ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවකට සිදුවන දියවැඩියාව ගර්භණී දියවැඩියාවයි. ගර්භනී කාන්තාව තුළ තවමත් “පූර්ණ” දියවැඩියාව නොමැති නමුත් ග්ලූකෝස් ඉවසීම දුර්වල වීම, එනම් පූර්ව දියවැඩියාව යන කරුණු පරීක්ෂණයෙන් හෙළි වේ. රීතියක් ලෙස, ගර්භනී කාන්තාවන් ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිරයේ සීනි වැඩි කරන අතර හිස් බඩක් මත එය සාමාන්ය වේ.
ගර්භණී දියවැඩියාව යනු කාන්තාවකට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ අවදානම වැඩි බවට ලකුණකි.
බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, ගර්භනී අවධියේ දෙවන භාගයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනාගෙන ඇති අතර උපතින් පසු ඉක්මනින් සමත් වේ. හෝ දැනටමත් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවක් ගැබ් ගත හැකිය. “ගර්භණී දියවැඩියාව” යන ලිපියේ විස්තර කරන්නේ ගර්භනීභාවයට පෙර කාන්තාවකට දියවැඩියාව තිබේ නම් කුමක් කළ යුතුද යන්නයි. ඕනෑම අවස්ථාවක, ප්රතිකාරයේ පරමාර්ථය එක හා සමානයි - නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කිරීම සඳහා රුධිරයේ සීනි සාමාන්ය මට්ටමට ආසන්නව තබා ගැනීම.
ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවකගේ අවදානම හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
ගර්භණී රෝගීන්ගෙන් 2.0-3.5% ක් පමණ ගර්භණී දියවැඩියාවෙන් සංකීර්ණ වේ. පවුල් ව්යාප්තියක් සැලසුම් කිරීමේ අවධියේදී පවා කාන්තාවකට ගර්භණී දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කළ හැකිය. එහි අවදානම් සාධක:
- අධික බර හෝ තරබාරුකම (ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය ගණනය කරන්න);
- අවුරුදු 18 කට පසු කාන්තාවගේ ශරීර බර සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය;
- වයස අවුරුදු 30 ට වැඩි;
- දියවැඩියාව ඇති relatives ාතීන් ඇත;
- පෙර ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව, මුත්රා වල සීනි හමුවීම හෝ විශාල දරුවෙකු උපත ලැබීම;
- බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්රෝමය.
ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම
ගර්භණී සති 24 ත් 28 ත් අතර සියලුම කාන්තාවන්ට මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් ලබා දෙනු ලැබේ. තවද, මෙම පරීක්ෂණ ක්රියාවලියේදී, රුධිර ප්ලාස්මාවේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මනිනු ලබන්නේ හිස් බඩක් මත සහ පැය 2 කට පසුව පමණක් නොව, “බර පැටවීමෙන්” අමතර පැය 1 කට පසුවය. මේ ආකාරයෙන් ඔවුන් ගර්භණී දියවැඩියාව පරීක්ෂා කරන අතර, අවශ්ය නම්, ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ ලබා දේ.
ගර්භණී දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක අර්ථ නිරූපණය
රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණ කාලය | සාමාන්ය ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් අගයන්, mmol / l |
---|---|
හිස් බඩක් මත | < 5,1 |
පැය 1 යි | < 10,0 |
2 පැය | < 8,5 |
ගර්භනී කාන්තාවන් නිරාහාරව සිටින ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්යයෙන් පවතින බව සිහිපත් කිරීම මෙහි ප්රයෝජනවත් වේ. එබැවින් නිරාහාර සීනි පිළිබඳ විශ්ලේෂණයක් ප්රමාණවත් තොරතුරු නොමැත. ඊට අමතරව, කාන්තාවකට ගර්භණී දියවැඩියාව වැළඳීමේ වැඩි අවදානමක් තිබේ නම්, ගර්භණීභාවය සැලසුම් කිරීමේ අවධියේදී මුඛ ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය.
කලලයට ඇති අවදානම කොතරම් ඉහළද?
ගර්භනී කාන්තාවකගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි වීම සාමාන්යය ඉක්මවා ගියහොත් මැක්රෝසෝමියා අවදානම වැඩිවේ. මෙය අධික කලලරූපී වර්ධනය සහ ශරීරයේ අතිරික්ත බර ලෙස හැඳින්වේ, එය ගැබ්ගැනීමේ තුන්වන ත්රෛමාසිකයේදී ඔහුට ලබා ගත හැකිය. ඒ අතරම, ඔහුගේ හිසෙහි සහ මොළයේ ප්රමාණය සාමාන්ය සීමාවන් තුළ පවතී, නමුත් විශාල උරහිස් පටියක් උපත් ඇළ හරහා ගමන් කිරීමේදී දුෂ්කරතා ඇති කරයි.
මැක්රෝසෝමියාව නොමේරූ ගර්භණී විසඳුමක් මෙන්ම දරු ප්රසූතියේදී දරුවාට හෝ මවට ඇතිවන කම්පනයකට හේතු විය හැක. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් මැක්රෝසෝමියා රෝගයක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, වෛද්යවරුන් බොහෝ විට නොමේරූ දරු උපතක් සිදු කිරීමට තීරණය කරන්නේ ඔවුන්ගේ ගමන් මග ලිහිල් කිරීමට සහ උපත් තුවාල වළක්වා ගැනීමට ය. එවැනි උපක්රම වල අන්තරාය වන්නේ විශාල පලතුරක් පවා ප්රමාණවත් නොවීමයි.
කෙසේ වෙතත්, 2007 ඇමරිකානු දියවැඩියා සංගමයට අනුව, කලලරූපය සහ අලුත උපන් දරුවන් සඳහා වන සමස්ත මරණ අනුපාතය ඉතා අඩු වන අතර මවගේ රුධිරයේ ඇති ග්ලූකෝස් මට්ටම මත රඳා පවතින්නේ අල්ප වශයෙනි. එසේ වුවද, ගර්භනී කාන්තාවක් තම රුධිරයේ සීනි සාමාන්ය අගයන්ට ආසන්නව පවත්වා ගත යුතුය. මෙය කරන්නේ කෙසේද යන්න පහත විස්තර කෙරේ.
ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය සඳහා “කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව” යන ලිපියද කියවන්න.
ඇයගෙන් ඉගෙන ගන්න:
- සීනි නිරාහාරව සිටීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවක් කිරීම නුසුදුසු වන්නේ ඇයි?
- ඔබේ ආහාර වේලෙහි පදනම විය යුතු ආහාර මොනවාද?
- ඔසප් වීම ආරම්භ වූ විට වෙනස් වන්නේ කුමක්ද සහ ඒ සඳහා සූදානම් වන්නේ කෙසේද.
ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම
ගර්භනී කාන්තාවකට ගර්භණී දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගත හොත්, පළමුව ඇයට ආහාර වේලක්, මධ්යස්ථ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නියම කරනු ලබන අතර සෑම දිනකම ඇගේ රුධිරයේ සීනි ප්රමාණය 5-6 වතාවක් මැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
නිර්දේශිත රුධිර සීනි මට්ටම
රුධිරයේ සීනි පාලනය | අගයන්, mmol / L. |
---|---|
හිස් බඩක් මත | 3,3-5,3 |
කෑමට පෙර | 3,3-5,5 |
ආහාර ගැනීමෙන් පැය 1 කට පසු | < 7,7 |
ආහාර ගැනීමෙන් පැය 2 කට පසු | < 6,6 |
නින්දට යාමට පෙර | < 6,6 |
02:00-06:00 | 3,3-6,6 |
ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් HbA1C,% | < 6,0 |
සීනි යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමට ආහාර හා ශාරීරික අධ්යාපනය ප්රමාණවත් නොවේ නම්, ගර්භනී කාන්තාවකට ඉන්සියුලින් එන්නත් නියම කරනු ලැබේ. වැඩි විස්තර සඳහා “ඉන්සියුලින් චිකිත්සක යෝජනා ක්රම” යන ලිපිය බලන්න. නියම කළ යුතු ඉන්සියුලින් ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය කරනු ලබන්නේ සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයකු විසිනි. රෝගියා පමණක් නොවේ.
අවධානය! සීනි අඩු කරන දියවැඩියා පෙති ගර්භණී සමයේදී නොගත යුතුය! ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ, ගර්භණී දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මෙට්ෆෝමින් (සයොෆෝර්, ග්ලූකෝෆේජ්) භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් එෆ්ඩීඒ (එක්සත් ජනපද සෞඛ්ය දෙපාර්තමේන්තුව) මෙය නිල වශයෙන් නිර්දේශ නොකරයි.
ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා ආහාර ගැනීම
ගර්භණී දියවැඩියාව සඳහා නිවැරදි ආහාරය පහත පරිදි වේ:
- ඔබ දිනකට 5-6 වතාවක් ආහාරයට ගත යුතුය, ප්රධාන ආහාර වේල් 3 ක් සහ සුලු කෑම 2-3 ක්;
- ඉක්මනින් අවශෝෂණය කරන කාබෝහයිඩ්රේට් භාවිතය සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හරින්න (රසකැවිලි, පිටි, අර්තාපල්);
- සෑම ආහාර වේලකටම පැය 1 කට පසු ග්ලූකෝමීටරයක් සමඟ වේදනා රහිතව රුධිරයේ සීනි මැනීම;
- ඔබේ ආහාර වේලෙහි 40-45% කාබෝහයිඩ්රේට්, 30% දක්වා සෞඛ්ය සම්පන්න මේද හා 25-60% ප්රෝටීන් විය යුතුය;
- ඔබේ පරමාදර්ශී ශරීර බරෙන් කිලෝග්රෑම් 1 කට 30-35 kcal සූත්රයට අනුව කැලරි ප්රමාණය ගණනය කෙරේ.
ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය අනුව ගර්භණී වීමට පෙර ඔබේ බර සාමාන්ය නම්, ගර්භණී සමයේදී ප්රශස්ත වාසිය කිලෝග්රෑම් 11-16 කි. ගර්භනී කාන්තාවක් මේ වන විටත් අධික බර හෝ තරබාරු වී ඇත්නම්, ඇය කිලෝග්රෑම් 7-8 කට වඩා නොඉක්මවන ලෙස නිර්දේශ කෙරේ.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු කාන්තාවක් සඳහා නිර්දේශ
ඔබ ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව වැළඳී දරු ප්රසූතියෙන් පසු සමත් වූවා නම්, ඕනෑවට වඩා ලිහිල් නොකරන්න. මන්ද ඔබට අවසානයේ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම ඉතා ඉහළ බැවිනි. ගර්භණී දියවැඩියා රෝගය යනු ඔබේ ශරීරයේ පටක වලට ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධයක් ඇති බවට ලකුණකි, එනම් ඉන්සියුලින් කෙරෙහි දුර්වල සංවේදීතාවයක්.
සාමාන්ය ජීවිතයේදී ඔබේ අග්න්යාශය දැනටමත් එහි හැකියාවන් අද්දර ක්රියාත්මක වන බව පෙනේ. ගර්භණී සමයේදී ඇය මත බර වැඩි විය. එමනිසා, අවශ්ය ඉන්සියුලින් ප්රමාණය සමඟ කටයුතු කිරීම ඇය නතර කළ අතර, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්ය ඉහළ සීමාවෙන් ඔබ්බට ඉහළ ගියේය.
වයස සමඟ, පටක වල ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය වැඩි වන අතර අග්න්යාශයට ඉන්සියුලින් නිපදවීමේ හැකියාව අඩු වේ. මෙය දියවැඩියාව හා එහි දරුණු සනාල සංකූලතා ඇති විය හැක. ගර්භණී සමයේදී ගර්භණී දියවැඩියාව අත්විඳ ඇති කාන්තාවන් සඳහා මෙම වර්ධනයේ අවදානම වැඩිවේ. එබැවින් ඔබ දියවැඩියාව වැළැක්වීම කළ යුතුය.
දරු ප්රසූතියෙන් පසු, සති 6-12 කට පසු දියවැඩියාව සඳහා නැවත පරීක්ෂා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. සෑම දෙයක්ම සාමාන්ය දෙයක් බවට පත්වේ නම්, සෑම වසර 3 කට වරක් පරීක්ෂා කරන්න. ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාවක් කිරීම වඩාත් සුදුසුය.
දියවැඩියාව වැළැක්වීම සඳහා හොඳම ක්රමය වන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් සීමිත ආහාරයකට මාරු වීමයි. මෙයින් අදහස් කරන්නේ කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර වෙනුවට ඔබේ ආහාර වේලෙහි ප්රෝටීන් ආහාර සහ ස්වාභාවික සෞඛ්ය සම්පන්න මේද කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම ඔබේ දියවැඩියා අවදානම වැඩි කරන අතර ඔබේ හැඩය විනාශ කරන බවයි. අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් ආහාරයක් ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් තුළ contraindicated, නමුත් මව්කිරි දීමේ කාලය අවසන් වීමෙන් පසු එය විශිෂ්ටයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීමට ව්යායාම ද උපකාරී වේ. ඔබට සතුටක් ලබා දෙන ආකාරයේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සොයාගෙන එය කරන්න. උදාහරණයක් ලෙස, ඔබ පිහිනීම, පැනීම හෝ aerobics වලට කැමති විය හැකිය. “සන්තෝෂයේ හෝමෝන” වල වඩදිය බාදිය හේතුවෙන් මෙම ආකාරයේ ශාරීරික අධ්යාපනය ප්රසන්න ප්රීතියක් ඇති කරයි.