මිනිසුන් තුළ අග්න්‍යාශය කොහේද සහ එය රිදවන්නේ කෙසේද?

Pin
Send
Share
Send

ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අවයව වලට අග්න්‍යාශය ඇතුළත් වන අතර එය දිනකට අග්න්‍යාශයේ යුෂ ලීටර් 2 ක් නිපදවන අතර එය සාමාන්‍ය ආහාර ජීර්ණය සහතික කිරීම සඳහා අවශ්‍ය රහස මෙන් 10 ගුණයක් වේ.

එය සැබවින්ම මිනිස් සිරුරේ විශාලතම ග්‍රන්ථිය වන අතර එය බාහිරව හා අභ්‍යන්තරව කාර්යයන් ගණනාවක් ඉටු කරයි.

Negative ණාත්මක සාධකවල බලපෑමේ ප්‍රති result ලයක් ලෙස, පරම්පරාව, අසමබර පෝෂණය, මත්පැන් අනිසි භාවිතය, තරබාරුකම, මෙම ඉන්ද්‍රියයේ විවිධ ව්‍යාධි වර්ධනය වේ.

ඒවායින් සමහරක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ නොහැකි අතර නිරන්තර අධීක්ෂණය අවශ්‍ය වේ.

අග්න්‍යාශය පිහිටා ඇත්තේ කොහේද?

ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සහ හෝමෝන නිපදවන බැවින් මෙම ඉන්ද්‍රිය මිනිස් සිරුර තුළ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

මිනිසුන් තුළ අග්න්‍යාශය කොහේද යන්න සිත්ගන්නාසුලු ප්‍රශ්නයකි, මන්ද එහි පිහිටීම වයස සමඟ වෙනස් වේ.

ඉතින්, අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ අවයවයේ බර ග්‍රෑම් 3 ක් පමණක් වන අතර එය ආමාශයට ඉහළින් පිහිටා ඇති අතර පසුපස උදර බිත්තියට ලිහිල්ව බැඳී ඇත. වැඩිහිටියන් තුළ, එය පෙරිටෝනියම් හි ආමාශය පිටුපස පිහිටා ඇති අතර, 1-2 ලුම්බිම් කශේරුකාවට සමාන්තරව duodenum 12 ට තරමක් තදින් ඇලී සිටී.

වැඩිහිටියෙකුගේ ග්‍රන්ථියේ ස්කන්ධය දළ වශයෙන් ග්‍රෑම් 70 ක් වන අතර දිග සෙන්ටිමීටර 15 සිට 22 දක්වා වේ.

ඉන්ද්‍රියයක් ඇල්වොලර්-ටියුබල් ව්‍යුහයකින් සංලක්ෂිත වේ. සාම්ප්‍රදායිකව අග්න්‍යාශය එවැනි කොටස් වලට බෙදා ඇත:

  1. හිස. ද්වෝඩිනම් 12 හි වංගුවේ පිහිටා ඇති අතර එමඟින් ආවරණය ආවරණය අශ්ව කරත්තයක හැඩයට සමාන වේ. හිස ශරීරයෙන් වෙන් කරනු ලබන්නේ ද්වාර නහරය හරහා ගමන් කරන විශේෂ වලක් මගිනි. එසේම සනීපාරක්ෂක නාලය එයින් ඉවත් වේ.
  2. ශරීරය. එහි ත්‍රිකෝණාකාර හැඩයට ඉදිරිපස, පහළ සහ පසුපස මතුපිට ඇතුළත් වේ. ඉදිරිපස පෘෂ් On යේ ඔමල් අලයක් ඇත. ශරීරයේ පහළ පෘෂ් of යේ පිහිටීම තීර්යක් බඩවැලේ මධ්‍යයට පහළින් පිහිටා ඇත. පසුපස පෘෂ් sp යට ස්ප්ලේනික් යාත්රා ඇත.
  3. වලිගය. ඉහළ සහ වම් පසින් පිහිටා ඇති ප්ලීහාව කරා ළඟා වේ. මෙම කොටස මුතු හැඩැති හැඩයක් ඇත.

අභ්‍යන්තර ව්‍යුහය අන්තරාසර්ග හා බාහිර ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරන පටක වර්ග 2 කින් සමන්විත වේ. පරෙන්චිමාවට ප්‍රධාන වශයෙන් ඇතුළත් වන්නේ ඇසිනි - සම්බන්ධක පටක හරහා ගමන් කරන කුඩා ලොබියුලස් ය. සියළුම ඇසිනි වලට තමන්ගේම බැහැර කරන නාලයක් ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම පොදු නලයට ගලා යයි. එය 12 වන අන්ත්රය තුළට විවර වන අතර පසුව පොදු කෝපය පල කලේය සමඟ සම්බන්ධ වේ. අග්න්‍යාශයික යුෂ duodenum 12 ට ඇතුල් වන්නේ එලෙසයි.

අග්න්‍යාශය මගින් වැදගත් හෝමෝන නිපදවයි - සෝමාටොස්ටැටින්, ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන්. ඔවුන්ගේ සෘජු නිෂ්පාදනය සිදුවන්නේ සනාල ජාලයකින් සමන්විත ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල ය.

මෙම දූපත් ඉන්සියුලෝසයිට් වලින් සමන්විත වේ - සෛල වර්ග පහකට බෙදිය හැකිය (ඇල්ෆා, බීටා, ඩෙල්ටා, ඩී 1 සහ පීපී සෛල). දිවයිනේ විෂ්කම්භය මයික්‍රෝන 100 සිට 300 දක්වා වෙනස් වේ.

ඉන්ද්‍රියයක කාර්යයන් මොනවාද?

අග්න්‍යාශය අන්තරාසර්ග ක්‍රියාවලීන් ජීර්ණය හා නියාමනයට සම්බන්ධ වේ.

ආහාර ජීර්ණ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වීම (එක්සොක්‍රීන් ක්‍රියාකාරිත්වය).

ඉන්ද්‍රිය යනු අග්න්‍යාශයේ යුෂ වල කොටසක් වන විශේෂ එන්සයිම වල ප්‍රභවයකි.

මෙම එන්සයිම වලට ඇතුළත් වන්නේ:

  1. ට්‍රිප්සින් යනු ප්‍රෝටීන සහ පෙප්ටයිඩ බිඳ දැමූ එන්සයිමයකි. ට්‍රයිප්සින් වල එකම ප්‍රභවය අග්න්‍යාශය බැවින් එහි සාන්ද්‍රණය අඩුවීම විවිධ ව්‍යාධි (දියවැඩියාව, අග්න්‍යාශය ආදිය) පෙන්නුම් කරයි.
  2. කාබෝහයිඩ්රේට් බිඳවැටීම සඳහා ඇමයිලේස් අවශ්ය වේ. මෙම එන්සයිමයේ ස්‍රාවය සිදුවන්නේ මෙම ශරීරයෙන් පමණක් නොව, ලවණ ග්‍රන්ථි වලිනි.
  3. ලයිපේස් යනු ජලයේ ද්‍රාව්‍ය එන්සයිමයක් වන අතර එය ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ උදාසීන මේද ලෙසද ග්ලිසරෝල් සහ ඉහළ අම්ල බවට බිඳ දමයි. අග්න්‍යාශයට අමතරව අක්මාව, පෙනහළු සහ බඩවැල් නිපදවයි.

ආහාර ගැනීමෙන් මිනිත්තු 2-3 කට පසුව ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නිපදවීම ආරම්භ වේ. එය පැය 14 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය. අග්න්‍යාශයික යුෂ එහි කාර්යය කිරීමට පටන් ගන්නේ අක්මාව මගින් සාමාන්‍යයෙන් කෝපය පල කලේය. මෙයට හේතුව වන්නේ කෝපය පල කලේය එන්සයිම සක්‍රීය කිරීමයි.

අන්තරාසර්ග ක්‍රියාවලි නියාමනය කිරීම (අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වය). අග්න්‍යාශය පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන්හි වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එය අත්‍යවශ්‍ය හෝමෝන දෙකක් නිපදවයි, ඉන්සියුලින් සහ ග්ලූකොජන්, එය කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි.

ග්ලූකොගන් යනු දූපත් උපකරණයේ ඇල්ෆා සෛල මගින් නිපදවන හෝමෝනයකි. අක්මාව තුළ ග්ලූකෝස් ග්ලයිකෝජන් ලෙස තැන්පත් කිරීම සම්බන්ධයෙන් ඔහු වගකිව යුතුය. රුධිරයේ සීනි නොමැතිකම සමඟ එය ග්ලයිකොජන් බිඳවැටීමේ ක්‍රියාවලිය ආරම්භ කරයි. මේ අනුව, සාමාන්‍ය ග්ලූකෝස් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත් කෙරේ.

ඉන්සියුලින් නිපදවන්නේ බීටා සෛල මගිනි. සෑම දිනකම පුද්ගලයෙකු යම් ප්‍රමාණයක කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිභෝජනය කරන අතර ඒවා කුඩා අණු වලට කැඩී යයි ග්ලූකෝස්. සමහර පෝෂ්‍ය පදාර්ථ රුධිරයට ඇතුළු වන බැවින් ඉන්සියුලින් වල කාර්යය වන්නේ ග්ලූකෝස් සෛල වෙත ප්‍රවාහනය කිරීමයි.

ඉන්ද්‍රියයට හානි සිදුවුවහොත්, ප්‍රමාණවත් නොවන ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය රුධිර ප්‍රවාහයේ ග්ලූකෝස් සමුච්චය වීමට හේතු වන අතර එය හයිපර්ග්ලයිසිමියා රෝග ලක්ෂණ මගින් ප්‍රකාශ වේ.

අග්න්‍යාශයේ ව්යාධිවේදය

ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය මගින් කුපිත කරන ඉන්ද්‍රියයේ වඩාත් සුලභ විෂමජාතීය විසරණය වෙනස්වීම්.

කොලෙලිතියාසිස්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න නොවන ආහාර සහ මත්පැන් අනිසි භාවිතය වැනි සමහර සාධකවල බලපෑම යටතේ ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සක්‍රීය කිරීම අග්න්‍යාශයේම සිදු වේ.

ඒවා ස්වයං-ජීර්ණය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය ලෙස හැඳින්වෙන ඉන්ද්‍රිය ක්‍රමයෙන් විඛාදනයට ලක් කරයි. අග්න්‍යාශයික යුෂ duodenum තුළට ඇතුළු නොවන අතර එය ආහාර දිරවීමට හේතු වේ. ව්යාධි විද්යාව උග්ර (උග්ර වූ) සහ නිදන්ගත ස්වරූපයෙන් සිදුවිය හැකිය.

අග්න්‍යාශයේ ප්‍රධාන සං signs ා මේ ආකාරයෙන් සිදුවිය හැකිය:

  • උදරයේ තියුණු කැපුම් වේදනාව;
  • අතීසාරය;
  • සමේ කහ පැහැය.

මල අස්ථායීතාවය යනු අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණයකි. ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම නොමැතිකම නිසා ලැබෙන ආහාර නිසි ලෙස ජීර්ණය නොවේ. ආහාරයට නොගත් ආහාර අංශු සහ ශ්ලේෂ්මල මිශ්‍රණයක් මළ මූත්‍රාවලින් සොයාගත හැකිය.

ඊළඟට වඩාත්ම වැදගත් වන්නේ දියවැඩියාවයි - 21 වන සියවසේ වසංගතයක් ලෙස හඳුනාගෙන ඇති රෝගයකි. මේ දක්වා "මිහිරි රෝග" වර්ධනය වීමට නිශ්චිත හේතුව තහවුරු කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, තරබාරුකම හා ජාන විද්‍යාව යනු රෝගයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන ප්‍රධාන සාධක දෙකකි.

වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී දියවැඩියාව පහත පරිදි වර්ගීකරණය කර ඇත:

  1. ඉන්සියුලින් මත යැපෙන (වර්ගය I). මෙම රෝගය තරමක් තරුණ වියේදී වර්ධනය වන අතර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය සම්පූර්ණයෙන් නතර කිරීම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දියවැඩියාව සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා ඉන්සියුලින් අඩංගු of ෂධ නිතිපතා පරිපාලනය කිරීම ඇතුළත් වේ.
  2. ඉන්සියුලින් නොවන ස්වාධීන (II වර්ගය). අවුරුදු 40-45 සිට පැරණි පරම්පරාවේ රෝග විනිශ්චය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඉන්සියුලින් අර්ධ වශයෙන් නිපදවීම සිදුවන්නේ එයට “ඉලක්ක සෛල” අසාමාන්‍ය ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කිරීමෙනි.
  3. ගර්භණී. ගර්භණී සමයේදී හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක් බොහෝ විට සිදු වේ. මේ සම්බන්ධයෙන්, අපේක්ෂා කරන මව්වරුන්ට රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය වැඩි විය හැකිය. නිසි චිකිත්සාව සමඟ, දරු ප්රසූතියෙන් පසු රෝගය අතුරුදහන් වේ, එසේ නොමැති නම් එය දෙවන වර්ගයට වර්ධනය වේ.

වෛද්‍ය විද්‍යාවට ද එවැනි රෝග තිබේ:

  • cystic fibrosis - පාරම්පරික ස්වභාවයේ රෝගයක් වන අතර එය බාහිර ග්‍රන්ථි වලට හානි වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ;
  • පිළිකා - අග්න්‍යාශයේ මාරාන්තික පිළිකා, නාල වල හෝ ග්‍රන්ථි පටක වල එපිටිලියම් වලින් වර්ධනය වීම.

ඊට අමතරව, ව්‍යාජ සෛල සෑදීම (නිරපේක්ෂ පිළිකා) ඇතිවිය හැකිය.

රෝග විනිශ්චය සිදු කරන්නේ කෙසේද?

අග්න්‍යාශයේ රෝග විනිශ්චය සඳහා අධ්‍යයන මාලාවක් ඇතුළත් විය යුතුය. මුලදී, විශේෂ ist යා ඇනමෙනිස් එකක් එකතු කරයි.

රෝගියාගේ සමේ තානය සහ ශ්ලේෂ්මල පටලවල තත්වය කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කෙරේ.

උදර වේදනාවේ විවිධ ස්වභාවය නිසා අග්න්‍යාශයේ විවිධ කොටස් වලට හානි සිදුවිය හැකිය.

එමනිසා, පුද්ගලයෙකුගේ අග්න්‍යාශය රිදෙන ආකාරය, අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන රෝග ලක්ෂණ දැන ගැනීම වැදගත්ය. එබැවින්, දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් හි වේදනාව සමඟ, හිස බලපායි, වම් හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් තුළ - ග්‍රන්ථියේ වලිගය.

ෂින්ගල්ස් මුළු ඉන්ද්‍රියයේම ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියක් පෙන්නුම් කරයි. රෝගියා ඔහුගේ පැත්තේ වැතිර සිටින විට, මධ්‍යස්ථ වේදනාවන් සටහන් වේ.

සමීක්ෂණයකදී සහ රෝගියෙකුගේ දෘශ්‍ය පරීක්ෂණයකදී වෛද්‍යවරයා අග්න්‍යාශයේ පිළිකාවක් ඇති බවට සැක කරන්නේ නම්, රසායනාගාර පරීක්ෂණවල අරමුණ අදාළ වේ:

  • සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂාව, එය ලියුකෝසයිට් සාන්ද්‍රණය තීරණය කරයි. එහි වැඩිවීම පෙන්නුම් කරන්නේ දැවිල්ල ඇතිවීම;
  • අක්මා එන්සයිම වල ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා වූ පරීක්ෂණයක් - බිලිරුබින්, ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, ඒඑල්ටී, ඒවායේ වැඩිවීම අග්න්‍යාශයේ වර්ධනය පෙන්නුම් කරයි;
  • රුධිරයේ ලිපිඩ, ඇමයිලේස් සහ ට්‍රිප්සින් හඳුනා ගැනීම;
  • ඇමයිලේස් සාන්ද්‍රණය සඳහා මුත්රා පරීක්ෂණය;
  • ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිර පරීක්ෂාව;
  • ට්‍රිප්සින්, චයිමොට්‍රිප්සින් සහ මේදය තිබීම සඳහා මළ මූත්‍ර විශ්ලේෂණය කිරීම;
  • රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය තීරණය කිරීම.

උපකරණ රෝග විනිශ්චය ක්‍රමවලට ඇතුළත් වන්නේ:

  1. අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) අග්න්‍යාශය පරීක්ෂා කිරීමට සහ එහි ව්යුහය අධ්යයනය කිරීමට උපකාරී වේ. අධ්යයනය අතරතුර, ඉන්ද්‍රියයේ ප්රතිරාවය dens නත්වය, ගල් පැවතීම සහ පොදු බැහැර කිරීමේ නලයේ තත්වය තීරණය වේ.
  2. විකිරණවේදය, එය පිහිටුවා ඇති විට, ඉන්ද්‍රියයේ ප්‍රමාණය වැඩි වේ ද නැද්ද යන්න.
  3. චුම්බක අනුනාද රූප (MRI) හෝ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (CT) - අග්න්‍යාශයික නෙරෝසිස් (පරෙන්චිමා නෙක්ට්‍රොසිස්) සහ රෙට්රොපෙරිටෝනියල් කලාපයේ තරල සමුච්චය හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වන අධ්‍යයන.
  4. එන්ඩොස්කොපි යනු අග්න්‍යාශයේ හා කෝපය පල කලේයෙහි තත්වය පරීක්ෂා කිරීම සඳහා විශේෂ පරීක්ෂණයක් ඇතුළත් කරන අධ්‍යයනයකි.

දියවැඩියාව සමඟ අග්න්‍යාශය හා වකුගඩු බෙහෙවින් බලපායි. එමනිසා, රෝගියෙකු සමඟ සම්මුඛ සාකච්ඡා කිරීමේදී වෛද්‍යවරයා ජල පරිභෝජනය හා මුත්රා කිරීමේ වාර ගණන කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. නුරුස්නා බව, දුර්වල නින්ද, අසාධාරණ කුසගින්න, හිරිවැටීම, අන්තයේ හිරි වැටීම, දෘශ්‍ය තීව්‍රතාවය අඩුවීම සහ වැඩ කිරීමේ හැකියාව වැනි රෝග ලක්ෂණ ද දියවැඩියාව පෙන්නුම් කරයි. ඔබ දියවැඩියාව ගැන සැක කරන්නේ නම්, රෝගියාට සීනි සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය. සම්මතය 3.3 සිට 5.5 mmol / L දක්වා අගයන් පරාසයකි.

අග්න්‍යාශයික ප්‍රතිකාර මූලධර්ම

අග්න්‍යාශයට ශරීරයේ සිදුවන ක්‍රියාදාමයන් මොනවාද, එය කොතැනද සහ එය රිදවන ආකාරය දැන ගැනීමෙන් ඔබට ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර ආරම්භ කළ හැකිය.

අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල හා “මිහිරි රෝග” ආහාර චිකිත්සාව විශේෂ කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. විකල්ප bal ෂධීය වට්ටෝරු සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කළ නොහැකි drug ෂධ ප්රතිකාර අනුගමනය කිරීම ද වැදගත් ය. විකල්ප වෛද්‍ය විද්‍යාව භාවිතා කළ හැක්කේ අතිරේකයක් ලෙස පමණි.

අග්න්‍යාශය හා දියවැඩියාව සඳහා අග්න්‍යාශ චිකිත්සාවේ මූලික මූලධර්ම පහත වගුවේ දැක්වේ.

ආහාර වේලක්ප්රතිකාර මූලධර්ම
අග්න්‍යාශය
රෝගයේ උග්ර අවධියේදී: දින 1-2 ක් සඳහා සම්පූර්ණ සාගින්න.

රෝග ලක්ෂණ ඉවත් කරන විට: මේද, පියුරීන්, ඔක්සලික් අම්ලය, රළු ආහාර තන්තු සහ ලුණු ආහාරයට ගැනීම සීමා කරන පෙව්ස්නර් ආහාර අංක 5. නිෂ්පාදන තම්බා හෝ බේක් කළ ආකාරයෙන් සකස් කර ඇත.

වේදනා නාශක: No-Shpa, Ibuprofen, Papaverine, Baralgin, Paracetamol.

එන්සයිම medicines ෂධ: ෆෙස්ටල්, අග්න්‍යාශය, මෙසිම්, ක්‍රෙයොන්,

ඇන්ටාසිඩ්: ෆොස්ෆලූගල්, ගැස්ට්‍රොසෝල්, අල්මාගල්, ඔමේස්, ඔසිඩ්.

ශල්‍යකර්මයට ඇතුළත් වන්නේ පරෙන්චිමාවේ කොටසක් ඉවත් කිරීමයි. නවීන නමුත් මිල අධික ප්‍රතිකාරයක් වන්නේ ඉන්ද්‍රියයන් බද්ධ කිරීමයි.

දියවැඩියා රෝගය
ආහාර චිකිත්සාව මගින් මේද හා බැදපු ආහාර පරිභෝජනය ඉවත් කරයි. ඉහළ ග්ලයිසමික් ​​දර්ශකයක් සහිත ආහාර අනුභව කිරීම රෝගියාට තහනම්ය - වාරික පිටි, මෆින්, චොකලට්, පැණිරස සෝඩා වැනි නිෂ්පාදන.පළමු වර්ගය සමඟ: ඉන්සියුලින් එන්නත්, හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක.

II වර්ගය සමඟ: හයිපොග්ලයිසමික් ​​කාරක - මෙට්ෆෝමින්, ඩයග්නිසිඩ්, අමරිල්, බගෝමෙට්, ඩයබෙටෝන්.

වෛද්‍යවරයෙකුගේ අවසරයකින් තොරව පෙති ගැනීම තහනම් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. සෑම drug ෂධයකටම අද්විතීය සංයුතියක් ඇති බැවින් එය රෝගියා තුළ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇති කළ හැකිය.

අග්න්‍යාශයේ බරපතල රෝග වැළැක්වීම සඳහා ක්‍රියාශීලී ජීවන රටාවක් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් යතුර විය යුතුය.

අක්මාව හා අග්න්‍යාශයේ ව්‍යුහය මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් විස්තරාත්මකව විස්තර කෙරේ.

Pin
Send
Share
Send

ජනප්රිය කාණ්ඩ