ෆ්‍රැක්සිපරින් භාවිතය සඳහා ප්‍රතිවිරෝධතා, අතුරු ආබාධ සහ වැදගත් නිර්දේශ

රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු, thromboembolic සංකූලතා යනු ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන තරමක් බරපතල රෝග වේ.

බොහෝ විට එවැනි අවස්ථාවල දී වෛද්‍යවරු ෆ්‍රැක්සිපරින් නමැති drug ෂධය නියම කරති. එහි භාවිතය සඳහා අතුරු ආබාධ සහ contraindications සොයාගෙන ඇති අතර ඒවා ගැන දැන ගැනීම වැදගත්ය.

මෙම ගැටළු මෙන්ම drug ෂධ භාවිතය පිළිබඳ තොරතුරු, එහි බලපෑම සහ සමාලෝචන පසුව සාකච්ඡා කරනු ඇත.

C ෂධීය ක්‍රියාව

ෆ්‍රැක්සිපරින් හි අඩු අණුක බර හෙපටින් අඩංගු වන අතර, එය නිර්මාණය කිරීම ඩිපොලිමරීකරණය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී සිදු කරන ලදී. A ෂධයේ ලාක්ෂණික ලක්ෂණයක් වන්නේ Xa කැටි ගැසීමේ සාධකය මෙන්ම Pa සාධකයෙහි දුර්වල ක්‍රියාකාරිත්වයයි.

සක්‍රීය අර්ධ ත්‍රොම්බොටික් තහඩු වේලාවට නියෝජිතයාගේ බලපෑමට වඩා ප්‍රති-Xa ක්‍රියාකාරිත්වය වඩාත් කැපී පෙනේ. මෙය පෙන්නුම් කරන්නේ ප්‍රතිවෛරොම්බොටික් ක්‍රියාකාරිත්වයයි.

මෙම drug ෂධයට ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ බලපෑම් ඇත. එපමණක් නොව, නියෝජිතයාගේ ක්රියාව ඉතා ඉක්මණින් දැකිය හැකි අතර එය දිගු කාලයක් පවතී. පැය 3-4 ක් තුළ medicine ෂධය සම්පූර්ණයෙන්ම අවශෝෂණය වේ. එය වකුගඩු හරහා මුත්රා සමඟ බැහැර කරයි.

භාවිතය සඳහා දර්ශක

පහත දැක්වෙන අවස්ථා වලදී ෆ්‍රැක්සිපරින්හි මාතෘකා භාවිතය:

• හෘදයාබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම;
• thromboembolic සංකූලතා වැළැක්වීම, උදාහරණයක් ලෙස, ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව හෝ ශල්‍යකර්මයකින් තොරව;
• රක්තපාත අවධියේදී කැටි ගැසීමේ රෝග නිවාරණය;
• thromboembolic සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම;
• අස්ථායී ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් ප්රතිකාර කිරීම.

නිදහස් කිරීමේ පෝරමය, සංයුතිය

ෆ්‍රැක්සිපරින් මුදා හැරීම එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක ස්වරූපයෙන් සිරින්ජයක තබා ඇත. සිරින්ජය බිබිලි පෙට්ටියක පිහිටා ඇති අතර එය කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක කැබලි 2 ක් හෝ 10 ක් ඇසුරුම් කර ඇත.

සංයුතියට කැල්සියම් ඇඩ්‍රොපරින් 5700-9500 IU නමින් ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයක් ඇතුළත් වේ. මෙහි සහායක සංරචක වන්නේ: කැල්සියම් හයිඩ්‍රොක්සයිඩ්, පිරිසිදු කළ ජලය සහ ක්ලෝරික් අම්ලය.

අතුරු ආබාධ

බොහෝ medicines ෂධ මෙන්, ෆ්‍රැක්සිපරින් සමහර විට අතුරු ආබාධ ඇති කරයි:

• thrombocytopenia;
• ක්වින්ක්ගේ ශෝථය ඇතුළුව අසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (සාමාන්‍යයෙන් ෆ්‍රැක්සිපරින් කැසීම ආමාශයෙන්);
• විවිධ ස්ථානවල ලේ ගැලීම;
• සම නෙරෝසිස්;
• යථාර්ථවාදය;
• drug ෂධ ඉවත් කිරීමෙන් පසු eosinophilia;
• ආපසු හැරවිය හැකි හයිපර්කලේමියාව;
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ කුඩා රක්තපාතයක් ඇතිවීම, සමහර විට ෆ්‍රැක්සිපරින් වලින් විශාල තැලීම් ද දිස් වේ (පහත ඡායාරූපය);
• රක්තපාත එන්සයිම වල අන්තර්ගතය වැඩි වීම.

ෆ්‍රැක්සිපරින් භාවිතා කළ සමහර රෝගීන් එන්නත් කිරීමෙන් පසු දැඩි දැවෙන සංවේදීතාවයක් පෙන්නුම් කළහ.

ප්රතිවිරෝධතා

Contraindications Fraxiparin හි පහත සඳහන් දේ ඇත:

• thrombocytopenia;
• වයස අවුරුදු 18 දක්වා;
• රුධිර වහනය වීමේ ප්‍රවණතාවක් ඇති අවයවවල කාබනික තුවාල;
• අන්තරාසර්ග රක්තපාතය;
• සම්මතයට වඩා වැඩි සංරචක වලට සංවේදීතාව;
• සැත්කම් හෝ ඇස්, මොළය සහ කොඳු ඇට පෙළට තුවාල වීම;
• රුධිර වහනය හෝ රක්තපාත උල්ලං in නය වීමක් ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක්;
• හෘදයාබාධ, අස්ථායී ඇන්ජිනා, thromboembolism වලට ප්‍රතිකාර කිරීම හේතුවෙන් දරුණු වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම.

රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩිවීමත් සමඟ ෆ්‍රැක්සිපරින් ප්‍රවේශමෙන් ගත යුතුය. තත්වයන් පහත පරිදි වේ:

• අක්මාව අසමත් වීම;
• දෘෂ්ටි විතානයේ සහ චොරොයිඩ් වල සංසරණ ආබාධ;
• නිර්දේශිත කාලයට වඩා දිගු කාලයක් ප්‍රතිකාර කිරීම;
• ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 40 දක්වා;
• ඇස්, කොඳු ඇට පෙළ, මොළය මත සැත්කම් කිරීමෙන් පසු කාලය;
• දැඩි ධමනි අධි රුධිර පීඩනය;
• ප්රතිකාර කොන්දේසි වලට අනුකූල නොවීම;
• පෙප්ටික් වණ;
• ලේ ගැලීමට දායක විය හැකි එකවර taking ෂධ ගැනීම.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

චර්මාභ්යන්තර පටක වල උදරයට ෆ්රැක්සිපරින් හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. විසඳුම පරිපාලනය කරන අතරතුර සමේ ගුණය නිතරම පවත්වා ගත යුතුය.

රෝගියා බොරු කියන්න ඕන. ඉඳිකටුවක් ලම්බකව තිබීම වැදගත් වන අතර කෝණයකින් නොවේ.

Thromboembolic සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා වන සාමාන්‍ය සැත්කම් වලදී, ද්‍රාවණය දිනකට එක් වරක් මිලි ලීටර් 0.3 ක පරිමාවකින් පරිපාලනය කෙරේ. අවදානම් කාලය අවසන් වන තුරු drug ෂධය අවම වශයෙන් සතියක්වත් ගනු ලැබේ.

පළමු මාත්‍රාව පැය 2-4 කින් ශල්‍යකර්මයට පෙර පරිපාලනය කෙරේ. විකලාංග ශල්‍යකර්මයේදී, මෙහෙයුමට පැය 12 කට පෙර සහ එය අවසන් වීමෙන් පැය 12 කට පසුව drug ෂධය ලබා දෙනු ලැබේ. තවද, period ෂධය අවදානම් කාලය අවසන් වන තෙක් අවම වශයෙන් දින 10 ක්වත් ගනු ලැබේ.

රෝගියාගේ ශරීර බර මත පදනම්ව වැළැක්වීම සඳහා මාත්‍රාව නියම කරනු ලැබේ:

• 40-55 kg - දිනකට එක් වරක් මිලි ලීටර් 0.5 ක්;
• 60-70 kg - දිනකට එක් වරක් මිලි ලීටර් 0.6 ක්;
• 70-80 kg - දිනකට දෙවරක්, මිලි ලීටර් 0.7 බැගින්;
• 85-100 kg - 0.8 ml සඳහා දිනකට දෙවරක්.

Thromboembolic සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා, 10 ෂධය දින 10 ක් සඳහා දිනකට දෙවරක් පැය 12 ක කාල පරාසයකින් ලබා දෙනු ලැබේ.

Thromboembolic සංකූලතා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී, මාත්රාව තීරණය කිරීමේදී පුද්ගලයෙකුගේ බර භූමිකාවක් ඉටු කරයි:

• 50 kg දක්වා - 0.4 mg;
• 50-59 kg - 0.5 mg;
• 60-69 kg - 0.6 mg;
• 70-79 kg - 0.7 mg;
• 80-89 kg - 0.8 mg;
• 90-99 kg - 0.9 mg.

රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීමේදී, ඩයලිසිස් වල තාක්ෂණික කොන්දේසි මත පදනම්ව මාත්‍රාව තනි තනිව නියම කළ යුතුය. සාමාන්‍යයෙන්, කැටි ගැසීම වලක්වන විට, නවාතැන් යනු කිලෝග්‍රෑම් 50 දක්වා පුද්ගලයින් සඳහා 0.3 mg, 0.4 mg සිට 60 kg දක්වා, 70 mg ට වඩා 0.6 mg වේ.

දින 6 ක් සඳහා ඇස්පිරින් සමඟ ඒකාබද්ධව හෘදයාබාධ හා අස්ථායී ඇන්ජිනා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම නිර්දේශ කෙරේ. මුලදී, drug ෂධය ශිරා කැතීටරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. භාවිතා කරන මාත්‍රාව 86 ME anti-Xa / kg වේ. ඊළඟට, විසඳුම එකම මාත්‍රාවකින් දිනකට දෙවරක් චර්මාභ්යන්තරව පරිපාලනය කරනු ලැබේ.

අධික මාත්රාව

එවැනි drug ෂධයක් අධික ලෙස පානය කළහොත් විවිධ බරපතලකම ලේ ගැලීම පෙනේ. ඒවා නොවැදගත් නම්, කරදර නොවන්න. මෙම තත්වය තුළ, ඔබ මාත්රාව අඩු කිරීම හෝ එන්නත් අතර පරතරය වැඩි කිරීම අවශ්ය වේ. රුධිර වහනය සැලකිය යුතු නම්, ඔබ ප්‍රෝටමින් සල්ෆේට් ගත යුතු අතර, එයින් 0.6 mg ෆ්‍රැක්සිපරින් 0.1 mg උදාසීන කිරීමට සමත් වේ.

Inte ෂධ අන්තර්ක්‍රියා

ඇතැම් with ෂධ සමඟ එකවර ෆ්‍රෑන්ක්සිපරින් ගැනීම හයිපර්කලේමියා රෝගයට හේතු විය හැක.

ඒවාට ඇතුළත් වන්නේ: පොටෑසියම් ලවණ, ඒසීඊ නිෂේධක, හෙපටින්, එන්එස්ඒඅයිඩී, පොටෑසියම්-අමතර ඩයියුරිටික්ස්, ට්‍රයිමෙතොප්‍රිම්, ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කරන්නන්, ටක්‍රොලිමස්, සයික්ලොස්පොරින්.

රක්තපාතයට බලපාන ugs ෂධ (වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක, ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය, එන්එස්ඒඅයිඩී, ෆයිබ්‍රිනොලයිටික්ස්, ඩෙක්ස්ට්‍රාන්) සහ මෙම නියෝජිතයා භාවිතා කිරීම එකිනෙකාගේ බලපෑම වැඩි කරයි.

අබ්සික්සිමාබ්, බෙරප්‍රොස්ට්, ඉලෝප්‍රොස්ට්, එප්ටිෆිබාටයිඩ්, ටිරෝෆිබන්, ටික්ලොපෙඩින් ද ගතහොත් ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩිවේ. ඇසිටිල්සාලිසිලික් අම්ලය ද මේ සඳහා දායක විය හැකි නමුත් ප්‍රති-පට්ටිකා මාත්‍රාවලින් පමණක් 50-300 mg.

රෝගීන්ට ඩෙක්ස්ට්‍රාන්ස්, වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක සහ පද්ධතිමය කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ් ලැබෙන විට ෆ්‍රැක්සිපරින් ඉතා ප්‍රවේශමෙන් නියම කළ යුතුය. මෙම drug ෂධය සමඟ වක්‍ර ප්‍රතිදේහජනක ලබා ගැනීමේදී, INR දර්ශකය සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වන තෙක් එහි භාවිතය දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ.

සමාලෝචන

වෙනත් බොහෝ drugs ෂධ මෙන් ෆ්‍රැක්සිපරින් පිළිබඳ පරස්පර විරෝධී සමාලෝචන තිබේ. ඔහු උදව් කළ අය සිටින අතර ඔහු effective ලදායී යැයි සලකනු ලැබේ, නමුත් medicine ෂධය කිසිසේත්ම නිෂ් less ල යැයි සලකන රෝගීන් බැහැර නොකෙරේ.

Reviews ණාත්මක සමාලෝචන පැමිණෙන්නේ අතුරු ආබාධ, ප්‍රතිවිරෝධතා විශාල සංඛ්‍යාවක් තිබීම මත ය. ඒ අතරම, drug ෂධය ගර්භනී කාන්තාවන් වෙත ගෙන යාමේ අනතුරු ඇඟවීම් තිබියදීත්, දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට හා සංවර්ධනයට කිසිදු බලපෑමක් සිදු නොවීය.

අදාළ වීඩියෝ

ෆ්රැක්සිපරින් එන්නත් කරන්නේ කෙසේද:

මේ අනුව, ෆ්‍රැක්සිපරින් බොහෝ විට නියම කරනුයේ රුධිර කැටි ගැසීමේ ගැටළු, ප්‍රතිකාර සඳහා අවශ්‍යතාවය හෝ ත්‍රොම්බොම්බොලික් සංකූලතා වැළැක්වීම සඳහා ය. ප්රධාන දෙය නම්, එහි භාවිතයේ යෝග්යතාවය සහ අවශ්ය මාත්රාව තීරණය කළ හැකි විශේෂ ist යෙකුගේ නිර්දේශ පිළිපැදීමයි. එසේ නොවුවහොත්, effect නතාවයට අමතරව, ඊට පටහැනිව, overd ණාත්මක බලපෑමක් අධික මාත්‍රාවක්, ලේ ගැලීම හා හයිපර්කලේමියාව සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය.