සෑම වසරකම ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ දියවැඩියාව පිළිබඳ සංඛ්‍යාලේඛන වැඩි වන අතර මෙම රෝගයෙන් සිදුවන මරණ තුන්වන ස්ථානයට පත්ව ඇත. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවන්නේ මන්දපෝෂණය, තරබාරුකම සහ වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි අය හේතුවෙනි. පළමු වර්ගය ජානමය නැඹුරුතාවයක් නිසා හෝ පෙර රෝග නිසා සංකූලතාවයක් ලෙස රෝගීන් තුළ දක්නට ලැබේ.
මෙම රෝගය වැළඳී ඇති විට, ශරීරයේ සියලුම ක්රියාකාරකම් වලින් පීඩා විඳින අතර, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වැනි රෝගයක් දියවැඩියා රෝගියෙකුගේ සෞඛ්‍යයට බරපතල ප්‍රතිවිපාකවලට තුඩු දිය හැකිය. සුදුසු ප්රතිකාර සඳහා නියමිත වේලාවට වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීම එතරම් වැදගත් වන්නේ එබැවිනි. ඇත්ත වශයෙන්ම, රෝගී අවධියේදී, බොහෝ විට, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ, කීටෝන මුත්රා වල දක්නට ලැබෙන අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ රුධිරයේ ඉන්සියුලින් වල අකාර්යක්ෂමතාවය පෙන්නුම් කරන අතර පසුව ග්ලූකෝස් වැඩි වීමට හේතු වේ.
බොහෝ දියවැඩියා රෝගීන් අධි රුධිර පීඩනය ඇති විට නිසි අවධානයක් නොදක්වන නමුත් මෙය මූලික වශයෙන් වැරදිය. එවැනි රෝග ලක්ෂණයක් මගින් රෝගීන්ගේ අධි රුධිර පීඩනය පෙන්නුම් කළ හැකි අතර එය හෘදයාබාධයක්, ආ roke ාතයක් සහ අන්තයන් කපා ඉවත් කිරීමට පවා හේතු වේ.
දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය යන මාතෘකාව, එය ඇතිවීමට හේතු, ප්‍රතිවිපාක, අධි රුධිර පීඩනය සඳහා කුමන ආකාරයේ ආහාරයක් අවශ්‍යද යන්න සහ විකල්ප medicine ෂධ වට්ටෝරු පහත දැක්වේ.
අධි රුධිර පීඩනය හා ප්රතිකාර
අධි රුධිර පීඩනය යනු රුධිර පීඩනය නිතිපතා වැඩි කිරීමයි. නිරෝගී පුද්ගලයෙකුට රෝගයේ දර්ශකයක් තිබේ නම්, දර්ශකය 140/90 වේ, දියවැඩියා රෝගියෙකු තුළ මෙම සීමාව අඩු වේ - 130/85.
ඕනෑම වර්ගයක දියවැඩියා රෝගයේ අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කිරීම වෛද්‍යවරයා විසින් නියම කළ යුතුය. සියල්ලට පසු, සාර්ථකත්වයේ ප්රධාන සහතිකය වන්නේ රෝගයේ වර්ධනයට හේතුව නිවැරදිව තහවුරු කිරීමයි. 1 වන වර්ගය සහ 2 වන වර්ගය සමඟ, අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමට විවිධ හේතු ලාක්ෂණික වේ, ඒවා ලැයිස්තුවේ පහත දැක්වේ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා:
- දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති (වකුගඩු රෝග) - 82% දක්වා.
- ප්‍රාථමික (අත්‍යවශ්‍ය) අධි රුධිර පීඩනය - 8% දක්වා.
- හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය - 8% දක්වා.
- අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ වෙනත් රෝග - 4% දක්වා.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ:
- ප්‍රාථමික අධි රුධිර පීඩනය - 32% දක්වා.
- හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය - 42% දක්වා.
- දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති - 17% දක්වා.
- වකුගඩු වල යාත්රා වල පේටන්ට් බලපත්රය උල්ලං lation නය කිරීම - 5% දක්වා.
- අන්තරාසර්ග පද්ධතියේ වෙනත් රෝග - 4% දක්වා.
දියවැඩියා නෙෆ්රොෆති යනු විවිධ වකුගඩු රෝග සඳහා පොදු නම වන අතර එය වකුගඩු පෝෂණය කරන රුධිර නාල හා නල වල දියවැඩියා තුවාල හේතුවෙන් වර්ධනය වී ඇත. මෙහිදී ඔබට වකුගඩු දියවැඩියාව ගැනද කතා කළ හැකිය.
හුදකලා වූ සිස්ටලික් අධි රුධිර පීඩනය ලාක්ෂණික වන අතර, මහලු විය, අවුරුදු 65 සහ ඊට වැඩි වයස්වල දී පෙන්නුම් කෙරේ. එය ඇඟවෙන්නේ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය ඉහළ යාමයි.
ප්‍රාථමික අධි රුධිර පීඩනය (අත්‍යවශ්‍ය), පීඩනය වැඩිවීමට සැබෑ හේතුව වෛද්‍යවරයාට තහවුරු කළ නොහැකි විට. බොහෝ විට මෙම රෝග විනිශ්චය තරබාරුකම සමඟ සංයුක්ත වේ. රෝගියා ආහාර කාබෝහයිඩ්රේට ඉවසා සිටිනවාද යන්න තේරුම් ගැනීම සහ ඔහුගේ ආහාර හා ශාරීරික ක්රියාකාරකම් සකස් කිරීම අවශ්ය වේ.
අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව පිළිබඳ සංකල්ප, විශේෂයෙන් පළමු වර්ගයේ, සමීපව සම්බන්ධ වේ. ඉහත ලැයිස්තුවෙන් දැකිය හැකි පරිදි, පීඩනය වැඩි වීමට හේතුව වකුගඩු හානියයි. ඔවුන් ශරීරයෙන් සෝඩියම් ඉවත් කිරීමට වඩා නරක අතට හැරීමට පටන් ගනී. රුධිර සංසරණයේ අතිරික්ත පරිමාව සහ ඒ අනුව පීඩනය වැඩි කරයි.
මීට අමතරව, රෝගියා රුධිරයේ සීනි මට්ටම නිසි ලෙස අධීක්ෂණය නොකරන්නේ නම්, මෙය රුධිරයේ ග්ලූකෝස් සාන්ද්‍රණය තනුක කිරීම සඳහා ශරීරයේ තරල වැඩිවීමක් ඇති කරයි. එබැවින් රුධිර පීඩනය ඉහළ යන අතර මෙය වකුගඩු මත අමතර බරක් පැටවේ. එවිට වකුගඩුව එහි බර සමඟ කටයුතු නොකරන අතර සමස්ථයක් ලෙස රෝගියාට ග්ලෝමෙරුලි (පෙරීමේ මූලද්‍රව්‍ය) මිය යයි.
ඔබ නියමිත වේලාවට වකුගඩු හානිවලට ප්රතිකාර නොකරන්නේ නම්, එය වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීමට ඉඩ සලසයි. චිකිත්සාව පහත සඳහන් පියවර වලින් සමන්විත වේ:
- රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීම.
- ACE inhibitors ගැනීම, උදාහරණයක් ලෙස, enalapril, spirapril, lisinopril.
- ඇන්ජියෝටෙන්සින් ප්‍රතිග්‍රාහක අවහිර කිරීම් පිළිගැනීම, උදාහරණයක් ලෙස මිකාර්ඩිස්, ටෙවෙන්ටන්, වාසෝටෙන්ස්.
- ඩයියුරිටික් ගැනීම, උදාහරණයක් ලෙස, හයිපොතියසයිඩ්, ඇරිෆොන්.
මෙම රෝගය නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මන්‍යතාවයට පත්වේ. නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය බව හඳුනාගත් විට, රෝගියා නිරන්තරයෙන් නෙෆ්‍රොලොජිස්ට්වරයෙකු විසින් නිරීක්ෂණය කළ යුතුය.
අධි රුධිර පීඩනය හා දියවැඩියාව සමඟ දියවැඩියා රෝගියෙකුට විවිධ රෝග ඇතිවීමේ අවදානම දෙගුණ කරයි - හෘදයාබාධ, ආ roke ාතය සහ අර්ධ වශයෙන් පෙනීම නැති වීම.
අධි රුධිර පීඩනය හා ප්රතිකාර
දියවැඩියා රෝගයේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනය අධි රුධිර පීඩනයේ රෝග ලක්ෂණයකි, එය රුධිර පීඩනය 140/85 දක්වා අඛණ්ඩව ඉහළ යාම මගින් සංලක්ෂිත වේ. දියවැඩියාවෙහි අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම නිරෝගී පුද්ගලයින්ට වඩා දෙගුණයකි. එපමණක් නොව, දියවැඩියාව හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, මෙම රෝගය දිස්වන්නේ අවුරුදු අටක් හෝ දහතුනකට පසුවය.
දියවැඩියා රෝගයේ ධමනි අධි රුධිර පීඩනයට ප්රතිකාර කිරීම පදනම් වී ඇත්තේ ACE inhibitors (Enalapril, Lisinopril) භාවිතය මත ය. සමහර ඒවා රුධිරයේ සීනි මට්ටම වැඩි කරන බැවින් ඔබ තනිවම drugs ෂධ තෝරා නොගත යුතුය. ඕනෑම ation ෂධයක් සමඟ, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යාට drugs ෂධ ලැයිස්තුව පෙන්වනු ලැබේ.
ඩයියුරිටික් ද නියම කර ඇත:
- ඩයකාබ්.
- අමිලෝරයිඩ්.
මුලදී, සියලුම drugs ෂධ රුධිරයේ සීනි වැඩිවීම පිළිබඳ සායනික චිත්‍රය නිරීක්ෂණය කිරීම සඳහා ක්‍රමයෙන් වැඩි වන අවම මාත්‍රාවලින් නියම කරනු ලැබේ. පළමු සති කිහිපය තුළ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ නිරයේ ඉලක්ක මට්ටම (රුධිර පීඩනය) ළඟා කර ගැනීමයි.
දියවැඩියාව ඇති රෝගීන් සඳහා නිරයේ ඉලක්කගත මට්ටම 140/90 ක් වනු ඇති අතර පසුව දර්ශකය 130/85 දක්වා පහත වැටේ. එක් එක් රෝගියා තුළ දියවැඩියා රෝගයට ප්රතිකාර කිරීමේ කාලය එක් එක් රෝගියා මත තනි තනිව රඳා පවතී, නමුත් සති හතරකට නොඅඩු වන අතර විවිධ වර්ණාවලි සහිත drugs ෂධ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් පත් කිරීම ද ඇතුළත් විය හැකිය. කුහුඹුවන් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් දියවැඩියා රෝගියෙකු වෙනත් ඉලක්ක අවයව වල බොහෝ රෝග වළක්වයි - වකුගඩු, හෘදය, ඇස් පෙනීම.
දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය සමඟ අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. අධි රුධිර පීඩනය සඳහා හදිසි ඇමතුමක් අවශ්ය වේ. එහි රෝග ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ:
- දරුණු හිසරදය.
- හුස්ම හිරවීම.
- 140 mm Hg ට වඩා පීඩනය වැඩි වීම. කලාව.
- පපුවේ වේදනාව.
- වමනය
- කැක්කුම.
- දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී - ආ roke ාතය, බොඳ වූ වි ness ානය.
අවසාන වශයෙන්, ආර් සහ දියවැඩියා රෝගයට සමගාමීව රෝගයට ප්රතිකාර කළ යුත්තේ වමනය අධීක්ෂණය යටතේ බව සඳහන් කිරීම වටී.
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ආහාර ගැනීම
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා පෝෂණය වැදගත් නීති කිහිපයක් මත පදනම් විය යුතුය. පළමුව, සේවය කුඩා විය යුතු අතර, ආහාර වේල දිනකට පස් සිට හය වතාවක් වෙනස් වේ.
ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියා රෝගීන් 75% ක්ම තරබාරු ය. එබැවින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්වයට පත් කිරීමට අමතරව කොලෙස්ටරෝල් අඩු කර ශරීරය සාමාන්‍ය බරට ගෙන ඒම ඉතා වැදගත් වේ.
ග්ලයිසමික් දර්ශකය ශුන්‍ය වුවද මේද ආහාර අනුභව කිරීම මෙමඟින් වළක්වයි. ඒවායේ මේදය හා කොලෙස්ටරෝල් විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ. ග්ලයිසමික් දර්ශකය යනු යම් නිෂ්පාදනයක් රුධිරයේ සීනි මත ගත් පසු එහි බලපෑම පිළිබඳ දර්ශකයකි.
එය අඩු ආහාර අනුභව කිරීමට අවසර දී ඇති අතර ඉඳහිට සාමාන්‍ය ග්ලයිසමික් දර්ශකයක් වන ඉහළ දර්ශකයක් තහනම්ය. ඔවුන්ගේ දර්ශක මෙන්න:
- PIECES 50 දක්වා - අඩු;
- ඒකක 70 ක් දක්වා - මධ්යම;
- ඒකක 70 ට වැඩි - ඉහළ.
දියවැඩියා රෝගීන්ට කළු තේ සහ කෝපි පානය කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් අධි රුධිර පීඩනය සමඟ මෙම බීම අමතක කළ යුතුය. ඔවුන් රුධිර වාහිනී වල කැක්කුමක් ඇති කරන අතර එමඟින් හදවතේ බර වැඩි වේ. ඔබට සෞඛ්‍ය සම්පන්න ටැංජරීන් තේ සෑදිය හැකි අතර එය රුධිරයේ සීනි මට්ටම අඩු කිරීමටත්, ශරීරයේ ආරක්ෂිත ක්රියාකාරකම් වැඩි කිරීමටත් ස්නායු පද්ධතිය සනසාලීමටත් උපකාරී වේ.
එක් සේවාවක් සඳහා ඔබට එක් මැන්ඩරින් පීල් අවශ්ය වේ. එය කුඩා කැබලිවලට ඉරා උතුරන වතුර මිලි ලීටර් 200 ක් වත් කර විනාඩි හතරක් පෙරීමට ඉඩ දෙන්න. ගිම්හානයේදී, කන්නය මැන්ඩරින් නොවන විට, පීල් වලින් එවැනි පානයක් සාදා, වියළන ලද සහ කලින් බ්ලෙන්ඩරයක හෝ කෝපි ඇඹරුම් යන්තයක තලා දැමිය හැකිය. තේ සේවය සඳහා කුඩු තේ හැඳි දෙකක් මත පදනම්ව.
දියවැඩියාව සඳහා පෝෂණයට එළවළු සහ පලතුරු විශාල ප්‍රමාණයක් මෙන්ම සත්ව සම්භවයක් ඇති කාබෝහයිඩ්‍රේට් ද ඇතුළත් විය යුතුය. එළවළු වලින් සලාද සහ අතුරු කෑම පිළියෙළ කළ හැකිය. අවසර ලත් එළවළු:
- ස්කොෂ්;
- පිපි umber ් umber ා
- තක්කාලි
- ළූණු;
- සුදුළූණු
- කොළ සහ රතු ගම්මිරිස්;
- බ්රොකොලි
- දුඹුරු පරිප්පු;
- කැරට් (නැවුම් පමණි);
- වට්ටක්කා.
පලතුරු වලින්:
- මිදි
- වල් ස්ට්රෝබෙරි;
- බ්ලූබෙරීස්
- දෙළුම්;
- ඇපල්
- පැඟිරි පලතුරු (ලෙමන්, මිදි, මැන්ඩරින්, තැඹිලි);
- බ්ලූබෙරීස්
- ක්රැන්බෙරි
- චෙරි
- රතු සහ කළු වියළි මිදි යොදයි;
- මිහිරි චෙරි
අඩු මේද අන්තර්ගතයක් සහිත කිරි සහ ඇඹුල් කිරි නිෂ්පාදන දිනපතා ආහාරයට ඇතුළත් කිරීම ද අවශ්ය වේ - කෙෆීර්, පැසුණු බේක් කළ කිරි, යෝගට්, අඩු මේද ගෘහ චීස්. අඩු මේද වර්ග තෝරා ගැනීමට මස්, ඒවායින් සම ඉවත් කිරීම - කුකුළු මස්, තුර්කිය, කලාතුරකින් හරක් මස්. ඔබට මස් ආහාරයට ගත හැකිය - චිකන් අක්මාව. දිනකට එක් තම්බා බිත්තරයක් අනුභව කිරීමට හෝ ගෘහ චීස් කැස්සට සකස් කිරීමට එය භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත.
ධාන්ය වර්ග වලින්, ඔබට මස් සඳහා අතුරු කෑම පිළියෙළ කළ හැකිය, නමුත් කිසිම අවස්ථාවක කිරි නිෂ්පාදන සමඟ ඒවා පානය නොකරන්න, ඒ අනුව කිරි කැඳ උයන්න එපා. ධාන්ය වර්ග පහත පරිදි තෝරා ඇත:
- අම්බෙලිෆර්;
- පර්ලොව්කා;
- දුඹුරු (දුඹුරු) සහල්, තහනම යටතේ සුදු, එයට ඉහළ ග්ලයිසමික් දර්ශකයක් ඇත.
නිවැරදිව තෝරාගත් නිෂ්පාදන වලට අමතරව, ඒවායේ තාප පිරියම් කිරීම සඳහා වන නීති ගැන අමතක නොකරන්න. සියල්ලට පසු, ඔබ ලැයිස්තුවෙන් අවසර දී ඇති කුකුළු මස් බදිනවා නම්, එහි GI සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වන අතර අනවශ්‍ය කොලෙස්ටරෝල් ශරීරයට ඇතුල් වේ.
නිෂ්පාදනවල එවැනි තාප පිරියම් කිරීමට අවසර ඇත:
- වාෂ්ප පිසීම.
- අවම වශයෙන් එළවළු තෙල් (ඔලිව්, සූරියකාන්ත, හණ) එකතු කර ජලය මත ඉස්ටුවක්.
- මයික්‍රෝවේව් උදුනේ.
- මන්දගාමී උදුනක - "නිවාදැමීමේ" මාදිලිය.
- ග්‍රිල් එකේ.
- උනු.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, පළමු වැනි, ඔබ දිනකට අවම වශයෙන් ලීටර් දෙකක දියරයක් පරිභෝජනය කළ යුතුය. නමුත් දෛනික කැලරි ප්‍රමාණය අනුව මාත්‍රාව ගණනය කිරීම වඩා හොඳය, කැලරි 1 බැගින් ද්‍රව මිලි ලීටර් 1 කට සමාන වේ.
වැදගත් රීතියක් තිබේ - පලතුරු ග්ලූකෝස් අඩංගු බැවින් උදේ ආහාරයට ගත යුතු අතර එය උකහා ගැනීමට කාලය අවශ්ය වේ. මේ සඳහා හොඳම කාල පරිච්ඡේදය පුද්ගලයෙකුගේ ශාරීරික ක්රියාකාරකම් වේ.
දවස සඳහා නියැදි මෙනුව:
- උදෑසන ආහාරය: පළතුරු සලාද කෙෆීර් මිලි ලීටර් 100 ක් සමග කුළුබඩුවක්.
- දෙවන උදෑසන ආහාරය: අම්බෙලිෆර්, තම්බා බිත්තරයක්, නැවුම් පිපි umber ් umber ා.
- දිවා ආහාරය: එළවළු සුප්, එළවළු ඉස්ටුවක් සමග තම්බා චිකන් පියයුරු.
- සුලු කෑම: වියළි පලතුරු එකතු කිරීම සමඟ ගෘහ චීස් (වියළි ඇප්රිකොට් ඇට, මුද්දරප්පලම්, කප්පාදු කිරීමට අවසර ඇත).
- රාත්‍රී ආහාරය: එළවළු සලාද, ඉස්ටුවක් කුකුල් මස් අක්මාව.
අන්තිම ආහාරය නින්දට යාමට අවම වශයෙන් පැය දෙකකටවත් පෙර සිදුවිය යුතුය.
ජන පිළියම්
අධි රුධිර පීඩනය සඳහා වඩාත් ජනප්රිය ජන වට්ටෝරුව දියවැඩියා රෝගීන්ට ඉඩ දී ඇති අඩු ග්ලයිසමික් දර්ශක ලැයිස්තුවෙන් සුදුළූණු ඇතුළත් වේ. එහි ආධාරයෙන් සරල tincture සකස් කරනු ලැබේ. වරකට ඔබට තම්බා ගත් වතුර වීදුරුවකින් පුරවා ඇති සුදුළූණු සිහින් ව කැඩුණු කරාබුනැටි තුනක් අවශ්ය වේ.
මෙම tincture පැය 12 - 13 සඳහා ඉතිරි වේ. රාත්‍රියට සුදුළූණු ජලය පිළියෙළ කිරීම වඩා හොඳය, එවිට ඔබට උදේට සුවදායී පානයක් පානය කළ හැකි අතර සවස් වරුවේ තවත් කොටසක් පිළියෙළ කරන්න. පැය 12 ක කාල පරතරයකින් දිනකට දෙවරක් ගන්න. ප්රතිකාරයේ පා course මාලාව මාසයක් වනු ඇත.
දිනකට කරාබු නැටි දෙකක් හෝ තුනක් නැවුම් සුදුළූණු භාවිතා කරන අය අධි රුධිර පීඩනය අඩු ලෙස ප්‍රකාශ වන අතර රුධිර පීඩනය 5% කින් අඩු වේ.
රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වන තවත් ජනප්රිය නිෂ්පාදනයක් වන්නේ රතු පයින් කේතු ය. ඒවා ජුනි සිට ජූලි දක්වා එකතු කළ යුතුය. ඔබට පයින් කේතු ලීටර් 1 ක් අවශ්ය වන අතර එය අංශක 40 වොඩ්කා සමග වත් කර සති දෙක තුනක් පුරවා ඇත. ඊට පසු, මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම චීස්ක්ලෝත් හරහා පෙරීම සහ භාවිතයට සූදානම්ය. කෑමට පැය භාගයකට පෙර තේ හැඳි දෙකක් දිනකට තුන් වරක් බොන්න. කුඩා ජල ප්‍රමාණයක් තුළට මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමට ඉඩ දෙනු ලැබේ.
ඕනෑම ජන වට්ටෝරු භාවිතා කිරීමට පෙර, ඔබ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවිය යුතුය. මෙම ලිපියේ වීඩියෝව මඟින් අධි පීඩනය හා දියවැඩියාව සමඟ කළ යුතු දේ ඔබට කියනු ඇත,
