දියවැඩියාවේ ඩිස්ලිපිඩිමියා යනු රෝගියාගේ රුධිරයේ ලිපිඩ ප්රෝටීන සහ ලිපිඩවල ඉහළ අන්තර්ගතයක් ඇති අවස්ථාවකි.
මෙම ද්‍රව්‍යවල අතිරික්තයක් භයානක වන්නේ එය හෘද වාහිනී පද්ධතියේ විවිධ අක්‍රමිකතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි කරන අතර එය බොහෝ විට ධමනි සිහින් වීම සඳහා හේතු වේ. කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් උග්‍ර අග්න්‍යාශයේ පෙනුමට දායක වේ.
හයිපර්ලිපිඩිමියා බොහෝ විට දියවැඩියාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම තත්වය පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය හෘද ව්යාධි හා ධමනි සිහින් වීමේ සලකුණු වලට සමාන වේ. රසායනාගාර පරීක්ෂණයකින් පසුව ඔබට එය හඳුනාගත හැකිය.
ඩිස්ලිපිඩිමියා: එය කුමක්ද, දියවැඩියාව සඳහා සංවර්ධන සාධක
Lipoproteins යනු සාර්ව අණුක, ගෝලාකාර සංකීර්ණ වන අතර ඒවා රුධිරයේ ඇති ප්ලාස්මා වල විවිධ ප්රෝටීන සහ ලිපිඩ වල වාහකයන් වේ. හයිඩ්‍රොෆොබික් ට්රයිග්ලිසරයිඩ සහ කොලෙස්ටරෝල් එස්ටර අණු සමඟ ලිපොප්‍රෝටීන වල හරය සෑදී ඇති අතර එය ඇම්ෆිපති ප්රෝටීන සහ පොස්ෆොලිපිඩ් වලින් වට වී ඇත.
ලිපොප්‍රෝටීන වල හරය 100-5000 කොලෙස්ටරෝල් එස්ටර සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් අණු රැගෙන යයි. Lipoproteins වල මතුපිට ප්රෝටීන alo-lipoproteins වේ. ඔවුන් න්යෂ්ටියෙන් ලිපිඩ මුදා හැරීම පමණක් නොව, ලිපිඩ ප්රෝටීන ප්රවාහනය කිරීම සහ ප්ලාස්මා ලිපිඩ සාන්ද්රණය නියාමනය කිරීම සඳහා ද සහභාගී වේ.
විවිධ ities නත්වයන්හි (අඩු, අතරමැදි, ense න) රක්තපාත ලිපොප්‍රෝටීන නිපදවීම සඳහා ඇපොලිපොප්‍රෝටීන් බී 100 අවශ්ය වේ. අපෝ බී 48 බඩවැලේ සිට චයිලොමිකෝන ඇතුල් කිරීමට වගකිව යුතුය. ඇපෝඒ -1 යනු HDL හි ප්‍රමුඛ ව්‍යුහාත්මක ප්‍රෝටීනයයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ ඇති ඩිස්ලිපිඩිමියා සාධක ගණනාවක් නිසා ඇතිවේ:
- අසම්පූර්ණ පරිවෘත්තීය.
- තරබාරු.
- ඇතැම් drugs ෂධ (බීටා-බ්ලෝකර්, ඩයියුරිටික්, ඇන්ඩ්‍රොජන්, පද්ධතිමය කෝටිකෝස්ටෙරොයිඩ්, ප්‍රොජෙස්ටින්, ප්‍රතිශක්ති upp ෂධ, ඒඅයිපී) විශාල මාත්‍රාවක් ගැනීමෙන් පසු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාවක්.
- පාරම්පරික හයිපර්ලිපිඩිමියා.
- සහසම්බන්ධ රෝග (බොහෝ විට දියවැඩියාව ඇති අය - මෙය හයිපෝතිරයිඩවාදයයි).
දියවැඩියාව ලිපොප්‍රෝටීන් හා චයිලොමිකෝන් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බාධා කරන්නේ ඇයි? ආහාර ගැනීමෙන් පසු, කොලෙස්ටරෝල් සමඟ ට්රයිග්ලිසරයිඩ (ආහාර මේද) කුඩා අන්ත්රය විසින් අවශෝෂණය කර වසා පද්ධතියට ඇතුළු වන චයිලොමිකෝන වල න්‍යෂ්ටියට හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. ඒවා සුපිරි වීනා කුහරය හරහා සංසරණයට ඇතුළත් කිරීමෙන් පසුවය.
කේශනාලිකා ඇඳෙහි, චයිලොමිකෝන් සහ ඇඩිපෝස් පටක මාංශ පේශි මගින් ලිපොප්‍රෝටීන් ලයිපේස් එන්සයිම බන්ධනය කරයි. එහි ප්‍රති As ලයක් ලෙස නිදහස් මේද අම්ල නිකුත් වේ.
FFAs ඇඩිපොසයිට් මගින් අල්ලා ගනු ලැබේ, එහිදී ඒවා නැවත ට්රයිග්ලිසරයිඩ සංයුතියෙන් දිස් වේ. මාංශ පේශි FFA විසින් අල්ලා ගනු ලැබුවහොත්, එය ඒවා බලශක්ති ප්‍රභවයක් ලෙස භාවිතා කරයි, අන්තර් සෛලීය පරිවෘත්තීය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
අපද්‍රව්‍ය (චයිලොමිකෝන් අවශේෂ) යනු අක්මාව තුළ වේගයෙන් පරිවෘත්තීය වන ට්රයිග්ලිසරයිඩ වලින් 75% ක් පමණ අහිමි වී ඇති ලිපොලිටික් ක්‍රියාවලියේ නිෂ්පාදිතයකි.
පීඑල් - හෙලෝටික් ලයිපේස් (ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්), චයිලොමිකෝන් අවශේෂවල හයිඩ්‍රොලයිසින් ට්රයිග්ලිසරයිඩ, තවමත් අවශේෂ ඉවත් කිරීමට සම්බන්ධ වේ. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, හොලොමොක්‍රොන් අවශේෂ හා චයිලොමිකෝන වල පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ අක්‍රමිකතාවයක් බොහෝ විට සිදු වේ. එපමණක් නොව, මෙම නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සමඟ, එල්පීඑල් ක්රියාකාරිත්වය අඩු වේ.
කෙසේ වෙතත්, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය අන්ත්රය තුළ චයිලොමිකෝන් සෑදීම උත්තේජනය කරයි. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන්, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය කඩාකප්පල් වීම සිදුවන්නේ රෝගය දිරාපත් වීමෙන් පමණි. Ll ක්‍රියාකාරිත්වයේ තීව්‍ර අඩුවීමක් මගින් මෙය ප්‍රකාශ වන අතර ආහාර ගැනීමෙන් පසු ට්රයිග්ලිසරයිඩ ප්‍රමාණය ප්‍රබල ලෙස වැඩි වේ.
ජානමය වශයෙන් තීරණය කරන ලද අඩුපාඩු හේතුවෙන් හයිපර්ලිපිඩිමියා රෝගය ද ඇතිවිය හැකිය. VLDLP නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ අක්මාව, කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ එස්ටර හරය තුළ වන අතර පොස්ෆොලිපිඩ් සහ අපෝ 100 අණු මතුපිට පවතී.
අක්මාව තුළ VLDL නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරනුයේ ඒවායේ ඇඩිපෝස් පටක වල FFA අධික ලෙස පානය කිරීමෙනි. නමුත් ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවේ කොලෙස්ටරෝල් සහ එෆ්එෆ්ඒ වල අක්මාව තුළ වැඩි දියුණු කළ සංශ්ලේෂණයක් ද කළ හැකි අතර VLDL නිෂ්පාදනය ද වැඩි වේ.
ප්ලාස්මා හි VLDL හි ඇති ට්රයිග්ලිසරයිඩ LPL හි ජල විච්ඡේදනය වන අතර එය කුඩා හා L න LSPP සහ VLDL බවට හැරේ. එල්පීපී චයිලොමිකෝන් අවශේෂ වලට සමාන බව සැලකිය යුතු ය, නමුත් ඒවා එකිනෙකට වෙනස් ය, අක්මාව භාවිතා කිරීමට අමතරව, ඒවා රුධිරයේ එල්ඩීඑල් වෙත කැටෝබොලීකරණය කරනු ලැබේ. එබැවින්, එල්පීඑල් හි ක්රියාකාරිත්වය සාමාන්‍ය පරිවෘත්තීය ශ්‍රිතයක් වීඑල්ඩීඑල් සිට ආරම්භ කිරීම, එස්ටීඩී පසු කිරීම සහ එල්ඩීඑල් සමඟ අවසන් වේ.
LDL පෘෂ් on යේ පිහිටා ඇති එකම ප්‍රෝටීනය ApoVUO වන අතර එය LDL ප්‍රතිග්‍රාහක සඳහා ලිගන්ඩ් වේ. එබැවින් රුධිරයේ LDL අන්තර්ගතය සාධක දෙකක් මත රඳා පවතී:
- එල්ඩීඑල් ප්‍රතිග්‍රාහක ලබා ගැනීමේ හැකියාව;
- LDL නිෂ්පාදන.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ VLDL ට්රයිග්ලිසරයිඩ බොහෝ විට උද්ධමනය වේ. නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි එල්ඩීඑල් හරහා කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය වැඩි කිරීම එක් එක් ලිපොප්‍රෝටීන් අංශුවල අන්තර්ගතය වැඩි කිරීමෙන් පැහැදිලි වේ.
එල්ඩීඑල් හි පෙරොක්සයිඩකරණය හෝ ග්ලයිසේෂන් කිරීම මගින් ලිපොප්‍රෝටීන් අංශු සාමාන්‍ය ලෙස ඉවත් කිරීම අක්‍රීය වීමට හේතු වන අතර ඒවා සනාල බිත්ති මත එකතු වීමට පටන් ගනී. ඊට අමතරව, ඉන්සියුලින් LDL ප්‍රතිග්‍රාහක ජානයේ ප්‍රකාශනය උත්තේජනය කරන අතර, ඒ අනුව, ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය හෝ හෝමෝන iency නතාවය LDL පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ly ණාත්මක ලෙස බලපායි.
HDL යනු සංකීර්ණ ව්‍යුහයකි. ආරම්භක අංශු prebeta-HDL ලෙස හැඳින්වේ. මොවුන් නිදහස් සෛලීය කොලෙස්ටරෝල් පිළිගන්නා අය වන අතර, එච්.ඩී.එල් යනු ශරීරයෙන් පිටවන අක්මාව හා පර්යන්ත පටක වලට කොලෙස්ටරෝල් ප්රවාහනය කිරීමේ උපස්ථ මාර්ගයේ පළමු පියවරයි.
කොලෙස්ටරෝල් එස්ටර ප්‍රවාහණ ප්රෝටීන පවතින විට කොලෙස්ටරෝල් එස්ටර VLDL අංශු හා චයිලොමිකෝන වල කොටසක් විය හැකිය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගයේදී, කොලෙස්ටරෝල් එස්ටරය HDL සිට HDL දක්වා ප්රවාහනය කිරීම හේතුවෙන් HDL-C දර්ශකය බොහෝ විට අඩු වේ.
කෙසේ වෙතත්, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, HDL-C සාමාන්‍ය හෝ තරමක් අධි තක්සේරු කර ඇත.
ප්රතිකාරයේ පොදු මූලධර්ම
දියවැඩියා ඩිස්ලිපිඩිමියා සඳහා ප්‍රතිකාරය ප්‍රමුඛ මූලධර්ම තුනක් මත පදනම් වේ. රුධිරයේ සීනි, බර අඩු කර ගැනීම සහ ආහාර පාලනය කිරීම මෙයයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ සරල කාබෝහයිඩ්රේට්, කොලෙස්ටරෝල් සහ සංතෘප්ත මේද ප්‍රමාණය සීමා කළ යුතුය. දෛනික මෙනුවේ, මොනොසැටරේටඩ් මේද අම්ල සහ ආහාරමය තන්තු අඩංගු නිෂ්පාදන ඇතුළත් කිරීම යෝග්‍ය වන අතර එමඟින් ලිපිඩ පැතිකඩ වැඩි දියුණු කරයි.
දියවැඩියා රෝගියකු වැඩිපුර බර සමඟ ක්‍රියා කරන්නේ නම්, ඔහුගේ රුධිරයේ ට්රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්රණය 18% කින් අඩු වන අතර කොලෙස්ටරෝල්-කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන රුධිර පීඩනය 8% කින් අඩු වේ.
ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සමඟ, ඉන්සියුලින් අතිරේක පරිපාලනය ඇතුළුව සීනි අඩු කරන drugs ෂධ පරිපාලනය කිරීම, මේද පරිවෘත්තීය පිළිබඳ සාමාන්‍ය දර්ශක අර්ධ වශයෙන් පමණක් ප්‍රතිස්ථාපනය කරයි.
ඉතින්, මෙට්ෆෝමින්ට ප්ලාස්මා ට්රයිග්ලිසරයිඩ 10% දක්වාත්, පියොග්ලිටසෝන් - 20% දක්වාත්, රොසිග්ලිටසෝන් ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට කිසිදු බලපෑමක් ඇති නොකරයි. LDL-C සම්බන්ධයෙන්, සීනි අඩු කරන drugs ෂධ මෙම ක්‍රියාවලියට පහත පරිදි බලපායි:
- මෙට්ෆෝමින් 5-10% කින් අඩු කරයි;
- පියොග්ලිටසෝන් 5-15% කින් වැඩි වේ;
- රෝසිග්ලිටසෝන් 15% හෝ ඊට වැඩි වේ.
ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව LDL-C හි සුළු අඩුවීමක් සඳහා දායක වේ. ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට සල්ෆොනාමයිඩ් සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති නොකරයි.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, දැඩි ඉන්සියුලින් චිකිත්සාව මගින් ප්ලාස්මා එල්ඩීඑල්-සී සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ලිපිඩ පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි මට්ටම දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවේ HDL-C වලට බලපාන්නේ නැත.
රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කරන සල්ෆනිලමයිඩ් HDL-C සාන්ද්‍රණයට බලපාන්නේ නැත. කෙසේ වෙතත්, මෙට්ෆෝමින්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ අඩුවීම නිසා HDL-C වැඩි කරයි, නමුත් වැඩි නොවේ.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා පියොග්ලිටසෝන් සහ රෝසිග්ලිටසෝන් HDL-C වැඩි කරයි. එබැවින්, ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියා රෝගීන්ගේ මේද පරිවෘත්තීය සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය සඳහා වන්දි ලබා ගැනීම අවශ්ය වේ.
දියවැඩියාවේ ඇති හයිපොලිපිඩිමියා ස්ටැටින් සහ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, ඒවාට නියාසින්, එස්සීඑෆ්, ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට්, එසෙටිමිබේ ඇතුළත් වේ. එවැනි drugs ෂධ LDL කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරයි.
HDL-C වැඩි කිරීම සඳහා, ෆයිබ්‍රේට් සහ නිකොටිනික් අම්ලය භාවිතා කරන අතර එමඟින් ට්රයිග්ලිසරයිඩ අනුපාතය අඩු කිරීමට ඉඩ ලබා දේ. Gemfibrozil, Fenofibrate සහ Niacin දෙවන කණ්ඩායමෙන් වෙන් කළ යුතුය. LDL-C මට්ටම ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, දියවැඩියා රෝගියාට ඉහළ මාත්‍රාවකින් යුත් ස්ටැටින් නියම කරනු ලැබේ.
ඒකාබද්ධ හයිපර්ලිපිඩිමියා ආකාර තුනකින් ඉවත් කරනු ලැබේ:
- ස්ටැටින් මාත්‍රාව වැඩි කිරීම;
- තන්තු සහිත සැටින් සංයෝගයක්;
- නියාසින් සමඟ සැටින් සංයෝගයකි.
පුළුල් ලිපිඩ අඩු කිරීමේ ප්‍රතිකාරයක් කළ යුතු හේතු විවිධ වේ. පළමුව, මෙම ප්‍රවේශය LDL-C සහ LDL-C effectively ලදායී ලෙස අඩු කරයි.
දෙවනුව, සංයෝජන චිකිත්සාව මගින් අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරන අතර තන්තු ලබා ගැනීම හා සම්බන්ධ කොලෙස්ටරෝල්-එල්ඩීඑල් අඩු කරයි.
තෙවනුව, මෙම ප්‍රවේශය මගින් හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියා රෝගීන් සඳහා SCLC භාවිතා කිරීමට ඉඩ ලබා දෙන අතර LDL-C අධි තක්සේරු කළ දර්ශකයකි.
ඩිස්ලිපිඩිමියා සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධ කාණ්ඩ
ප්ලාස්මා ලිපොප්‍රෝටීන වලට බලපාන drugs ෂධ වර්ග 3 ක් ඇත. ඒවා නම් HMG-COA නිශ්පාදක නිෂේධක, බයිල අම්ල අනුක්‍රමික, තන්තු.
LDL-C සාන්ද්රණය අඩු කිරීම සඳහා ස්ටැටින් බොහෝ විට භාවිතා කරයි, එබැවින් ඒවා හයිපර්ලිපිඩිමියා සඳහා නියම කරනු ලැබේ. Pravastatin, Simvastatin, Lovastatin යනු දිලීර වල පරිවෘත්තීය හෝ පරිවෘත්තීය ව්‍යුත්පන්නයකි. රොසුවස්ටැටින්, අටෝර්වාස්ටැටින්, ෆ්ලුවස්ටැටින් යනු කෘතිම .ෂධ වේ.
සිම්වාස්ටැටින් සහ ලොවාස්ටැටින් "ප්‍රෝ-ඒජන්ත" ලෙස සලකනු ලබන්නේ ඒවාට චිකිත්සක බලපෑමක් ඇති වන්නේ අක්මාවේ ජල විච්ඡේදනයෙන් පසුව පමණි. තවද අනෙකුත් ස්ටැටින් ක්‍රියාකාරී ස්වරූපයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.
HMG-COA නිශ්පාදක නිෂේධකයන්ගේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මූලධර්මය නම් ඒවා ප්‍රධාන කොලෙස්ටරෝල් සංස්ලේෂණ එන්සයිමයක් යටපත් කිරීමයි. මීට අමතරව, මෙම නියෝජිතයන් LDL ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රිය කරන සහ ලිපොප්‍රෝටීන ඒකාබද්ධ කරන Apo B100 නිෂ්පාදනය අඩු කරයි. VLDL, LDL කොලෙස්ටරෝල් හි ට්රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්රණය හදිසියේම රුධිරයේ අඩුවීමට මෙය හේතු වේ.
ස්ටැටින් වල c ෂධවේදය:
- අවශෝෂණය 30 සිට 90% දක්වා;
- අක්මාව මගින් පරිවෘත්තීය 50 සිට 79% දක්වා;
- වකුගඩු මගින් වඩාත් බැහැර කරයි.
එෆ්එෆ්ඒ සමඟ ස්ටැටින් අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙන් ඒවායේ අවශෝෂණය අඩු වේ. එසේම, ලොවාස්ටැටින්හි මයෝපති ආචරණය විභවයක් ඇති කරන drugs ෂධ සංයෝගයක් සමඟ සමාන බලපෑමක් සටහන් වේ.
මීට අමතරව, මිදි යුෂ පානය කිරීමෙන් පසු ලොවාස්ටැටින්, අටෝර්වාස්ටැටින් සහ සිම්වාස්ටැටින් යන දර්ශක වැඩි වේ. වෝෆරින් සහ රොසුවස්ටැටින් හඳුන්වාදීමත් සමඟ ප්‍රෝතොම්බින් ක්‍රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සිදු වේ.
10-40 mg දෛනික මාත්‍රාවකදී, HMG-COA නිශ්පාදක නිෂේධකයෝ LDL කොලෙස්ටරෝල් සාන්ද්රණය 50% දක්වා අඩු කරන අතර HDL-C 5-10% කින් වැඩි කරති.
තරමක් වැඩි TG හා ඉහළ LDL කොලෙස්ටරෝල් සහිත දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා ස්ටැටින් දක්වනු ලැබේ. දියවැඩියා ස්නායු රෝග සඳහා විශේෂයෙන් වැදගත් වන පිත්තාශයේ ගල් සෑදීම ද ඔවුන් වළක්වයි.
මයෝසයිටිස් යනු ස්ටැටින් ගැනීමෙන් පසු වඩාත් සුලභ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියාව වන නමුත් එය කලාතුරකින් වර්ධනය වේ. අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා:
- මලබද්ධය
- ආත්‍රල්ජියා;
- උදර වේදනාව
- අතීසාරය සහ දියවැඩියා පාචනය;
- මාංශ පේශි කැක්කුම.
බයිල් අම්ල අනුක්‍රමික යනු බඩවැල්වල ඇති බයිල අම්ල බන්ධනය කරන දුම්මල වේ. එවැනි drugs ෂධ HDL අන්තර්ගතය වෙනස් කිරීමෙන් LDL-C 30% දක්වා අඩු කරයි. SCFA වලට ට්රයිග්ලිසරයිඩ වැඩි කළ හැකිය.
දියවැඩියා රෝගය සමඟ ඩිස්ලිපිඩිමියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේදී, බයිල් අම්ල අනුක්‍රමිකයන්ගේ effectiveness ලදායීතාවය ස්ටැටින් වල ක්‍රියාකාරිත්වයට සමාන වේ, නමුත් මෙම .ෂධ ඒකාබද්ධව භාවිතා කිරීමෙන් පමණි. SCFA කුඩා ප්‍රමාණයකින් බඩවැල් තුළට අවශෝෂණය වේ. චිකිත්සක ආචරණය තීරණය වන්නේ සති 2-3 කින් පෙන්නුම් කරන කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමෙනි.
මුඛ ප්‍රතිංධිසරාේධක, ප්‍රති-රිද්මයානුකූල හා ප්‍රතිදේහජනක ඇතුළු බොහෝ drugs ෂධ අවශෝෂණයට SCFA බලපායි. එබැවින් වෙනත් අරමුදල් ලබා ගත යුත්තේ SCFA ලබා ගැනීමෙන් පසු පැය 4 ක් ගතවීමෙන් පසුව පමණි.
හයිපර් කොලෙස්ටරෝල්මියාව තුරන් කිරීම සඳහා බයිල් අම්ල අනුක්‍රමික භාවිතා කරයි. නමුත් මෙම drugs ෂධ කාණ්ඩයට ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් සාන්ද්රණය ඉහළ යා හැකි බැවින් ප්‍රතිකාරයේදී මෙම දර්ශකය පාලනය කිරීම වැදගත් වේ. එබැවින්, හයිපර්-ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියා රෝගීන් සඳහා SCFA නොගත යුතුය.
බොහෝ විට, SCFA ගැනීමෙන් පසු, මලබද්ධය සහ අතීසාරය වැනි ආබාධ ඇතිවේ.ඔවුන්ට සල්ෆොනාමයිඩ් සහ වෙනත් drugs ෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම පැය හයක විවේකයක් නිරීක්ෂණය කළ නොහැක. ගාලු මුත්රාශයේ ගල් තිබීම, ආමාශ ආන්ත්රයික හා සම්පූර්ණ පිත්තාශයේ බාධා සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ සාන්ද්රණය වැඩි වීම නිසා SKHK contraindicated.
හෙම් ෆයිබ්‍රොසයිල් සහ ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් වැනි ෆයිබ්‍රික් අම්ල ව්‍යුත්පන්නයන් PPAR ඇල්ෆා ඇගෝනිස්ට් වේ. දියවැඩියාව සඳහා සමාන drugs ෂධ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට ප්‍රබල බලපෑමක් ඇති කරන අතර හෘද වාහිනී සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. ඉතින්, ෆයිබ්‍රේට් කොලෙස්ටරෝල්-එල්ඩීඑල් 20% දක්වාත්, ට්රයිග්ලිසරයිඩ - 50% දක්වාත්, කොලෙස්ටරෝල්-එච්ඩීඑල් මට්ටම 10-20% දක්වාත් අඩු කරයි.
දියවැඩියා රෝගීන් තුළ අපේක්ෂිත බලපෑමක් නොමැති ස්ටැටින් ලබා ගනිමින් ෆීනෝෆයිබ්‍රේට් එල්ඩීඑල්-සී ඉහළ සාන්ද්‍රණයකට ප්රතිකාර කිරීමේදී හොඳ විකල්පයක් බව සැලකිය යුතුය.
තන්තු දියවැඩියාවේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බලපාන අතර සංස්ලේෂණය වැඩි කරයි:
- lipoprotein lipase;
- ABC-A1;
- Apo A-P සහ apo A-1 (ප්‍රධාන HDL ප්රෝටීන).
තන්තු මගින් විවේචනාත්මක කොලෙස්ටරෝල් අවශෝෂණ ප්රෝටීන වල ප්‍රකාශනය අඩු කරන අතර apo C-III අඩු කරයි. එසේම, drugs ෂධ මගින් ඇපෝ ඒ-වී වැඩි කරන අතර එමඟින් නිෂ්පාදනය වන්නේ ලිපොප්‍රෝටීන සාන්ද්රණය අඩු කරන අතර ඉහළ ටී.ජී.
ඊට අමතරව, ෆයිබ්‍රේට් එස්ටර අක්මාව තුළ ලිපිඩ නිපදවීම වළක්වයි. ඔවුන් රක්තපාත X ප්‍රතිග්‍රාහකය සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරන අතර PCR- මැදිහත් වූ lipogenesis වලක්වනු ඇත. ෆයිබ්‍රික් අම්ලයේ ව්‍යුත්පන්නයන්ට ප්‍රතිදේහජනක බලපෑමක් ඇත.
කෙසේ වෙතත්, ඩිස්ලිපිඩිමියා සඳහා ප්‍රමුඛ නියෝජිතයන් වන්නේ ස්ටැටින් වන අතර ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව සඳහා තන්තු නියම කරනු ලැබේ, මෙම .ෂධ දරාගත නොහැකි රෝගීන්ට පමණි. තන්තු වලට ඒකාබද්ධව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ෆෙනෝෆයිබ්‍රේට් භාවිතය නිර්දේශ කෙරේ.
TG අඩු සාන්ද්‍රණයකින් LDL අඩු කිරීම සඳහා එවැනි drugs ෂධ නියම කළ හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී. නමුත් මෙම අවස්ථාවේ දී, SCFA, නිකොටින්තික් අම්ලය සහ ස්ටැටින් වැනි වෙනත් කණ්ඩායම්වල drugs ෂධ බොහෝ විට භාවිතා වේ.
තන්තුමය චිකිත්සාවේ සාමාන්‍ය කාලය මාස 3-6 කි. මෙම drugs ෂධ මගින් කොලෙලිතිස් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වන බැවින් ඒවා ස්වයංක්‍රීය ස්නායු රෝගයෙන් පෙළෙන දියවැඩියා රෝගීන් විසින් භාවිතා නොකළ යුතුය.
නෙෆ්රොෆති හා වැඩිහිටි රෝගීන් සිටින දියවැඩියා රෝගීන් තන්තු වලින් ඉතා පරිස්සමින් භාවිතා කළ යුතුය. කිරි දෙන කාලය තුළ සහ ගර්භණී සමයේදී මෙම නියෝජිතයන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීම තහනම්ය.
තන්තු ලබා ගැනීමේ වඩාත් පොදු අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා නම්:
- සමතලා කිරීම;
- ඔක්කාරය
- ශිෂේණය ys ජු වීම;
- උදර වේදනාව
- සම කුෂ්; ය;
- වමනය
- පාචනය
- කරකැවිල්ල
- මලබද්ධය සහ දේවල්.
වසර 50 කට පසු දියවැඩියා රෝගීන් තුළ වර්ධනය වන හයිපර්ලිපිඩිමියා සඳහා ස්ටැටින්, එස්සීඑෆ්ඒ සහ ෆයිබ්‍රේට් වලට අමතරව නිකොටින්තික් අම්ලය නියම කළ හැකිය. ලිපිඩ ප්‍රෝටීන් සාන්ද්රණය අඩු කරන එකම ලිපිඩ අඩු කිරීමේ කාරකය මෙය වන නමුත් එය අතුරු ආබාධ රාශියක් ඇත.
එසේම, හයිපර්ට්‍රයිග්ලිසරයිඩිමියාව අඩු කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයෙකුට ඔමේගා -3 මේද අම්ල නියම කළ හැකිය. තවද, OZHK හෘදයාබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන අතර ප්‍රති-තයිරොජනික් බලපෑමක් ඇති කරයි. ලිපිඩ පරිවෘත්තීය ආබාධවලට ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද යන්න මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මඟින් ඔබට කියනු ඇත.
