වසර 50 කට ආසන්න කාලයක් තිස්සේ වෛද්‍යවරුන් විසින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා සල්ෆනිලමයිඩ් drugs ෂධ භාවිතා කරනු ලැබ ඇත. ඔවුන්ගේ සීනි අඩු කිරීමේ යාන්ත්‍රණය තරමක් සංකීර්ණ වුවද.
සල්ෆොනාමයිඩ් කාණ්ඩය සකස් කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල වලට බලපාන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් ප්‍රධාන හා ප්‍රාථමික නිෂ්පාදනය වැඩි කරයි.
සල්ෆනිලමයිඩ් සූදානම කුඩා අග්න්‍යාශයේ බලපෑමක් ඇති කරයි. මේ සමඟම, සල්ෆොනමයිඩ් සමඟ චිකිත්සාව අතරතුර හොඳ දිගුකාලීන ග්ලයිසමික් අධීක්ෂණය:
- අක්මාව මගින් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි;
- ආහාර පරිභෝජනයට ස්‍රාවය කරන ඉන්සියුලින් ප්‍රතිචාරය වැඩි දියුණු කරයි;
- මාංශ පේශි සහ ඇඩිපෝස් පටක වලට ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි දියුණු කරයි.
සල්ෆනිලමයිඩ් පළමු පරම්පරාවේ drugs ෂධ වලට බෙදා ඇත (ඒවා දැනට රුසියාවේ භාවිතා නොවේ) සහ දෙවන පරම්පරාවේ drugs ෂධ, ලැයිස්තුව පහත පරිදි වේ:
- ග්ලයිපයිසයිඩ්
- ග්ලික්ලසයිඩ්
- ග්ලයිසයිඩෝන්
- glibenclamide,
දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන කණ්ඩායම වීම.
සල්ෆොනාමයිඩ් කාණ්ඩයේ ග්ලයිමපිරයිඩ් සකස් කිරීම එහි අද්විතීය ලක්ෂණ නිසා තුන්වන පරම්පරාවේ සීනි අඩු කරන ද්‍රව්‍යයන් අදහස් කරයි.
ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය
සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට උපකාරී වන සල්ෆනිලමයිඩ් කාණ්ඩයේ drugs ෂධවල ක්‍රියාකාරීත්වය පදනම් වී ඇත්තේ බීටා සෛලයේ ප්ලාස්මා පටලයේ ඇති ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා මගින් නියාමනය කරනු ලබන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය උත්තේජනය කිරීම මත ය.
ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකා උප ඒකක 2 කින් සමන්විත වේ. මෙම අනු කොටස් වලින් එකක් සල්ෆොනාමයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහකයක් අඩංගු වන අතර අනෙක කෙලින්ම නාලිකාවෙන් සමන්විත වේ. බීටා සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය යම් ප්‍රමාණයකට ආරක්ෂා කර ඇති දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, ප්‍රතිග්‍රාහකය සල්ෆොනමයිඩ් බන්ධනය කරන අතර එය ATP සංවේදී පොටෑසියම් නාලිකාව වැසීමට හේතු වේ.
එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස බීටා සෛල තුළ පොටෑසියම් එකතු වන අතර පසුව ඒවා විස්ථාපනය වී බීටා සෛලයට කැල්සියම් ගලා ඒමට අනුබල දෙයි. බීටා සෛල තුළ ඇති කැල්සියම් ප්‍රමාණය වැඩිවීම මඟින් සෛලවල සයිටොප්ලාස්මික් පටලයට ඉන්සියුලින් කැටිති ප්‍රවාහනය සක්‍රීය වන අතර අන්තර් සෛලීය අවකාශය ඉන්සියුලින් වලින් පිරී යයි.
ස්‍රාවය කරන අය විසින් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම උත්තේජනය කිරීම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම මත රඳා නොපවතින බවත්, ප්ලාස්මා ඉන්සියුලින් සාන්ද්‍රණය වැඩිවීම පශ්චාත් පසු සහ නිරාහාර ග්ලයිසිමියා අඩුවීමට හේතු වන බවත් සැලකිල්ලට ගත යුතුය.
මෙම අවස්ථාවේ දී, සල්ෆනිලමයිඩ් ස්‍රයිටොජන්-එච්බීඒ 1 සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑමක් ඇති කරයි, සීනි අඩු කිරීම 1-2% කින් සිදු වේ. සල්ෆනෙලමයිඩ් නොවන drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරන විට, සීනි අඩු කරනු ලබන්නේ 0.5-1% කින් පමණි. මෙයට හේතුව දෙවැන්න ඉතා ඉක්මණින් නිගමනය කිරීමයි.
සල්ෆනිලමයිඩ් drugs ෂධ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක හා අක්මාව කෙරෙහි අග්න්‍යාශයේ අමතර බලපෑමක් ඇති කරයි. කෙසේ වෙතත්, හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කිරීමට දායක වන නිශ්චිත ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණයන් අද දක්වා ස්ථාපිත කර නොමැත.
ද්වාර අක්මා පද්ධතියේ හෝමෝන-ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීම සල්ෆනිලමයිඩ් අධි උත්තේජනය මගින් අක්මාව මත ඉන්සියුලින් වල බලපෑම වැඩි කරන අතර නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අඩු කරයි.
ග්ලයිසිමියාව සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් ග්ලූකෝස් විෂ වීම අඩු වන අතර එමඟින් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක වල (ඇඩිපෝස්, මාංශ පේශි) පරිධියේ පිහිටා ඇති ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ඇති සල්ෆනිලමයිඩ් ග්ලික්ලසයිඩ් ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ පළමු (මිනිත්තු 3-5) අවධිය යථා තත්වයට පත් කරයි, එමඟින් දෙවන දිගු අවධියේ (පැය 1-2) බාධා වැඩි දියුණු කරයි. එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ ලක්ෂණයකි.
සල්ෆා drugs ෂධවල c ෂධවේදය adsorption, පරිවෘත්තීය හා බැහැර කිරීමේ වේගය අනුව වෙනස් වේ. දෙවන හා තෙවන පරම්පරාවේ ලැයිස්තුවේ ඇති Dr ෂධ සක්‍රීය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන මගින් බැඳී නොමැති අතර එමඟින් පළමු පරම්පරාවේ ලැයිස්තුවේ ඇති drugs ෂධ වලින් ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය.
සියලුම සල්ෆනිලමයිඩ් සූදානම පටක මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ අවශෝෂණය වේ. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ ආරම්භය සහ එහි කාලසීමාව තනි pharma ෂධීය ලක්ෂණ මත රඳා පවතින අතර ඒවා the ෂධයේ සූත්‍රය මගින් තීරණය වේ.
බොහෝ සල්ෆා drugs ෂධ සාපේක්ෂව කෙටි ආයු කාලයක් ඇති අතර එය ප්‍රධාන වශයෙන් පැය 4-10 අතර වේ. සල්ෆොනාමයිඩ් බහුතරයක් දෙවරක් ගත් විට effective ලදායී වන බැවින්, රුධිර ප්‍රවාහයෙන් කෙටි ආයු කාලයක් තිබියදීත්, පටක මට්ටමින් බීටා සෛල තුළ විය හැකි නමුත්, ඒවා ඉවත් කිරීම රුධිරයට වඩා අඩුය.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් සල්ෆනිලමයිඩ් drug ෂධය දැන් දීර් form ස්වරූපයෙන් ලබා ගත හැකි අතර පැය 24 ක් (ඩයබිටන් එම්බී) සඳහා ප්ලාස්මා හි තරමක් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් සපයයි. සල්ෆා drugs ෂධ විශාල ලැයිස්තුවක් අක්මාව තුළ බිඳ වැටෙන අතර ඒවායේ පරිවෘත්තීය වකුගඩු හා අර්ධ වශයෙන් ආමාශ ආන්ත්‍රයෙන් බැහැර කරයි.
මාත්රාව සහ ප්රතිකාර ක්රම
සාමාන්යයෙන්, සල්ෆොනාමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම අවම මාත්රාවකින් ආරම්භ වන අතර අපේක්ෂිත බලපෑම ඇති වන තෙක් දින 4-7 අතර කාල පරතරයකින් වැඩි වේ. ආහාරයට දැඩි ලෙස අනුගත වන රෝගීන්ට සහ බර අඩු කර ගැනීමට උත්සාහ කරන අයට සල්ෆොනාමයිඩ් මාත්රාව අඩු කිරීමට හෝ ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීමට හැකිය.
එසේ වුවද, සල්ෆොනාමයිඩ් කුඩා මාත්‍රාවක් භාවිතා කිරීමෙන් හොඳ ග්ලූකෝස් මට්ටමක් පවත්වා ගැනීමට දිගු කාලයක් ගතවන බවට සාධක ඇත.
බොහෝ රෝගීන් උපරිම මාත්‍රාවෙන් 1/3, 1/2 භාවිතා කරන විට අපේක්ෂිත ග්ලයිසමික් මට්ටම ලබා ගනී. නමුත් සල්ෆොනමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී අපේක්ෂිත ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය සිදු නොවූයේ නම්, drugs ෂධ ඉන්සියුලින් නොවන හයිපොග්ලයිසමික් කාරක හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ සංයුක්ත වේ.
සල්ෆොනාමයිඩ් තෝරාගැනීමේදී සාධක කිහිපයක් සලකා බැලිය යුතුය:
- ක්‍රියාවෙහි ආරම්භය සහ කාලසීමාව;
- බලය;
- පරිවෘත්තීය ස්වභාවය;
- අහිතකර ප්රතික්රියා.
සල්ෆොනාමයිඩ් ක්‍රියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණය රඳා පවතින්නේ සල්ෆොනාමයිඩ් ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ ඇති සම්බන්ධතාවයේ තරම මත ය. මේ සම්බන්ධයෙන් ග්ලයික්ලැසයිඩ්, ග්ලයිමපිරයිඩ්, ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ් වඩාත් effective ලදායී හා ක්‍රියාකාරී ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.
සල්ෆනිලමයිඩ් drugs ෂධ විවිධ පටක හා යාත්රා වල කැල්සියම් නාලිකා වල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර එය වාසෝඩිලේෂණය කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට බලපායි. මෙම ක්‍රියාවලිය සායනික වශයෙන් වැදගත් ද යන්න තවමත් පැහැදිලි නැත.
සල්ෆොනමයිඩ් ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති of ෂධවල ප්‍රමාණවත් effectiveness ලදායීතාවයක් නොමැති නම්, ඔබට සීනි අඩු කරන ඕනෑම ද්‍රව්‍යයක් සමඟ ඒවායේ සංයෝජනය භාවිතා කළ හැකිය. ව්යතිරේකය වන්නේ ස්රෙටොජන් - මෙග්ලිටිනයිඩ්, සල්ෆොනමයිඩ් ප්රතිග්රාහක සමඟ බැඳී ඇත.
අනුපූරක ක්‍රියාකාරිත්වයේ සල්ෆොනමයිඩ් ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ ප්‍රතිකාරය සල්ෆනිලමයිඩ් වලට වඩා වෙනස් යාන්ත්‍රණයක් ඇති drugs ෂධ සමඟ අතිරේක වේ.
මෙට්ෆෝමින් සමඟ සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ සංයෝග කිරීම තරමක් යුක්ති සහගත ය, මන්දයත් ඉන්සියුලින් හෝමෝනය ස්‍රාවය කිරීමට බලපාන්නේ නැත, නමුත් අක්මාව එයට සංවේදීතාව වැඩි කරයි, එහි ප්‍රති, ලයක් ලෙස සල්ෆොනාමයිඩ් වල සීනි අඩු කිරීමේ බලපෑම වැඩිවේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී ඒ හා සමාන drugs ෂධ සංයෝගයක් ඉතා අදාළ වේ. ඇල්ෆා ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක සමඟ සල්ෆා drugs ෂධ සංයෝගයක් සමඟ ආහාර ගැනීමෙන් පසු කුඩා අන්ත්රය වෙතින් අඩු ග්ලූකෝස් පැමිණේ, එබැවින් පශ්චාත් පසු ග්ලයිසිමියාව අඩු වේ.
ග්ලිටසෝන් ඉන්සියුලින් හෝමෝනයට අක්මාව හා අනෙකුත් ඉන්සියුලින් මත යැපෙන පටක වල සංවේදීතාව වැඩි කරන අතර එය සල්ෆනිලමයිඩ් උත්තේජනය කළ ඉන්සියුලින් ස්‍රාවයේ යාන්ත්‍රණය ශක්තිමත් කරයි. ඉන්සියුලින් සමඟ සල්ෆොනාමයිඩ් ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති drugs ෂධ සංයෝජනය සලකා බැලුවහොත්, මේ සම්බන්ධයෙන් වෛද්‍යවරුන්ගේ අදහස් අපැහැදිලි ය.
එක් අතකින්, ඉන්සියුලින් නියම කිරීමට අවශ්ය නම්, ශරීරයේ එහි සංචිත ක්ෂය වී ඇතැයි උපකල්පනය කෙරේ, එබැවින් සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ සමඟ තවදුරටත් ප්රතිකාර කිරීම අතාර්කික ය යන නිගමනය.
ඒ අතරම, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය පවා සුළු ප්‍රමාණයකින් ආරක්ෂා කර ඇති රෝගියෙකු සල්ෆනිලමයිඩ් භාවිතා කිරීම ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, මේ සඳහා ඉන්සියුලින් මාත්රාව ඊටත් වඩා වැඩි කිරීමක් අවශ්ය වේ.
මෙම කාරණය සැලකිල්ලට ගෙන, අන්තරාසර්ග ඉන්සියුලින් මගින් පරිවෘත්තීය ස්වයං-නියාමනය අනෙකුත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරවලට වඩා පරිපූර්ණ වේ. බීටා සෛල සීමිත සැපයුමක් තිබියදීත්, ස්වයං-නියාමනය නොසලකා හැරීම අසාධාරණ ය.
රුසියාවේ වඩාත් ජනප්රිය දෙවන පරම්පරාවේ සල්ෆොනමයිඩ් drugs ෂධ ලැයිස්තුව:
- ග්ලයිසයිඩෝන්;
- ග්ලික්ලසයිඩ් එම්වී;
- ග්ලයිපයිසයිඩ්;
- ග්ලයිමපිරයිඩ්;
- glibenclamide.
දර්ශක
සල්ෆොනාමයිඩ් ගන්නා විට, HbA1c මට්ටම 1-2% ක් තුළ අඩු විය යුතුය. අනෙකුත් සීනි අඩු කරන drugs ෂධ මෙන් සල්ෆනිලමයිඩ් drugs ෂධ දුර්වල ග්ලයිසමික් පාලනයක් ඇති රෝගීන්ට වඩා effective ලදායී වේ. දර්ශක සාමාන්‍යයට ආසන්නව ඇති රෝගීන්ට වඩා (HbA1c 7%).
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වඩාත් අදාළ සල්ෆනිලමයිඩ් සූදානම, ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනයේ කැපී පෙනෙන iency නතාවයක් ඇති නමුත්, කෙසේ වෙතත්, බීටා සෛලවල ඉන්සියුලින් ගබඩා තවමත් අවසන් වී නැති අතර ඒවා සල්ෆොනාමයිඩ් උත්තේජනය කිරීමට ප්‍රමාණවත් වේ.
හොඳම ප්‍රති results ල ඇති රෝගීන්ගේ කාණ්ඩ ලැයිස්තුව:
- දියවැඩියාව වසර 30 කට පසු වර්ධනය වී ඇත.
- රෝගයේ කාලසීමාව අවුරුදු 5 කට වඩා අඩුය.
- 17 mmol / L ට අඩු නිරාහාර හයිපර්ග්ලයිසිමියාව.
- සාමාන්‍ය හා අධික බර රෝගීන්.
- පෝෂණවේදියෙකුගේ නිර්දේශයන්ට අනුකූලව සහ ඉහළ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සහිත රෝගීන්.
- නිරපේක්ෂ ඉන්සියුලින් .නතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් හතරෙන් එකක් සල්ෆොනාමයිඩ් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමට ප්‍රතිචාර නොදක්වයි. ඔවුන් සඳහා, වෙනත් effective ලදායී සීනි අඩු කරන .ෂධ තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.
ප්රතිකාර සඳහා හොඳින් ප්‍රතිචාර දැක්වූ සෙසු රෝගීන් අතර, 3-4% ක් වසරක් තුළ සල්ෆොනාමයිඩ් වලට සංවේදීතාව නැති කර ගනී (ටැචිෆිලැක්සිස්, දෙවනුව ප්‍රතිරෝධී).
පළමුවෙන්ම, මෙය සිදුවන්නේ බීටා සෛල ස්‍රාවය අඩුවීම හා අධික බර නිසා (ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයේ වැඩි වීමක්) ය.
දුර්වල ප්රතිකාර ප්‍රති results ල ඉහත හේතු නිසා පමණක් නොව වෙනත් සාධක නිසා ද සිදුවිය හැකිය:
- අඩු ශාරීරික ක්රියාකාරකම්;
- දුර්වල අනුකූලතාවය
- ආතතිය
- අන්තර් කාලීන රෝග (ආ roke ාතය, හෘදයාබාධ, ආසාදන);
- සල්ෆොනාමයිඩ් වල බලපෑම අඩු කරන drugs ෂධ පත් කිරීම.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන සමහර රෝගීන් තුළ, සල්ෆොනාමයිඩ් (ග්ලිබෙන්ක්ලැමයිඩ්) සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, “ලූපින් සින්ඩ්‍රෝමය” නිරීක්ෂණය කරන ලද අතර, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ සොමෝගිගේ සින්ඩ්‍රෝමය හා සමාන වේ.
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් a ෂධයක් වෙනුවට අඩු උච්චාරණ හයිපොග්ලයිසමික් ආචරණයක් (ග්ලයිමපිරයිඩ්) දියවැඩියා රෝගයට වන්දි ලබා දේ.
ග්ලයිබෙන්ක්ලැමයිඩ් භාවිතය සමඟ නිශාචර හයිපොග්ලිසිමියාව මෙම රෝගීන් තුළ උදෑසන හයිපර්ග්ලයිසිමියාව අවුලුවන අතර එමඟින් the ෂධයේ මාත්රාව උපරිම ලෙස වැඩි කිරීමට වෛද්‍යවරයාට බල කෙරේ. මෙම නඩුවේ රාත්‍රී හයිපොග්ලිසිමියාව උග්‍ර වන අතර උදෑසන සහ දහවල් කාලයේදී දියවැඩියාව සැලකිය යුතු ලෙස දිරාපත් වීමට හේතු වේ.
සල්ෆොනමයිඩ් with ෂධ සමඟ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී “ලූපින් සින්ඩ්‍රෝමය” යනු මෙයයි. අද, මෙට්ෆෝමින් (බිගුවනයිඩ්) පළමු රෝග විනිශ්චය කරන ලද දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා පළමු තේරීමේ drug ෂධය වේ.
මෙම .ෂධය සමඟ ප්රතිකාර අසමත් වීම සඳහා සල්ෆනිලමයිඩ් සාමාන්යයෙන් නියම කරනු ලැබේ. රෝගියාට මෙට්ෆෝමින් සූදානම කෙරෙහි නොඉවසීමක් තිබේ නම් හෝ වෙනත් හේතූන් මත ඔහුව ප්‍රතික්ෂේප කරන්නේ නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ සල්ෆොනාමයිඩ් බාසල් ප්රතිකාර ලෙස භාවිතා කළ හැකිය.
ප්රතිවිරෝධතා
සල්ෆනිලමයිඩ් drugs ෂධ ඒවාට අධි සංවේදීතාවයේ දී මෙන්ම කෝමා රෝගයෙන් පෙළෙන හෝ නැතිව දියවැඩියා කීටෝඇසයිඩෝසිස් වලදී contraindicated. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයට සල්ෆොනමයිඩ් ලැයිස්තුවට ඇතුළත් කර ඇති drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කිරීම හේතුවෙන් මෙම තත්ත්වය වර්ධනය වී ඇත්නම් ඒවා අවලංගු කර DKA ඉන්සියුලින් නියම කළ යුතුය.
විද්‍යාත්මක පර්යේෂණවල ඉහළ ප්‍රමිතීන් සපුරා නොමැති සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, සල්ෆොනමයිඩ් චිකිත්සාව සමඟ වර්ධනය වූ හෘද වාහිනී රෝගවලින් සිදුවන මරණ අවදානම ඉහළ මට්ටමක පවතී.
එහෙත් බ්‍රිතාන්‍ය විද්‍යා scientists යින්ගේ පුළුල් අපේක්ෂිත අධ්‍යයනයක දී මෙම කරුණ සනාථ වී නැත. එබැවින් අද සල්ෆා drugs ෂධ නිසා ඇතිවන හෘද රෝග ඇතිවීමේ අවදානම සනාථ වී නොමැත.
වැදගත්! සල්ෆනිලමයිඩ් චිකිත්සාව සමඟ ඇතිවිය හැකි බරපතලම සංකූලතාව වන්නේ හයිපොග්ලිසිමියා සහ එහි දරුණු ආකාරයි. එමනිසා, මෙම තත්වය ඇතිවීමේ හැකියාව පිළිබඳව රෝගීන්ට උපරිම ලෙස දැනුම් දිය යුතුය!
වැඩිහිටි සහ බීටා-බ්ලෝකර් රෝගීන් තුළ හයිපොග්ලිසිමියා රෝග විනිශ්චය කිරීම අපහසුය. සල්ෆොනාමයිඩ් ගන්නා විට එයට ඇති ප්‍රවණතාව:
- මන්දපෝෂණයේ රෝග ලක්ෂණ සහිත වෙහෙසට පත් රෝගීන්.
- පිටියුටරි, අධිවෘක්ක හෝ අක්මාව අසමත් වීමෙන් පෙළෙන රෝගීන්.
- කැලරි ප්‍රමාණය සීමා කරන රෝගීන්.
- මත්පැන් පානය කිරීමෙන් පසු රෝගීන්.
- දැඩි ශාරීරික වෙහෙසකින් පසු දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින්.
මානසික ආතතියෙන් පෙළෙන රෝගීන්ට, කම්පනය, ආසාදනය හෝ ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව, සල්ෆනිලමයිඩ් සූදානම සමඟ ග්ලයිසමික් පාලනය අහිමි විය හැකිය. මෙම අවස්ථාවේ දී, අවම වශයෙන් තාවකාලික පියවරක් ලෙස, ඉන්සියුලින් අතිරේක මාත්රා අවශ්ය වනු ඇත. නමුත් හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම මෙන්ම හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා ඇතිවීමේ අවදානමද වැඩිවේ.
