දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා ප්රධාන ක්රම

දියවැඩියා රෝග විනිශ්චය ආකාර දෙකකින් සිදු කළ හැකිය: රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය සහ විශේෂ special යකු සමඟ පරීක්ෂණයෙන් ඉතිහාසය ගැනීම.

රෝගියාගේ දළ විශ්ලේෂණය

රෝගියෙකු දියවැඩියා පරීක්ෂණ මාලාවක් කිරීමට පටන් ගැනීමට පෙර, පහත සඳහන් තොරතුරු දැනටමත් ඔහුගේ කාඩ්පතට ඇතුළත් කළ යුතුය:

1. අග්න්‍යාශයට සිදුවන හානිය හා ඉන්සියුලින් නිපදවිය හැකි ගබඩා කළ සෛල ගණන;
2. වර්තමාන ප්‍රතිකාරය කෙතරම් effective ලදායීද (ඇත්නම්), ස්වාභාවික ඉන්සියුලින් මට්ටම ඉහළ යයි;
3. දිගුකාලීන සංකූලතා තිබේද, ඒවායේ සංකීර්ණතාවයේ මට්ටම;
4. වකුගඩු ක්‍රියා කරන ආකාරය
5. අතිරේක සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම මට්ටම;
6. හෘදයාබාධ හෝ ආ ro ාත ඇතිවීමේ අවදානම.

රෝග ලක්ෂණ අනුව දියවැඩියාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

රසායනාගාර ක්‍රමවලට අමතරව, පළමු හා දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බාහිර රෝග ලක්ෂණ මගින් හඳුනා ගැනීම තරමක් යථාර්ථවාදී ය. ඒවා සොයාගත හොත්, රෝගියා වහාම එහි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් රුධිරය ලබා දිය යුතුය. රෝගයක් හඳුනාගත් විගස වඩාත් effective ලදායී වනු ඇත්තේ සෞඛ්‍යයට සහාය වන පියවරයන් ය. රෝග ලක්ෂණ පින්තූරයේ ස්වභාවය දියවැඩියා වර්ගය මත රඳා පවතී.

1 වර්ගය

රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත වන අතර බොහෝ විට එය උච්චාරණය කරයි. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ:

• රෝගියා නිරන්තරයෙන් පිපාසයෙන් සිටින අතර දිනකට ජලය ලීටර් 5 ක් පමණ පානය කළ හැකිය;
• ඇසිටෝන් වලට සමාන සුවඳක් මුඛයෙන් පැමිණේ;
• සෑහීමකට පත්විය නොහැකි සාගින්න, සියලු කැලරි ඉතා ඉක්මණින් අනුභව කරන අතර රෝගියාගේ බර අඩු වේ;
• සියලුම සමේ තුවාල දුර්වල ලෙස සුව කරන්න;
• බොහෝ විට ඔබට වැසිකිළිය භාවිතා කිරීමට අවශ්යයි, දිනපතා මුත්රා විශාල ප්රමාණයක්;
• සමේ විවිධ තුවාල (ගෙඩි සහ දිලීර ඇතුළුව);
• රෝග ලක්ෂණ සහිත පින්තූරය ඉතා තියුණු හා හදිසියේ වර්ධනය වේ.

2 වර්ගය

මෙම තත්වය තුළ රෝග ලක්ෂණ සහිත පින්තූරය වඩාත් රහසිගත ය. එබැවින්, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන තෙක් බලා සිටීමට අවශ්‍ය නොවන අතර වහාම පරීක්ෂණ සඳහා යන්න. මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාවේ සං s ා:

• ඇස් පෙනීම වැටේ;
• රෝගියා ඉතා ඉක්මණින් වෙහෙසට පත්වීමට පටන් ගනී;
• පිපාසය ද;
• නිශාචර එන්යුරෙසිස්;
• පහළ අන්තයේ ඇති දියවැඩියා ආකෘති (දියවැඩියා පාදය);
• පරෙස්ටේෂියා;
• චලනය අතරතුර අස්ථි වේදනාව;
• රෝගීන් තුළ නොගැලපෙන තෙරපුම;
• රෝග ලක්ෂණ තරංග වැනි ය;
• විචිත්‍ර රෝග ලක්ෂණය: හෘදයාබාධ හෝ ආ roke ාතය දක්වා හෘදයාබාධ තියුනු ලෙස පෙනේ.

රසායනාගාර රෝග නිර්ණය

විශ්ලේෂණයන්, නියමිත වේලාවට හා නිරන්තරයෙන් සිදු කරනු ලබන අතර, ශරීරයේ තත්වය දීර් time කාලයක් තිස්සේ නිරීක්ෂණය කිරීමට හැකි වන අතර ආරම්භක අවධියේදී ඒවා හඳුනා ගැනීමට අක්‍රිය අවස්ථාවන්හිදී. රසායනාගාර පරීක්ෂණ මගින් දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීම සඳහා රෝගියාට පහත සලකුණු සමත් විය යුතුය.

• ජාන වර්ගය: HLA DR3, DR4 සහ DQ;
• ප්‍රතිශක්තිකරණ වර්ගය: ග්ලූටමික් අම්ල ප්‍රතිදේහවල ඩෙකර්බොක්සිලේස් වලින් ප්‍රතිදේහ තිබීම, ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල සෛල, ඉන්සියුලින්;
• පරිවෘත්තීය වර්ගය: ග්ලයිකොහෙමොග්ලොබින් ඒ 1, ඉන්ට්රූනස් ක්‍රමවේදය මගින් ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයෙන් පසු පළමු අදියර ඉන්සියුලින් නිෂ්පාදනය නැතිවීම.

මූලික විශ්ලේෂණ වර්ග කිහිපයක් තව ටිකක් විස්තරාත්මකව සලකා බලමු.

රුධිරයේ සීනි

ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් හිස් බඩක් මත හා දවස පුරා ලබා දිය හැකිය (ආහාර ගැනීමෙන් පසු සීනි මට්ටම සෑම විටම ඉහළ යයි). පළමු අවස්ථාවේ දී, විශ්ලේෂණය ලබා දෙනුයේ අවම වශයෙන් පැය 8 කට පෙර රෝගියා අවසන් වරට ආහාරයට ගත් අවස්ථාවේ දී ය. කේශනාලිකා රුධිරය පිළිබඳ අධ්‍යයනයක් තිබේ නම්, දර්ශකය ලීටරයට 3.5 සිට 5.5 mmol විය යුතුය.

ශිරා රුධිරය ගත් විට, පහළ සීමාව සමාන වන අතර උපරිමය ලීටරයට 6.1 mmol වේ.

ආහාර ගැනීමෙන් පසු රුධිර පරිත්යාග කිරීම (දළ වශයෙන් පැය කිහිපයක්) ආහාර අවශෝෂණය කර ගන්නා ආකාරය සහ සියලු පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බිඳ වැටෙන ආකාරය විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා ලබා දෙනු ලැබේ. එක් එක් රෝගියා සඳහා අනුපාතය වෙනස් විය හැකිය.

මේවා රසායනාගාරයේදී සහ නිවසේදී සාදා ඇත. නිවසේදී සෑම දෙයක්ම කිරීමට, ඔබට විශේෂ උපාංගයක් අවශ්යයි - ග්ලූකෝමීටරයක්. එය ෆාමසි වල විකුණනු ලැබේ.

ඉන්සියුලින් සහ ප්‍රින්සින්ලින්

අග්න්‍යාශයේ බීටා සෛල තුළ ඉන්සියුලින් නිපදවනු ලැබේ. ශරීරයේ, රුධිරයේ සීනි සාන්ද්‍රණය අඩු කිරීම, සෛල වලට බෙදා හැරීම සඳහා එය අවශ්‍ය වේ. එය නොමැති නම්, රුධිරයේ ග්ලූකෝස් පවතී, රුධිරය en ණ වීමට පටන් ගනී, රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති වේ. Proinsulin යනු ඉන්සියුලින් සෑදීම සඳහා පාදමයි.

ඉන්සියුලිනෝමා රෝග විනිශ්චය සඳහා මනිනු ලැබේ. දියවැඩියාවේ 1 සහ 2 වර්ග සමඟ මෙම ද්‍රව්‍යයේ මට්ටම ඉහළ යයි.

සී පෙප්ටයිඩ්

මෙය ඉන්සියුලින් අණුවේ සං component ටකයකි. එය ඉන්සියුලින් වලට වඩා දිගු ආයු කාලයක් ඇති බැවින් දියවැඩියාව ඇති බව තීරණය කිරීම පහසුය. සී-පෙප්ටයිඩ ප්‍රමාණය අඩුවීමට හේතුව එන්ඩොජෙනස් ඉන්සියුලින් නොමැතිකමයි. ඉන්සියුලිනෝමා සාන්ද්‍රණය වැඩි කරයි.

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින්

ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සං component ටකයේ ග්ලූකෝස් අණුව හිමොග්ලොබින් අණුවේ β- දාමයේ වැලයින් සමඟ enses නීභවනය වේ. එය සීනි සාන්ද්‍රණයට කෙලින්ම සම්බන්ධ වේ. මෙය පරීක්ෂණයට පෙර පසුගිය මාස 2-3 තුළ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ස්ථායිතාවයේ සාමාන්‍ය දර්ශකයකි. මෙම වර්ගයේ හිමොග්ලොබින් නිපදවීමේ වේගය හයිපර්ග්ලයිසිමියාවේ බරපතලකම මත කෙලින්ම රඳා පවතී. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ස්ථාවර වීමෙන් සති 5 කට පසු එහි මට්ටම සාමාන්‍යකරණය වේ.

ග්ලයිකේටඩ් හීමොග්ලොබින් මට්ටම තීරණය වන්නේ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලීන් පාලනය කිරීමට අවශ්‍ය වූ විට මෙන්ම මෙම ද්‍රව්‍යයේ මට්ටමේ ස්වාභාවික ස්ථායීතාවය තහවුරු කිරීම සඳහා ය. විශේෂ 4 යින් (දියවැඩියාව ඇති බවට සැක කරන අවස්ථාවලදී) මාස 4 කින් අවම වශයෙන් 1 වතාවක් විශ්ලේෂණයක් කිරීමට නිර්දේශ කරයි. කාබෝහයිඩ්රේට් අවශෝෂණය කිරීමේ සාමාන්ය වත්මන් ක්රියාවලියක් සමඟ, දර්ශකය 5.7 ට වඩා අඩුය.

ඕනෑම ලිංගභේදයක් සහ වයස් මට්ටමක සිටින රෝගීන් සඳහා මෙය මූලික පරීක්ෂණ ක්‍රමයකි. ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් සඳහා රුධිරය පරිත්යාග කරනු ලබන්නේ නහරයකින් පමණි.

ෆ ruct ක්ටෝසාමින්

මෙම විශ්ලේෂණය සෑම සති 3 කට වරක් සිදු කරනු ලැබේ (එබැවින් වර්තමාන ප්‍රති result ලය මෙම කාල පරිච්ඡේදය සඳහා පමණක් පෙන්වනු ඇත). රෝගය හඳුනා ගැනීමේ අවධියේදී සීනි සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් වල පරිවෘත්තීයතාවය විශ්ලේෂණය කිරීම සහ චිකිත්සාව අතරතුර ප්‍රතිකාරයේ effectiveness ලදායීතාවය නිරීක්ෂණය කිරීම සිදු කෙරේ. හිස් බඩක් මත ගන්නා ශිරා රුධිරය පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. සාමාන්යයෙන්, දර්ශක පහත පරිදි විය යුතුය:

• අවුරුදු 14 දක්වා - 190 සිට 270 μmol / ලීටර් දක්වා;
• පසු - ලීටර් 204 සිට 287 දක්වා.

දියවැඩියා රෝගීන් තුළ මෙම මට්ටම 320 සිට 370 μmol / ලීටර් දක්වා විය හැකිය. ඉහළ මට්ටමේ ෆ ruct ක්ටෝසාමින් සමඟ, රෝගීන් බොහෝ විට වකුගඩු අකර්මණ්‍යතාවය සහ හයිපෝතිරයිඩ්, දියවැඩියා නෙෆ්‍රොෆති සහ හයිපෝඇල්බුමිනෙමියාව වැනි රෝග විනිශ්චය කරනු ලැබේ.

සම්පූර්ණ රුධිර ගණන

රුධිරයේ විවිධ සං components ටකවල ප්‍රමාණාත්මක දර්ශක විශ්ලේෂණය කිරීම. ඒවායේ මට්ටම සහ සමහර නුසුදුසු මූලද්‍රව්‍යයන් තිබීම ශරීරයේ සාමාන්‍ය තත්වය පෙන්නුම් කරන අතර එහි සිදුවන සියලු ක්‍රියාවලීන් පිළිබිඹු කරයි.

දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ, එවැනි අධ්‍යයනයක් අදියර දෙකකින් සමන්විත වේ: ආහාර ගැනීමෙන් පසු හිස් බඩක් හා වැටක් මත ජෛව ද්‍රව්‍ය ගැනීම.

එවැනි දර්ශකවල තත්වය විශ්ලේෂණය කෙරේ:

1. හේමාටොක්‍රිට්. ප්ලාස්මා තරල හා රතු රුධිර සෛලවල අනුපාතය තීරණය වේ. රක්තපාත මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතින විට - රෝගියාට බොහෝ විට එරිත්රෝසයිටෝසිස් ඇති අතර, අඩු - රක්තහීනතාවය සහ හයිපර්හයිඩ්‍රේෂණය සිදුවිය හැක. ගර්භනී අවධියේදී ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ රක්තපාත මට්ටම පහත වැටේ.
2. පට්ටිකා. ඔවුන්ගේ සංඛ්‍යාව කුඩා නම්, රුධිරය හොඳින් කැටි ගැසෙන්නේ නැත, මෙය ගුප්ත ආසාදන හෝ සංකූලතා වල සං sign ාවක් විය හැකිය. පට්ටිකා විශාල ප්‍රමාණයක් තිබේ නම්, දැවිල්ල හා විවිධ රෝග ඇතිවේ (ක්ෂය රෝගය ඇතුළුව).
3. හිමොග්ලොබින්. හීමොග්ලොබින් අඩුවීම පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරය සෑදීම උල්ලං violation නය වීම, අභ්‍යන්තර රුධිර වහනය හෝ රක්තහීනතාවය ඇතිවීමයි. විජලනය සමඟ දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මට්ටම ඉහළ යයි.
4. සුදු රුධිරාණු. මට්ටම ඉහළ යාම - දැවිල්ල, ලියුකේමියාව වර්ධනය වීම. අඩු - බොහෝ විට විකිරණ අසනීප.

මුත්රා විශ්ලේෂණය සහ වකුගඩු අල්ට්රා සවුන්ඩ්

දියවැඩියාව පැවතීම වකුගඩු වල තත්වයට බලපායි, එබැවින් මෙම අධ්‍යයනයන් සිදු කරනු ලැබේ (වකුගඩු තුළ මුත්රා සෑදී ඇත). මුත්රා පිළිබඳ සාමාන්ය විශ්ලේෂණයක් සමඟ, එය විශ්ලේෂණය කරනු ලැබේ:

1. ජෛව ද්‍රව්‍යයේ වර්ණය, අවසාදිත පැවතීම, ආම්ලිකතාවය සහ විනිවිදභාවය පිළිබඳ දර්ශකයකි;
2. රසායනික සංයුතිය;
3. නිශ්චිත ගුරුත්වාකර්ෂණය (වකුගඩු වල ක්‍රියාකාරිත්වය සහ මුත්රා නිපදවීමේ හැකියාව නිරීක්ෂණය කිරීම);
4. ග්ලූකෝස්, ප්‍රෝටීන් සහ ඇසිටෝන් මට්ටම.

මෙම විශ්ලේෂණයේ දී මුත්රා වල ඇති මයික්‍රොඇල්බුමින් මට්ටම ද සටහන් වේ. සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණයක් සමත් වීමට ඔබට මුත්රා අවශ්‍ය වන අතර එය දහවල් කාලයේදී මුදා හරින ලද අතර එය විෂබීජහරණය කළ භාජනයක එකතු වේ. විශ්ලේෂණය සඳහා ජෛව ද්‍රව්‍ය සුදුසු වන්නේ අල්ලා ගැනීමෙන් දිනක් ඇතුළත පමණි. නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ, මුත්රා තුළ මයික්‍රොඇල්බුමින් හෝඩුවාවක් පමණක් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය; රෝගියෙකු තුළ එහි සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ. පිළිගත නොහැකි දර්ශකයක් 4 සිට 300 mg දක්වා වේ.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් සමඟ, වකුගඩු ප්රමාණය, ඒවායේ ව්යුහයේ වෙනසක්, සමහර අක්රමිකතා පැවතීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කෙරේ. සාමාන්යයෙන් ඔවුන් දියවැඩියාවේ 3-4 අදියරවල දක්නට ලැබේ.

රුධිර ජෛව රසායනය

හිස් බඩක් මත රුධිරය ද ගනු ලැබේ. එවැනි සංරචකවල ප්‍රමාණාත්මක දර්ශක විශ්ලේෂණයක් ඇත:

• සීනි;
• කිපාස්;
• ක්‍රියේටීන් ෆොස්ෆොකිනේස්;
• ක්ෂාරීය පොස්පේටස්;
• ක්‍රියේටිනින්;
• ලේනුන්;
• බිලිරුබින්;
• යූරියා
• ඇමයිලේස්;
• කොලෙස්ටරෝල්;
• AST සහ ALT.

අක්ෂි පරීක්ෂණය

දියවැඩියාව සමඟ ඇස් පෙනීම දුක් විඳින අතර අක්ෂි දෘෂ්ටි විතානය, ඇසේ සුද සහ ග්ලුකෝමා වැනි රෝග ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ. මෙයට හේතුව රුධිර නාලවල පිරිහීම සහ දියවැඩියා රෙටිනෝපති වර්ධනය වීමයි. සනාල බිත්ති ඉතා බිඳෙනසුලු වන අතර එම නිසා අරමුදල් වෙනස් වීම, රක්තපාත හා ධමනි විශාල වීමක් දක්නට ලැබේ.

විද්යුත් හෘද රෝග

සීනි විශාල ප්‍රමාණයක් නිසා හෘද වාහිනී පද්ධතිය පිරිහී යයි. දියවැඩියා රෝගීන් බොහෝ විට ආ ro ාත හා හෘදයාබාධ, හෘද හෘද හා කිරීටක ධමනි රෝග ඇති කරයි.

එවැනි විශ්ලේෂණයක් අවම වශයෙන් මාස හයක්වත් ගත යුතුය. රෝගියා වයස අවුරුදු 40 ට වඩා වැඩි නම් - සෑම කාර්තුවකටම.

මෙය දියවැඩියාව සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන සාමාන්‍ය පරීක්ෂණ ලැයිස්තුවක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය.

විශේෂිත අවස්ථාව මත පදනම්ව විශේෂ ist යෙකු පත් කළ හැකි අතර අතිරේක අධ්‍යයන සිදු කළ හැකිය. ඔබට පළමු වර්ගයේ හෝ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ බාහිර සං signs ා ඇති බව ඔබ සොයා ගන්නේ නම්, ඇදගෙන ගොස් රසායනාගාර රෝග විනිශ්චය ක්‍රම වෙත යොමු නොවන්න.