දිගු කළ ඉන්සියුලින්, බාසල් සහ බෝලස්: එය කුමක්ද?

ග්ලූකෝස් යනු මුළු ශරීරයටම ප්‍රධාන ශක්ති ප්‍රභවයයි. ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණවත් නොවීම නිසා පුද්ගලයෙකුට දරුණු දුර්වලතාවයක්, මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය දුර්වල වීම සහ රුධිරයේ ඇසිටෝන් මට්ටම ඉහළ යාම වැනි දේ අත්විඳිය හැකි අතර එය කීටෝඇසයිඩෝසිස් වර්ධනයට හේතු වේ.

පුද්ගලයෙකුට ආහාර, පලතුරු, එළවළු, විවිධ ධාන්ය වර්ග, පාන්, පැස්ටා සහ රසකැවිලි සමඟ ලැබෙන කාබෝහයිඩ්රේට් ප්රධාන ප්රමාණය. කෙසේ වෙතත්, කාබෝහයිඩ්රේට් ඉක්මනින් අවශෝෂණය වන අතර එම නිසා ආහාර වේල් අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම නැවත පහත වැටීමට පටන් ගනී.

රුධිරයේ සීනි තියුණු ලෙස පහත වැටීම වැළැක්වීම සඳහා පුද්ගලයෙකු අක්මාවට උදව් කරයි. එය ග්ලයිකොජන් විශේෂ ද්‍රව්‍යයක් නිකුත් කරයි. එය රුධිරයට ඇතුළු වූ විට පිරිසිදු ග්ලූකෝස් බවට පරිවර්තනය වේ. අග්න්‍යාශය එහි සාමාන්‍ය අවශෝෂණය සඳහා නිරන්තරයෙන් ඉන්සියුලින් කුඩා ප්‍රමාණයක් නිපදවන අතර එය ශරීරයේ ශක්ති සමතුලිතතාවය පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

එවැනි ඉන්සියුලින් බාසල් ලෙස හැඳින්වෙන අතර අග්න්‍යාශය එය දිනකට ඒකක 24-28 අතර, එනම් ඒකක 1 ක් පමණ ස්‍රාවය කරයි. පැයකට. නමුත් මේ ආකාරයෙන් මෙය සිදුවන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පුද්ගලයින් තුළ පමණි, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ බාසල් ඉන්සියුලින් කිසිසේත්ම ස්‍රාවය නොකෙරේ, නැතහොත් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය වර්ධනය වීමේ ප්‍රති internal ලයක් ලෙස අභ්‍යන්තර පටක මගින් නොදැනේ.

මේ හේතුව නිසා දියවැඩියා රෝගීන්ට ග්ලයිකෝජන් අවශෝෂණය කර ගැනීමට සහ රුධිරයේ සීනි වැඩි වීම වැළැක්වීමට බාසල් ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වේ. වැදගත්ම දෙය නම් බාසල් ඉන්සියුලින් නිවැරදි මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම සහ එහි භාවිතය කෙටි හා දීර් action ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් සමඟ සම්බන්ධීකරණය කිරීමයි.

බාසල් ඉන්සියුලින් සැකසීමේ ගුණාංග

බාසල් හෝ, ඒවා ලෙසද හැඳින්වෙන පරිදි, පසුබිම් ඉන්සියුලින් යනු මධ්‍යම හෝ දීර් action ක්‍රියාකාරිත්වයේ drugs ෂධ වේ. චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම සඳහා පමණක් අදහස් කරන අත්හිටුවීමක් ලෙස ඒවා ලබා ගත හැකිය. බාසල් ඉන්සියුලින් නහරයකට හඳුන්වා දීම දැඩි ලෙස අධෛර්යමත් කරනු ලැබේ.

කෙටි ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් මෙන් නොව බාසල් ඉන්සියුලින් පාරදෘශ්‍ය නොවන අතර වලාකුළු සහිත ද්‍රවයක් මෙන් පෙනේ. මෙයට හේතුව සින්ක් හෝ ප්‍රෝටමින් වැනි විවිධ අපද්‍රව්‍ය අඩංගු වන අතර ඉන්සියුලින් වේගයෙන් අවශෝෂණය කර ගැනීමට බාධා වන අතර එමඟින් එහි ක්‍රියාකාරිත්වය දීර් l වේ.

ගබඩා කිරීමේදී, මෙම අපද්‍රව්‍ය වේගවත් විය හැක, එබැවින් එන්නත් කිරීමට පෙර ඒවා drug ෂධයේ අනෙකුත් සංරචක සමඟ ඒකාකාරව මිශ්‍ර කළ යුතුය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, බෝතලය ඔබේ අතේ රෝල් කරන්න හෝ කිහිප වතාවක් ඉහළට හා පහළට හරවන්න. Drug ෂධය සෙලවීම සපුරා තහනම්ය.

ලැන්ටස් සහ ලෙවෙමීර් ඇතුළු නවීනතම drugs ෂධවල අපද්‍රව්‍ය අඩංගු නොවන බැවින් විනිවිද පෙනෙන අනුකූලතාවක් ඇත. Ins ෂධයේ අණුක ව්‍යුහයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් මෙම ඉන්සියුලින් වල ක්‍රියාකාරිත්වය දීර් was වූ අතර එමඟින් ඒවා ඉක්මණින් අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඉඩ නොදේ.

බාසල් ඉන්සියුලින් සකස් කිරීම සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරී කාලය:

දිනකට බාසල් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන ප්‍රමාණය රෝගීන් විසින් භාවිතා කරනු ලබන drug ෂධ වර්ගය මත රඳා පවතී. එබැවින් ලෙවෙමීර් භාවිතා කරන විට, රෝගියාට දිනකට ඉන්සියුලින් එන්නත් දෙකක් කළ යුතුය - රාත්‍රියේදී සහ ආහාර වේල අතර තවත් එක් වරක්. මෙය ශරීරයේ බාසල් ඉන්සියුලින් මට්ටම පවත්වා ගැනීමට උපකාරී වේ.

ලැන්ටස් වැනි දීර්-ක්‍රියාකාරී පසුබිම් ඉන්සියුලින් සූදානම මඟින් දිනකට එක් එන්නතක් දක්වා එන්නත් ගණන අඩු කළ හැකිය. මේ හේතුව නිසා දියවැඩියා රෝගීන් අතර වඩාත් ජනප්‍රිය දිගුකාලීන drug ෂධය ලැන්ටස් වේ. දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් අඩක් පමණ එය භාවිතා කරයි.

බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කරන්නේ කෙසේද?

දියවැඩියාව සාර්ථකව කළමනාකරණය කිරීමේදී බාසල් ඉන්සියුලින් තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. බොහෝ විට රෝගියාගේ ශරීරයේ දැඩි සංකූලතා ඇති කරන්නේ පසුබිම් ඉන්සියුලින් නොමැතිකමයි. හැකි ව්යාධි විද්යාව වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා, නිවැරදි මාත්රාව තෝරා ගැනීම වැදගත්ය.

ඉහත සඳහන් කළ පරිදි, බාසල් ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව ඒකක 24 සිට 28 දක්වා විය යුතුය. කෙසේ වෙතත්, දියවැඩියාව ඇති සියලුම රෝගීන් සඳහා සුදුසු පසුබිම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවක් නොපවතී. සෑම දියවැඩියා රෝගියෙක්ම තමාට වඩාත් සුදුසු drug ෂධය තීරණය කළ යුතුය.

මෙම අවස්ථාවේ දී, රෝගියාගේ වයස, බර, රුධිරයේ සීනි මට්ටම සහ ඔහු දියවැඩියාවෙන් පෙළෙන වසර ගණන වැනි විවිධ සාධක සැලකිල්ලට ගත යුතුය. මෙම අවස්ථාවේ දී පමණක්, සියලු දියවැඩියා ප්‍රතිකාර සැබවින්ම be ලදායී වනු ඇත.

බාසල් ඉන්සියුලින් නිවැරදි මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා, රෝගියා පළමුව ඔහුගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය තීරණය කළ යුතුය. පහත දැක්වෙන සූත්‍රය භාවිතයෙන් මෙය කළ හැකිය: ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය = බර (kg) / උස (m²). මේ අනුව, දියවැඩියා රෝගියාගේ වර්ධනය මීටර් 1.70 ක් සහ බර කිලෝග්‍රෑම් 63 ක් නම්, ඔහුගේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය වනුයේ: 63 / 1.70² (2.89) = 21.8.

දැන් රෝගියාට ඔහුගේ පරිපූර්ණ ශරීර බර ගණනය කළ යුතුය. එහි සැබෑ ශරීර ස්කන්ධයේ දර්ශකය 19 සිට 25 දක්වා පරාසයක පවතී නම්, පරිපූර්ණ ස්කන්ධය ගණනය කිරීම සඳහා, ඔබ දර්ශකය 19 භාවිතා කළ යුතුය. මෙය පහත සඳහන් සූත්‍රයට අනුව කළ යුතුය: 1.70² (2.89) × 19 = 54.9≈55 kg.

ඇත්ත වශයෙන්ම, බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා, රෝගියාට ඔහුගේ සැබෑ ශරීර බර භාවිතා කළ හැකිය, කෙසේ වෙතත්, හේතු කිහිපයක් නිසා මෙය නුසුදුසු ය:

• ඉන්සියුලින් යනු ඇනබලික් ස්ටෙරොයිඩ් ය, එයින් අදහස් කරන්නේ එය පුද්ගලයෙකුගේ බර වැඩි කිරීමට උපකාරී වන බවයි. එමනිසා, ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව විශාල වන තරමට රෝගියාට සුවය ලබා ගත හැකිය.
• අධික ලෙස හයිපොග්ලිසිමියා ඇති විය හැකි බැවින් අධික ලෙස ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණයක් ඒවායේ iency නතාවයට වඩා භයානක ය. එබැවින් අඩු මාත්රා වලින් ආරම්භ කිරීම වඩා හොඳය, පසුව ඒවා ක්රමයෙන් වැඩි කරන්න.

බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සරල කළ සූත්‍රයක් මගින් ගණනය කළ හැකිය, එනම්: පරිපූර්ණ ශරීර බර × 0.2, එනම් 55 × 0.2 = 11. මේ අනුව, පසුබිම් ඉන්සියුලින් දෛනික මාත්‍රාව ඒකක 11 ක් විය යුතුය. නමුත් එවැනි සූත්‍රයක් දියවැඩියා රෝගීන් විසින් භාවිතා කරනුයේ කලාතුරකිනි, මන්ද එය ඉහළ දෝෂයක් ඇති බැවිනි.

පසුබිම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම සඳහා තවත් සංකීර්ණ සූත්‍රයක් ඇත, එය වඩාත් නිවැරදි ප්‍රති .ලය ලබා ගැනීමට උපකාරී වේ. මේ සඳහා රෝගියා මුලින්ම බාසල් සහ බෝලස් යන සියලුම දෛනික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කළ යුතුය.

එක් දිනකදී රෝගියෙකුට අවශ්‍ය මුළු ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය සොයා ගැනීමට, ඔහුගේ රෝගී කාල පරිච්ඡේදයට අනුරූප වන සාධකයක් මගින් පරිපූර්ණ ශරීර බර ගුණ කිරීම අවශ්‍ය වේ, එනම්:

1. අවුරුදු 1 සිට අවුරුදු 5 දක්වා - සංගුණකය 0.5;
2. අවුරුදු 5 සිට අවුරුදු 10 දක්වා - 0.7;
3. අවුරුදු 10 ට වැඩි - 0.9.

මේ අනුව, රෝගියාගේ පරිපූර්ණ ශරීර බර කිලෝග්‍රෑම් 55 ක් නම් සහ ඔහු අවුරුදු 6 ක් තිස්සේ දියවැඩියාවෙන් පෙළෙනවා නම්, ඔහුගේ දෛනික ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ගණනය කිරීම අවශ්‍ය වේ: 55 × 0.7 = 38.5. ලබාගත් ප්‍රති result ලය දිනකට ඉන්සියුලින් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාවට අනුරූප වේ.

දැන්, මුළු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවෙන්, බාසල් ඉන්සියුලින් මත තිබිය යුතු කොටස හුදකලා කිරීම අවශ්‍ය වේ. මෙය සිදු කිරීම අපහසු නැත, මන්ද ඔබ දන්නා පරිදි, බාසල් ඉන්සියුලින් පරිමාව මුළු ඉන්සියුලින් මාත්‍රාවෙන් 50% නොඉක්මවිය යුතුය. ඊටත් වඩා හොඳ නම් එය දෛනික මාත්‍රාවෙන් 30-40% ක් වන අතර ඉතිරි 60 බෝලස් ඉන්සියුලින් විසින් ගනු ලැබේ.

මේ අනුව, රෝගියාට පහත ගණනය කිරීම් සිදු කළ යුතුය: 38.5 ÷ 100 × 40 = 15.4. නිමි ප්‍රති result ලයෙන් වට වී රෝගියාට වඩාත් ප්‍රශස්ත මාත්‍රාව බාසල් ඉන්සියුලින් ලැබෙනු ඇත, එය ඒකක 15 කි. මෙම මාත්‍රාවට ගැලපීමක් අවශ්‍ය නොවන බව මින් අදහස් නොකෙරේ, නමුත් එය ඔහුගේ ශරීරයේ අවශ්‍යතාවන්ට හැකි තරම් සමීප වේ.

බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව සකස් කරන්නේ කෙසේද?

පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පසුබිම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රෝගියාට විශේෂ බාසල් පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය. අක්මාව ඔරලෝසුව වටා ග්ලයිකෝජන් ස්‍රාවය කරන බැවින් ඉන්සියුලින් නිවැරදි මාත්‍රාව දිවා රෑ පරීක්ෂා කළ යුතුය.

මෙම පරීක්ෂණය සිදු කරනු ලබන්නේ හිස් බඩක් මත පමණි, එබැවින් රෝගියා ආහාර ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කළ යුතුය, උදේ ආහාරය මඟ හැරීම, භාරයක් හෝ රාත්‍රී ආහාරය ගත යුතුය. පරීක්ෂණය අතරතුර රුධිරයේ සීනිවල උච්චාවචනයන් මිලිමීටර 1.5 ට නොඅඩු නම් සහ රෝගියා හයිපොග්ලිසිමියා රෝග ලක්ෂණ නොපෙන්වයි නම්, බාසල් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව ප්‍රමාණවත් යැයි සැලකේ.

රෝගියාට රුධිරයේ සීනි අඩුවීමක් හෝ වැඩි වීමක් සිදුවී ඇත්නම්, පසුබිම් ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව හදිසි නිවැරදි කිරීමක් අවශ්‍ය වේ. මාත්‍රාව වැඩි කිරීම හෝ අඩු කිරීම ක්‍රමයෙන් ඒකක 2 කට වඩා නොවිය යුතුය. වරකට සහ සතියකට 2 වතාවක් නොඉක්මවිය යුතුය.

රෝගියා විසින් නිවැරදි මාත්‍රාවකින් දීර් ins කාලයක් තිස්සේ ඉන්සියුලින් භාවිතා කරන බවට තවත් ලකුණක් වන්නේ උදේ සහ සවස පාලන පරීක්ෂාව අතරතුර රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු වීමයි. මෙම අවස්ථාවේ දී, ඔවුන් ඉහළ සීමාව 6.5 mmol නොඉක්මවිය යුතුය.

රාත්‍රියේදී බාසල් පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම:

• මෙම දිනයේ දී රෝගියා හැකි ඉක්මනින් රාත්‍රී ආහාරය ගත යුතුය. අවසාන ආහාරය සවස 6 ට නොඅඩු නම් වඩාත් සුදුසුය. පරීක්ෂණය අවශ්‍ය වන විට රාත්‍රී ආහාර වේලෙහි පරිපාලනය කරන කෙටි ඉන්සියුලින් ක්‍රියාකාරිත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම අවසන් වන පරිදි මෙය අවශ්‍ය වේ. රීතියක් ලෙස, මෙය අවම වශයෙන් පැය 6 ක් ගතවේ.
• පෙ.ව.
• දැන් ඔබ සෑම පැය දෙකකට වරක් (2:00, 4:00, 6:00 සහ 8:00 ට) රුධිරයේ සීනි මැනිය යුතුය, එහි උච්චාවචනයන් සැලකිල්ලට ගන්න. ඒවා 1.5 mmol නොඉක්මවන නම්, මාත්‍රාව නිවැරදිව තෝරා ගනු ලැබේ.
• පැය 6 කට පමණ පසු මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී drugs ෂධ වල සිදුවන ඉන්සියුලින් හි උපරිම ක්‍රියාකාරිත්වය අතපසු නොකිරීම වැදගත්ය. මේ මොහොතේ නියම මාත්‍රාව සමඟ රෝගියාට ග්ලූකෝස් මට්ටම තියුණු ලෙස පහත වැටීම හා හයිපොග්ලිසිමියා වර්ධනය නොවිය යුතුය. ලැන්ටස් භාවිතා කරන විට, මෙම අයිතමය උපරිම ක්‍රියාකාරකමක් නොමැති බැවින් මඟ හැරිය හැක.
• පරීක්ෂණය ආරම්භ කිරීමට පෙර රෝගියාට හයිපර්ග්ලයිසිමියාව හෝ ග්ලූකෝස් මට්ටම මිලිමීටර 10 ට වඩා ඉහළ ගොස් තිබේ නම් එය අවලංගු කළ යුතුය.
• පරීක්ෂණයට පෙර, කිසිම අවස්ථාවක ඔබ කෙටි ඉන්සියුලින් එන්නත් නොකළ යුතුය.
• පරීක්ෂණය අතරතුර රෝගියාට හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට ගොදුරු වී ඇත්නම්, එය නැවැත්විය යුතු අතර පරීක්ෂණය නතර කළ යුතුය. රුධිරයේ සීනි, ඊට පටහැනිව, භයානක මට්ටමකට ඉහළ ගොස් තිබේ නම්, ඔබට කෙටි ඉන්සියුලින් කුඩා එන්නතක් ලබා දී පරීක්ෂණය ඊළඟ දිනය දක්වා කල් දැමිය යුතුය.
• බාසල් ඉන්සියුලින් නිවැරදිව නිවැරදි කළ හැක්කේ එවැනි පරීක්ෂණ තුනක පදනම මත පමණි.

දිවා කාලයේදී බාසල් පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම:

• මෙය සිදු කිරීම සඳහා, රෝගියාට උදේ ආහාර ගැනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කළ යුතු අතර කෙටි ඉන්සියුලින් වෙනුවට මධ්‍යම ක්‍රියාකාරී ඉන්සියුලින් එන්නත් කරන්න.
• දැන් රෝගියා දිවා ආහාරයට පෙර සෑම පැයකටම රුධිරයේ සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කළ යුතුය. එය පහත වැටී හෝ වැඩි වුවහොත්, drug ෂධයේ මාත්‍රාව සකස් කළ යුතුය; එය මට්ටමේ පැවතුනහොත් එය එලෙසම තබා ගන්න.
• ඊළඟ දවසේ රෝගියා නිතිපතා උදෑසන ආහාරය ගෙන කෙටි හා මධ්‍යම ඉන්සියුලින් එන්නත් කළ යුතුය.
• දිවා ආහාරය සහ කෙටි ඉන්සියුලින් තවත් වෙඩි පහරක් මඟ හැරිය යුතුය. උදේ ආහාරයෙන් පැය 5 කට පසු, ඔබ පළමු වරට ඔබේ රුධිරයේ සීනි පරීක්ෂා කළ යුතුය.
• ඊළඟට, රෝගියා රාත්‍රී ආහාරය තෙක් සෑම පැයකටම ශරීරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පරීක්ෂා කළ යුතුය. සැලකිය යුතු අපගමනයන් නිරීක්ෂණය නොකළේ නම්, මාත්‍රාව නිවැරදි ය.

දියවැඩියාව සඳහා ඉන්සියුලින් ලැන්ටස් භාවිතා කරන රෝගීන් සඳහා දිනපතා පරීක්ෂණයක් පැවැත්වීම අවශ්‍ය නොවේ. ලැන්ටස් දිගු ඉන්සියුලින් බැවින් එය නින්දට පෙර රෝගියාට ලබා දිය යුත්තේ දිනකට එක් වරක් පමණි. එමනිසා, එහි මාත්‍රාවේ ප්‍රමාණවත් බව රාත්‍රියේදී පමණක් පරීක්ෂා කිරීම අවශ්‍ය වේ.

මෙම ලිපියේ වීඩියෝවෙන් ඉන්සියුලින් වර්ග පිළිබඳ තොරතුරු සපයා ඇත.