ග්ලික්ලසයිඩ් MB යනු 2 වන පරම්පරාවේ සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් හා සම්බන්ධ හයිපොග්ලයිසමික් වාචික සූදානමකි. Medicine ෂධය:
- ඉන්සියුලින් හෝමෝනය නිපදවීම උත්තේජනය කරයි;
- ග්ලූකෝස් වල ඉන්සියුලින්-ස්‍රාවය කිරීමේ බලපෑම වැඩි කරයි;
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරයි;
- පර්යන්ත පටක වල ඉන්සියුලින් සංවේදීතාව වැඩි කරයි.
- නිරාහාර ග්ලයිසිමියා මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කරයි;
- අක්මාව මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය අඩු කරයි;
- කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපෑම් කිරීමට අමතරව, drug ෂධය ක්ෂුද්ර චක්රය වැඩි දියුණු කරයි.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් කුඩා යාත්රා වල රුධිර කැටි ගැසීමේ අවදානම අඩු කරයි, එකවර දියවැඩියා රෝගයේ සංකූලතා වර්ධනයට සම්බන්ධ වන යාන්ත්‍රණ දෙකකට බලපායි:
- පට්ටිකා ඇලවීම හා සමුච්චය කිරීම අර්ධ වශයෙන් නිෂේධනය කිරීම;
- සුවය සඳහා;
- පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීමේ සාධක අඩු කිරීම සඳහා (thromboxane B.2, බීටා-ත්‍රොම්බොග්ලොබුලින්).
භාවිතය සඳහා උපදෙස් සහ ඇඟවීම්
ආහාර හා ව්‍යායාම මගින් ධනාත්මක ප්‍රති .ලයක් නොලැබුනේ නම්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා ග්ලයික්ලසයිඩ් නියම කරනු ලැබේ.
ප්රතිවිරෝධතා
- පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව;
- ග්ලයික්ලැසයිඩ් හෝ drug ෂධයේ සං to ටක වලට ඉහළ සංවේදීතාව (සල්ෆොනාමයිඩ්, සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන්);
- ගර්භණීභාවය සහ මවි කිරි දීම;
- උග්ර රක්තපාත හෝ වකුගඩු අසමත්වීම;
- මයිෙකොනසෝල් ගැනීම;
- දියවැඩියා කෝමා;
- දියවැඩියා පූර්ව රෝග;
- දියවැඩියා කීටොසයිඩෝසිස්;
- වයස අවුරුදු 18 දක්වා;
- ලැක්ටේස් iency නතාවය;
- සංජානනීය ලැක්ටෝස් නොඉවසීම;
- ග්ලූකෝස්-ග්ලැක්ටෝස් මැලැබ්සර්ප්ෂන් ඩැනසෝල් හෝ ෆීනයිල්බුටසෝන් සමඟ ඒකාබද්ධව එකවර භාවිතා කිරීම වෛද්‍යවරුන් නිර්දේශ නොකරයි.
ප්රවේශමෙන් ගත යුතු කාලය
වෛද්‍ය නිර්දේශයකින් තොරව ග්ලික්ලසයිඩ් භාවිතා කළ නොහැක, මන්ද drug ෂධය සෑම කෙනෙකුටම සුදුසු නොවේ. මෙන්න එය ප්රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතු අවස්ථා ලැයිස්තුවක්:
- අසමතුලිත හෝ අක්‍රමවත් පෝෂණය;
- උසස් වයස;
- හයිපෝතිරයිඩ්;
- පිටියුටරි හෝ අධිවෘක්ක u නතාව;
- හෘද වාහිනී පද්ධතියේ දරුණු රෝග (ධමනි සිහින් වීම, කිරීටක හෘද රෝග);
- hypopituitarism;
- දිගුකාලීන ග්ලූකෝකෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් චිකිත්සාව;
- අක්මාව හෝ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම;
- ග්ලූකෝස් -6-පොස්පේට් ඩයිහයිඩ්‍රොජිනස් iency නතාවය;
- මත්පැන්.
අවධානය යොමු කරන්න! Drug ෂධය වැඩිහිටියන්ට පමණක් නියම කරනු ලැබේ!
ගර්භණී සමයේදී සහ මව්කිරි දීමේදී ගත යුතු ආකාරය
ගර්භණී කාලය තුළ drug ෂධය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ දත්ත නොමැත. ගර්භණී සමයේදී වෙනත් සල්ෆොනිලියුරියා ව්‍යුත්පන්නයන් භාවිතා කිරීම පිළිබඳ තොරතුරු සීමිතය.
සතුන් පිළිබඳ රසායනාගාර අධ්‍යයනවලදී, drug ෂධයේ ටෙරාටොජනික් බලපෑම් අනාවරණය නොවීය. උපත් ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා, ඔබට දියවැඩියා රෝගය පිළිබඳ පැහැදිලි පාලනයක් අවශ්ය වේ (සුදුසු ප්රතිකාර).
වැදගත්! ගර්භණී සමයේදී හයිපොග්ලයිසමික් මුඛ drugs ෂධ නියම නොකෙරේ. ගර්භණී සමයේදී දියවැඩියාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉන්සියුලින් drug ෂධය තෝරා ගනු ලැබේ. හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ පිළිගැනීම ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් ප්රතිස්ථාපනය කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
තවද, rule ෂධය ගන්නා අවස්ථාවේ ගැබ් ගැනීමක් සිදු වූ විට මෙම නියමය අදාළ වන අතර ගැබ් ගැනීම කාන්තාවගේ සැලසුම් වලට පමණක් ඇතුළත් වේ නම්.
මව්කිරි වල drug ෂධය පිළිබඳ දත්ත නොමැති බැවින්, භ්රෑණ හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීමේ අවදානම බැහැර නොකෙරේ. ඒ අනුව මව්කිරි දීමේදී ග්ලික්ලසයිඩ් භාවිතය contraindicated.
උපදෙස් සහ මාත්රාව
මිලිග්‍රෑම් 30 නවීකරණය කරන ලද-මුදා හැරීමේ ටැබ්ලට් එක දිනකට 1 වතාවක් උදෑසන ආහාරය ගත යුතුය. රෝගියාට පළමු වරට මෙම ප්‍රතිකාරය ලැබෙන්නේ නම්, ආරම්භක මාත්රාව මිලිග්‍රෑම් 30 ක් විය යුතුය, මෙය වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි අයටද අදාළ වේ. අවශ්ය චිකිත්සක බලපෑම සිදුවන තෙක් මාත්රාව ක්‍රමයෙන් වෙනස් කරන්න.
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමෙන් පසු රුධිර ප්රවාහයේ සීනි මට්ටම අනුව මාත්රාව තෝරා ගැනීම නිර්දේශ කෙරේ. ඕනෑම පසුකාලීන මාත්‍රා වෙනසක් සිදු කළ හැක්කේ සති දෙකක කාලයකට පසුවය.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් MB දෛනික මාත්රාව 1-4 කෑලි වලින් සාමාන්‍ය නිකුතුව (80 mg) සමඟ ග්ලයික්ලාසයිඩ් ටැබ්ලට් මගින් ප්රතිස්ථාපනය කළ හැකිය. කිසියම් හේතුවක් නිසා රෝගියා drug ෂධය මග හැරියේ නම්, ඊළඟ මාත්රාව වැඩි නොවිය යුතුය.
තවත් හයිපොග්ලයිසමික් drug ෂධයක් ආදේශ කිරීම සඳහා ග්ලයික්ලැසයිඩ් MB 30 mg ටැබ්ලට් භාවිතා කරන්නේ නම්, මෙම අවස්ථාවේ දී සංක්‍රාන්ති කාලයක් අවශ්ය නොවේ. අවශ්ය වන්නේ පෙර drug ෂධයේ දෛනික පරිභෝජනය සම්පූර්ණ කිරීම පමණක් වන අතර ඊළඟ දවසේ පමණක් ග්ලික්ලසයිඩ් MB ලබා ගත යුතුය.
වැදගත්! රෝගියා මීට පෙර දීර් half අර්ධ ආයු කාලයක් සහිත සල්ෆොනිලියුරියාස් සමඟ ප්රතිකාර කර ඇත්නම්, රුධිර ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සති 2 ක් සඳහා ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීම සඳහා මෙය අවශ්ය වන අතර එය පෙර ප්රතිකාරයේ ඉතිරිව ඇති බලපෑම්වල පසුබිමට එරෙහිව දිස්විය හැකිය.
Drug ෂධය ඇල්ෆා-ග්ලූකෝසයිඩේස් නිෂේධක, බිගුවානයිඩ් හෝ ඉන්සියුලින් සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. මෘදු හෝ මධ්‍යස්ථ වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන්, ග්ලික්ලසයිඩ් MB හොඳ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇති රෝගීන්ට සමාන මාත්‍රාවලින් නියම කරනු ලැබේ. දරුණු වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයේ දී drug ෂධය contraindicated.
හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම ඇති රෝගීන්
රෝගීන්ට හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත:
- අසමතුලිත හෝ මන්දපෝෂණයෙන්;
- දුර්වල වන්දි හෝ දරුණු අන්තරාසර්ග ආබාධ සහිත (හයිපෝතෝරයිඩ්, අධිවෘක්ක හා පිටියුටරි u නතාව);
- හයිපොග්ලයිසමික් කාරක දීර් use කාලීන භාවිතයෙන් පසු අහෝසි කිරීමත් සමඟ;
- හෘද ව්යාධිජනක භයානක ආකාර සමඟ (පොදු ධමනි සිහින් වීම, කැරොටයිඩ් ධමනි අවහිරතා, කිරීටක හෘද රෝග);
එවැනි රෝගීන් සඳහා ග්ලයික්ලැසයිඩ් MB drug ෂධය අවම මාත්‍රාවලින් (30 mg) නියම කරනු ලැබේ.
අතුරු ආබාධ
Drug ෂධය ග්ලයිසිමියා රෝගයට හේතු විය හැකි අතර එය පහත දැක්වෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් පෙන්නුම් කෙරේ:
- කුසගින්න දැනීම;
- තෙහෙට්ටුව, දැඩි දුර්වලතාව;
- හිසරදය, කරකැවිල්ල;
- වැඩි දහඩිය දැමීම, කම්පන, පාරේසිස්;
- අරිතිමියාව, ස්පන්දනය, බ්රැඩිකාර්ඩියා;
- රුධිර පීඩනය වැඩි වීම;
- නින්ද නොයාම, නිදිබර ගතිය;
- නුරුස්නා බව, කාංසාව, ආක්‍රමණශීලී බව, මානසික අවපීඩනය;
- උද් itation ෝෂණය;
- අවධානය දුර්වල වීම;
- මන්දගාමී ප්රතික්රියාව සහ අවධානය යොමු කිරීමට ඇති නොහැකියාව;
- සංවේදක බාධා;
- දෘශ්‍යාබාධිතභාවය;
- aphasia;
- ආත්ම දමනය නැතිවීම;
- අසරණභාවය පිළිබඳ හැඟීම;
- නොගැඹුරු හුස්ම;
- කැක්කුම
- ව්‍යාකූලත්වය;
- සිහිය නැතිවීම, කෝමා.
අසාත්මිකතා:
- එරිතිමා;
- සමේ කැසීම;
- urticaria;
- සමේ කැසීම.
ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අතුරු ආබාධ ඇත:
- උදර වේදනාව;
- පාචනය මලබද්ධය;
- ඔක්කාරය, වමනය
- කලාතුරකින් කොලෙස්ටැටික් සෙංගමාලය හෙපටයිටිස්, නමුත් ඔවුන්ට වහාම .ෂධ ඉවත් කර ගැනීම අවශ්ය වේ.
අධි මාත්රාව සහ අන්තර්ක්‍රියා
ප්‍රමාණවත් මාත්‍රාවක් නොමැති විට, ස්නායු ආබාධ, කම්පන, කෝමා වැනි දරුණු හයිපොග්ලයිසමික් තත්වයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව ඉහළ ය. මෙම සං signs ා වල පළමු අවස්ථාවේදීම රෝගියාට හදිසි රෝහල් ගතවීමක් අවශ්ය වේ.
හයිපොග්ලයිසමික් කෝමා රෝගයක් ඇති බවට සැක කෙරේ නම් හෝ රෝග විනිශ්චය කරන්නේ නම්, 40-50% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් විසඳුමක් රෝගියාට එන්නත් කරනු ලැබේ. ඊට පසු, ඔවුන් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාමාන්‍ය සාන්ද්‍රණයක් පවත්වා ගැනීමට අවශ්ය 5% ඩෙක්ස්ට්‍රෝස් ද්‍රාවණයක් සහිත ඩ්‍රොපර් එකක් දමයි.
රෝගියාට සිහිය ලැබීමෙන් පසු, නැවත නැවත හයිපොග්ලිසිමියා රෝගය වළක්වා ගැනීම සඳහා, පහසුවෙන් ජීර්ණය කළ හැකි කාබෝහයිඩ්රේට් බහුල ආහාර ඔහුට ලබා දිය යුතුය. රුධිරයේ සීනි මට්ටම හොඳින් නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ඉදිරි පැය 48 තුළ රෝගියා නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම මෙයින් අනතුරුව සිදු කෙරේ.
රෝගියාගේ තත්වය අනුව වැඩිදුර ක්‍රියාමාර්ග තීරණය කරනු ලබන්නේ සහභාගී වන වෛද්‍යවරයා විසිනි. Drug ෂධය ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන සමඟ බන්ධනය වීම නිසා ඩයලිසිස් අකාර්යක්ෂම වේ.
ග්ලයික්ලැසයිඩ් ප්‍රතිදේහ වල (වෝෆරින්) effectiveness ලදායීතාවය වැඩි කරයි, එකම කොන්දේසිය නම් ඔබට ප්‍රතිදේහජනක මාත්රාව සකස් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
ග්නික්ලාසයිඩ් සමඟ ඩැනසෝල් දියවැඩියා රෝගයකි. ඩැනසෝල් භාවිතා කරන අතරතුර සහ එය ඉවත් වූ පසු ග්ලූකෝස් පාලනය සහ ග්ලයිකැසයිඩ් මාත්රාව ගැලපීම අවශ්ය වේ.
ෆීනයිල්බුටසෝන් පද්ධතිමය පරිපාලනය මගින් ග්ලයික්ලැසයිඩ් හි හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කරයි (එය ශරීරයෙන් බැහැර කිරීම මන්දගාමී කරයි, රුධිර ප්‍රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනයෙන් විස්ථාපනය වේ). ග්ලයික්ලැසයිඩ් මාත්‍රා අධීක්ෂණය සහ රුධිර ග්ලූකෝස් අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. ෆීනයිල්බුටසෝන් ගන්නා අවස්ථාවේ දී සහ එය ඉවත් වූ පසු දෙකම.
මයිකොනාසෝල් හි පද්ධතිමය පරිපාලනය සමඟ සහ මුඛ කුහරය තුළ ජෙල් භාවිතා කරන විට, එය කෝමා වර්ධනය දක්වා drug ෂධයේ හයිපොග්ලයිසමික් බලපෑම වැඩි කරයි.
එතනෝල් සහ එහි ව්‍යුත්පන්නයන් හයිපොග්ලිසිමියාව වැඩි දියුණු කරයි, හයිපොග්ලිසිමික් කෝමා වර්ධනයට හේතු වේ.
වෙනත් හයිපොග්ලයිසමික් drugs ෂධ (බිගුවානයිඩ්, ඇකාර්බෝස්, ඉන්සියුලින්), ෆ්ලූකොනසෝල්, බීටා-බ්ලෝකර්, එච් 2-හිස්ටමින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම් (සිමෙටයිඩින්), ඇන්ජියෝටෙන්සින්-පරිවර්තනය කරන එන්සයිම නිෂේධක (එන්ලප්‍රිල්, කැප්ටොප්‍රයිලමයිඩ් ප්‍රතිඔක්සිකාරක, ස්ටෙරොයිඩ් නොවන සල්ෆයිඩ් නිෂේධක සහ සංයෝග සමඟ භාවිතා කරන විට හයිපොග්ලිසිමියා ආචරණය පිළිවෙලින් හයිපොග්ලිසිමියා අවදානම.
ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් විශාල මාත්‍රාවලින් (දිනකට 100 mg ට වඩා වැඩි) රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය වැඩි කරන අතර ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය වීම වළක්වයි. ක්ලෝරොප්‍රෝමාසීන් භාවිතා කරන අතරතුර සහ එය ඉවත් වූ පසු ග්ලූකෝස් පාලනය සහ ග්ලයික්ලැසයිඩ් මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්ය වේ.
GCS (ගුද මාර්ග, බාහිර, අභ්‍යන්තර, පද්ධතිමය භාවිතය) කීටොඇසයිඩෝසිස් වර්ධනය වීමත් සමඟ රුධිරයේ සීනි වැඩි කරයි. GCS භාවිතා කරන කාලය තුළදී සහ ඒවා ඉවත් වූ පසු ග්ලූකෝස් පාලනය සහ ග්ලික්ලසයිඩ් මාත්‍රාවේ වෙනසක් අවශ්ය වේ.
ටර්බුටලයින් සල්බුටමෝල්, රිටෝඩ්‍රින් අභ්‍යන්තරයෙන් - රුධිරයේ සීනි වැඩි කරන්න. රුධිර ප්රවාහයේ ග්ලූකෝස් පාලනය කිරීම අවශ්ය වන අතර අවශ්ය නම් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරයට මාරුවීම අවශ්ය වේ.
විශේෂ නිර්දේශ සහ මුදා හැරීමේ පෝරමය
Gliclazide MB නමැති drug ෂධය effective ලදායී වන්නේ අඩු කැලරි සහිත ආහාරයක් සමඟ සංයෝජනය කිරීමෙන් පමණක් වන අතර එය කාබෝහයිඩ්රේට් කුඩා ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. හිස් බඩක් මත සහ ආහාර වේලකට පසු ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ. ප්රතිකාරයේ ආරම්භක අවධියේදී මෙය විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
Drug ෂධය සමඟ ප්රතිකාර කිරීමේදී, මාර්ගයේ සිදුවන තුවාල හා අනතුරු වළක්වා ගැනීම සඳහා, වාහන පැදවීම වළක්වා ගැනීම සහ ඉහළ අවධානයක් හා ප්රතික්රියා වේගයක් අවශ්ය වන භයානක යාන්ත්රණයන් සමඟ වැඩ කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
30 mg ටැබ්ලට්, කැබලි 10 ක බිබිලි වල ඇසුරුම් කර ඇත.
ග්ලික්ලසයිඩ් වල ආයු කාලය අවුරුදු 3 ක් වන අතර පසුව එය භාවිතා කළ නොහැක. Medicine ෂධය ළමයින්ට ලබා ගත නොහැකි වියළි, අඳුරු සහ සිසිල් ස්ථානයක ගබඩා කළ යුතුය.
රටේ විවිධ ප්‍රදේශවල drug ෂධයක මිල රුබල් 120 සිට 150 දක්වා වෙනස් වේ. අපි කතා කරන්නේ ටැබ්ලට් 60 ක් අඩංගු පැකේජ ගැන ය. පොලිමර් කෑන් වල ඇසුරුම් තිබේ. එක් භාජනයක් හෝ බිබිලි 1 සිට 6 දක්වා කාඩ්බෝඩ් පෙට්ටියක තබා ඇත.
මිලෙහි වෙනස විවිධ සාධක මත රඳා පවතී: නිෂ්පාදකයා, කලාපය, ෆාමසි තත්ත්වය.
