දියවැඩියා රෝගයට ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය අඩපණ වීම හෝ පටක වල ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහකවල අඩු ප්‍රතික්‍රියාවක් හේතුවෙන් ග්ලයිසිමියා වැඩි වීමක් සිදුවේ. රෝග විනිශ්චය ලකුණක් යනු ආහාර වේලකට පෙර ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය 7 mmol / l ට වඩා වැඩි වීම හෝ අහඹු ලෙස 11 mmol / l ට වඩා මැනීමයි.
දියවැඩියාව දිරාපත් වූ පා course මාලාවක් සමඟ, මෙම දර්ශකයේ වැඩි වීමක් තිබිය හැකිය, සීනි 33 mmol / L හෝ ඊට වැඩි නම්, ප්‍රකාශිත විජලනය ශරීරයේ වර්ධනය වන අතර එය කෝමා තත්වයට පත්විය හැකිය
මෙම සංකූලතාව හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා ලෙස හැඳින්වේ, කාලෝචිත රෝග විනිශ්චය නොමැති වීම සහ හදිසි නැවත විජලනය වීම මරණයට හේතු වේ.
දියවැඩියාවේ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා ඇතිවීමට හේතු
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේ හයිපෙරොස්මොලර් කෝමා බහුලව දක්නට ලැබේ, එය ප්‍රමාද වී රෝග විනිශ්චය කිරීම සහ රෝගීන්ට නුසුදුසු ලෙස ප්රතිකාර කිරීම මගින් මෙම තත්වය තුළ ප්‍රථම වරට පෙනී යයි.
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී දියවැඩියාව දිරාපත් වීමට ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ බෝවන රෝග, මොළයේ හෝ හෘදයේ යාත්රා වල උග්‍ර රුධිර සංසරණ ආබාධ, එන්ටරොකොලයිටිස් හෝ පාචනය, ගැස්ට්‍රයිටිස්, පාචනය, වමනය, පිලිස්සුම් තුවාල සහිත විශාල ප්‍රදේශයක් සමඟ සම්බන්ධ වූ විට පැහැදිලිවම තරලය නැති වීමයි.
විජලනය මගින් පොලිට්‍රෝමා, ශල්‍යකර්ම වලදී දරුණු රුධිර වහනයක් සිදුවිය හැකිය. ඩයුරිටික්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, ග්ලූකෝකෝටිකොයිඩ් මෙන්ම මානිටෝල්, හයිපර්ටොනික් ද්රාවණ, පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් හෝ හීමෝඩයලයිසිස් වැනි විශාල මාත්‍රාවන් ගැනීමෙන් රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමක් ඇති වේ.
ඉන්සියුලින් ඉල්ලුම වැඩිවීමත් සමඟ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා තත්වයක් ඇතිවිය හැකි අතර එය එවැනි හේතු නිසා විය හැකිය:
- රළු හා දිගු කාලීන ආහාර උල්ලං violation නය කිරීම.
- නුසුදුසු චිකිත්සාව - දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඉන්සියුලින් අකල් පරිපාලනය කිරීම.
- සාන්ද්‍රිත ග්ලූකෝස් විසඳුම් හඳුන්වාදීම.
- අනවසර රෝගියා ප්රතිකාර කිරීම ප්රතික්ෂේප කිරීම.
හයිපර්ස්මොලරිටි සින්ඩ්‍රෝම් වල ව්‍යාධිජනකය
රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම සිදුවන්නේ ශරීරයේ සරල කාබෝහයිඩ්‍රේට් අතිරික්තයක්, අක්මා සෛල මගින් ග්ලූකෝස් නිෂ්පාදනය වැඩි කිරීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හා විජලනය වීමේ පසුබිමට එරෙහිව ඉන්සියුලින් අඩු ස්‍රාවය කිරීමෙනි.
ඒ අතරම, අග්න්‍යාශය මගින් නිපදවන හෝ ශරීරයට එන්නත් කරන ඉන්සියුලින්, ඇඩිපෝස් පටක බිඳවැටීම හා කීටෝන් සිරුරු සෑදීම වළක්වා ගත හැකි නමුත් අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් වැඩිවීම සඳහා වන්දි ගෙවීම සඳහා එය රුධිරයේ අඩුය. හයිපර්ස්මෝලර් තත්වය සහ කීටොඇසයිඩෝටික් තත්වය අතර වෙනස මෙයයි.
සීනි අධික සාන්ද්‍රණයකින් පටක වල සිට සනාල ඇඳ දක්වා ග්ලූකෝස් අණු ආකර්ෂණය වීම හා මුත්රා පිටවීම නිසා තරල නැති වීමට හේතු වේ. මෙම ක්‍රියාවලිය ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් සහ කෝටිසෝල් වැඩි ප්‍රමාණයකින් නිපදවීමට දායක වන අතර එමඟින් රුධිරයේ ඇති සෝඩියම් අයනවල අන්තර්ගතය වැඩි වන අතර පසුව මස්තිෂ්ක තරලයද වේ.
මොළයේ පටක වල සෝඩියම් වැඩි වීම හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයේ එඩීමා හා ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමට හේතු වේ.
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වල සං s ා
ග්ලයිසිමියා වැඩිවීම සාමාන්‍යයෙන් දින 5 සිට 12 දක්වා කාලයක් තුළ ක්‍රමයෙන් සිදු වේ. ඒ අතරම, දියවැඩියා ප්‍රගතියේ සං signs ා: පිපාසය උත්සන්න වේ, මුත්රා පිටවන ප්‍රමාණය වැඩි වේ, කුසගින්න පිළිබඳ නිරන්තර හැඟීමක්, තියුණු දුර්වලතාවයක් සහ ශරීර බර අඩු වීම.
විජලනය සමේ හා ශ්ලේෂ්මල පටලවල දැඩි වියළි ස්වභාවයට හේතු වේ, නිරන්තරයෙන් වියළි මුඛය, තරල පරිභෝජනයෙන් ඉවත් නොකෙරේ, ඇහිබැමි පහව යයි, සහ මුහුණේ ලක්ෂණ මුවහත් වේ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇති විය හැක, නමුත් ඇසිටෝන් සුවඳක් හා නිතර නිතර හුස්ම ගැනීමක් සිදු නොවේ (කීටොසයිඩෝටික් තත්වය මෙන් නොව) .
අනාගතයේ දී, රුධිර පීඩනය සහ ශරීර උෂ්ණත්වය පහත වැටීම, කම්පනය, අංශභාගය, අපස්මාරය වැනි රෝග ඇතිවිය හැක, නහර ත්‍රොම්බොසිස් නිසා ඉදිමීම ඇති වේ, මුත්රා පරිමාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති වී යයි. දරුණු අවස්ථාවල දී කෝමා මරණයෙන් අවසන් වේ.
හයිපර්ස්මෝලර් තත්වයේ රසායනාගාර සං signs ා:
- 30 mmol / L ට වැඩි ග්ලයිසිමියාව.
- රුධිර ඔස්මෝලරිටි 350 (සාමාන්‍ය 285) mosm / kg ට වඩා වැඩිය.
- අධි රුධිර සෝඩියම්.
- කීටොඇසයිඩෝසිස් නොමැතිකම: රුධිරයේ හා මුත්රා වල කීටෝන් සිරුරු නොමැත.
- රුධිරයේ හිමොග්ලොබින්, සුදු රුධිරාණු සහ යූරියා වැඩි වීම.
හයිපර්ස්මෝලා තත්වයක් ඇති රෝගියෙකු වහාම රෝහල් ගත කළ යුතුය. දෙපාර්තමේන්තුවේදී, රුධිරයේ ඇති ග්ලයිසිමියාව සෑම පැයකටම නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මුත්රා හා රුධිරයේ ඇති කීටෝන සිරුරු දිනකට 2 වතාවක් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, සහ රුධිර ඉලෙක්ට්‍රෝටයිට් සහ ක්ෂාරීය ප්‍රතික්‍රියා දිනකට 3-4 වතාවක් තීරණය වේ. ඩයුරිසිස්, පීඩනය, ශරීර උෂ්ණත්වය නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීම.
අවශ්ය නම්, විද්යුත් හෘද රෝග අධීක්ෂණය, පෙනහළු එක්ස් කිරණ පරීක්ෂණය සහ මොළයේ ගණනය කළ ටොමොග්රැෆි අධීක්ෂණය කිරීම.
හයිපර්සොමොලර් කෝමා සහ උග්‍ර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු, මොළයේ ගෙඩියක් ආන්තර රෝග විනිශ්චය කිරීම.
හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ ලක්ෂණ
ප්රතිකාර ආරම්භ වන්නේ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ ග්ලූකෝස් වල අන්ත්රීය ද්රාවණ හඳුන්වා දීමෙනි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිරයේ සෝඩියම් මට්ටම සැලකිල්ලට ගනී: එය සම්මතයට වඩා වැඩි නම්, ග්ලූකෝස් භාවිතා කරනු ලැබේ, සම්මතයේ සුළු අතිරික්තයක් සහිතව, 0.45% විසඳුමක් පරිපාලනය කරනු ලබන අතර සාමාන්‍ය මට්ටම්වලදී සාමාන්‍ය 0.9% සමස්ථානික ද්‍රාවණයක් භාවිතා වේ.
පළමු පැය තුළදී, 1-1.5 L සිරස් අතට එන්නත් කරනු ලබන අතර තරලයේ පරිමාව මිලි ලීටර් 300-500 කි. ඒ සමගම, කෙටි හෝ අල්ට්රාෂෝට් ක්රියාකාරිත්වයේ මිනිස් අර්ධ සින්තටික් හෝ ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කරන ලද ඉන්සියුලින් බින්දුවට එකතු වේ. රෝගියාගේ බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට පැයකට PIECES 0.1 බැගින් ලබා ගත යුතුය.
විශාල විසඳුම් ප්‍රමාණයක් සහ ඒවායේ පරිපාලනයේ ඉහළ අනුපාතයක් මස්තිෂ්ක ශෝථය වර්ධනය වීමට හේතු වේ. රෝගීන් සාමාන්‍යයෙන් උසස් හෝ වයස්ගත වයස්වල පසුවන බැවින්, සාමාන්‍යයෙන් නැවත විජලනය වීමේ වේගය පවා හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී පු pul ් ary ුසීය ශෝථය ඇති කරයි.
එමනිසා, මන්දගාමී තරල පරිභෝජනය සහ රුධිර ග්ලූකෝස් ක්‍රමයෙන් අඩුවීම නිර්දේශ කෙරේ. එවැනි රෝගීන් සඳහා ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය සාමාන්‍යයෙන් අඩුය.
දියවැඩියාවේ හයිපර්ස්මෝලර් කෝමා වැළැක්වීම
දියවැඩියාවේ මෙම උග්‍ර සංකූලතාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා ප්‍රධාන දිශාව වන්නේ රුධිරයේ සීනි නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කිරීමයි. මෙය එහි වර්ධනය කාලෝචිත ලෙස හඳුනා ගැනීමට සහ දුර්වල මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැළැක්වීමට උපකාරී වේ.
හයිපර්ග්ලයිසමික් කෝමා බොහෝ විට සිදුවන්නේ කුඩා ප්‍රමාණයේ සීනි අඩු කරන drugs ෂධ ටැබ්ලට් වල ගන්නා අතර කලාතුරකින් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය මැනීමෙනි. එබැවින් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට දිනපතා රුධිරයේ සීනි සහ මුත්රා පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට මීටරය සහ පරීක්ෂණ තීරු භාවිතා කළ හැකිය.
සීනි වැඩි වුවහොත්, ඔබ පළමුව සාමාන්‍ය පිරිසිදු ජලයට වඩා පානය කළ යුතු අතර ඩයියුරිටික්, කෝපි, තේ, සීනි බීම, යුෂ, කාබනීකෘත හා මධ්‍යසාර බීම, බියර් භාවිතය බැහැර කළ යුතුය.
පෙති ගැනීම හෝ ඉන්සියුලින් ලබා දීම මග හැරුණු රෝගීන්ට මග හැරුණු මාත්‍රාවක් ගත යුතුය. ඊළඟ ආහාර වේලෙහි ප්‍රධාන වශයෙන් අඩු මේද ප්‍රෝටීන් ආහාර සහ නැවුම් එළවළු අඩංගු විය යුතුය. රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා දියවැඩියා ඇතුළු රසකැවිලි හෝ පිටි නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම අත්හැර දැමීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ආහාරයෙන් රුධිරයේ සීනි වැඩි ප්‍රමාණයක් සොයා ගැනීමෙන් පසු අවම වශයෙන් දින පහක් සඳහා:
- සුදු පාන්, පේස්ට්රි.
- සීනි සහ රසකාරක.
- තම්බා කැරට්, බීට්, වට්ටක්කා, අර්තාපල්.
- පලතුරු සහ මිහිරි බෙරි.
- කැඳ.
- වියළි පලතුරු.
- මේද මස්, කිරි සහ මාළු නිෂ්පාදන.
- සියලුම වර්ගයේ ටින් කළ ආහාර සහ පහසු ආහාර.
නිර්මාංශ පළමු පා courses මාලා පිසීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ, අතුරු කෑම සඳහා අවසර ලත් ලැයිස්තුවෙන් තම්බා එළවළු භාවිතා කරයි: වට්ටක්කා, බ්රොකොලි, zucchini සහ වම්බටු. සිහින් මස් සහ මාළු තම්බා ස්වරූපයෙන් භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ, කොළ පැහැති හරිතයන්ගෙන් සලාද, ගෝවා, පිපි umbers ් umbers ා සහ එළවළු තෙල් සහිත තක්කාලි, සීනි සහ පලතුරු රහිත ලැක්ටික් බීම.
නියමිත drugs ෂධ මාත්‍රාව සැලසුම් සහගතව සකස් කර ගැනීමට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට වග බලා ගන්න. අධික සීනි වැඩිවීමේ සලකුණු තිබේ නම්, තියුණු දුර්වලතාවයක් හෝ නිදිබර ගතියක්, අභ්‍යවකාශයේ නොසන්සුන්තාවයක් ඇති වුවහොත් ඔබ වහාම රෝහලක රෝහල් ගත කිරීම සඳහා ගිලන් රථයක් අමතන්න.
හයිපර්ග්ලයිසමික් තත්වය පිළිබඳ තොරතුරු මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් දක්වා ඇත.
