නිදන්ගත අග්න්‍යාශය යනු අග්න්‍යාශයේ ඇතිවන දැවිල්ල වර්ධනය වන ක්‍රියාවලියකි. නාභිගත කිරීම සහ ප්‍රභවය ඉවත් කිරීමෙන් පසුව පවා දැවිල්ල දිගටම පවතී. මෙය ග්‍රන්ථිය ක්‍රමානුකූලව පටක මගින් ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීමට දායක වන අතර එහි ප්‍රති organ ලයක් ලෙස ඉන්ද්‍රියයට එහි ප්රධාන කාර්යයන් සම්පූර්ණයෙන් ඉටු කළ නොහැක.
පසුගිය අවුරුදු තිහ පුරා ලොව පුරා නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගේ සංඛ්‍යාව දෙගුණයකින් වැඩි වී තිබේ. රුසියාවේ, පසුගිය වසර දහය තුළ රෝගී වූවන්ගේ සංඛ්‍යාව තුන් ගුණයකින් වැඩි වී තිබේ. මීට අමතරව, අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල සැලකිය යුතු ලෙස "තරුණ" වේ. දැන් රෝගයක් හඳුනා ගැනීමේ සාමාන්ය වයස අවුරුදු 50 සිට 39 දක්වා අඩු වී ඇත.
නව යොවුන් වියේ දී, අග්න්‍යාශයේ රෝගය සිව් ගුණයකින් වැඩි වශයෙන් හඳුනා ගැනීමට පටන් ගත් අතර, මෙම රෝගය ඇති කාන්තාවන්ගේ සංඛ්‍යාව 30% කින් වැඩි විය. නිතිපතා මත්පැන් පානය කිරීමේ පසුබිම මත අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල (40 සිට 75% දක්වා) වැඩි කිරීම. අද සෑම රෝහලකම මානව සම්පත් අග්න්‍යාශයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවස්ථා රාශියක් වාර්තා වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ වර්ධනයට බලපාන සාධක
රෝගයේ ප්‍රගතියේ ප්රධාන වැරදිකරුවන් වන්නේ පිත්තාශයේ රෝග සහ මත්පැන් අඩංගු බීම ය. නමුත් රෝගය ඇතිවීමට බලපාන වෙනත් සාධක තිබේ:
- මත්පැන් මත්පැන් පානය කිරීමෙන් ඇති වන අග්න්‍යාශය සාමාන්‍යයෙන් පිරිමින් අතර දක්නට ලැබෙන අතර එය 25-60% අතර වේ.
- පිත්තාශයේ රෝගය. අග්න්‍යාශයේ ඇති වන පිත්තාශයේ ඇති වන ගැටළු හේතුවෙන් 25-40% අතර ප්‍රමාණයක් දක්නට ලැබේ. කාන්තාවන් වැඩිපුරම පීඩාවට පත්වන්නේ මෙයින්.
- Duodenum හි රෝග.
- ආසාදන Mumps වෛරසය (mumps), හෙපටයිටිස් C සහ B.
- විවිධ තුවාල.
- දියවැඩියා රෝගය. විශේෂයෙන්, මෙම රෝගය ආහාරයේ විටමින් හා ප්‍රෝටීන නොමැතිකම සමඟ තිබේ නම්.
- විෂ සහිත .ෂධ භාවිතය.
- හෙල්මින්ත්ස්.
- අධික රුධිර මේදය.
- නිදන්ගත වර්ගයට සම්බන්ධ වීම. ආසනික්, ඊයම්, පොස්පරස්, රසදිය ආදිය සමඟ විෂ වීම.
- උරුමය.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ
එපිගාස්ට්‍රික් කලාපයේ වම් සහ දකුණු හයිපොහොන්ඩ්‍රියම් වල වේදනාව. අග්න්‍යාශයේ හිසෙහි දැවිල්ල දේශීයකරණය වීමත් සමඟ වේදනාව එපිගාස්ට්‍රියම් තුළ සංකේන්ද්‍රණය වී ඇති අතර, එහි ශරීරය ක්‍රියාවලියට සහභාගී වීමට පටන් ගන්නා විට, වම් පැත්තෙන්, වලිගයේ දැවිල්ල ඇතිව - දකුණු පසින් ඉළ ඇට යට.
- පිටුපස වේදනාව. බොහෝ විට වේදනාව පිටුපසට ලබා දෙනු ලැබේ.
- හදවතේ වේදනාව. එසේම, සමහර විට වේදනාව හෘදයේ ප්‍රදේශයට ගමන් කරන අතර එමඟින් ඇන්ජිනා පෙක්ටෝරිස් අනුකරණය කරයි.
- වම් හයිපොකොන්ඩ්‍රියම් හි පියවර හෝ ක්රමානුකූල වේදනාව. එය සිදුවන්නේ අධික තියුණු හෝ මේද ආහාර ගැනීමෙන් පසුවය.
- රෝග ලක්ෂණය මායෝ - රොබ්සන්. මේවා වේදනාකාරී සංවේදනයන් වන අතර එය වම් පැත්තේ කොස්ටල් පෘෂ් b වංශී කොටසෙහි පිහිටා ඇත.
- රෝග ලක්ෂණය කචා. ඇතැම් විට, රෝගියකුට උරස් කශේරුකා 8-11 ක් සොයා ගැනීමේදී වේදනාව ඇති වේ.
අජීර්ණය. අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ලත් සමඟ මෙම රෝග ලක්ෂණ නිතිපතා සිදු වේ. සමහර විට රෝගියාට සම්පූර්ණ ආහාර රුචිය නොමැති අතර මේද ආහාර කෙරෙහි පිළිකුලක් ද දැනේ.
නමුත්, අග්න්‍යාශයට අමතරව පුද්ගලයෙකු දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙනවා නම්, රෝග ලක්ෂණ ආපසු හැරවිය හැකිය - දැඩි පිපාසය හෝ කුසගින්න පිළිබඳ හැඟීමක්. අග්න්‍යාශයේ පිළිකා බොහෝ විට අධික ලෙස ලවණ වීම, වමනය, බෙල්ච් කිරීම, ඔක්කාරය, බඩ පිපීම හා බඩේ කැක්කුම ඇති වේ. රෝගයේ පා course මාලාවේ මෘදු ස්වරූපය සමඟ, මළපහ සාමාන්ය වන අතර, දරුණු ස්වරූපයෙන්, ආමාශය හා මල බද්ධය නිරීක්ෂණය වේ.
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ පාචනය වන අතර, මළ මූත්‍රා ආලේපයක්, අප්රසන්න ගන්ධයක් සහ හතු සහිත අනුකූලතාවක් ඇත. විඛාදන විශ්ලේෂණයෙන් හෙළි වන්නේ කිටරිනෝරියා (මළ මූත්‍රාවල තන්තු ප්‍රමාණය වැඩි වීම), ස්ටීටෝරියා (මේදය විශාල ප්‍රමාණයක් මළ මූත්‍රාවලින් මුදා හරිනු ලැබේ) සහ මැවුම්කරුවා (මළ මූත්‍රාවල ජීර්ණය නොකළ මාංශ පේශි තන්තු විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත).
මෙයට අමතරව, රුධිරය දුක් විඳින අතර, මෙහිදී අවධානය යොමු කිරීම වටී:
- හයිපොක්‍රොමික් රක්තහීනතාවය (රතු රුධිර සෛල වල හිමොග්ලොබින් මට්ටම අඩු වේ);
- ඊඑස්ආර් (එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතය) - අග්න්‍යාශයේ පිළිකා උත්සන්න වූ විට පෙනේ;
- නියුට්‍රොෆිලික් ලියුකේමියාව (දුර්ලභ නිදන්ගත ප්‍රගුණන රෝග ඇති);
- dysproteinemia (රුධිරයේ ඇති ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණයෙහි අනුපාතය උල්ලං violation නය කිරීම);
- හයිපොප්‍රෝටීනෙමියාව (රුධිරයේ ඇති ප්‍රෝටීන් ඉතා අඩු මට්ටමකි).
මුත්රා වල දියවැඩියාව ඇති විට ග්ලූකෝස් මෙන්ම රුධිරයේ ග්ලූකෝස් ඉහළ අන්තර්ගතයක්ද හඳුනාගත හැකිය. විශේෂයෙන් දරුණු අවස්ථාවල දී විද්‍යුත් විච්ඡේදක අසමතුලිතතාවයක් දක්නට ලැබේ, එනම්. රුධිරයේ ඇති සෝඩියම් ප්‍රමාණය ස්ථාපිත සම්මතයට වඩා අඩුය. අග්න්‍යාශයේ දැවිල්ල උත්සන්න වන විට රුධිරයේ ට්‍රිප්සින්, ලිපිපේස්, ඇන්ටිට්‍රිප්සින්, ඇමයිලේස් අන්තර්ගතය වැඩිවේ. අග්න්‍යාශයික යුෂ පිටතට ගලා ඒමට බාධා වන අවස්ථා වලදී තවත් දර්ශකයක් වැඩිවේ.
රෝගයේ පා se මාලාව
අග්න්‍යාශය සඳහා පරීක්ෂණ:
- Duodenoentgenography - duodenum හි අභ්‍යන්තර කොටසේ විරූපණය පවතින බව පෙන්වන අතර ග්‍රන්ථියේ හිසෙහි වර්ධනයේ ප්‍රති ദൃശ്യ ලෙස පෙනෙන ඉන්ඩෙන්ටේෂන් ද හෙළි කරයි;
- විකිරණශීලී සමස්ථානික පරිලෝකනය සහ echography - සෙවණැල්ලේ තීව්‍රතාවය සහ අග්න්‍යාශයේ ප්‍රමාණය පෙන්නුම් කරයි;
- අග්න්‍යාශය විකිරණවේදය;
- ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි - දුෂ්කර රෝග විනිශ්චය අවස්ථා වලදී සිදු කරනු ලැබේ.
අග්න්‍යාශයේ නිදන්ගත ස්වරූපය, පිත්තාශයේ රෝග, ඩයෝඩිනම් රෝග, ආමාශයේ රෝග, නිදන්ගත එන්ටිටයිටිස් මෙන්ම ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ සිදුවන වෙනත් ව්යාධි වල වෙන්වීමේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ අවශ්‍යතාවයක් ද තිබිය හැකිය.
රෝගයේ දිග්ගැස්සුනු පා course මාලාව
පා course මාලාවේ ස්වභාවය අනුව,
- පුනරාවර්තන නිදන්ගත අග්න්‍යාශය;
- ව්‍යාජ වේදනාව අග්න්‍යාශය;
- ගුප්ත අග්න්‍යාශය (දුර්ලභ ආකාරයකි).
සංකූලතා:
- විවරය
- duodenal papilla සහ අග්න්‍යාශ නාල වල cicatricial ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය;
- ගණනය කිරීම් (කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වීම) සහ අග්න්‍යාශයේ ගෙඩියක්;
- ප්ලෙන්නික් නහර ත්‍රොම්බොසිස්;
- දියවැඩියාවේ දරුණු ආකාර;
- යාන්ත්‍රික සබ්මැටික් සෙංගමාලය (ස්කලෙරොසින් අග්න්‍යාශය සමඟ සිදු වේ);
- ද්විතියික අග්න්‍යාශ පිළිකාව (රෝගයේ දීර් course පා course මාලාවක පසුබිමට එරෙහිව සිදු වේ).
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ ප්රතිවිපාක
වඩාත් පොදු සංකූලතා අතර:
- ග්‍රන්ථියේ බෝවන මුද්‍රා ඇතිවීම;
- ග්‍රන්ථියේ සහ කෝපය පල කලේය;
- esophagus හි ඛාදනය සිදුවීම (සමහර විට ඒවා ලේ ගැලීම සමඟ සිදු වේ);
- වණ වල බඩවැල් හා ආමාශයේ පෙනුම;
- අග්න්‍යාශ පිළිකා;
- duodenum හි අන්ත්රය අවහිර කිරීම;
- ප්ලාස්මා ග්ලූකෝස් හි ප්‍රබල අඩුවීමක්;
- සෙප්සිස් (රුධිර විෂ);
- පපුවේ සහ උදරයේ නිදහස් තරල පෙනුම;
- නිදන්ගත ගෙඩි ඇතිවීම;
- නහර අවහිර කිරීම (මෙය අක්මාව හා ප්ලීහාව තුළ ස්වාභාවික රුධිර සංසරණයට බාධා කරයි);
- උදර කුහරය තුළට යන ෆිස්ටුලස් සෑදීම;
- ගිනි අවුලුවන සහ බෝවන ක්රියාවලීන් (උදරයේ ඇතිවීම, උණ සමඟ, උදර කුහරය තුළ තරල සමුච්චය වීම, දුර්වල සෞඛ්‍යය);
- අවයවවල යාත්රා වල අධි රුධිර පීඩනය හේතුවෙන් esophagus සහ ආමාශයේ ඛාදනය හා වණ වලින් බහුල වන දරුණු රුධිර වහනයක් ඇතිවීම;
- ආහාර අවහිරතා (නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ දිගුකාලීන පා course මාලාවෙන් අග්න්‍යාශයේ හැඩය පවා වෙනස් කළ හැකිය.
- මානසික හා ස්නායු ආබාධ (මානසික හා බුද්ධිමය ක්‍රියාවලීන්ගේ ආබාධය).
නිදන්ගත අග්න්‍යාශයේ රෝග ලක්ෂණ අනාවරණය වුවහොත් කුමක් කළ යුතුද?
පළමු පියවර වන්නේ ආමාශ ආන්ත්‍ර විද්‍යා ologist යකු හමුවීමක් ලබා ගැනීමයි. ඔහු රෝග විනිශ්චය තීරණය කිරීම සඳහා පුළුල් පරීක්ෂණයක් නියම කරනු ඇත. රෝගයේ ආරම්භක අවධියේදී (අවුරුදු දෙකේ සිට තුන දක්වා) බොහෝ උපකරණ දත්ත සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණවල ප්‍රති results ල සාමාන්ය මට්ටමක පැවතිය හැකි බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. එපමණක් නොව, සායනික ලක්ෂණ එක් රෝගයක පමණක් ලක්ෂණයක් නොවේ.
අග්න්‍යාශය රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ක්‍රම:
- ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණය. අක්මාව, අග්න්‍යාශය වැනි අවයවවල වැඩ තක්සේරු කිරීම සඳහා මෙන්ම වර්ණක හා මේද පරිවෘත්තීය විශ්ලේෂණය සඳහා ද මෙය සිදු කෙරේ.
- සායනික රුධිර පරීක්ෂණය. ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීම සහ ඒවායේ උපාධිය තක්සේරු කිරීම සඳහා එය සිදු කරනු ලැබේ.
- කොප්‍රෝග්‍රෑම්. එය ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ ආහාර ජීර්ණ හැකියාවන් පෙන්වන අතර කාබෝහයිඩ්‍රේට්, මේද හෝ ප්‍රෝටීන වල දෝෂ සහිත ආහාර ජීර්ණය පවතින බව ද පෙන්නුම් කරයි. එවැනි සංසිද්ධි අක්මාව, ද්වීපාර්ශවික හා ග්‍රන්ථියේ ව්යාධි ඇති රෝගීන්ගේ ලක්ෂණයකි.
- ප්රතිශක්තිකරණ විශ්ලේෂණයන් සහ පිළිකා සලකුණු. අග්න්‍යාශයේ මාරාන්තික ගෙඩියක් ඇති බවට සැක කෙරේ නම් අධ්‍යයන සිදු කරනු ලැබේ.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් අක්මාව, අග්න්‍යාශය, කෝපය පල කලේය, පිත්තාශය - මේ සියලු අවයව වලට අල්ට්රා සවුන්ඩ් අවශ්ය වේ. අල්ට්රා සවුන්ඩ් යනු biliary පත්රිකාවේ සහ අග්න්‍යාශයේ සිදුවන ව්යාධි ක්රියාවලීන් හඳුනා ගැනීමට ප්රධාන ක්රමයයි.
- Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). සමාන්තර රෝග ඇතිවීම තීරණය කිරීම සඳහා හෝ අවකල්‍ය නිගමනයක් සිදු කිරීම සඳහා පර්යේෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
- පරපෝෂිතයින්ගේ මළ මූත්‍රා තීරණය කිරීම සඳහා පරීක්ෂණ (ජියාර්ඩියා).
- සමස්ත උදර කුහරයේ ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි. අක්මාව, රෙට්රොපෙරිටෝනියල් කලාපය සහ ස්වාභාවිකවම අග්න්‍යාශය විශ්ලේෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.
- මළ මූත්‍රා පිළිබඳ බැක්ටීරියා විද්‍යාත්මක විශ්ලේෂණය. ඩිස්බියෝසිස් තීරණය කිරීම සඳහා වැපිරීම. ඩිස්බැක්ටීරියෝසිස් යනු බඩවැල් මයික්‍රොෆ්ලෝරා වල සංයුතියේ වෙනස්කම් සිදුවන රෝගයකි. රෝගය, රීතියක් ලෙස, ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ රෝගවලට සමාන්තරව ඉදිරියට යයි.
- සවිස්තරාත්මක පරීක්ෂණයක් අවශ්ය නම් PCR රෝග නිර්ණය, වෛරස් හා ප්රතිශක්තිකරණ රුධිර පරීක්ෂණ, රසායනාගාර හා උපකරණ පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලැබේ.
