අග්න්‍යාශයේ (අග්න්‍යාශයේ) ව්‍යාජ සෛලයක් (වචනාර්ථයෙන් “ව්‍යාජ ගෙඩියක්”) ගැන කතා කිරීම අර්ථවත් වන්නේ සැබෑ ගෙඩියක් යනු කුමක්ද යන්න දැනටමත් සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි වූ විට පමණි.
එනම්, brain න ඉන්ද්‍රියයක (මොළය, වකුගඩු, පෙනහළු) බඩවැල්වල ඇති කුහරය නම් කිරීම සිරිතක් වන අතර එය ඕනෑම තරලයකින් පිරී තිබිය යුතුය - සේරස්, ශ්ලේෂ්මල, රුධිරය, එහි බිඳවැටීමට ප්‍රතිරෝධය දක්වන, බිඳවැටීම - එසේ නොමැතිනම් එය ගෙඩියක් ලෙස හැඳින්විය නොහැකිය. (ලතින් භාෂාවෙන් "බුබුල" ලෙස පරිවර්තනය කර ඇත).
නමුත් සැබෑ ගෙඩියක් අන්ධ ගොඩනැගීමක් නම් (එයට වෙනත් කුහරයක් සමඟ සන්නිවේදනයක් නොමැත), එවිට ව්‍යාජ ගෙඩියක් යනු ග්‍රන්ථියේ කුඩා නලයකින් සෑදී ඇති බුබුලකි.
එහි ප්‍රති As ලයක් වශයෙන්, යාබද නලයට පටු “බෙල්ලකින්” නාමිකව සම්බන්ධ වී ඇති “නළයක්” සෑදී ඇත - නමුත් එහි බාධකයක් පැවතීම නිසා අග්න්‍යාශයික යුෂ වලට පොදු කඳට නිදහසේ ගලා යා නොහැක (යකඩ නිපදවීම නිසා එය ඇතුළත එකතු වේ), නාලය දිගු වී ඒකාකාරව පුළුල් වේ සෑම දිශාවකටම, ද්‍රව අන්තර්ගතයන් (ව්‍යාජ) සහිත ගෝලාකාර "ගුහාවක්" සාදයි.
රෝගයේ අවධීන් සහ රෝග ලක්ෂණ
මෙය ඉඩ දෙන්නේ කුමක් දැයි තේරුම් ගැනීම සඳහා, එක්ස් කිරණ වැනි අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රමයට විකිරණ අධ්යයනය කිරීමෙන් ඕනෑම ense න ඉන්ද්‍රියකට (අග්න්‍යාශයික ග්‍රන්ථිය ඇතුළුව) විනිවිද යාමට හැකි වන අතර එහි අභ්‍යන්තර ව්‍යුහය පිළිබඳ පුළුල් චිත්‍රයක් ලබා දේ.
වෙනත් ඕනෑම ක්‍රමයකින් කුඩා විෂ්කම්භයකින් යුත් ව්‍යාජ සෛලයක් හඳුනා ගැනීම සිතාගත නොහැකිය - එහි වැඩිවීම මගින් එහි අඩංගු ඉන්ද්‍රියයේ බරපතල ව්යාධි විද්‍යාවක් පෙන්නුම් කරන රෝග ලක්ෂණ ඇති වන තෙක් එය දැනෙන්නේ නැත.
අග්න්‍යාශයට කිසියම් හානියක් සිදුවී ඇත්තේ මත්පැන්, අධික ලෙස ආහාර ගැනීම (කඩිමුඩියේ, වියළි ආහාර, විශාල පරිමාවකින්, හොඳින් හපමින් හා අවබෝධයෙන් තොරව), ආතතිය (තමන් සමඟ කුඩා යුද්ධයකට ආසන්න ආහාර කෙරෙහි ඇති ආකල්පය ඇතුළුව) නිසා බව ප්‍රකාශ වේ. මුහුණේ:
- එපිගාස්ට්‍රික් කලාපය (උදරයේ ඉහළ තුනෙන් එකක්) සම්බන්ධ ආවර්තිතා ස්වභාවයේ වේදනාව;
- පාචනය;
- පුපුරා යාම;
- ඔක්කාරය
- උදරය රත් කිරීම (පහළ සිට ප්රාචීරයේ ආධාරක මට්ටම දක්වා, හුස්ම හිරවීම සහ හෘදයාබාධ ඇති කරයි).
නිසැකවම, රෝගියා අත්විඳින සෑම දෙයක්ම ආරෝපණය කර ඇත්තේ දුර්වල ගුණාත්මක ආහාර හෝ මධ්‍යසාර කථාංගයක් හෝ සේවයේ හදිසි අවස්ථාවකි.
එවැනි “ට්‍රයිෆල්” සමඟ ස්වල්ප දෙනෙක් වෛද්‍යවරයා වෙත පැමිණෙන බව සලකන විට, සෑම දෙයක්ම No-shpa ගැනීම පමණක් සීමා වේ. නැතහොත්, "නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය" පිළිබඳ විශේෂ ist යෙකුගෙන් අසා, රෝගියා සිය පෙර ජීවන රටාව දිගටම කරගෙන යයි (නියමිත medic ෂධ ගැනීම වරින් වර පමණක් සිහිපත් කරයි).
නිදන්ගත මත්පැන් පිලිස්සීමක් හේතුවෙන් (එය ග්‍රන්ථියේ ප්‍රධාන නාලිකා ජාලයට විසි කරන විට), හේතු කිහිපයක්ම ක්ෂණිකව පැන නගින්නේ තනි නාලිකා අවහිර වීමටය (ව්‍යාජ විද්‍යා ist යෙකුට ක්‍රමයෙන් හැඩය ගත හැකිය):
- සෛලවල අභ්‍යන්තර ස්තරය පිරිහීම - සෛල ප්‍රෝටීන “ප්ලග් ප්ලග්” සෑදීම සමඟ එපිටිලියම්;
- තන්තුමය කැළලක් ඇතිවීම (නැවත නැවත දැවිල්ලෙන් පසුව), යුෂ ඉවත් කරන නළය පටු කිරීම;
- එකම කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ගෙඩියක් සෑදීම.
අක්මාවේ පොදු කෝපය පල කලේය හා ඒ හා සමාන අග්න්‍යාශයේ පිටවන ස්ථානවල සමීප පිහිටීම සැලකිල්ලට ගත් විට, නොවරදවාම අන්තිම පිත්තාශයේ වැලි වල නලයට හා කුඩා ගල් කැට ගල් පවා කෝපය පල කලේය.
අවසාන වශයෙන්, ග්‍රන්ථි පටක වලට රක්තපාත වීම සම්පීඩනයට හේතු විය හැක (උදරයට ඇති වූ කම්පනය හෝ වෙනත් හේතුවක් නිසා).
පසුකාලීන රෝග ලක්ෂණ අතර:
- ආමාශයේ සිට duodenum දක්වා ගමන් කිරීම පටු වීම හේතුවෙන් කුහර අවයව හරහා ආහාර ගමන් කිරීමේදී ඇතිවන ආබාධයක් හේතුවෙන් වමනය;
- පොදු කෝපය පල කලේය මිරිකීම නිසා සෙංගමාලය;
- ග්‍රන්ථියේ අතිරික්ත මානයන් සහ ස්කන්ධය ස්පන්දනය කිරීම;
- බර අඩු කර ගැනීම.
කුඩා පෙරිටෝනියල් (පෙරිටෝනියල්) බඳුනක් තුළ සැකැස්මක් ඇති වූ විට, ඔවුන් කතා කරන්නේ පෙරිටෝනියල් ව්‍යාජ සෛලයක් (අග්න්‍යාශයේ ඉදිරිපස සහ ඉහළ කොටස ආවරණය වන පෙරිටෝනියම් පත්‍රයක් යටතේ එහි ප්‍රාදේශීයකරණය සමඟ), එහි ප්‍රතිවිපාක ඉන්ද්‍රිය තුළ පිහිටා ඇති එකම සැකැස්මට වඩා වෙනස් නොවේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගයේ හුරුපුරුදු හා නොවිසඳුනු රෝග ලක්ෂණ පැවතීමට අමතරව, සැලකිය යුතු විෂ්කම්භයක් කරා ළඟා වී ඇති ව්‍යාජ සෛලවල ප්‍රකාශනයන් සමඟ උග්ර උදරයේ පින්තූරයක් ලබා දිය හැකිය:
- ඇගේ විවේකය;
- ආමාශය, පෙරිකාර්ඩියම් (පෙරිකාර්ඩියල් සැක්), බඩවැල් සමඟ ග්‍රන්ථිය සම්බන්ධ කරන ෆිස්ටුලස් සෑදීම;
- ග්‍රන්ථි පටක වල ක්‍රියාකාරිත්වය - විවරයක් ඇතිවීම, තමා තුළම භයානක වන අතර ප්‍රධාන යාත්‍රාවට වන හානිය හේතුවෙන් අභ්‍යන්තර ආමාශ ආන්ත්රයික රුධිර වහනයකින් පිරී ඇත - බොහෝ විට ආමාශයික, ප්ලෙන්නික් ධමනි හෝ ද්වෝඩිනම් ධමනි වලට වඩා.
ඊට අමතරව, ප්ලූරල් එෆියුෂන් (සාමාන්‍යයෙන් ප්ලූරල් කුහරයේ වම් භාගයේ) සිදුවිය හැක.
විස්තර කරන ලද ව්යාධිජනක කුහරයේ අන්තර්ගතය අධික ආහාර ජීර්ණ හා විනාශකාරී ගුණ ඇති අග්න්‍යාශයික යුෂ නිසා, ශරීරය තුළ ඕනෑම තැනක එය ශරීරගත වීම හෘදයාබාධයකට හෝ ආ roke ාතයකට වඩා අඩු බරපතල ව්‍යසනයකි (එය හෘද කුහරය තුළට වත් කළ විට, හෘද කම්පනය වර්ධනය වේ. පෙරිටෝනියම් ආසාදනය - පෙරිටෝනිටිස්).
අග්න්‍යාශයේ ගෙඩි පිළිබඳ වීඩියෝ දේශනය:
රෝග විනිශ්චය ක්‍රම
ක්‍රම භාවිතා කිරීමෙන් රෝග විනිශ්චය අතර වෙනස හඳුනා ගන්න:
- සාමාන්ය සායනික;
- රසායනාගාරය;
- උපකරණ.
රෝගයේ මුල් අවධියේදී, වඩාත්ම වටිනාම වන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ඉන්ද්‍රියයන්ගේ තත්වය තීරණය කිරීම සඳහා වන අල්ට්රා සවුන්ඩ් ක්රමයයි, අග්න්‍යාශයේ ව්යුහයේ සුළු අපගමනය පවා හෙළි කරයි. සාමාන්ය සායනික ක්‍රම (ප්‍රශ්න කිරීම, පරීක්ෂා කිරීම, ස්පන්දනය, බෙර වාදනය) යෝජනා කළ හැක්කේ නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග ඇතිවීම පමණි.
ක්රියාවලිය උග්ර වීමත් සමඟ, රුධිර පරීක්ෂණවල අපගමනය සිදු වේ:
- සාමාන්ය (නියුට්රොෆිලික් ලියුකොසිටෝසිස් ස්වරූපයෙන්);
- ජෛව රසායනික (අධික ලෙස එන්සයිම, විශේෂයෙන් ඇමයිලේස්).
සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂාවේදී සිදු වූ එම වෙනස්කම්ම සටහන් වේ - ජෛව රසායනික අපගමනයන් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරයට එන්සයිම බිඳවැටීමයි (අග්න්‍යාශයේ යුෂ උදරයට හෝ පපුවේ කුහරයට පිටවීමත් සමඟ ගෙඩියක් කැඩී යන විට).
ඊට අමතරව, රෝගයේ සංකූලතා සමඟ, සාමාන්ය සායනික සං signs ා දිස්වේ:
- ව්‍යාජ සෛලවල බිඳීමක් සමඟ - කම්පන තත්වයක් දක්වා හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයේ අඩුවීමක්;
- උදර කුහරය තුළට එන්සයිම ඇතුල් වීමත් සමඟ එය කැඩී ගිය විට - උදරයේ දැඩි වේදනාවක්, උදරයේ මාංශ පේශිවල වමනය සහ ප්‍රතික්‍රියා (මාංශ පේශි ආරක්ෂාව) සමඟ පෙරිටෝනියම් දැඩි ලෙස කෝප වීම;
- අතිරේකව - පෙරිටෝනිටිස් සං signs ා (උෂ්ණත්වය 37.9 හෝ 39 above C ට වඩා ඉහළ යාම, උණ, මිරිස් සහ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය සං signs ා);
- රුධිර වහනය සමඟ - හෘද හා සනාල පරාමිතීන් පහත වැටීම මෙන්ම උදරයේ හෝ පපුවේ කුහරය තුළ රුධිරය සමුච්චය වීමේ සලකුණු.
රසායනාගාර ක්‍රම භාවිතා කිරීම (ක්‍රියේටිනින්, ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට්, ග්ලූකෝස්, යූරියා සහ රුධිර නයිට්‍රජන් මට්ටම තීරණය කිරීම) නිවැරදි රෝග විනිශ්චය කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරයි. නිදසුනක් ලෙස, හයිපොකැලේමියාව සහ හයිපොකල්සිමියාව විජලනය පෙන්නුම් කරන අතර අඩු රක්තපාතයක් පෙන්නුම් කරන්නේ ලේ ගැලීමකි.
අල්ට්රා සවුන්ඩ් වලට අමතරව, භාවිතා කිරීම:
- අග්න්‍යාශයේ සීටී (එම්ආර්අයි);
- අග්න්‍යාශයේ යාත්රා වල ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (උදරීය ධමනියෙහි නිර්වින්දනය කැඩී යාමත් සමඟ අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රමයක් ලෙස - රෝගියාගේ ස්ථාවර තත්වයේ පමණක් භාවිතා කිරීම).
සීටී සිස්ටික් තුවාල
වෛද්‍ය සහ ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර
එක් එක් සිද්ධිය කළමනාකරණය කිරීමේ උපක්‍රම රඳා පවතින්නේ ව්යාධිජනක සැකැස්මේ ප්රමාණය (එම නිසා එහි කැඩී යාමේ අන්තරාය), රෝගියාගේ වයස, ඔහුගේ ශරීරයේ හැකියාවන් (අනුකූල රෝග, නරක පුරුදු, මානසික තත්වය සහ වෙනත් සාධක තිබීම හෝ තීරණය කිරීම) මත ය.
දළ වශයෙන් මාස 1.5 ක කාලයක් තුළ, ග්‍රන්ථියේ ව්‍යුහාත්මක හා රුධිර සැපයුම් ලක්ෂණ අධ්යයනය කරනු ලැබේ (ස්වාභාවික ආකාරයකින් කුහරය හිස් කිරීම සඳහා - “බිත්ති” නලයේ පේටන්ට් බලපත්‍රය යථා තත්වයට පත් කිරීමෙන්).
ඉන්ද්‍රියයේ ජලාපවහන ක්‍රියාකාරිත්වය ස්වාධීනව ප්‍රතිෂ් oration ාපනය නොකිරීමේ දී, එක් ක්‍රියාකාරී ක්‍රමයක් භාවිතා කරමින් ව්‍යාජ කුහරය හිස් කරනු ලැබේ:
- එන්ඩොස්කොපික්;
- පූර්ණ පරිමාණ මැදිහත්වීම භාවිතා කිරීම (සීටී හෝ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පාලනය යටතේ).
මත පදනම්ව
ව්යාධි විද්යාත්මක අධ්යාපනය "එය කොහේද"
- ගෙඩියේ රැඩිකල් බැහැර කිරීම;
- පිටතින් අන්තර්ගතය ඉවත් කිරීමත් සමඟ ජලාපවහනය (නඩු වලින් 20% ක් පමණ);
- අභ්‍යන්තර ජලාපවහනය නිර්මාණය කිරීම (ගැටුම් නිරාකරණය සඳහා පවතින විකල්පය).
මාෂුපියලීකරණ ක්‍රමය භාවිතා කරන විට, විවෘත කරන ලද කුහරයේ අන්තර්ගතය ඉවත් කරනු ලැබේ, ඉන්පසු එහි දාර පරියේටල් (පරියේටල්) පෙරිටෝනියම් සහ සම යන දෙකටම සූචනය කරනු ලැබේ - උපාධිධාරීන් සහ විෂබීජහරණය කළ පිසදැමීම් භාවිතයෙන් ජලාපවහනය පිටතට ගෙන යනු ලැබේ.
අභ්‍යන්තර ජලාපවහනයේ ප්‍රභේදයන් වන්නේ අසල ඇති කුහර ඉන්ද්‍රියයක ලුමෙන් සමඟ ව්යාධි කුහරයක පණිවිඩ-ඇනස්ටොමෝසිස් (ස්ටෝමා) නිර්මාණය කිරීමයි:
- ආමාශය (cystogastrostomy);
- duodenum (cystoduodenostomy);
- jejunum (cystoejunostomy).
ඔවුන් සමඟ සියුම් උපාමාරු නිපදවීමට ඉඩ නොදෙන කුඩා ප්‍රමාණයේ ව්‍යාජ සෛල සමඟ, ඒවා අඩංගු ග්‍රන්ථියේ කොටසක් සමඟ රැඩිකල් බැහැර කිරීම (වෙන් කිරීම) සිදු කරයි.
ශල්‍ය වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර වලදී,
- සේලයින් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් රෝගියාගේ රුධිර ප්‍රවාහයේ ප්‍රමාණවත් තත්වයක් පවත්වා ගැනීම (අවශ්‍ය නම්, රුධිර සං components ටක);
- නාසොගස්ට්‍රික් නලයක් හරහා වමනය ඇතිවීම සහ ප්‍රතිජීවක drugs ෂධ පරිපාලනය කිරීම (Prochlorperazine);
- මෙපෙරිඩින් භාවිතයෙන් වේදනාව සමනය කිරීම;
- ඔක්සිජන් චිකිත්සාව.
හයිපොකැලේමියාව නවත්වන්නේ පොටෑසියම් ක්ලෝරයිඩ් ද්‍රාවණයක පාලනය කිරීමෙනි, හයිපොකල්සිමියාව - කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට් ද්‍රාවණයකින්, මැග්නීසියම් iency නතාවයෙන් - මැග්නීසියම් සල්ෆේට් ද්‍රාවණයක් හඳුන්වා දීමෙන්.
සංකූලතා සහ පුරෝකථනය
සැත්කමෙන් දිවි ගලවා ගත් තැනැත්තාගේ ජීවිතය පිළිබඳ පුරෝකථනය රඳා පවතින්නේ ඉන් පසුව ඔහුගේ ජීවිතය හා ඔහු තුළ ඔහුගේ ආකල්පය වෙනස් වේද යන්න මතය.
අඛණ්ඩව මත්පැන් පානය කිරීම ("නිවාඩු මාත්‍රාවලදී" පවා) තත්වය නැවත ඇතිවීමට හේතු විය හැක. ව්‍යාජ සෛල ද පිළිකා ප්‍රභවයක් සහිත බරපතල පුරෝකථනයක් බවට පත්වේ - මෙහිදී ගෙඩියේ සෛලීය සංයුතිය, එහි වර්ධන වේගය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය, වෛද්‍ය උපකාර පැතීමේ කාලය, මෙහෙයුම් තාක්‍ෂණයේ හැකියාවන් සහ වෙනත් සාධක වැදගත් වේ.
ස්වරූපයෙන් සංකූලතා ඇතිවීමේ හැකියාව නැවත වරක් මතක් කළ යුතුය:
- පරතරය අධ්යාපනය - විශාල ප්‍රමාණවලින් අපට ග්‍රන්ථියේ වි ture ටනය ගැන කතා කළ හැකිය;
- ධමනි ඛාදනය හේතුවෙන් ලේ ගැලීම;
- සේරස් (හෝ purulent) පෙරිටෝනිටිස්, ප්ලූරා වල එම්පියෙමා, පෙරිකාර්ඩයිටිස් (ෆිස්ටුලස් පෙනුම නිසා හෝ උදර කුහරය තුළට ව්‍යාජ අන්තර්ගතයන් පිටතට ගලා යාමේ පෙරළියක් හේතුවෙන්) වර්ධනය වීම.
ඒවායින් ඕනෑම එකක් සිදුවීම රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය බරපතල ලෙස හා ස්ථිරවම අඩපණ කළ හැකිය, මරණයට හේතු විය හැක.
