කැරොටයිඩ් ධමනි සිහින් වීම යනු දරුණු, කාලානුරූපීව වර්ධනය වන රෝගයක් වන අතර එම කාලය තුළ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක කැරොටයිඩ් ධමනි වල බිත්තිවල තැන්පත් වේ.
මෙම ව්යාධි විද්යාවට ප්රධාන හේතුව කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යාමයි, විශේෂයෙන් අඩු l නත්ව ලිපොප්රෝටීන සමඟ සම්බන්ධ වේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම ඇතිවන්නේ ඇයි සහ භයානක වන්නේ කුමක්ද?
ධමනි සිහින් වීම බහු රෝග රෝගයකි. මිනිස් සිරුරේ රෝගයක් ඇතිවීමට හේතු විය හැකි හේතු විශාල සංඛ්‍යාවක් තිබේ. රෝගයේ හේතු පිළිබඳ සමස්ත වර්ණාවලිය අතර, වඩාත් සුලභ ගණනාවක් තිබේ.
රෝගයේ වඩාත් පොදු හේතු වන්නේ:
- වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි.
- පිරිමින් කාන්තාවන්ට වඩා හතර ගුණයකින් කොලෙස්ටරෝල් සමරු ques ලක තැන්පත් වීමෙන් පීඩා විඳිති.
- දුම්පානය කෙලින්ම ඔවුන්ගේ බිත්තිවල ව්‍යුහයේ වෙනස්වීම් හේතුවෙන් දැඩි සනාල හානිවලට හේතු වේ.
- අධික බර.
- දියවැඩියා රෝගය, ප්රධාන වශයෙන් දෙවන වර්ගයට අයත් වේ.
- තයිරොයිඩ් හෝමෝනවල අසමතුලිතතාවය සහ කාන්තාවන් තුළ ඔසප් වීම ආරම්භ වීම ඇතුළු හෝමෝන ආබාධ.
- මත්පැන් අනිසි භාවිතය.
- වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරනු ලබන්නේ පරම්පරාවෙනි.
- ශරීරයේ ලිපිඩ පරිවෘත්තීයතාවයේ පොදු ආබාධ.
- ඉහළ l නත්ව ලිපොප්රෝටීන වල iency නතාවය (“හොඳ” කොලෙස්ටරෝල්).
- උදාසීන ජීවන රටාව.
- පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය යනු අධි රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය), ප්රධාන වශයෙන් උදරයේ අධික බර, අතිරික්ත ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ මෙන්ම දුර්වල ග්ලූකෝස් ඉවසීම ඇතුළත් වන විශේෂ කොන්දේසියකි.
- නිරන්තර ආතතිය, චිත්තවේගීය අස්ථාවරත්වය.
කැරොටයිඩ් ධමනි වලට සිදුවන හානිය මොළයේ සංසරණ ආබාධ සඳහා භයානක ය, මන්ද යත් ඒවා ඔක්සිජන් බහුල රුධිරය එහි සෛල හා පටක වලට ගෙන යන බැවිනි. මුලදී, මතක දුර්වලතා, නිරන්තර මනෝභාවය, හිසරදය, බුද්ධිමය හැකියාව අඩුවීම සහ මානසික අස්ථාවරත්වය වැනි සුළු රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. අනාගතයේ දී, ඊනියා අස්ථිර ඉෂ්මික ප්‍රහාර (TIAs) සිදුවිය හැකිය - මේවා අස්ථිර (අතරමැදි) මස්තිෂ්ක ආබාධ, දිනකට අඩු කාලයක් තුළ අතුරුදහන් වේ. අවයවවල සංවේදීතාවයේ විවිධ ආබාධ, දෘශ්‍යාබාධිත වීම, අංශභාගය පවා ඇතිවිය හැක.
පැය 24 ක් තුළ අස්ථිර ඉෂ්මික් ප්‍රහාරවල ලක්ෂණයන් අතුරුදහන් නොවන්නේ නම්, තවත් රෝග විනිශ්චයක් සිදු කරනු ලැබේ - ආ roke ාතය.
ආ roke ාතය යනු මොළයේ පටක වල නෙරෝසිස් වේ. එය සිදුවිය හැක්කේ මොළයේ හයිපොක්සියා (ඔක්සිජන් නොමැතිකම) හෝ එහි ඇති විශාල රක්තපාතය නිසාය.
අධි රුධිර පීඩනය (රුධිර නාල ඉතා පටු වන අතර රුධිරය හොඳින් ගලා නොයයි) හෝ ධමනි සිහින් වීම (ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ques ලක මගින් යාත්‍රාවේ ලුමෙන් තුළට සැලකිය යුතු ලෙස නෙරා ගොස් සාමාන්‍ය රුධිර ප්‍රවාහය සීමා කළ හැක) නිසා පටක හයිපොක්සියා ඇතිවිය හැක. මෙම අවස්ථාවේ දී, ආ roke ාතය ischemic (ischemia - ඔක්සිජන් වලින් පොහොසත් රුධිරයේ lack නතාවක්) ලෙස හැඳින්වේ.
මොළයේ පටක වල රක්තපාතය හටගන්නේ නම්, එහි වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ සනාල නිර්වින්දනයයි - යාත්රා බිත්තිය සිහින් වීම හා ප්‍රසාරණය වීම නිසා එහි ප්‍රත්‍යාස්ථතාව නැති වී යන අතර බර වැඩිවීම හෝ ආතතිය හේතුවෙන් ඕනෑම වේලාවක පහසුවෙන් කැඩී යා හැක. ධමනි ස්‍රාවය වීමත් සමඟම ඇනුරිසම් වර්ධනය විය හැක. මොළයේ රක්තපාතයක් පෙන්නුම් කරන්නේ රක්තපාත ආ roke ාතය (රක්තපාතය - ලේ ගැලීම).
ඔබටම පෙනෙන පරිදි, කැරොටයිඩ් ධමනි වල ධමනි සිහින් වීම කනගාටුදායක ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. සියල්ලටම වඩා නරකම දෙය නම් ආ roke ාතයක් ඇති වන්නේ කෙසේද යන්න කිසිවෙකුට පුරෝකථනය කළ නොහැකිය. ඔබ කාලෝචිත ආකාරයකින් සුදුසුකම් ලත් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා නොදෙන්නේ නම්, පුද්ගලයෙකුට ස්ථිරවම ආබාධිත තත්ත්වයට පත්විය හැකිය.
කැරොටයිඩ් ධමනි වල ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාලයක් අනාවරණය වුවහොත්, වඩාත් කැමති ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන්නේ සැත්කමයි.
මෙහෙයුමක් අවශ්ය වන්නේ කවදාද?
ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීම සිදු කරනු ලබන්නේ රෝගයේ දියුණු තත්වය හෙළි වුවහොත් පමණි.
මීට අමතරව, ශල්‍යකර්මය සිදු කරනු ලබන්නේ භාවිතා කරන drug ෂධ ප්‍රතිකාරයේ අඩු effectiveness ලදායීතාවය සමඟ වන අතර එමඟින් සෞඛ්‍ය තත්වය ස්ථාවර කිරීමට නොහැකි වේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි අවහිරතාවයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ශල්‍යමය මැදිහත්වීමකට නිශ්චිත, පැහැදිලිව තහවුරු වූ ඇඟවුම් ගණනාවක් තිබේ.
ඇඟවුම් කරන්නේ කැරොටයිඩ් ධමනි වල ලුමෙන් වල ස්ටෙනෝසිස් (පටු වීම) 70% ට වඩා ශක්තිමත් වන අතර සායනික ප්‍රකාශනයන් නොමැති අවස්ථාවන් ද ඇතුළුව; මස්තිෂ්ක ඉෂ්මෙමියා රෝග ලක්ෂණ ඇත්නම් කැරොටයිඩ් ධමනි වල ආ en ාතය අඩකට වඩා වැඩි වන අතර මීට පෙර රෝගියාට අස්ථිර මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරු (TIA) හෝ ආ ro ාත ඇති විය.
මීට පෙර, TIA සහ ආ ro ාත වැනි අවස්ථා මීට පෙර නිරීක්ෂණය කර ඇත්නම්, අඩකට වඩා අඩු ලුමන් පටු වීමක් තිබේ නම් මෙහෙයුමක් නියම කරනු ලැබේ; මොළයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හදිසියේ බිඳවැටීම හෝ නිදන්ගත මොළයේ ඉෂ්මෙමියා ප්‍රගතිය; වම් සහ දකුණු කැරොටයිඩ් ධමනි වලට හානි වීම; කැරොටයිඩ්, පෘෂ් b වංශී සහ උප ක්ලේවියානු ධමනි වලට එකවර හානි වීම.
ශල්‍යකර්මයට බොහෝ ප්‍රතිවිරෝධතා ද ඇත, මන්ද බොහෝ අවස්ථාවලදී වැඩිහිටි අයද එවැනිම ගැටළු වලට මුහුණ දෙති.
ඔවුන් සඳහා, එවැනි මෙහෙයුම් ඉතා කම්පන සහගත වන අතර එබැවින් ඔවුන්ගේ හැසිරීමට එවැනි ප්‍රතිවිරෝධතා තිබේ:
- උග්‍රවන කාල පරිච්ඡේදයේදී හෘද වාහිනී, බ්රොන්කොපුල්මෝනරි පද්ධතියේ සහ වකුගඩු වල නිදන්ගත රෝග - ඒවා පළමු ගැටළුව වන්නේ නිර්වින්දනයෙහි බලපෑමට ලක්වූ ශරීරය හුදෙක් දරාගත නොහැකි බැවිනි;
- කෝමා දක්වා වි ness ානයේ සැලකිය යුතු අවපාතය;
- ආ roke ාතයේ උග්‍ර අවධිය;
- මොළයේ පටක තුලට රක්තපාතය ඉෂ්මෙමියා හි සමෝච්ඡය සමඟ.
කැරොටයිඩ් ධමනි විශාල වශයෙන් අවහිර වීමත් සමඟ මොළයේ සෛල සම්පූර්ණයෙන්ම පාහේ මිය යාම ද contraindication ය.
කැරොටයිඩ් ධමනි මත මෙහෙයුම් වර්ග
ශල්‍යකර්ම දෙපාර්තමේන්තුවේදී ඔවුන් කුමන ආකාරයේ සැත්කමක් කරනු ඇත්දැයි වෛද්‍යවරුන් විසින් තීරණය කිරීමට පෙර, රෝගීන්ට සම්මත පරීක්ෂණ සිදු කළ යුතුය: සාමාන්‍ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණයක්, ජෛව රසායනික රුධිර පරීක්ෂණයක්, හෘද රෝග (හෘද ව්යාධි බැහැර කිරීම සඳහා), ෆ්ලෝරෝග්‍රැෆි (ක්ෂය රෝගය සඳහා අනිවාර්ය පරීක්ෂණයක්), කෝගුලෝග්‍රෑම් (රුධිර කැටි ගැසීම තීරණය කිරීම).
මෙම නඩුවේ අතිරේක පර්යේෂණ ක්‍රම අතරට කැරොටයිඩ් ධමනි ඇන්ජියෝග්‍රැෆි (ඇන්ජියෝග්‍රැෆි යනු ප්‍රතිවිරුද්ධ මාධ්‍යයක් භාවිතා කරන රුධිර නාල අධ්‍යයනයකි), ද්විත්ව රුධිර නාල, ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි (සීටී) හෝ චුම්භක අනුනාද රූප (එම්ආර්අයි) ඇතුළත් වේ.
කැරොටයිඩ් ධමනි වල ප්රධාන ශල්‍යමය මැදිහත්වීම් වර්ග තුනක් කැපී පෙනේ: කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටොමී, සනාල ස්ටෙන්ටින්, සනාල පුරස්ථිති.
ශල්‍යකර්ම ක්‍රමය තෝරා ගැනීම සෘජුවම රඳා පවතින්නේ සනාල හානිවල ප්‍රමාණය, රෝගියාගේ වයස සහ සාමාන්‍ය තත්ත්වය මත මෙන්ම ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කරනු ලබන සායනය මත ය.
- ඉහත සඳහන් කර ඇති වඩාත් සුලභ සනාල මෙහෙයුම කැරොටයිඩ් එන්ඩාර්ටෙරෙක්ටෝමාවයි. යාත්රා බිත්තියෙන් කොලෙස්ටරෝල් සමරු que ලකය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමෙන් එය සමන්විත වන අතර එමඟින් සම්පූර්ණ සංසරණය යථා තත්වයට පත් කළ හැකිය. බොහෝ විට එය සාමාන්‍ය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් සිදු කරන නමුත් සමහර විට දේශීය ද විය හැකිය. එය සිදු කරනු ලබන්නේ ධමනි සිහින් වීම සහ කැරොටයිඩ් ධමනි ත්‍රොම්බොසිස් සමඟ වන අතර, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුර පිළිබඳ සායනික ප්‍රකාශනයන් හෝ අසමමිතික ධමනි සිහින් වීමක් ඇති නමුත් සැලකිය යුතු සනාල ස්ටෙනෝසිස් සමඟ. මෙහෙයුම අතරතුර, පහළ හකු අද්දරට සෙන්ටිමීටර 2 ක් පහළින් ඇරිකල් පිටුපස කැපීමක් සිදු කරනු ලැබේ; එය සෙන්ටිමීටර දහයක් සඳහා ස්ටර්නොක්ලයිඩෝමාස්ටොයිඩ් මාංශ පේශි දිගේ දිගටම කරගෙන යනු ලැබේ. එවිට සම සහ චර්මාභ්යන්තර මේද පටක විසුරුවා හරිනු ලැබේ. මෙයින් පසු, පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි වල විභේදනය (විභේදනය) හුදකලා වන අතර අභ්‍යන්තරය සොයා ගනී. යාබද සනාල බිත්තියේ ව්යාධි විද්යාත්මකව වෙනස් කරන ලද මූලද්රව්ය සමඟ ධමනි සිහින් සමරු que ලකය එහි ලුමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ. එවිට මෙම ස්ථානය සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් භෞතික විද්‍යාත්මක ද්‍රාවණයකින් සෝදා හරිනු ලැබේ. සනාල බිත්තිය විශේෂ පැච් භාවිතයෙන් සූචනය කරනු ලැබේ. එය කෘතිම ද්‍රව්‍ය වලින් හෝ රෝගියාගේ පටක වලින් සෑදිය හැකිය. මෙහෙයුම අවසානයේදී, තුවාලය ස්ථර වලින් කපා, පහළ කොටසෙහි ජලාපවහනයක් (නලයක්) පිටවීම සඳහා තරලය පිටතට ගලා යයි.
- ස්ටෙන්ටින් කිරීම - වර්තමානයේදී, මෙම මෙහෙයුම වැඩි වැඩියෙන් කැමති වන්නේ එය ස්වභාවයෙන්ම අවම ආක්‍රමණශීලී වන අතර, ඒ අනුව මිනිසුන්ට අඩු කම්පන සහගත බැවිනි. ස්ටෙන්ටින් කිරීම සඳහා නියත එක්ස් කිරණ පාලනයක් අවශ්ය වන අතර එහිදී ප්‍රතිවිරුද්ධ කාරකයක් යාත්‍රාවට ලබා දෙන අතර එහි ව්‍යාප්තිය නිරීක්ෂණය කෙරේ. දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ මෙහෙයුම සිදු කරනු ලැබේ. පළමුව, කැරොටයිඩ් ධමනි වල සිදුරක් (සිදුරක්) සිදු කරනු ලැබේ. එක්ස් කිරණ පාලනය යටතේ විශේෂ බැලූනයක් එයට හඳුන්වා දෙන අතර එමඟින් අවශ්ය ස්ථානයේ යාත්‍රාවේ ලුමෙන් පුළුල් වේ. මෙයින් පසු, ස්ටෙන්ට් එකක් ඇතුල් කරනු ලැබේ - ලෝහ වසන්තයක් වන අතර එමඟින් ධමනි අවශ්ය නිෂ්කාශනය නිරන්තරයෙන් පවත්වා ගෙන යනු ඇත. මෙහෙයුම අවසානයේ බැලූනය ඉවත් කරනු ලැබේ. ස්ටෙන්ටින් කිරීමේදී, සමරු විනාශය, කැරොටයිඩ් ධමනි ත්‍රොම්බොසිස් වැනි සංකූලතා නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.
- ප්‍රස්තාර විද්‍යාව යනු විශාලතම කාල සීමාව සමඟ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ වඩාත් දුෂ්කර ක්‍රමයයි. එය පුළුල් ධමනි ස්‍රාවය වන තුවාල, යාත්රා බිත්තියේ කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් කිරීම මෙන්ම ධමනි වල ඉබ්බන් හෝ අතිරික්තයන් තිබීම සඳහා යොදා ගනී. පුරස්ථිති විද්‍යාව අතරතුර, අභ්‍යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි කපා, බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශය මුළුමනින්ම ඉවත් කර, තැන්පත් කරන ලද සමරු ques ලකවලින් යාත්රා පිරිසිදු කර, අභ්‍යන්තර කැරොටයිඩ් ධමනි වල ඉතිරි කොටස පොදු කැරොටයිඩ් ධමනි සමඟ සංයුක්ත වේ. සන්ධියක් යනු යාත්රා වල විෂ්කම්භයට අනුරූප වන කෘතිම සංරචක වලින් සාදන ලද පුරස්ථි වේ. අවසාන අදියර වන්නේ තරල පිටතට ගලායාම සඳහා ජලාපවහනය ස්ථාපනය කිරීමයි.
කැරොටයිඩ් ධමනි තුළ ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු que ලකය සැත්කමෙන් පසු පුනරුත්ථාපන කාලය සතියක් ඉක්මවා යන්නේ කලාතුරකිනි. සංකූලතා සාපේක්ෂව කලාතුරකින් වර්ධනය වේ. මෙහෙයුමේ ප්රති come ලය බොහෝ විට වාසිදායක වේ. ඉහත මෙහෙයුම් පිළිබඳ සමාලෝචන බොහෝ දුරට ධනාත්මක ය.
කැරොටයිඩ් ධමනි අවහිරතා මෙම ලිපියේ වීඩියෝවකින් විස්තර කෙරේ.
