අද වන විට කාන්තාවන්ගේ දියවැඩියාව තරමක් පොදු රෝගයකි. මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝග වර්ගය වෙනස් විය හැකිය: ඉන්සියුලින් මත යැපෙන, ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන, ගර්භණී. නමුත් සෑම විශේෂයක්ම එක් පොදු රෝග ලක්ෂණයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ - අධි රුධිර සීනි.
ඔබ දන්නා පරිදි, දියවැඩියාවම භයානක නොවේ, නමුත් අග්න්‍යාශයේ අක්‍රමිකතාවයක් හේතුවෙන් ඇතිවන සංකූලතා. එපමණක් නොව, මෑත වසරවලදී, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව කුඩා අවධියේදී වර්ධනය වේ, එබැවින්, දරුවෙකු ලැබීමට කැමති කාන්තාවන්ගේ සංඛ්‍යාව නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියාව තිබියදීත් වැඩි වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම, දියවැඩියාව ඇති විට, දරුවෙකු ලැබීම පහසු නැත. එමනිසා, බොහෝ අවස්ථාවලදී වෛද්‍යවරු ගබ්සාව සඳහා බල කරති. ඊට අමතරව, ස්වයංසිද්ධ ගබ්සා වීමේ වැඩි සම්භාවිතාවක් ඇත.
දියවැඩියාව සඳහා ගබ්සාවක් සිදු කරන්නේ කවදාද?
ගර්භණීභාවය අවසන් කිරීම අවශ්ය වන සාධක ගණනාවක් තිබේ. මෙම contraindications වලට සමබර දියවැඩියාව ඇතුළත් වේ, මන්ද එහි පා course මාලාව කාන්තාවකට පමණක් නොව ඇගේ දරුවාට ද හානිකර විය හැකිය.
බොහෝ විට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන මව්වරුන්ගේ දරුවන් සනාල, හෘද ව්යාධි හා ඇටසැකිලි දෝෂ සහිතව උපත ලබයි. මෙම සංසිද්ධිය ෆෙටෝපති ලෙස හැඳින්වේ.
ගර්භණී සැළසුම් කිරීමේදී කාන්තාවකගේ රෝග වර්ගය සහ පියාට එවැනි රෝගයක් තිබේද යන්න සලකා බැලිය යුතුය. මෙම සාධක පාරම්පරික නැඹුරුතාවයේ මට්ටමට බලපායි.
නිදසුනක් වශයෙන්, මවකට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තිබේ නම් සහ ඇගේ පියා නිරෝගී නම්, දරුවෙකු තුළ රෝගයක් වැළඳීමේ සම්භාවිතාව අවම වේ - 1% ක් පමණි. දෙමව්පියන් දෙදෙනාම ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති විට, එය ඔවුන්ගේ දරුවා තුළ ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 6% කි.
කාන්තාවකට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අතර ඇගේ පියා නිරෝගී නම්, දරුවා නිරෝගීව සිටීමට ඇති සම්භාවිතාව 70 සිට 80% දක්වා වෙනස් වේ. දෙමව්පියන් දෙදෙනාම ඉන්සියුලින් මත යැපෙන ආකාරයක් තිබේ නම්, ඔවුන්ගේ දරුවන් එවැනි රෝගයකින් පීඩා විඳීමේ සම්භාවිතාව 30% කි.
දියවැඩියාව සඳහා ගබ්සා කිරීම එවැනි අවස්ථාවන්හි දැක්වේ:
- අක්ෂි හානි
- නිදන්ගත ක්ෂය රෝගය;
- මවගේ වයස අවුරුදු 40;
- රීසස් ගැටුම පැවතීම;
- කිරීටක හෘද රෝග;
- කාන්තාවක් සහ පිරිමියෙකුට දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති විට;
- නෙෆ්රොෆති සහ උග්ර වකුගඩු අසමත්වීම;
- pyelonephritis.
ඉහත සඳහන් සියලු සාධක තිබීම භ්රෑණ කැටි කිරීමකට තුඩු දිය හැකි අතර එය කාන්තාවන්ගේ සෞඛ්යයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත. නමුත් බොහෝ විට දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගැබ්ගැනීම් තනි තනිව විසඳිය හැකිද යන්න සම්බන්ධ ප්‍රශ්නය.
බොහෝ කාන්තාවන් වගකීම් විරහිතව මෙම ගැටලුවට එළඹුණද, වෛද්‍යවරුන් බැලීමට නොපැමිණීම සහ අවශ්ය සියලු විභාග සමත් නොවීම. එබැවින් සෑම වසරකම ගබ්සා වීමේ හා බලහත්කාරයෙන් ගබ්සා කිරීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වෙමින් පවතී.
මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවන් කලලරූපයේ තත්වය නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් ඔවුන්ගේ ගර්භණීභාවය ප්රවේශමෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, රුධිර ප්රවාහයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සඳහා වන්දි ලබා දෙන විශේෂ ආහාර වේලක් අනුගමනය කිරීම වැදගත් ය. එසේම, දරුවෙකු දරු ප්රසූතියේදී අක්ෂි වෛද්‍යවරයකු, නාරිවේද විශේෂ ologist යෙකු හා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවීම අවශ්ය වේ.
දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවකට ගබ්සාව භයානක වන්නේ කෙසේද? මෙම ක්රියා පටිපාටියෙන් පසුව, රෝගියා නිරෝගී කාන්තාවන්ට මෙන් සංකූලතා ඇති කළ හැකිය. ආසාදන හා හෝමෝන ආබාධ වැඩි වීමේ අවදානම මෙයට ඇතුළත් ය.
ගර්භණීභාවය වැළැක්වීම සඳහා, සමහර දියවැඩියා රෝගීන් අභ්‍යන්තර උපකරණයක් භාවිතා කරයි (ඇන්ටෙනා සමඟ, විෂබීජ නාශක, වටය), නමුත් ඒවා ආසාදනය පැතිරීමට දායක වේ. කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියට බල නොපාන උපත් පාලන පෙති ද භාවිතා කළ හැකිය. නමුත් එවැනි drugs ෂධ සනාල රෝග සඳහා contraindicated.
ගර්භණී දියවැඩියාව පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇති කාන්තාවන්ට ප්‍රොජෙස්ටින් අඩංගු ations ෂධ පෙන්වනු ලැබේ. නමුත් ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම සඳහා වඩාත් විශ්වාසදායක හා ආරක්ෂිත ක්රමය වන්ධ්යාකරණයයි. කෙසේ වෙතත්, මෙම ආරක්ෂණ ක්රමය භාවිතා කරනුයේ දැනටමත් දරුවන් සිටින කාන්තාවන් පමණි.
නමුත් දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන කාන්තාවන් නිරෝගීව දරාගෙන නිරෝගී දරුවෙකු බිහි කිරීමට කැමති අය ගැන කුමක් කිව හැකිද?
එවැනි සිදුවීමක් සඳහා ප්රවේශමෙන් සූදානම් වීම අවශ්ය වන අතර, අවශ්ය නම්, විවිධ චිකිත්සක ක්රියාමාර්ග සිදු කළ හැකිය.
දියවැඩියා ගර්භණී සැළසුම්
පළමුවෙන්ම, කාබෝහයිඩ්රේට් පරිවෘත්තීය ආබාධ ඇති කාන්තාවක් වයස අවුරුදු 20-25 අතර ගැබ් ගැනීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. ඇය වයසින් වැඩි නම් මෙය සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
බොහෝ අය නොදන්නා නමුත් කලලරූපයේ වර්ධනයේ අක්‍රමිකතා (ඇනොසෙෆලි, මයික්‍රොසෙෆලි, හෘද රෝග) ගර්භනී අවධියේ ආරම්භයේදීම (සති 7 දක්වා) තැන්පත් කර ඇත. දිරාපත් වූ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ට බොහෝ විට ඩිම්බ කෝෂ වල අක්‍රමිකතා ඇති බැවින් ඔසප් වීම නොමැති වීම ව්යාධි විද්යාවක්ද, ගැබ් ගැනීමක්ද යන්න සැමවිටම තීරණය කළ නොහැක.
මෙම අවස්ථාවේදී, දැනටමත් වර්ධනය වීමට පටන් ගෙන ඇති කලලයක් දුක් විඳිය හැකිය. මෙය වලක්වා ගැනීම සඳහා දියවැඩියාව මුලින් ම දිරාපත් විය යුතු අතර එමඟින් අඩුපාඩු පෙනීම වළක්වනු ඇත.
ඉතින්, ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම 10% ට වඩා වැඩි නම්, දරුවෙකු තුළ භයානක ව්යාධි ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව 25% කි. කලලරූපය සාමාන්‍යයෙන් හා සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වීමට නම්, දර්ශක 6% ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.
එබැවින් දියවැඩියාව සමඟ ගැබ් ගැනීමක් සැලසුම් කිරීම අතිශයින්ම වැදගත්ය. එපමණක් නොව, සනාල සංකූලතා සඳහා මවට ජානමය නැඹුරුතාවයක් ඇති බව අද පවා ඔබට සොයාගත හැකිය. මෙය දියවැඩියා හා ප්‍රසව සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම සංසන්දනය කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.
එසේම, ජානමය පරීක්ෂණවල උපකාරයෙන් ඔබට දරුවෙකු තුළ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම තක්සේරු කළ හැකිය. කෙසේ වෙතත්, ඕනෑම අවස්ථාවක, ගැබ් ගැනීම සැලසුම් කළ යුතුය, මන්ද භයානක සංකූලතා වර්ධනය වීම වළක්වා ගත හැකි එකම ක්රමය මෙයයි.
මේ සඳහා, පිළිසිඳ ගැනීමට අවම වශයෙන් මාස 2-3 කට පෙර දියවැඩියාවට වන්දි ගෙවිය යුතු අතර ග්ලයිකේටඩ් හිමොග්ලොබින් මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කළ යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී, ගර්භණී සමයේදී නිරාහාරව සිටින රුධිරයේ සීනි ප්‍රමාණය 3.3 සිට 6.7 දක්වා විය යුතු බව කාන්තාවක් දැන සිටිය යුතුය.
මීට අමතරව, කාන්තාවක් ශරීරය පිළිබඳ සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය කිරීම අවශ්ය වේ. පර්යේෂණ ක්‍රියාවලියේදී නිදන්ගත රෝග හෝ ආසාදන අනාවරණය වුවහොත් ඔවුන්ගේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිකාරය සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. මුල් අවධියේදී දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන ගර්භනීභාවයෙන් පසු කාන්තාවක් රෝහල් ගත කළ යුතු අතර එමඟින් වෛද්‍යවරුන්ට ඇගේ සෞඛ්‍යය හොඳින් නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ගැබ්ගැනීම් බොහෝ විට තරංග වැනි පා .මාලාවක් ඇත. පළමු ත්‍රෛමාසිකයේ දී ග්ලයිසිමියා මට්ටම සහ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු වන අතර එමඟින් හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. මෙය හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා වැඩි දියුණු කරන ලද පර්යන්ත ග්ලූකෝස් වැඩිවීමයි.
කෙසේ වෙතත්, ගර්භනීභාවයේ 2 වන සහ 3 වන ත්‍රෛමාසිකයේ සෑම දෙයක්ම විශාල ලෙස වෙනස් වේ. කලලරූපය වැදෑමහයකින් වැඩී ඇති අතර එය පරස්පර විරෝධී ගුණ ඇත. එමනිසා, සති 24-26 අතර කාලය තුළ දියවැඩියාව සැලකිය යුතු ලෙස නරක අතට හැරිය හැකිය. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ ග්ලූකෝස් සාන්ද්රණය සහ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය මෙන්ම ඇසිටෝන් බොහෝ විට රුධිරයේ දක්නට ලැබේ. බොහෝ විට දියවැඩියාවේ නරක හුස්ම ඇත.
ගර්භනීභාවයේ තුන්වන මාසයේ වැදෑමහ වයස්ගත වන අතර එහි ප්‍රති counter ලයක් ලෙස ප්‍රතිවිරුද්ධ බලපෑම සමතලා වන අතර ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය නැවත අඩු වේ. නමුත් දියවැඩියා රෝගීන්ගේ ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී එය සාමාන්‍යයෙන් වඩා වෙනස් නොවේ. නිදන්ගත හයිපර්ග්ලයිසිමියා හි ගබ්සා කිරීම් බොහෝ විට සිදු වේ.
දෙවන හා තුන්වන ත්‍රෛමාසිකවල විවිධ සංකූලතා ඇති වන්නේ කලාතුරකිනි. මෙම තත්වය ප්‍රමාද ගෙස්ටෝසිස් ලෙස හැඳින්වෙන අතර, ඉදිමීම සහ රුධිර පීඩනය ඉහළ යයි. ප්‍රසව හා නාරිවේද වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී 50-80% අතර ව්යාධිවේදය සිදු වේ.
නමුත් සනාල සංකූලතා ඇති විට, ගෙස්ටෝසිස් සති 18-20 අතර වර්ධනය විය හැකිය. මෙය ගබ්සාව සඳහා දර්ශකයකි. එසේම, කාන්තාවකට හයිපොක්සියා සහ පොලිහයිඩ්‍රම්නියෝස් ඇතිවිය හැකිය.
බොහෝ විට, දරුවෙකු රැගෙන යන දියවැඩියා රෝගීන්ට මුත්රා ආසාදන ඇති වේ. දුර්වල ප්‍රතිශක්තිය සහ නොගැලපෙන දියවැඩියාව මේ සඳහා දායක වේ.
ඊට අමතරව, ඉහළ ග්ලූකෝස් මට්ටම්වල පසුබිමට එරෙහිව, ගර්භාෂ ප්ලාසන්ටල් සංසරණය අක්‍රිය වීම සිදු වන අතර කලලයට පෝෂ්‍ය පදාර්ථ හා ඔක්සිජන් නොමැති වීම.
දරු ප්රසූතියේදී ඇතිවිය හැකි දුෂ්කරතා මොනවාද?
දරු ප්රසූතියේ වඩාත් පොදු සංකූලතාව වන්නේ ශ්රමයේ දුර්වලතාවයයි. දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, අවම ශක්ති සංචිතය, ඇනබලික් ක්‍රියාවලීන් මත පදනම්ව.
ඒ අතරම, රුධිරයේ සීනි මට්ටම බොහෝ විට පහත වැටේ, මන්ද දරු ප්රසූතියේදී ග්ලූකෝස් විශාල ප්‍රමාණයක් පරිභෝජනය කරයි. එමනිසා, කාන්තාවන්ට ඉන්සියුලින්, ග්ලූකෝස් සහ ග්ලයිසිමියා දර්ශක සහිත ඩ්‍රොපර් ලබා දෙනු ලැබේ. ශල්‍යකර්මයේදීද මෙවැනිම සිදුවීම් සිදු වේ. මන්දයත් 60-80% අතර ප්‍රමාණයක් දියවැඩියා රෝගීන්ට සිසේරියන් සැත්කමක් ලබා දී ඇති හෙයිනි.
නමුත් දියවැඩියාව ඇති කාන්තාවන් බොහෝ විට දියවැඩියාව ඇති ස්වාභාවික උපත් වලදී contraindicated යන කාරණය තිබියදීත්, බොහෝ විට ඔවුන් දරු ප්‍රසූතියක් සිදු කරයි. කෙසේ වෙතත්, මෙය කළ හැක්කේ ගර්භණී සැළසුම් කිරීම සහ යටින් පවතින රෝගයට වන්දි ගෙවීමෙන් පමණි.
ඇත්ත වශයෙන්ම, 80 දශකයට සාපේක්ෂව, මාරාන්තික ප්‍රති come ල සුලභ නොවූ විට, අද දියවැඩියාව සමඟ ගර්භණීභාවය වඩාත් ප්රවේශමෙන් පාලනය වේ. දැන් සිට නව වර්ගයේ ඉන්සියුලින්, සිරින්ජ පෑනක් භාවිතා කරන අතර, සියලු ආකාරයේ චිකිත්සක පියවරයන් සිදු කරනු ලබන්නේ, කලලරූපී හා නියමිත වේලාවට දරුවෙකු බිහි කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසමිනි. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මඟින් දියවැඩියාව සමඟ කළ යුතු දේ ඔබට කියනු ඇත.
