අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ මරණ සඳහා පොදු හේතුවක් ලෙස විශේෂ ists යින් නම් කරන ලදී. ළමුන් තුළ ඇති හයිපොග්ලිසිමියාව මාරාන්තික රෝගීන් සංඛ්‍යාවෙන් සියයට තුනකින් වර්ධනය විය. ළදරුවන් තුළ අඩු රුධිර සීනි සංසිද්ධිය වැඩිහිටියන්ට සමාන තත්වයක් සමඟ බොහෝ සෙයින් පොදු ය. අන්තරාය වන්නේ තැතිගන්වන රෝග ලක්ෂණ වේගයෙන් වර්ධනය වන අතර මඟ හැරිය හැක. ජීවිතයේ පළමු පැය, අන්තරාසර්ග විද්‍යාත්මක අර්බුදයකට ගොදුරු වූ දරුවන් සඳහා තවදුරටත් පුරෝකථනය කරන්නේ කුමක්ද? ගැබිනි මවක් සහ දරු ප්‍රසූතියක් කළ යුත්තේ කුමක්ද?
හේතු
නව ජන්ම මධ්‍යස්ථානවල පළපුරුදු වෛද්‍යවරු අවදානම් සහිත ළදරුවන්, හයිපොග්ලයිසමික් සින්ඩ්‍රෝමය සහ චිකිත්සක ක්‍රම පිළිබඳව දැන සිටිති. ඉපදුණු දරුවන්ගේ ජීවිතයේ පළමු පැය හා දින ඔවුන්ගේ අනාගත වර්ධනය හා සංවර්ධනය සඳහා වැදගත් වේ. සියලුම ශරීර පද්ධති නව ස්වාධීන මෙහෙයුම් ක්‍රමයකට මාරු විය යුතුය - මවගේ ගර්භාෂයෙන් පිටත.
උපතින් පැය 2-3 කට පසු දරුවාගේ සෞඛ්‍යයට සැබෑ තර්ජන තිබේ. 2.7-2.5 ට අඩු අඩු බරකින් යුත් de න සංවර්ධිත අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ රුධිරයේ සීනි මට්ටම 2.0 mmol / L ට වඩා පහත වැටෙනු ඇත.
විශේෂ ists යින් විවිධ මට්ටමේ ආශ්වාසය වර්ගීකරණය කරයි. මධ්‍යස්ථ බරපතලකම සමඟ අග්න්‍යාශය ඇතුළු අභ්‍යන්තර අවයවවල ක්රියාකාරිත්වය කඩාකප්පල් වේ. රුධිරයේ අඩු ඔක්සිජන් සාන්ද්‍රණයක් ග්ලයිකෝජන් කුඩා කොටස් විනාශ කරයි.
ඔක්සිජන් iency නතාවයේ මෘදු තත්වයක් නීතියක් ලෙස මහා පරිමාණ ප්රතිකාර අවශ්ය නොවේ. අවශ්ය නම්, ඔවුන් දරුවෙකු තුළ ගුවන් ගමන් මාර්ගය යථා තත්වයට පත් කරයි. ඒවා වසා ඇත, එය උණුසුම් කරන්න. දැඩි ලෙස හුස්ම හිරවීමත් සමඟ දරුවා තාවකාලිකව වාතාශ්‍රය සමඟ සම්බන්ධ වේ.
පසුබිමට එරෙහිව ළදරුවාගේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් මට්ටම පහත වැටීමක් ද විය හැකිය:
ළමුන් තුළ රුධිරයේ සීනි- කායික ආතතිය;
- ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝග (පටක වල නෙරෝසිස්-නෙරෝසිස්, අක්මාවේ හෙපටයිටිස්);
- අග්න්‍යාශයේ හයිපර්ප්ලාසියාව (සෛල මේදය බවට පිරිහීම).
එවැනි අවස්ථාවන්හිදී පටක වලට වැඩ කිරීමට වැඩි ඉන්සියුලින් අවශ්ය වේ. හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යාම ග්ලයිසිමියා අඩුවීමට හේතු වේ.
තරුණ ශරීරයට නිතිපතා පෝෂණය අවශ්‍යයි, එනම් රුධිරයේ ග්ලූකෝස් කාබෝහයිඩ්රේට් නිරන්තරයෙන් ආහාරයට ගැනීම. බොහෝ සංකූලතා වැලැක්වීම යනු ළදරුවන්ට පියයුරු පෝෂණය කිරීම සඳහා මුල් කාලීනව යෙදීමයි. නිරෝගී දරුවෙකු තුළ, උපතින් පසු, මව අසල, හෘද ස්පන්දන වේගය සහ හුස්ම යථා තත්වයට පත් වේ. ඔහුට ආරක්ෂාවක් දැනෙන අතර සන්සුන් වේ.
පෝෂණය අතර විශාල පරතරයක් භයානක ය, පැය 10 කට වඩා මාරාන්තික ය. පළපුරුදු වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්නේ දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු මොහොතේ සිටම පෝෂණය පිළිබඳ ප්‍රශ්නයට කාන්තාවන් wis ානවන්තව ප්රතිකාර කළ යුතු බවයි. දරුවාට තම්බා ජලය ලබා දීමට අමතක නොකිරීම වැදගත්ය. එය ශරීරයට සමාන උෂ්ණත්වයක තිබිය යුතුය. පළමු දිනයේදී දරුවාට සාමාන්‍යයෙන් මව්කිරි මිලිග්‍රෑම් 200 ක් ලැබේ.
රෝග විනිශ්චය සහ රෝග ලක්ෂණ
ළදරුවෙකු හා වැඩිහිටියෙකු තුළ අඩු රුධිර සීනි ඇති බවට බොහෝ සං signs ා සමාන වේ. ඇස්ෆික්සියා හි දෘශ්‍ය රෝග ලක්ෂණය වන්නේ නිල් තොල් ය. දරුවාට හදිසියේ තියුණු loud ෝෂාකාරී කෑගැසීම් කළ හැකිය. උදාසීන (දුර්වල) හෝ, අනෙක් අතට, නොසන්සුන් තත්වයට එකතු වේ:
- සමේ පැහැය;
- ටායිචාර්ඩියා (හෘද ස්පන්දනය);
- කකුල් කැක්කුම;
- අධික දහඩිය දැමීම.
අලුත උපන් දරුවන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියාව වර්ග වලට වර්ග කර ඇත: ස්ථිර හා සංක්‍රාන්තිය. පළමු විකල්පය මඟින් පවත්නා සංජානනීය ව්යාධිවේදය පෙන්නුම් කරයි. දරුවාගේ දෙමව්පියන්ගෙන් එක් අයෙකු හෝ දෙදෙනාම දියවැඩියාවෙන් පෙළෙති. පළමු හා දෙවන අවස්ථා වලදී අන්තරාසර්ග රෝගයක් උරුම වීමේ සම්භාවිතාව පිළිවෙලින් 25% සහ 50% වේ.
සංක්‍රාන්ති පෙනුමට හේතුව තරුණ ශරීරයේ නොමේරූ අග්න්‍යාශයයි. ශරීරයට ප්‍රමාණවත් තරම් ග්ලයිකෝජන් රැස් කිරීමට නොහැකි වේ. අග්න්‍යාශය වර්ධනය වන විට රෝග ලක්ෂණය ක්‍රමයෙන් අතුරුදහන් වේ.
අලුත උපන් බිළිඳකුගේ ජීවිතයේ පළමු පැයවලදී, ඔවුන් ශරීරයේ හෘද හා ශ්වසන පද්ධතිවල ක්රියාකාරිත්වය සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි
ක්ෂණිකව රෝග විනිශ්චය කිරීම සඳහා, ඔබ විශ්ලේෂණය සඳහා කේශනාලිකා රුධිරය ගත යුතුය. ඉක්මන් ප්රති result ලයක් ලබා ගැනීම සඳහා පරීක්ෂණ තීරු භාවිතා කරනු ලැබේ. දීර් study අධ්‍යයනයකට ග්ලූකෝස් සඳහා පමණක් නොව, මේද අම්ල, කීටෝන් සිරුරු සහ ඉන්සියුලින් අන්තර්ගතය පිළිබඳ සාමාන්‍ය විශ්ලේෂණයක් ඇතුළත් වේ. දරුවාගේ ශරීරයේ වර්ධනය හා සංවර්ධනය සඳහා වගකිව යුතු කෝටිසෝල් හෝමෝනය පිළිබඳ දත්ත ලබා ගැනීම ද අවශ්ය වේ.
ප්රතිකාර හා ප්රතිවිපාක
අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියාව ඉවත් කරනු ලබන්නේ අන්ත්රීය ග්ලූකෝස් ද්රාවණයක් භාවිතා කිරීමෙනි. නිසි ප්රතිකාර සඳහා නීති ගණනාවක් තිබේ:
- ගණනය කළ මාත්‍රාව සමඟ ඇතුල් වීමට පටන් ගන්න (ළදරු බර කිලෝග්‍රෑමයකට 6-8 mg), ක්‍රමයෙන් 80 mg / kg දක්වා වැඩිවේ;
- ඔබට හදිසියේම taking ෂධ ගැනීම නැවැත්විය නොහැක, එය ආරම්භක අගයන් දක්වා අඩු කිරීම අවශ්ය වේ;
- අලුත උපන් බිළිඳකුගේ පර්යන්ත නහරවල (නිදසුනක් ලෙස, අත් පා මත) 12.5% ට වඩා වැඩි විසඳුම් සාන්ද්‍රණයක් භාවිතා කිරීම තහනම් ය;
- ග්ලූකෝස් ප්‍රතිකාරයේදී දරුවා පෝෂණය කිරීම නවත්වන්න එපා.
ග්ලයිසමික් මට්ටම 11 mmol / L ට වඩා වැඩි වීම වැළැක්වීම සඳහා ගර්භනී කාන්තාවක් රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
10-11 mmol / L අගය "වකුගඩු එළිපත්ත" ලෙස සලකනු ලබන්නේ බැහැර කරන අවයව වලට තවමත් අතිරික්ත ග්ලූකෝස් සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කළ හැකි බැවිනි. බොහෝ විට, කුඩා හෝ වැඩිහිටි පුද්ගලයෙකුගේ හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයට දිගු කාලීන ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන නමුත් එක් වරක් පමණක් චිකිත්සක ආධාර අවශ්ය වේ. නමුත් සෑම අවස්ථාවකදීම ඔවුන් වටා සිටින වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ ඉක්මන් ප්‍රතිචාරයක් අවශ්ය වේ.
ගර්භණී හෝ ද්විතියික දියවැඩියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිරෝගී කාන්තාවකට ඇතිවිය හැකිය. ගර්භණී සමයේදී ඇගේ ශරීරයේ සියලුම අභ්‍යන්තර පද්ධතිවල භෞතික විද්‍යාත්මක බර වැඩි වේ. අග්න්‍යාශය, ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හෝ ක්‍රියාකාරී ලක්ෂණ නිසා, කාර්යයේ “නව ආකෘතිය” සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම සාර්ථක නොවේ. එහි ප්රති blood ලයක් ලෙස රුධිරයේ සීනිවල තාවකාලික වැඩි වීමක් සිදුවේ.
වෛද්‍ය සංඛ්‍යාලේඛන අනුව, බොහෝ විට අලුත උපන් බිළිඳුන්ගේ හයිපොග්ලිසිමියාව ගර්භණී සමයේදී ප්‍රාථමික හෝ ද්විතියික දියවැඩියා රෝගයෙන් පෙළෙන මව්වරුන් තුළ දක්නට ලැබේ
හයිපර්ග්ලයිසිමියාව සහ ඉන්සියුලින් iency නතාවයෙන් පෙළෙන ගර්භනී කාන්තාවකට ප්රතිකාර කිරීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාවට සමාන වේ:
- හෝමෝන එන්නත්;
- අඩු කාබෝහයිඩ්රේට් සහ අඩු මේද ආහාර;
- ශාරීරික ව්යායාම.
දරු ප්‍රසූතියේදී හෝ කාන්තාවක් හා ළදරුවෙකු පසු ග්ලයිසමික් මට්ටම අධික ලෙස හා ආතතියෙන් පහත වැටේ. වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ කර්තව්‍යය වන්නේ එය නියමිත වේලාවට අවශ්ය අගයන් දක්වා ඉහළ නැංවීමයි (6.5 mmol / L - හිස් බඩක් මත; 7-8 mmol / L දක්වා - ආහාර ගැනීමෙන් පසු).
පසුව, කාන්තාවකට සහ ඇගේ දරුවාට ශරීර බර අධීක්ෂණය කිරීම වැදගත් වන අතර සාමාන්‍ය අගයන් ඉක්මවා යාමට ඉඩ නොදෙයි. ළමුන් සහ ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා, විශේෂ ists යින් විසින් සකස් කරන ලද වගු ඇත. ළදරුවන් තුළ (අවුරුදු 1 දක්වා) - මාස සඳහා, පසු - වසර භාගයක් සඳහා. වැඩිහිටියෙකු සඳහා, ආසන්න අගය (kg) සාමාන්‍යය වන අතර එය සූත්‍රයෙන් ලබා ගනී: උස (සෙ.මී.) us ණ නියත සංගුණකය 100 කි.
ප්‍රෝටීන, මේද හා කාබෝහයිඩ්රේට් සඳහා නිවැරදි සමබර ආහාර වේලක් ගැනීමට ඔබට අවශ්ය වනු ඇත. අන්තරාසර්ග රෝග හා සංකූලතා වර්ධනය වීම වැළැක්වීම සඳහා රුධිරයේ සීනි පාලනය කිරීම සඳහා ක්‍රමානුකූලව (වසරකට 1-2 වතාවක්) කටයුතු කිරීම.
දරුවා තුළ අපස්මාරය වැලඳීමේ අවදානමක් ද ඇත. පශ්චාත් හයිපොග්ලයිසමික් ප්‍රහාරයක බරපතල සංකූලතා අතර මස්තිෂ්ක ආ als ාතය (මස්තිෂ්ක ආ als ාතය), බුද්ධිය වර්ධනය කිරීම හා මෝටර් කුසලතා වර්ධනය කිරීම ඇතුළත් වේ. භයානක රෝග ලක්ෂණයක් වැළැක්වීම යනු ගර්භණීභාවය නිසි ලෙස කළමනාකරණය කිරීම, පූර්ණ කාලීන දරුවෙකුගේ උපතයි. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයක් නොව රෝග ලක්ෂණයකි - ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්ය තොරතුරු සං sign ාවකි.
