ග්ලූකෝස් පෙති ගැනීමෙන් පසු, සිහිය නැතිවීම සහ මරණය අනිවාර්යයෙන්ම තර්ජනයක් නොවන බව ඔබට සහතික වනු ඇත.

හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයක් සඳහා අපි කල්තියා සූදානම් කර තිබූ නිසා, අපි භීතිය පාලනය කළෙමු. මෙය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියාට සන්සුන්ව සිටීමටත්, ඔහුගේ මනස තබා ගැනීමටත්, කෑදරකමට ඇති ආශාව පාලනය කර ගැනීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. නමුත් ග්ලූකෝස් පෙති ගැනීමෙන් පසු වල් සාගින්න තවමත් පාලනය කර නොමැති නම් කුමක් කළ යුතුද? පෙර කොටසේ විස්තර කර ඇති පරිදි රුධිරයේ ඇඩ්‍රිනලින් අර්ධ ආයු කාලය ඉතා දිගු වීම මෙයට හේතුව විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවසර ලත් ලැයිස්තුවෙන් අඩු කාබ් ආහාර හපන්න.

එපමණක් නොව, කාබෝහයිඩ්රේට් අඩංගු නොවන නිෂ්පාදන භාවිතා කිරීම සුදුසුය. උදාහරණයක් ලෙස මස් කැපීම. මෙම තත්වය තුළ, ඔබට ගෙඩි ආහාරයට ගත නොහැක, මන්ද ඔබට ඒවායින් වැඩි ප්‍රමාණයක් ආහාරයට ගත නොහැක. ගෙඩි වල යම් කාබෝහයිඩ්‍රේට් ප්‍රමාණයක් අඩංගු වන අතර විශාල ප්‍රමාණවලින් රුධිරයේ සීනි වැඩි වන අතර එය චීන අවන්හලක බලපෑමට හේතු වේ. ඉතින්, කුසගින්න දරාගත නොහැකි නම්, ඔබ එය අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් සත්ව නිෂ්පාදන සමඟ ගිල දමන්න.

සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන අතර, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පහව යන්නේ නැත

හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයකදී, එපින්ෆ්‍රීන් (ඇඩ්‍රිනලින්) හෝමෝනය තියුණු ලෙස මුදා හැරීම රුධිරයේ සිදු වේ. අප්රසන්න රෝග ලක්ෂණ බොහොමයක් ඇති කරන්නේ ඔහුයි. රුධිරයේ සීනි අධික ලෙස පහත වැටෙන විට, ඊට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථි මගින් ඇඩ්‍රිනලින් නිපදවන අතර රුධිරයේ සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි. හයිපොග්ලිසිමියා හඳුනා ගැනීම දුර්වල වූවන් හැර දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් තුළ මෙය සිදු වේ. ග්ලූකොජන් මෙන් ඇඩ්‍රිනලින් අක්මාවට ග්ලයිකොජන් ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය කළ යුතු බවට සං signal ාවක් ලබා දෙයි. එය ස්පන්දනය වේගවත් කරයි, සමේ පැහැය, අත් වෙව්ලීම සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ ඇති කරයි.

ඇඩ්‍රිනලින්ට අර්ධ ආයු කාලයක් දළ වශයෙන් විනාඩි 30 කි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රහාරය අවසන් වී පැයකට පසුවත් ¼ ඇඩ්‍රිනලින් තවමත් රුධිරයේ පවතින අතර දිගටම ක්‍රියා කරන බවයි. මෙම හේතුව නිසා, රෝග ලක්ෂණ යම් කාලයක් සඳහා පැවතිය හැකිය. ග්ලූකෝස් පෙති ගැනීමෙන් පැය 1 කට පසු දුක් විඳීම අවශ්‍ය වේ. මෙම පැය තුළ, වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ ඕනෑවට වඩා ආහාර ගැනීමට ඇති පෙළඹවීමට එරෙහි වීමයි. පැයකට පසු හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ පහව නොයන්නේ නම්, ඔබේ සීනි නැවත ග්ලූකෝමීටරයකින් මැන බලා අමතර පියවර ගන්න.

හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයක දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ආක්‍රමණශීලී හැසිරීම

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට හයිපොග්ලිසිමියා තිබේ නම්, මෙය ඔහුගේ පවුලේ සාමාජිකයින්ගේ, මිතුරන්ගේ සහ සගයන්ගේ ජීවිතය බෙහෙවින් සංකීර්ණ කරයි. මේ සඳහා හේතු දෙකක් තිබේ:

  • හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයකදී, දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට රළු හා ආක්‍රමණශීලී ලෙස හැසිරේ;
  • රෝගියාට හදිසියේම සිහිය නැති විය හැකි අතර හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ.

දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියෙකුට සැබවින්ම දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා තිබේ නම් හෝ ඔහුට සිහිය නැති වුවහොත් ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද යන්න අපි ඊළඟ කොටසේ සාකච්ඡා කරමු. ආක්‍රමණශීලී හැසිරීමට හේතු මොනවාද සහ අනවශ්‍ය ගැටුම්වලින් තොරව දියවැඩියා රෝගියෙකු සමඟ ජීවත් වන්නේ කෙසේද යන්න දැන් සාකච්ඡා කරමු.

හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයකදී, දියවැඩියා රෝගියෙකුට ප්‍රධාන හේතු දෙකක් නිසා අමුතු, රළු සහ ආක්‍රමණශීලී ලෙස හැසිරීමට පුළුවන:

  • ඔහුට තමාව පාලනය කරගත නොහැකි විය.
  • ඔහුට රසකැවිලි පෝෂණය කිරීමට අන් අය දරන උත්සාහය ඇත්තෙන්ම හානියක් විය හැකිය.

හයිපොග්ලිසිමියා ප්‍රහාරයක් අතරතුර දියවැඩියාව ඇති රෝගියෙකුගේ මොළයේ සිදුවන්නේ කුමක්දැයි බලමු. මොළයේ සාමාන්‍ය ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා ප්‍රමාණවත් ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් නොමැති අතර, මේ නිසා පුද්ගලයා හැසිරෙන්නේ ඔහු බීමතින් ය. මානසික ක්‍රියාකාරකම් දුර්වල වේ. මෙය විවිධ රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කළ හැකිය - උදාසීනකම, හෝ අනෙක් අතට කෝපවීම, අධික කරුණාව හෝ එයට ප්‍රතිලෝම ආක්‍රමණශීලී බව. ඕනෑම අවස්ථාවක, හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ ඇල්කොහොල් මත්පැන් වලට සමානයි. දියවැඩියා රෝගියාට දැන් සාමාන්‍ය රුධිරයේ සීනි ඇති බවට විශ්වාසයක් ඇත. බීමත් මිනිසෙකු තමා සන්සුන් බව විශ්වාස කරයි. ඇල්කොහොල් මත්පැන් සහ හයිපොග්ලිසිමියා මොළයේ ඉහළ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයේ එකම මධ්‍යස්ථානවල ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල කරයි.

දියවැඩියා රෝගියෙකු අධි රුධිර සීනි භයානක බවත්, සෞඛ්‍යය විනාශ කරන බවත්, එබැවින් එය වළක්වා ගත යුතු බවත් ඉගෙන ගෙන තිබේ. හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයක වුවද ඔහු මෙය තදින් සිහිපත් කරයි. දැන්, ඔහුට සාමාන්‍ය සීනි ඇති බවත්, පොදුවේ ගත් කල, ඔහු මුහුදේ දණහිසට ගැඹුරු බවත් විශ්වාසයි. එවිට යමෙකු ඔහුට හානිකර කාබෝහයිඩ්‍රේට් පෝෂණය කිරීමට උත්සාහ කරයි ... නිසැකවම, එවැනි තත්වයක් තුළ, දියවැඩියා රෝගියෙකු සිතනු ඇත්තේ මෙම තත්වයේ දෙවන සහභාගිකයා නරක ලෙස හැසිරී ඔහුට හානි කිරීමට උත්සාහ කරන බවයි. කලත්‍රයා, මවුපියන් හෝ සගයා මීට පෙරද එසේ කිරීමට උත්සාහ කළහොත් මෙය දියවැඩියා රෝගියාට සාමාන්‍ය සීනි ඇති බව පෙනේ.

දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ආක්‍රමණය අවුලුවාලීමේ ලොකුම සම්භාවිතාව වන්නේ ඔබ ඔහුගේ මුඛයේ රසකැවිලි විසුරුවා හැරීමට උත්සාහ කරන්නේ නම්. රීතියක් ලෙස, වාචික ඒත්තු ගැන්වීම මේ සඳහා ප්‍රමාණවත් වුවද. ග්ලූකෝස් හිඟකම නිසා කෝපයට පත් මොළය, එහි හිමිකරුට සහකරු හෝ සහකාරිය, දෙමව්පියන් හෝ සගයා තමාට හානියක් ප්‍රාර්ථනා කරන බවත්, ඔහුව kill ාතනය කිරීමට තැත් කරන බවත්, හානිකර මිහිරි ආහාර වලින් ඔහුව පොළඹවන බවත් පවසා ඇත. එවැනි තත්වයක් තුළ, ආක්‍රමණශීලීත්වයට එරෙහි විය හැකිව තිබුණේ සාන්තුවරයාට පමණි ... දියවැඩියා රෝගියෙකු ඔහුට උදව් කිරීමට ගත් උත්සාහයන් පිළිබඳව අප අවට සිටින අය සාමාන්‍යයෙන් කලබලයට හා කම්පනයට පත්ව සිටිති.

දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ කලත්‍රයාට හෝ දෙමව්පියන්ට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වීමේ බියක් ඇතිවිය හැකිය. විශේෂයෙන් දියවැඩියා රෝගියාට මීට පෙර එවැනි තත්වයන් තුළ සිහිය නැති වී තිබේ නම්.සාමාන්‍යයෙන් රසකැවිලි නිවසේ විවිධ ස්ථානවල ගබඩා කර ඇති අතර එමඟින් ඒවා අත ළඟ ඇති අතර දියවැඩියා රෝගියා අවශ්‍ය විටෙක ඒවා ඉක්මනින් ආහාරයට ගනී. ගැටළුව වන්නේ, අඩක් පමණ, ඔහු වටා සිටින පුද්ගලයින් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ සීනි සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන විට හයිපොග්ලිසිමියා ඇති බවට සැක කිරීමයි. මෙය බොහෝ විට සිදුවන්නේ වෙනත් හේතු නිසා පවුල් අපකීර්තිය අතරතුර ය. විරුද්ධවාදීන් සිතන්නේ අපගේ දියවැඩියා රෝගියාට දැන් හයිපොග්ලිසිමියා ඇති බැවින් ඔහු මෙතරම් අපකීර්තියට පත්ව ඇති බවයි. මේ ආකාරයෙන් ඔවුන් උත්සාහ කරන්නේ අපකීර්තියේ සැබෑ හා සංකීර්ණ හේතු වළක්වා ගැනීමට ය. නමුත් අසාමාන්‍ය හැසිරීම් වල දෙවන භාගයේදී, හයිපොග්ලිසිමියා සැබවින්ම පවතින අතර, දියවැඩියා රෝගියෙකුට සාමාන්‍ය සීනි ඇති බව විශ්වාස නම්, ඔහු අවදානමට ලක්වීම නිෂ් ain ල ය.

එබැවින්, අවට සිටින පුද්ගලයින් දියවැඩියා රෝගියෙකුට රසකැවිලි සමඟ පෝෂණය කිරීමට උත්සාහ කරන විට, ඒවා වැරදියි, මන්ද ඔහුට ඇත්ත වශයෙන්ම හයිපොග්ලිසිමියා නොමැති බැවිනි. කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයට ගැනීමෙන් රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යන අතර දියවැඩියා රෝගියෙකුට මෙය ඉතා අහිතකර වේ. නමුත් දෙවන භාගයේ දී හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විට සහ පුද්ගලයා එය ප්‍රතික්ෂේප කරන විට, ඔහු අනෙකාට අනවශ්‍ය ගැටලු ඇති කරයි. සියලුම සහභාගිවන්නන්ට නිසි ලෙස හැසිරෙන්නේ කෙසේද? දියවැඩියා රෝගියෙකු අසාමාන්‍ය ලෙස හැසිරෙන්නේ නම්, ඔබ ඔහුට ඒත්තු ගැන්විය යුත්තේ රසකැවිලි අනුභව කිරීමට නොව ඔහුගේ රුධිරයේ සීනි මැනීමට ය. ඊට පසු, අඩක් අවස්ථා වලදී හයිපොග්ලිසිමියා නොමැති බව පෙනේ. එය එසේ නම්, ග්ලූකෝස් පෙති වහාම ගලවා ගැනීමට පැමිණේ, අප දැනටමත් ගබඩා කර ඇති අතර ඒවායේ මාත්‍රාවන් නිවැරදිව ගණනය කරන්නේ කෙසේදැයි ඉගෙන ගෙන ඇත. එසේම, මීටරය නිවැරදි බවට වග බලා ගන්න (මෙය කරන්නේ කෙසේද). ඔබේ මීටරය බොරු බව පෙනේ නම්, එය නිවැරදි එකක් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්න.

සාම්ප්‍රදායික ප්‍රවේශය, දියවැඩියා රෝගියෙකුට රසකැවිලි අනුභව කිරීමට පෙළඹෙන විට, අවම වශයෙන් හොඳ තරම් හානියක් සිදු වේ. අප කලින් ඡේදයේ දක්වා ඇති විකල්ප විකල්පය පවුල්වලට සාමය ගෙන දිය යුතු අතර අදාළ සියලු දෙනාටම සාමාන්‍ය ජීවිතයක් සහතික කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ඔබ මීටරය සහ ලැන්සෙට් සඳහා පරීක්ෂණ තීරු මත ඉතිරි නොකරන්නේ නම්. දියවැඩියා රෝගියෙකු සමඟ ජීවත් වීම දියවැඩියා රෝගියාට ඇති තරම්ම ගැටලු ඇත. පවුලේ සාමාජිකයින්ගේ හෝ සගයන්ගේ ඉල්ලීම පරිදි වහාම ඔබේ සීනි මැනීම දියවැඩියා රෝගියාගේ සෘජු වගකීම වේ. එවිට ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් ගැනීමෙන් හයිපොග්ලිසිමියාව නැවැත්විය යුතුද යන්න දැනටමත් දැකගත හැකිය. හදිසියේම ග්ලූකෝමීටරයක් ​​නොමැති නම් හෝ පරීක්ෂණ තීරු ඉවර වී ඇත්නම්, ඔබේ රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 2.2 mmol / L කින් ඉහළ නැංවීමට ප්‍රමාණවත් ග්ලූකෝස් පෙති අනුභව කරන්න. දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයෙන් ආරක්ෂා වීමට මෙය සහතික වේ. මීටරයට ප්‍රවේශය ලබා ගත හැකි විට ඔබ වැඩි කළ සීනි සමඟ ගණනය කරනු ඇත.

දියවැඩියා රෝගියෙකු දැනටමත් සිහිය නැති වීමේ අද්දර සිටී නම් කුමක් කළ යුතුද?

දියවැඩියා රෝගියා දැනටමත් සිහිය නැති වීමේ අද්දර සිටී නම්, මෙය මධ්‍යස්ථ හයිපොග්ලිසිමියා වේ. මෙම තත්වය තුළ, දියවැඩියා රෝගියා ඉතා වෙහෙසට පත්ව සිටින බවක් පෙනේ. ඔහු අභියාචනා වලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන්නේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු දීමට ඔහුට නොහැකි බැවිනි. රෝගියා තවමත් සවි conscious ් is ාණික වුවද ඔහුට තවදුරටත් තමාට උදව් කළ නොහැක. දැන් ඒ සියල්ල රඳා පවතින්නේ ඔබ අවට සිටින අය මතයි - හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට උදව් කරන්නේ කෙසේදැයි ඔවුන් දන්නවාද? එපමනක් නොව, හයිපොග්ලිසිමියාව පහසු නොවේ, නමුත් දරුණු වේ.

එවැනි තත්වයක් තුළ, ග්ලූකෝමීටරයකින් සීනි මැනීමට උත්සාහ කිරීම ප්‍රමාද වැඩියි, ඔබට අහිමි වන්නේ වටිනා කාලය පමණි. ඔබ දියවැඩියා රෝගියෙකුට ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් හෝ රසකැවිලි ලබා දෙන්නේ නම්, ඔහු ඒවා හපන්නට අපහසුය. බොහෝ දුරට, ඔහු solid න ආහාර කෙළ ගසනු ඇත. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ මෙම අවස්ථාවෙහිදී දියවැඩියා රෝගියකුට දියර ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණයක් සහිත ජලය සැපයීම නිවැරදි ය. එසේ නොවේ නම් අවම වශයෙන් සීනි විසඳුමක් වත් කරන්න. ඇමරිකානු දියවැඩියා මාර්ගෝපදේශ මෙම අවස්ථා වලදී නිර්දේශ කරනුයේ ජෙල් ග්ලූකෝස් භාවිතා කිරීම වන අතර එය විදුරුමස් හෝ කම්මුල් ඇතුළත සිට ලිහිසි කරයි. මන්ද දියවැඩියා රෝගියා තරල ආශ්වාස කිරීම හා හුස්ම හිරවීම අඩු අවදානමක් ඇති බැවිනි. රුසියානු භාෂාව කතා කරන රටවල, අප සතුව ඇත්තේ ෆාමසි ග්ලූකෝස් විසඳුමක් හෝ ගෙදර හැදූ ක්ෂණික සීනි විසඳුමක් පමණි.

ග්ලූකෝස් ද්‍රාවණය ෆාමසි වල විකුණනු ලබන අතර වඩාත්ම දූරදර්ශී දියවැඩියා රෝගීන්ට එය නිවසේ තිබේ. වෛද්‍ය ආයතනවල පැය 2 ක මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම සඳහා එය මුදා හරිනු ලැබේ. ඔබ ග්ලූකෝස් හෝ සීනි ද්‍රාවණයක් සහිත දියවැඩියා රෝගියෙකු පානය කරන විට, රෝගියා හුස්ම හිර නොවන බවට වග බලා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ, නමුත් ඇත්ත වශයෙන්ම දියර ගිල දමයි. ඔබ මෙය කිරීමට සමත් වුවහොත්, හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ ප්‍රබල රෝග ලක්ෂණ ඉක්මනින් පහව යනු ඇත. මිනිත්තු 5 කට පසු, දියවැඩියා රෝගියාට දැනටමත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සැපයිය හැකිය. ඊට පසු, ඔහුගේ සීනි ග්ලූකෝමීටරයකින් මැනිය යුතු අතර ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීමකින් එය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරන්න.

දියවැඩියා රෝගියෙකු මිය ගියහොත් හදිසි ප්‍රතිකාර

දියවැඩියා රෝගියකුට හයිපොග්ලිසිමියාව නිසා පමණක් නොව සිහිය නැති විය හැකි බව ඔබ දැන සිටිය යුතුය. හේතුව හෘදයාබාධයක්, ආ roke ාතය, රුධිර පීඩනය හදිසියේ පහත වැටීම විය හැකිය. සමහර විට දියවැඩියා රෝගීන්ට දින කිහිපයක් අඛණ්ඩව ඉතා ඉහළ රුධිර සීනි (22 mmol / L හෝ ඊට වැඩි) තිබේ නම් සිහිය නැති වන අතර මේ සමඟ විජලනය වේ. මෙය හයිපර්ග්ලයිසමික් ​​කෝමා ලෙස හැඳින්වේ, එය දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වැඩිහිටි තනි රෝගියෙකුට සිදු වේ. ඔබ ඔබේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහන හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහන විනයානුකූල කරන්නේ නම්, ඔබේ සීනි මෙතරම් ඉහළ යනු ඇතැයි සිතිය නොහැක.

රීතියක් ලෙස, දියවැඩියා රෝගියාට සිහිය නැති වී ඇති බව ඔබ දුටුවහොත්, මේ සඳහා හේතු සොයා ගැනීමට කාලයක් නොමැති නමුත් ප්‍රතිකාර වහාම ආරම්භ කළ යුතුය. දියවැඩියා රෝගියකු ක්ලාන්ත වුවහොත් ඔහුට පළමුව ග්ලූකොජන් එන්නතක් ලබා ගත යුතු අතර පසුව ඔහු හේතු තේරුම් ගත යුතුය. ග්ලූකොජන් යනු රුධිරයේ සීනි ඉක්මනින් ඉහළ නංවන හෝමෝනයකි. අක්මාව හා මාංශ පේශි ඔවුන්ගේ ග්ලයිකෝජන් ගබඩා ග්ලූකෝස් බවට පත් කර මෙම ග්ලූකෝස් සමඟ රුධිරය සංතෘප්ත කරයි. දියවැඩියා රෝගියෙකු වටා සිටින අය දැනගත යුත්තේ:

  • ග්ලූකොජන් සහිත හදිසි කට්ටලය ගබඩා කර ඇති තැන;
  • එන්නතක් කරන්නේ කෙසේද?

ග්ලූකොජන් එන්නත් කිරීම සඳහා හදිසි කට්ටලයක් ෆාමසිවල විකුණනු ලැබේ. මෙය ද්‍රවයක් සහිත සිරින්ජයක් මෙන්ම සුදු කුඩු සහිත බෝතලයක් ද ගබඩා කර ඇති අවස්ථාවකි. එන්නතක් සාදා ගන්නා ආකාරය පිළිබඳ පැහැදිලි උපදෙස් ද පින්තූරවල ඇත. සිරින්ජයේ සිට දියරය තොප්පිය හරහා කුප්පියට එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ, ඉන්පසු ඉඳිකටුවක් තොප්පියෙන් ඉවත් කරන්න, ද්‍රාවණය මිශ්‍ර වන පරිදි කුප්පිය හොඳින් සොලවන්න, එය නැවත සිරින්ජයට දමන්න. වැඩිහිටියෙකුට සිරින්ජයේ අන්තර්ගතයේ සම්පූර්ණ පරිමාව චර්මාභ්යන්තරව හෝ අභ්‍යන්තර මාංශ පේශි මගින් එන්නත් කළ යුතුය. සාමාන්‍යයෙන් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන සෑම ප්‍රදේශයකම එන්නතක් කළ හැකිය. දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන රෝගියකුට ඉන්සියුලින් එන්නත් ලබා දෙන්නේ නම්, පවුලේ සාමාජිකයින්ට මෙම එන්නත් ලබා දීමෙන් කල්තියාම පුහුණුව ලබා ගත හැකි අතර එමඟින් ග්ලූකොජන් එන්නත් කිරීමට අවශ්‍ය නම් පසුව පහසුවෙන් මුහුණ දිය හැකිය.

අතේ ග්ලූකගන් සහිත හදිසි කට්ටලයක් නොමැති නම්, ඔබ ගිලන් රථයක් අමතන්න හෝ සිහිසුන්ව සිටින දියවැඩියා රෝගියෙකු රෝහලට ගෙන යා යුතුය. පුද්ගලයෙකුට සිහිය නැති වී ඇත්නම්, කිසිම අවස්ථාවක ඔබ ඔහුගේ මුඛය හරහා යමක් ඇතුළු කිරීමට උත්සාහ නොකළ යුතුය. ඔහුගේ මුඛයේ ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් හෝ food න ආහාර නොතබන්න, හෝ කිසිදු දියරයක් වත් කිරීමට උත්සාහ නොකරන්න. මේ සියල්ලෙන් ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුළු විය හැකි අතර පුද්ගලයෙකු හුස්ම හිර කරයි. සිහිසුන්ව සිටින විට දියවැඩියා රෝගියෙකුට හපන්නට හෝ ගිල දැමීමට නොහැකිය, එබැවින් ඔබට ඔහුට මේ ආකාරයෙන් උදව් කළ නොහැක.

දියවැඩියා රෝගියකු හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය නිසා ක්ලාන්ත වුවහොත් ඔහුට කම්පනය ඇතිවිය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ලවණ බහුල ලෙස මුදා හරින අතර, දත් කතාබහට ලක් වේ. සිහිසුන්ව සිටින රෝගියෙකුගේ දිවට දෂ්ට කිරීමට නොහැකි වන පරිදි ලී දණ්ඩක් ඇතුළු කිරීමට ඔබට උත්සාහ කළ හැකිය. ඔහු ඔබේ ඇඟිලි සපා කෑමෙන් වලක්වා ගැනීම වැදගත්ය. මුඛයෙන් ලවණ ගලා යන පරිදි එය එහි පැත්තට දමන්න, එය එය යටපත් නොකරයි.

ග්ලූකොජන් සමහර විට දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ ඔක්කාරය හා වමනය ඇති කරයි. එමනිසා, වමනය ශ්වසන මාර්ගයට ඇතුළු නොවන පරිදි රෝගියා ඔහුගේ පැත්තේ වැතිර සිටිය යුතුය. ග්ලූකොජන් එන්නත් කිරීමෙන් පසු දියවැඩියා රෝගියෙකු මිනිත්තු 5 ක් ඇතුළත නිෂ්පාදනයට පැමිණිය යුතුය. මිනිත්තු 20 කට පසුව නොව, ඔහු දැනටමත් ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු සැපයීමේ හැකියාව ලබා ගත යුතුය. මිනිත්තු 10 ක් තුළ පැහැදිලි දියුණුවක් ඇති බවට සලකුණු නොමැති නම්, සිහිසුන්ව සිටින දියවැඩියා රෝගියෙකුට හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වේ. ගිලන් රථ වෛද්‍යවරයෙක් ඔහුට ග්ලූකෝස් ලබා දෙයි.

ග්ලූකොජන් එක් එන්නතක් මඟින් අක්මාව තුළ ග්ලයිකොජන් කොපමණ ප්‍රමාණයක් ගබඩා කර ඇත්ද යන්න මත පදනම්ව රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 22 mmol / L දක්වා වැඩි කළ හැකිය. වි ness ානය මුළුමනින්ම යථා තත්ත්වයට පත් වූ විට, දියවැඩියා රෝගියෙකුට ග්ලූකෝමීටරයකින් රුධිරයේ සීනි මැනිය යුතුය. වේගවත් ඉන්සියුලින් එන්නත් කර පැය 5 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ගත වී ඇත්නම්, සීනි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා ඔබ ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම වැදගත් වන්නේ අක්මාව එහි ග්ලයිකෝජන් ගබඩාවන් යථා තත්වයට පත් කිරීමට පටන් ගන්නා එකම ක්‍රමයයි. ඔවුන් පැය 24 ක් තුළ සුවය ලබනු ඇත. දියවැඩියා රෝගියෙකුට පැය කීපයක් අඛණ්ඩව 2 වතාවක් සිහිය නැති වුවහොත්, දෙවන වරට ග්ලූකොජන් එන්නත් කිරීම උදව් නොවනු ඇත, මන්ද අක්මාව තවමත් එහි ග්ලයිකෝජන් ගබඩා යථා තත්වයට පත් කර නොමැති බැවිනි.

දියවැඩියා රෝගියකු ග්ලූකොජන් එන්නත් කිරීමකින් පුනර්ජීවනය කිරීමෙන් පසුව, ඊළඟ දවසේදී රාත්‍රිය ඇතුළුව සෑම පැය 2.5 කට වරක් ග්ලූකෝමීටරයකින් සීනි මැනිය යුතුය. හයිපොග්ලිසිමියාව නැවත ඇති නොවන බවට වග බලා ගන්න. රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වුවහොත් වහාම ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් භාවිතා කර එය සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කරන්න. පරිස්සමින් අධීක්ෂණය කිරීම ඉතා වැදගත් වේ, මන්ද දියවැඩියා රෝගියෙකු නැවත ක්ලාන්ත වුවහොත් ග්ලූකොජන් දෙවන එන්නත ඔහුට අවදි වීමට උදව් නොවනු ඇත. ඇයි - අපි ඉහත විස්තර කළා. ඒ අතරම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වාර ගණනක් සකස් කළ යුතුය. වේගවත් ඉන්සියුලින් දෙවන එන්නතක් පෙර එන්නතෙන් පැය 5 කට පෙර සිදු කළ නොහැක.

ඔබට සිහිය නැති වන තරමට හයිපොග්ලිසිමියා දරුණු නම්, ඔබ වැරැද්දක් කරන්නේ කොතැනද යන්න තේරුම් ගැනීමට ඔබේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර ක්‍රමය හොඳින් පරීක්ෂා කර බැලිය යුතුය. ලිපියේ ඉහත දක්වා ඇති හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේ සාමාන්‍ය හේතු ලැයිස්තුව නැවත කියවන්න.

හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය පිළිබඳව කල්තියා ගබඩා කරන්න

හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා වන කොටස් වන්නේ ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්, ග්ලූකොජන් සහිත හදිසි කට්ටලයක් සහ දියර ග්ලූකෝස් විසඳුමක් ද යෝග්‍ය වේ. මේ සියල්ල ෆාමසියෙන් මිලදී ගැනීම පහසුය, මිල අධික නොවේ, එමගින් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ ජීවිතය බේරා ගත හැකිය. ඒ අතරම, ඔබ අවට සිටින පුද්ගලයින් ඒවා ගබඩා කර ඇත්තේ කොහේදැයි නොදන්නේ නම් හෝ හදිසි ආධාර ලබා දෙන්නේ කෙසේදැයි නොදන්නේ නම්, හයිපොග්ලිසිමියා සඳහා සැපයුම් උපකාරී නොවේ.

හයිපොග්ලිසිමියා සැපයුම් එකවර නිවසේ සහ රැකියාවේ පහසු ස්ථාන කිහිපයක ගබඩා කර තබන්න, තවද ඒවා ගබඩා කර ඇති ස්ථානය පවුලේ සාමාජිකයින්ට සහ සගයන්ට දැන ගැනීමට සලස්වන්න. ඔබේ මෝටර් රථයේ, ඔබේ මුදල් පසුම්බියේ, ඔබේ බෑගයේ සහ අත්බෑගයේ ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් තබා ගන්න. ගුවන් යානයකින් ගමන් කරන විට, ඔබේ ගමන් මල්ලේ හයිපොග්ලයිසමික් ​​උපාංග මෙන්ම ඔබ පරීක්ෂා කරන ගමන් මලු වල අනුපිටපත් ද තබා ගන්න. කිසියම් ගමන් මල්ලක් ඔබෙන් නැති වූ විට හෝ සොරකම් කළ විට මෙය අවශ්‍ය වේ.

කල් ඉකුත් වීමේ දිනය කල් ඉකුත් වූ විට හදිසි කට්ටලය ග්ලූකොජන් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කරන්න. නමුත් හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයක් තුළ, කල් ඉකුත් වූවත් ඔබට ආරක්ෂිතව එන්නතක් කළ හැකිය. ග්ලූකොගන් යනු කුප්පියක කුඩු වේ. එය වියළි බැවින් කල් ඉකුත් වූ දින සිට වසර කිහිපයක් එය effective ලදායී වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය සිදුවන්නේ ගිම්හානයේදී හිරු එළියේ අගුලු දමා ඇති මෝටර් රථයක සිදු වන පරිදි එය ඉතා ඉහළ උෂ්ණත්වයකට නිරාවරණය නොවූයේ නම් පමණි. සෙල්සියස් අංශක + 2-8 ක උෂ්ණත්වයකදී ශීතකරණයක් තුළ ග්ලූකගන් සමඟ හදිසි කට්ටලය ගබඩා කිරීම සුදුසුය. සූදානම් කළ ග්ලූකොජන් ද්‍රාවණය භාවිතා කළ හැක්කේ පැය 24 ක් තුළ පමණි.

ඔබ ඔබේ තොගයෙන් යමක් භාවිතා කළේ නම්, හැකි ඉක්මනින් ඒවා පුරවන්න. අතිරික්ත ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් සහ ග්ලූකෝස් මීටර පරීක්ෂණ තීරු ගබඩා කරන්න. ඒ අතරම, බැක්ටීරියා ග්ලූකෝස් වලට බෙහෙවින් ඇලුම් කරයි. ඔබ මාස 6-12 අතර කාලයක් ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට් භාවිතා නොකරන්නේ නම් ඒවා කළු ලප වලින් වැසී යා හැකිය. මෙයින් අදහස් කරන්නේ ඒවා මත බැක්ටීරියා ජනපද පිහිටුවා ඇති බවයි. එවැනි ටැබ්ලට් පරිගණක වහාම නව ඒවා සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කිරීම වඩා හොඳය.

දියවැඩියා හඳුනාගැනීමේ වළලු

ඉංග්‍රීසි කතා කරන රටවල දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා හැඳුනුම් වළලු, පටි සහ පදක්කම් ජනප්‍රියයි. දියවැඩියා රෝගියෙකු ක්ලාන්ත වුවහොත් ඒවා සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන්ට වටිනා තොරතුරු සපයන බැවින් ඒවා ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ. රුසියානු භාෂාව කතා කරන දියවැඩියා රෝගියෙකු එවැනි දෙයක් විදේශයකින් ඇණවුම් කිරීම වටී. මන්ද ගිලන්රථ වෛද්‍යවරයෙකුට ඉංග්‍රීසියෙන් ලියා ඇති දේ තේරුම් ගත නොහැකි බැවිනි.

තනි කැටයමක් ඇණවුම් කිරීමෙන් ඔබට හඳුනාගැනීමේ වළල්ලක් සාදා ගත හැකිය. වෛද්‍ය වෘත්තිකයන් එය දැකීමට ඇති ඉඩකඩ වැඩි බැවින් පදක්කමකට වඩා බ්‍රේස්ලට් එකක් හොඳය.

දියවැඩියාවේ හයිපොග්ලිසිමියාව: නිගමන

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය බොහෝ විට සිදුවන අතර එය ඉතා උග්‍ර වේ. ශුභාරංචිය නම්, මෙම ගැටළුව බලපාන්නේ “සමබර” ආහාර වේලක් අනුගමනය කරන, කාබෝහයිඩ්‍රේට් විශාල ප්‍රමාණයක් අනුභව කරන සහ ඉන්සියුලින් විශාල ප්‍රමාණයක් එන්නත් කිරීමට බල කරන දියවැඩියා රෝගීන්ට පමණි. ඔබ අපගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා ප්‍රතිකාර වැඩසටහන අනුගමනය කරන්නේ නම්, දරුණු හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඉතා අඩුය. හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම බහුවිධ ලෙස අඩු කිරීම සැලකිය යුතු නමුත් අපගේ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා පාලන ක්‍රමයට මාරුවීමට වඩාත්ම වැදගත් හේතුව නොවේ.

ඔබ අඩු කාබෝහයිඩ්‍රේට් ආහාර වේලක් ගතහොත් ඔබේ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතා සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ. එසේම, අපගේ රෝගීන් හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට හේතු වන හානිකර දියවැඩියා පෙති ගන්නේ නැත. මෙයින් පසු, හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවිය හැක්කේ අවස්ථා දෙකෙන් එකක් පමණි: ඔබ අහම්බෙන් අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉන්සියුලින් එන්නත් කර හෝ පෙර මාත්‍රාව නතර වන තෙක් පැය 5 ක් බලා නොසිට වේගවත් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් එන්නත් කර ඇත. මෙම ලිපිය හැදෑරීමට ඔබේ පවුලේ සාමාජිකයන්ගෙන් සහ වැඩ කරන සගයන්ගෙන් ඉල්ලා සිටීමට නිදහස් වන්න. අවදානම අඩු වුවද, ඔබට ඔබටම උදව් කළ නොහැකි විට, ඔබට තවමත් දැඩි හයිපොග්ලිසිමියා තත්වයක සිටිය හැකි අතර, ඔබට සවි ness ානකත්වය, මරණය හෝ ආබාධිත තත්වයෙන් ඔබව ගලවා ගත හැක්කේ ඔබ වටා සිටින පුද්ගලයින්ට පමණි.

Pin
Send
Share
Send

වීඩියෝව නරඹන්න: දයවඩය රගය රග ලක. u200dෂණ සහ එයට ඇත ප. u200dරතකර ක. u200dරම (ජුලි 2024).

ජනප්රිය කාණ්ඩ